大学生心理问题的识别与干预讲义.pptx

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1、大学生心理问题的识别与干预前 言Q：生活在现代是幸运，还是不幸？这个时代的矛盾楼房越来越高了，但视野越来越窄了。高速公路越来越宽了，但车速越来越慢了。买的更多了，但享受的更少了。约会更多了，但时间更短了。话题更多了，但共识更少了。知识更多了，但观点更少了。专家更多了，但解决的问题的更少了。药品更多了，但健康更糟了。我们拥有的东西更多了，但价值更小了。我们说得更多了，爱的更少了。我们学会了营造生活，但却没有学会享受生活。我们已经去过了月球，但我们对邻居却不甚了解。我们征服了外太空，但却没有征服内心世界。我们净化了空气，却污染了自己的灵魂。我们收入更多了，但良心更少了。生产的数量提高了，但质量却下

2、降了。食物的品种更多了，但营养更少了。能挣两份工资的家庭多了，但离婚率却上升了。橱窗里的东西更多了，但家里一无所有的也更多了。（转引自参考消息2003.11.16）从卢刚到刘海洋到马加爵一、大学生心理健康教育的意义（一）个人意义：关系到大学生终生幸福的教育 兼谈教育的终极目的（二）教育意义：是其他所有教育产生效果的基础性教育（其他问题背后隐藏着心理问题）不重视心理健康教育的危害 1.使学生校期间产生大量的心理困难；2.让学生携带不健康的个性走向社会，造成长远的适应困难。（三）管理意义（四）经济意义（五）社会意义二、大学生常见的心理问题 大四学生的真情告白大四学生的真情告白 家境并不富裕的学生，

3、面对家境殷实的家境并不富裕的学生，面对家境殷实的“富裕同学富裕同学”时，他们的愤恨是与生俱来的。时，他们的愤恨是与生俱来的。对爱情、对生活的渴望也被贫困的现实和深对爱情、对生活的渴望也被贫困的现实和深深的自卑所扼杀。着一切又成为巨大的金子深的自卑所扼杀。着一切又成为巨大的金子塔压在他们身上，在前行的人生路上产生了塔压在他们身上，在前行的人生路上产生了新的新的“不公不公”，最终可能导致可悲的结局。，最终可能导致可悲的结局。一位大四生讲述了一个自己亲身经历的故事，一位大四生讲述了一个自己亲身经历的故事，或许会对你有所启示或许会对你有所启示 我读大学完全是熬过来的。我读大学完全是熬过来的。我出生在苏

4、北一穷山沟里，读到我出生在苏北一穷山沟里，读到“高四高四”才拿到一张师范学院的通知书。说实话，我才拿到一张师范学院的通知书。说实话，我并不是太兴奋，因为我不想当老师，更不敢并不是太兴奋，因为我不想当老师，更不敢想象父母要弯多少次腰，流多少汗才能供完想象父母要弯多少次腰，流多少汗才能供完我的一千四百多个求学的日子。我的一千四百多个求学的日子。学校九月底开学，正赶上学校九月底开学，正赶上“十一十一”黄金黄金周，火车上挤的要命，我一直站了十几个小周，火车上挤的要命，我一直站了十几个小时才到目的地，还被人偷去一百多块钱。下时才到目的地，还被人偷去一百多块钱。下了火车已是深夜，我没敢出站，在候车室坐了火

5、车已是深夜，我没敢出站，在候车室坐到天亮，第二天早上才见到接新生的校车。到天亮，第二天早上才见到接新生的校车。一进校门，我顿感失望极了。一进校门，我顿感失望极了。校园与中学时没什么两样，只大了些，校园与中学时没什么两样，只大了些，还有许多池塘和杂草此生的杂地，连图书馆还有许多池塘和杂草此生的杂地，连图书馆都没有，我和学校的第一次亲密接触就有一都没有，我和学校的第一次亲密接触就有一种失落。种失落。后来许许多多的问题就是在这种失落的后来许许多多的问题就是在这种失落的基础上发展壮大的。基础上发展壮大的。大一新生普遍爱玩，这种潮流首先就使大一新生普遍爱玩，这种潮流首先就使我自卑、难过。我穷光蛋一个，学

