人体解剖生理学-骨骼系统.doc

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1、人体解剖生理学 第五章-骨骼系统 第五章 骨骼系统第五章 骨骼系统你知道吗:1、骨的构造?2、人到成年后为什么不再长高?3、骨有哪些功能?4、颈椎、胸椎和腰椎各有多少椎骨构成?5、什么是椎间盘脱(突)出?6、人有多少对肋骨?7、上肢骨、下肢骨各骨的名称?8、髌骨的作用?9、关节的结构?10、扭伤、脱臼、痛风是怎样的异常?第五章 骨骼系统1 概述2 中轴骨骼3 四肢骨4 骨连结1 概述成人有206块骨,占体重的20%。按部位可分为:中轴骨骼 颅骨躯干骨四肢骨1 概述一、骨的形态按照形态,骨可分为长骨、短骨、扁骨和不规那么骨等。1 概述1、长骨:呈管状,分布于四肢,如肱骨和股骨等。在肢体运动中起杠

2、杆作用。其中部为骨干,内有空腔称骨髓腔。两端膨大称骺,其光滑面即关节面。1 概述骨干与骺相邻的局部称干骺端,幼年时保留一片软骨,软骨细胞不断分裂增殖和骨化,使长骨不断加长。成年后,此软骨骨化,形成骺线,骨干与骺融为一体,长骨不再加长。1 概述2、短骨:似立方体。分布于手腕和足的后部,如腕骨和跗骨等。起连接作用。1 概述3、扁骨:骨扁如板状。主要分布于颅顶、胸部和骨盆,如颅的顶骨、肋骨等。起保护和支持作用。4、不规那么骨:形状不规那么。主要分布于颅底、面颅和躯干,如椎骨等。1 概述二、骨的构造由外向内,骨由骨膜、骨质和骨髓等组成。1 概述1、骨膜:被覆在除关节面以外的骨外表,含丰富的血管和神经。

3、对骨的营养、生长及骨损伤后的修复,具有十分重要的作用。如剥离骨膜,骨易坏死不能修复。 1 概述2、骨质:是骨的主要成分,分为外表的骨密质和内部的骨松质。骨密质在骨干处较厚,它致密坚实,抗压性强。骨松质结构疏松。1 概述随着衰老,骨质出现疏松。老年人的骨呈多孔状,结果骨脆性增加,更易骨折。女性更年期后由于雌激素水平下降,因而患骨质疏松的可能性增加。因为雌激素在钙代谢中起到重要作用。日常行为很重要,缺乏锻炼以及食谱中缺钙易导致骨质疏松。1 概述3、骨髓:充填于骨髓腔及骨松质间隙内。分红骨髓和黄骨髓2种。胎儿和幼儿的骨髓均为红骨髓,其内含有大量不同发育阶段的红细胞和其他血细胞,故呈红色,是重要的造血

4、组织。1 概述5岁以后,长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织所取代,呈黄色,称黄骨髓,失去造血功能。但在人体的扁骨及长骨的骺内,终生存在红骨髓。故临床常选择髂骨或胸骨进行骨髓穿刺,检查骨髓象。1 概述三、骨的化学成分和物理特性骨的化学成分由有机质和无机质组成。有机质主要为胶原纤维和骨粘蛋白,它使骨具有韧性和弹性。无机质主要为磷酸钙,它使骨具有硬度。1 概述四、骨的功能1、支撑功能:如腿骨,支撑整个身体;2、保护身体:如颅骨保护脑;3、造血功能:如颅骨、肋骨等;4、贮存钙盐;5、为肌肉提供附着位点。1 概述骨折:系指由于外伤等原因致使骨质局部或完全断裂的一种疾病。 2 中轴骨骼又分为颅骨和躯干骨。

