病例(二)).ppt

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病例二病例二 男，男，47岁，头痛一周岁，头痛一周烟雾病是以双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始段慢性进行性狭窄烟雾病是以双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始段慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发引起特征性的颅底异常血管网形成的脑血管疾病。或闭塞为特征，并继发引起特征性的颅底异常血管网形成的脑血管疾病。CTCT扫描并无特异性，主要是缺血或出血引起的改变。前者可见双侧多发扫描并无特异性，主要是缺血或出血引起的改变。前者可见双侧多发的低密度区，常局限于皮质或皮质下，皮质萎缩，脑室扩大。后者为高的低密度区，常局限于皮质或皮质下，皮质萎缩，脑室扩大。后者为高密度影。增强密度影。增强CTCT成像及成像及CTACTA可见典型的烟雾病特征。这种颅底异常血管网可见典型的烟雾病特征。这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似在脑血管造影图像上形似“烟雾烟雾”，被称之为，被称之为“烟雾状血管烟雾状血管”。其诊断。其诊断需要排除动脉粥样硬化、自身免疫性疾病、脑膜炎、脑肿瘤、唐氏综合需要排除动脉粥样硬化、自身免疫性疾病、脑膜炎、脑肿瘤、唐氏综合征、神经纤维瘤病等。征、神经纤维瘤病等。