6、费还是东我自卑、难过。我穷光蛋一个，学费还是东拼西凑的，生活费有了上月愁下月，别人跳拼西凑的，生活费有了上月愁下月，别人跳舞、上网、看电影，我只能静静的走开，舞、上网、看电影，我只能静静的走开，“西装革履西装革履”这个成语总让我很受伤，大学四这个成语总让我很受伤，大学四年不知道穿西服打领带的滋味。而我的一个年不知道穿西服打领带的滋味。而我的一个同学不仅在外租房子、买电脑、腰别手机，同学不仅在外租房子、买电脑、腰别手机，光生活费每月就一千多。光生活费每月就一千多。没钱的日子难过，折磨肉体，更折磨精神，没钱的日子难过，折磨肉体，更折磨精神，瓦解志气。我干过家教，发过广告传单，当过瓦解志气。我干过家

7、教，发过广告传单，当过教室保洁员，打扫过校园，领略过多人的教室保洁员，打扫过校园，领略过多人的“注注目礼目礼”。这一切使我自卑、敏感、郁闷、苦恼。这一切使我自卑、敏感、郁闷、苦恼。自卑又让我变得过度的自尊、偏激，不爱与人自卑又让我变得过度的自尊、偏激，不爱与人交往（怕受到伤害），好独来独行，对学校各交往（怕受到伤害），好独来独行，对学校各种现象不满、抨击种现象不满、抨击民主、平等、浪漫的校园生活没了，日子民主、平等、浪漫的校园生活没了，日子在没滋没味中一天天吞噬着我的心。在没滋没味中一天天吞噬着我的心。校园有条围城道，大一那段日子我没事就校园有条围城道，大一那段日子我没事就在那里游荡，打发时光

8、，一圈又一圈，一趟又在那里游荡，打发时光，一圈又一圈，一趟又一趟，漫无目的。一趟，漫无目的。更糟糕的是，此时我的学习也亮起了红灯，更糟糕的是，此时我的学习也亮起了红灯，第一学期期末考试就有两门补考。曾经在中学第一学期期末考试就有两门补考。曾经在中学因为成绩优秀我也红过一时，可到大学就像条因为成绩优秀我也红过一时，可到大学就像条小鱼蹦进大海，发现身边的鱼都比自己大。先小鱼蹦进大海，发现身边的鱼都比自己大。先天不足的我学习再努力再付出也无济于事。别天不足的我学习再努力再付出也无济于事。别人大二时就轻轻松松过了四级，而我屡战屡败。人大二时就轻轻松松过了四级，而我屡战屡败。辅导员说英语过不了四级就拿不

9、到学位证，没辅导员说英语过不了四级就拿不到学位证，没学位证就难找工作，找不到工作这大学四年就学位证就难找工作，找不到工作这大学四年就白上了，我觉得完了。心一急就浮躁，一浮躁白上了，我觉得完了。心一急就浮躁，一浮躁就更学不进去，恶性循环，效率低下，眼看大就更学不进去，恶性循环，效率低下，眼看大学快毕业了，四级还没通过。学快毕业了，四级还没通过。那时我挺羡慕文科专业的学生，轻松自在，那时我挺羡慕文科专业的学生，轻松自在，平时不用看书，考试前突击一下就可以了，不平时不用看书，考试前突击一下就可以了，不像我们理科的，天天得做题，累人，而更恼人像我们理科的，天天得做题，累人，而更恼人的是有时一天竟做不出

10、一道高数题。有人戏言：的是有时一天竟做不出一道高数题。有人戏言：在学校随便抓几个学生，不看学生证就知道是在学校随便抓几个学生，不看学生证就知道是学什么专业的，活蹦乱跳的是文科的，两眼无学什么专业的，活蹦乱跳的是文科的，两眼无光死气沉沉像条死鱼的是理科的。光死气沉沉像条死鱼的是理科的。日子一天天地流逝，我觉得自己有点神经日子一天天地流逝，我觉得自己有点神经不太正常，整天茫茫然，做事老来第二遍，爱不太正常，整天茫茫然，做事老来第二遍，爱幻想，还常丢三落四。大白天外出找老乡玩，幻想，还常丢三落四。大白天外出找老乡玩，居然做车做过了头，另一次则中途下了车。居然做车做过了头，另一次则中途下了车。郁闷、厌