5、2 中轴骨骼一、颅骨颅由23块大小、形状不同的颅骨组成。除下颌骨及舌骨外,其余各骨借缝或软骨牢固相连。颅骨可分为脑颅和面颅两局部。2 中轴骨骼(一)脑颅脑颅位于颅的后上方,容纳脑。脑颅由额骨、顶骨、枕骨、颞骨和蝶骨等共同围成颅腔。2 中轴骨骼脑颅又可分为颅盖骨和颅底骨两部。颅盖骨均为扁骨,各骨之间借缝相连,如顶骨与枕骨之间称人字缝,额骨与顶骨之间称冠状缝。颅底骨内面承托脑。 2 中轴骨骼颅的左右两侧有大而浅的颞窝,颞窝内额、顶、颞、蝶四骨相交呈“H型,俗称太阳穴。此处骨质较软,内侧有脑膜动脉通过,外伤或骨折易损伤此血管,导致颅内出血。2 中轴骨骼(二)面颅面颅位于颅的前下方,形成面部的轮廓。面

6、颅各骨分别构成眼眶(容纳眼球)、鼻腔和口腔的骨性支架。2 中轴骨骼骨性鼻腔位于面部中央,由鼻中隔分为左、右两部。鼻腔周围的颅骨(额骨、上颌骨等)内,有大小不等的含气的腔隙称鼻旁窦,它们分别开口于鼻腔壁上。鼻旁窦具有调节进入鼻腔空气的温度和湿度的功能。2 中轴骨骼骨性口腔由上、下颌骨等组成,与鼻腔以硬腭相隔。下颌骨的关节突与颞骨的下颌窝构成颞下颌关节,能作开口、闭口动作;还能使下颌骨作前进、后退,左右移动。颞下颌关节不仅具有咀嚼功能,还参与发音和语言等活动。2 中轴骨骼二、躯干骨躯干骨包括 后面的脊柱前面的胸骨 两侧的肋骨2 中轴骨骼(一)脊柱脊柱是躯干背部中央的长形骨柱。包括:24块椎骨(颈椎

7、7个,胸椎12个、腰椎5个)1块骶骨(由5个骶椎融合而成)1块尾骨(由4个尾椎融合而成)2 中轴骨骼从侧面观,可见脊柱有颈曲、胸曲、腰曲、骶曲4个弯曲,使脊柱形似弹簧。可减少运动时对脑的振荡。 2 中轴骨骼每个椎骨由椎体和椎弓两局部构成,二者间为椎孔。全部椎骨的椎孔连成椎管,管内容纳脊髓。椎体和椎弓相接处较细称椎弓根,二个相邻椎骨的椎弓根之间围成椎间孔,有脊神经通过。 椎骨的前、后面都有韧带加强。2 中轴骨骼相邻两个锥体以椎间盘相连。椎间盘由外部环形的纤维环及内部的髓核(软骨)组成。纤维环牢固地连接椎体,富有弹性的髓核承受压力,缓冲震荡,能允许脊柱作各种方向的运动,在运动范围较大的腰部最厚。

8、2 中轴骨骼如因外力可致纤维环破裂,髓核易突入椎孔或椎间孔,可产生压迫脊神经的症状?椎间盘脱(突)出。可手术去除。但手术后可导致椎骨相互融合,使身体柔韧性下降。 2 中轴骨骼(二)胸骨胸骨:1块,位于躯干前壁正中,从上至下由胸骨柄、胸骨体和剑突构成。 2 中轴骨骼 (三)肋骨躯干的两侧为12对弯曲成弓状的肋骨。相邻两肋骨之间的间隙称肋间隙。 肋骨后端与胸椎相连。第1-7对肋骨前端以肋软骨与胸骨两侧相连;第8-10对肋软骨不直接连于胸骨,而连于上位肋软骨,形成左右两肋弓;第11、12对肋骨前端游离称浮肋。2 中轴骨骼脊柱胸椎、1块胸骨和12对肋骨共同构成了胸廓。胸廓内有心、肺、肝和脾等重要器官,

