市医保局2023年第一季度工作总结范文.docx

《市医保局2023年第一季度工作总结范文.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《市医保局2023年第一季度工作总结范文.docx（5页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、 市医保局2023年第一季度工作总结范文市医保局2023年第一季度工作总结范文 第一季度以来，市医保局全面贯彻落实省、市医保工作会议精神，紧紧围绕市创立“人民满足的医保”为靶标，以提升医保经办水平为目标，围绕人民群众在医疗保障方面的所需、所盼、 所想，通过“就近办、标准办、贴心办、智能办”，不断提升医保经办的“广度、精度、温度、速度”，切实增加人民群众的幸福感、满意感、获得感。 一、聚力提升医保经办效劳便捷度 本着“便民利民，务求实效”的原则，大力推动效劳下沉，在规模较大、治理标准的定点医院、社区、企业设立医保工作站。 各级医保工作站实现“六有一能”（有场所、有设备、有人员、有制度、有网络、有

2、经费、能办事），参保人就医之后可“零距离”“一站式”办理医保相关业务，无需再来回医保效劳大厅办理。通过医保工作站和医保村村通建立，在全县范围内构建优质便捷、运行高效、治理有序的“10 分钟医保效劳圈”。目前，根据“统一布局、合理设立、稳步推动”的原则，通过对*个乡镇、*个社区、* 家医疗机构进展筛选，胜利建立了*家医保工作站并胜利运行。 二、聚力提升医保经办效劳的标准化 以创立国家级医疗保障标准化效劳试点为契机，根据统一经办事项名称、统一申报材料、统一经办方式、统一经办流程、统 一办理时限、统一效劳标准的“六个统一”和证明材料最少、办事流程最简、办理时限最短、效劳质量最优的“四个最”目标要求，

3、出台了*经办指南。全面建立医疗保障公共效劳标准体系，围绕标准化对象和效劳内容，将医保效劳标准体系划分通用根底标准体系、效劳保障标准体系、效劳供应标准体系和岗位工作标准体系等*个子体系共*项标准，充分发挥了标准在医保效劳高质量进展的根底性、战略性、引领性、保障性作用。截至目前，医保经办事项削减办事环节*个，*项业务压缩办事时限，*项业务实现即时办理。 医保经办效劳申办材料整体精简 50%，办理时限整体压缩67%。 三、聚力提升医保经办效劳满足度 一是设立医保绿色通道。在医保中心大厅设立特地窗口、特地人员，为行动不便的老年人、残疾人、退役士兵、贫困人员等特别群体办理医保业务，让他们感受到特别照看、

4、暖心效劳。二是设立帮办代办窗口。帮办人员为有需求的办事群众供应政策业务询问，帮忙办事群众完善相关申请材料、纸质资料的复印、填写表格、网上申报、手机注册、全程网办等，为群众和企业供应 “保姆式”贴心效劳，三是设置便民效劳区、自助办理区、等待休息区等多功能区域；电脑打印机、自助终端机等信息化设备；配备自助填单台、政策宣传台展现医保政策、经办效劳流程，办事指南二维码，便利群众自助查询、办理，不断满意群众办理业务的需要。四是推行“全年无休效劳”。为满意企业、群众的办事需求，在节假日期间推行全年无休效劳，效劳工作不再局限于传统节日、八小时工作制和节假日，让企业、群众享受到全方位、全天候、全掩盖、无死角”

5、的“不打烊一窗”效劳，满意新时代办事群众的新需求、新期盼，让医保经办效劳持续惠企惠民。 四、聚力提升医保经办效劳智能化 积极拓宽参保单位和群众办事渠道，开拓“网上办、掌上办”、 电话办”业务经办通道，实现医保业务的“经办不见面，效劳不连续”。一是参保单位和群众可以通过“国家医疗保障局官网”、“国家医保效劳平台”“支付宝”等手机 APP办理缴费、异地就医等医保业务。二是运用大数据信息手段解决参保群众“门诊慢病”、“两病”纳入问题。通过调取医疗机构脱贫享受政策人员病历、根本公共卫生效劳治理系统“两病”患者效劳档案，对档案中记录患“门诊慢病”“两病”人员，直接 进展认定。通过此项工作，将全市近*万名

6、“两病”患者纳入“两病”保障资格，*名脱贫享受政策群众纳入门诊慢性病保障，确保各项惠民政策落地落实。三是强化数据运用，全力推动医保电子凭证激活使用工作。广泛发动各乡镇政府、定点医药机构、第三方合作渠道等力气，不断提升激活率、使用率，让更多参保群众享受到医保电子凭证带来的就医就诊便利。目前，齐河县医保经办效劳的“网上办、掌上办、电话办”率达*%；全市参保群众的电子医保凭证激活率*%。 五、当前，我市医疗保障工作正在根据上级的部署和要求扎实有效推动，在工作中还存在一些问题和短板：一是效劳力量保障力度不够，业务人员缺乏、信息程度不高、智能化效劳设施缺少等问题，在肯定程度上制约了医保效劳水平的提升；基

7、层医保效劳力量和治理水平参差不齐，村居（社区）医保工作站需进一步增加，标准化建立要进一步增加。 六、下一步工作准备 （一）加强党建引领。连续推动将党建和业务工作深入融合， 以党建引领开展医保效劳下沉工作。加强医保经办效劳工作人员 的思想政治教育、积极宣传党和国家的医保政策、为群众供应高 效便捷的医保效劳、携手开展形式多样的医疗保障和卫生安康宣 传教育活动，树立起“效劳群众，党员在先”的鲜亮旗帜。 （二）加强督导治理。2023 年将加强对基层医保效劳站点的督导治理，医保业务下沉工作渐渐从以“建”为主转变 到以“管”为主。一方面进一步总结提炼，形成基层群众关注的 业务事项、镇村效劳群众常见询问业务清单；另一方面以站点为平台积极拓展效劳内容，广泛开展“医保赶大集”、“医保走亲戚” 等活动。渐渐探究形成一套有用有效的治理机制，将医保下沉工 作做实做细做好，充分发挥基层医保效劳站点的作用。 （三）加强宣传推广。一方面进一步总结阅历形成优秀典型案例，争取通过上级部门文件、新闻媒体等推广“*阅历”； 另一方面积极对接，争取召开国家级现场会，为实现中心、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见中指出的“要加强经办力量建立，构建全国统一的医疗保障经办治理体系，大 力推动效劳下沉，实现省、市、县、乡镇（街道）、村（社区） 全掩盖”的目标奉献力气。