11、学、无聊，甚至有了却残生的念郁闷、厌学、无聊，甚至有了却残生的念头。我知道不正常，可整天还是处于一种梦游头。我知道不正常，可整天还是处于一种梦游状态。状态。学校像我这样的人不少，这学期开学不久，学校像我这样的人不少，这学期开学不久，就有人从教学楼做了就有人从教学楼做了“自由落体运动自由落体运动”。据说。据说四门不及格，要留级，受不了，就跳了。我跑四门不及格，要留级，受不了，就跳了。我跑去时，现场围着一群人，地上一大摊血，怪吓去时，现场围着一群人，地上一大摊血，怪吓人的。没过多久，又一个女生为情割了腕，幸人的。没过多久，又一个女生为情割了腕，幸亏抢救及时，又救了过来。亏抢救及时，又救了过来。猩红

12、的血刺痛了我，我发觉生命竟如此脆猩红的血刺痛了我，我发觉生命竟如此脆弱，不堪一击。想起家中的白发双亲，我不寒弱，不堪一击。想起家中的白发双亲，我不寒而栗而栗“不能那么自私残忍，你走了父母怎么办不能那么自私残忍，你走了父母怎么办？白发人送黑发人真正伤心的只有亲人？白发人送黑发人真正伤心的只有亲人”，我，我对自己说。从此我彻底放松了自己，不跟自己对自己说。从此我彻底放松了自己，不跟自己较劲，学着悦纳别人的缺点不足，慢慢地从自较劲，学着悦纳别人的缺点不足，慢慢地从自我封闭的圈子里走出来，逐渐融入集体，我发我封闭的圈子里走出来，逐渐融入集体，我发现自己变了，学习、生活也顺心了。现自己变了，学习、生活也

13、顺心了。到了大三，我遭遇了一场恋情。原本我这到了大三，我遭遇了一场恋情。原本我这种人与爱情是无关的，一没相貌二没钱财三没种人与爱情是无关的，一没相貌二没钱财三没才华，放哪儿都不起眼。可感情这玩意儿说来才华，放哪儿都不起眼。可感情这玩意儿说来还真来了，那女孩不错，我自己都奇怪，问她：还真来了，那女孩不错，我自己都奇怪，问她：“你到底喜欢我什么？你到底喜欢我什么？”“你心眼好。你心眼好。”“就这？就这？”“就这！就这！”她定定地看着我，双眼娇中含她定定地看着我，双眼娇中含羞，我就迷失在这两汪深潭中。我感动地掉了羞，我就迷失在这两汪深潭中。我感动地掉了泪，发誓一辈子对她好。泪，发誓一辈子对她好。动物

14、都知道要在异性面前战时美丽与强大，动物都知道要在异性面前战时美丽与强大，何况人乎！我带着她四处见我的朋友，那心态何况人乎！我带着她四处见我的朋友，那心态就像一个穷光蛋捡到一格金元宝，激动得不知就像一个穷光蛋捡到一格金元宝，激动得不知所措，拿着它四处炫耀，瞧，咱也发财了！所措，拿着它四处炫耀，瞧，咱也发财了！大四时，她说：大四时，她说：“分手吧。分手吧。”我问为什么，我问为什么，她说：她说：“与你在一起太累了。与你在一起太累了。”我不信，四处我不信，四处打听才知道她爱上了我的一个朋友。打听才知道她爱上了我的一个朋友。我努力克制住自己的冲动，有掉了眼泪，我努力克制住自己的冲动，有掉了眼泪，对她说：

15、对她说：“祝福你。祝福你。”她笑着说：她笑着说：“你的心你的心总是那么好！总是那么好！”我开始神经质起来，失眠了好几次。那我开始神经质起来，失眠了好几次。那时小妹辍学打工供我读书，我愧疚万分，努时小妹辍学打工供我读书，我愧疚万分，努力维持自己最基本的状态，告诉自己，这世力维持自己最基本的状态，告诉自己，这世上有些人不值得你珍惜，要对得起家人，对上有些人不值得你珍惜，要对得起家人，对得起自己。得起自己。实习时，我申请去了最偏远条件最差最实习时，我申请去了最偏远条件最差最苦的学校。新的环境，新的朋友，整天和学苦的学校。新的环境，新的朋友，整天和学生在一起，我的心态渐渐趋于平和。生在一起，我的心态渐