9、起着保护和支持这些器官的作用。胸廓还参与呼吸运动:当肋骨上提和略向外扩展时,胸腔容积扩大(吸气);肋骨下降时,胸腔容积减少(呼气)。 3 四肢骨人类由于直立和劳动,上、下肢在运动功能上分工不同,因此在形态上也有所不同。上肢骨骼形体轻巧,运动灵活;下肢主要功能是支撑体重,便于行走,因而其骨骼形体坚实粗壮。上、下肢骨的组成根本相同。3 四肢骨上肢骨(每侧共32块)? 上肢带骨:肩胛骨和锁骨 自由上肢骨:肱骨(上臂)桡骨和尺骨(前臂)腕骨(8块)掌骨(5块) 手指骨(14块)尺骨桡骨3 四肢骨下肢骨(每侧共31块)下肢带骨:髋骨自由下肢骨:股骨(大腿)髌骨胫骨和腓骨(小腿)跗骨(7块)跖骨(5块)(

10、足)趾骨(14块3 四肢骨一、上肢骨由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成肩关节。由于肱骨头大,盂浅,肩关节能作多种形式运动。 3 四肢骨肱骨下端和尺骨、桡骨的上端构成肘关节。能使肘部屈、伸,又能使前臂和手作旋前、旋后动作。 3 四肢骨桡骨和尺骨下端与腕骨构成可屈伸、又可收展的桡腕关节。 3 四肢骨手的骨骼形体较小而数量多,结构复杂,有利于手的精细动作。拇指又能与其他四指作对掌运动,掌握工具。3 四肢骨3 四肢骨二、下肢骨下肢两块髋骨与骶骨和尾骨构成骨盆。这些骨骼之间几乎不能活动,组成一个完整骨环,有利于重力的传递,同时容纳并保护骨盆内的脏器。男、女骨盆。 3 四肢骨髋骨的髋臼与股骨的股骨头构成髋关节。

11、3 四肢骨股骨下端与胫骨上端及髌骨组成膝关节。髌骨:其前方有股四头肌的肌腱覆盖,并向下延伸形成髌韧带。髌骨与其周围的韧带、腱膜共同形成伸膝装置,是下肢活动中十分重要的结构。简单点说,髌骨就是起杠杆作用。假设髌骨被切除,髌韧带更贴近膝的活动中心,使伸膝的杠杆臂缩短。这样,股四头肌需要比正常多30%的肌力才能伸膝。3 四肢骨足部的跗骨粗大,与胫骨和腓骨下端构成可屈伸、又可收展的踝关节。3 四肢骨足趾短小,由于肌肉韧带的牵拉,使足底形成上凸的足弓,具有弹性,可减少因跳跃时对颅脑的冲击力。平足症:足部常见的一种畸形。是指足弓扁平、弹性消失并有病症者。平足症患者不适宜从事某些运动,如:跳高、爬山等。3

12、四肢骨 三寸金莲4 骨连结骨与骨之间的连结装置称骨连结。分直接连结和间接连结两类。4 骨连结一、直接连结骨与骨之间直接相连,其间没有间隙。这种连结方式稳定性大,仅能少许运动或完全不能运动。直接连结可分为3种类型。4 骨连结1、纤维连结两骨之间借致密结缔组织纤维相连。如颅骨之间的缝,椎骨之间的韧带等。4 骨连结2、软骨连结 骨与骨之间借软骨组织直接相连。如椎体之间的椎间盘。3、骨性连结 两骨之间以骨组织连接。如骶椎的融合。4 骨连结二、间接连结间接连结又称关节,是骨与骨之间借结缔组织囊相连,其间有腔隙。关节有不同程度的活动度,是人体骨连结的重要形式。4 骨连结(一)关节的根本结构 每个关节均具有

13、关节面、关节囊和关节腔3种基本结构。1、关节面:是构成关节各骨的邻接面。通常一端隆起称关节头,另一端凹陷称为关节窝。4 骨连结关节面覆有关节软骨,其外表光滑,有弹性,可减少运动时的摩擦,并有缓冲震荡的作用。随着哀老,软骨开始钙化,变硬变脆。钙化的关节软骨不再灵活。4 骨连结2、关节囊:附着于关节面的周缘及其附近。能分泌滑液,起润滑作用。3、关节腔:是关节囊与关节软骨共同围成的密闭腔隙,内含少量滑液。 4 骨连结 (二)关节的辅助结构 主要有韧带、关节盘等,可增强关节的稳固性。1、韧带:为相邻两骨间的致密结缔组织束。4 骨连结2、关节盘:是位于相邻关节面之间的纤维软骨板。膝关节内的纤维软骨板呈半