16、渐趋于平和。如今即将毕业，回首大学的日子，总觉如今即将毕业，回首大学的日子，总觉得那是一个危险期，自尊心强，敏感而脆弱得那是一个危险期，自尊心强，敏感而脆弱的人往往容易走极端。看到许许多多关于大的人往往容易走极端。看到许许多多关于大学生自杀、杀人或变疯的报道时，我一点都学生自杀、杀人或变疯的报道时，我一点都不奇怪不奇怪曾经我离他们那么近。庆幸的是，曾经我离他们那么近。庆幸的是，我活着而且正常地熬过来了。我活着而且正常地熬过来了。在苦与累中，在挫折失意中，我学会了在苦与累中，在挫折失意中，我学会了放弃，学会了宽容，至少学会了善待自己放弃，学会了宽容，至少学会了善待自己生命如此脆弱，活着真好！生命

17、如此脆弱，活着真好！后后 记记这是我大学生活的真实感受，今天把它写出这是我大学生活的真实感受，今天把它写出来，希望能给即将开始大学生活的大学新人或正来，希望能给即将开始大学生活的大学新人或正生活在迷茫中的大学生带来一点有益的启示。一生活在迷茫中的大学生带来一点有益的启示。一般来说，新生进入大学或多或少都会经历从新奇般来说，新生进入大学或多或少都会经历从新奇到失落的过程，而对于农村的学生而言，往往会到失落的过程，而对于农村的学生而言，往往会有更多的困难。因为压力、失意、自卑是大学生有更多的困难。因为压力、失意、自卑是大学生普遍存在的一种心理障碍，只是严重程度不同罢普遍存在的一种心理障碍，只是严重

18、程度不同罢了。看到许许多多的校园悲剧，除了同情，更多了。看到许许多多的校园悲剧，除了同情，更多的是叹息，只想说一句：有时候咬牙挺一挺，坚的是叹息，只想说一句：有时候咬牙挺一挺，坚持一下，也许什么都会过去。苦难，也会成为成持一下，也许什么都会过去。苦难，也会成为成长的记忆！长的记忆！1.抑郁2.焦虑3.重大丧失4.环境不适5.性出轨6.学习压力7.人际关系不适8.网络综合症9.贫困的心理伤（1）经济压力（2）社会公平心理的失衡10.毕业综合症11.冷漠、孤独、封闭、疏离三、大学生常见的不健康的人格问题1.焦虑型人格 特点：（1）懦弱胆小（2）有持续广泛的忧虑（3）敏感羞涩（4）有自卑感（5）日常

19、生活中惯于夸大潜在的危险（6）缺乏与他人建立关系的勇气2.依赖型人格 特点：（1）缺乏独立性（2）感到无助或缺乏精力（3）过分顺从别人的意愿（4）要求或容忍他人安排自己的生活（5）当与他人的亲密关系终止时又被毁灭的体验（6）将责任推给他人来应付逆境3.不成熟型人格 特点：（1）情绪幼稚且依赖性强（2）自我中心（3）缺乏道德感、义务感和同情心（4）不珍惜友谊且自以为是（5）适应能力差且自暴自弃四四 、如何判断正常心理和异常心理、如何判断正常心理和异常心理（一）三原则（一）三原则、主客观一致，观察心理活动与外界、主客观一致，观察心理活动与外界环境的协调性。环境的协调性。、知、情、意相统一，观察心理

20、活动、知、情、意相统一，观察心理活动与情感和行为的一致性。与情感和行为的一致性。、人格相对稳定，观察心理活动的相、人格相对稳定，观察心理活动的相对稳定性。对稳定性。（二）心理变态的项标准（二）心理变态的项标准美国诊断分类统计手册（美国诊断分类统计手册（DSMTR）1痛苦或功能不良。痛苦或功能不良。2不适应性。不适应性。3非理性。非理性。4不可预测。不可预测。5非惯常性和统计的极端性。非惯常性和统计的极端性。6令观察者不适。令观察者不适。7对道德或理想标准的违反。对道德或理想标准的违反。五五 、高校常见异常精神障碍的识别、高校常见异常精神障碍的识别（一）精神分裂症精神分裂症精神分裂症是一种常见的