14、月形,称半月板。可增加稳定性,帮助支撑关节上的身体。运发动的半月板常受损。4 骨连结(三)关节的运动 关节在肌肉的牵引下,主要有以下几种运动形式。1、屈和伸两骨之间角度变小为屈,反之为伸。如指关节的屈伸。4 骨连结 2、内收和外展骨向正中矢状面靠拢为内收,反之为外展。如肩关节能使上肢内收和外展。3、旋转如头可以左右旋转。4、环转是屈、展、伸和收4种运动形式的连续。如桡腕关节。4 骨连结关节很容易受伤。扭伤:多在外力作用下,使关节发生超常范围的活动,造成关节内外侧韧带损伤,而无骨折、脱臼、皮肉破损等情况。扭伤临床主要表现为损伤部位疼痛、肿胀和关节活动受限,多发于腰、踝、膝、肩、腕、肘等部位。 4

15、 骨连结脱臼:又称关节脱位。因外力或其它原因造成关节各骨的关节面失去正常的对合关系。最易发生脱臼的关节是肘关节,其次是肩关节及髋关节。 对脱臼者应及时进行手法复位,越早越好。如果手法复位失败,应行手术切开复位。4 骨连结关节炎:是一种常见的慢性疾病,主要特征是关节红肿、热、痛和功能障碍。 关节炎根据病因可分为:类风湿性关节炎、骨性关节炎、风湿性关节炎、外伤性关节炎及化脓性关节炎。类风湿性关节炎:常表现为小关节(手指关节、腕关节等)疼痛,且发病关节呈对称性。临床尚无法彻底根治,只能通过药物治疗控制病情,维持关节功能。 4 骨连结肩周炎(肩关节周围炎):是以肩关节疼痛和活动不便为主要病症的常见病症

16、。本病的好发年龄在50岁左右(又称五十肩),女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。 4 骨连结痛风:血液中的尿酸(一种代谢废物)以结晶形式沉积在关节中,引起关节炎症和疼痛。 第五章 骨骼系统-回忆1 概述一、骨的形态:长骨(骺-骺线),短骨,扁骨,不规那么骨二、骨的构造:骨膜,骨质,骨髓(红骨髓和黄骨髓)三、骨的化学成分和物理特性四、骨的功能:支撑功能,保护身体,造血功能,贮存钙盐,为肌肉提供附着位点。骨折2 中轴骨骼一、颅骨(一)脑颅:颅盖骨和颅底骨,缝,颞窝(太阳穴)(二)面颅:眼眶,鼻腔,口腔:颞下颌关节二、躯干骨(一)脊柱:椎骨24(颈椎7,胸椎12、腰椎5),骶骨,尾骨;椎间盘,椎间盘脱(突)出(二)胸骨:1;(三)肋骨:12对;胸廓第五章 骨骼系统-回忆3 四肢骨一、上肢骨(32):肩胛骨和锁骨,肱骨,桡骨和尺骨,腕骨8,掌骨5,指骨14肩关节,肘关节,桡腕关节二、下肢骨(31):髋骨,股骨,髌骨,胫骨和腓骨,跗骨7,跖骨5,趾骨14骨盆,髋关节,膝关节,髌骨,踝关节,足弓,平足症4 骨连结一、直接连结:纤维连结,软骨连结,骨性连结二、间接连结?关节(一)关节的根本结构:关节面,关节囊,关节腔(二)关节的辅助结构:韧带、关节盘(半月板)(三)关节的运动:屈和伸,内收和外展,旋转,环转 扭伤,脱臼,关节炎,肩周炎,痛风结束