21、精神疾患，病精神分裂症是一种常见的精神疾患，病因不清，多起病于青壮年，病前可有一定的因不清，多起病于青壮年，病前可有一定的心理、社会因素。心理、社会因素。临床表现主要是在思维、感知、情感和临床表现主要是在思维、感知、情感和行为等方面出现紊乱和不协调，如怀疑有人行为等方面出现紊乱和不协调，如怀疑有人迫害自已，饭菜里有毒，外出感到有人跟踪迫害自已，饭菜里有毒，外出感到有人跟踪自已，自已的想法被他人洞悉，听到背后有自已，自已的想法被他人洞悉，听到背后有人议论自已，或有声音时常对自已评头论足人议论自已，或有声音时常对自已评头论足等等。等等。精神分裂症的诊断需要病程至少持续存在精神分裂症的诊断需要病程至

22、少持续存在3个月以上，有社会功能明显受损或缺乏现实个月以上，有社会功能明显受损或缺乏现实检验能力（自知力丧失检验能力（自知力丧失否认自已有精神病）否认自已有精神病），另外，在精神症状表现上至少有下述二项肯，另外，在精神症状表现上至少有下述二项肯定存在：定存在：1、联想障碍：、联想障碍：明显的思维松弛，逻辑倒错，或病理性象明显的思维松弛，逻辑倒错，或病理性象征思维，如讲话缺乏中心内容，对事物叙述不征思维，如讲话缺乏中心内容，对事物叙述不中肯，使人感不易理解，将无关的几个词併凑中肯，使人感不易理解，将无关的几个词併凑起来，赋予特殊意义，他人吐痰是指自己痰迷起来，赋予特殊意义，他人吐痰是指自己痰迷心

23、窍等。心窍等。2、妄想：、妄想：原发性妄想或内容荒谬离奇，如认为自已的原发性妄想或内容荒谬离奇，如认为自已的大脑受无线电波控制，房间里装上窃听器，大脑受无线电波控制，房间里装上窃听器，被人跟踪，周围人都用异样眼光看着自已等被人跟踪，周围人都用异样眼光看着自已等等。等。3、情感障碍：、情感障碍：不协调，淡漠或倒错，如自言自语，痴笑，不协调，淡漠或倒错，如自言自语，痴笑，喜怒无常等。喜怒无常等。4、幻听：、幻听：听到有人评论自已的声音或命令、争论性幻听到有人评论自已的声音或命令、争论性幻听，感到自已的思维被大声地讲出来等。听，感到自已的思维被大声地讲出来等。5、行为障碍：、行为障碍：紧张症状群（木

24、僵），或怪异的愚蠢行为。紧张症状群（木僵），或怪异的愚蠢行为。6、意志减退：、意志减退：孤独、退缩、生活懒散，不注意个人卫生，孤独、退缩、生活懒散，不注意个人卫生，数日不理发、不洗澡等。数日不理发、不洗澡等。7、被动体检：、被动体检：被控制感，思维被洞悉，思维被插入、被被控制感，思维被洞悉，思维被插入、被撤走或中断等。撤走或中断等。（二）抑郁症（二）抑郁症抑郁症是以心境低落为主，与其环境抑郁症是以心境低落为主，与其环境不相称，可伴有思维缓慢和运动性抑制，患不相称，可伴有思维缓慢和运动性抑制，患者表现为自我感觉不良、情绪低落、对外界者表现为自我感觉不良、情绪低落、对外界反应缓慢、联想迟钝、言语动

25、作减少，甚至反应缓慢、联想迟钝、言语动作减少，甚至发生木僵。患者可伴有自卑、自责和自罪观发生木僵。患者可伴有自卑、自责和自罪观念，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症念，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。状。抑郁症的临床表现有如下几点：抑郁症的临床表现有如下几点：1.抑郁心境抑郁心境这是抑郁症患者最主要的特征，轻者心这是抑郁症患者最主要的特征，轻者心情不佳、苦恼、忧伤，终日唉声叹气；情不佳、苦恼、忧伤，终日唉声叹气；重者重者情绪低沉、悲观、绝望。情绪低沉、悲观、绝望。2.快感缺失快感缺失对日常生活的兴趣丧失，对各种娱乐或对日常生活的兴趣丧失，对各种娱乐或令人高兴的事体验不到乐趣。轻者尽量回避

26、令人高兴的事体验不到乐趣。轻者尽量回避社交活动；重者闭门独居、疏远亲友、杜绝社交活动；重者闭门独居、疏远亲友、杜绝社交。社交。3.无明显原因的持续疲劳感无明显原因的持续疲劳感轻者感觉自己身体疲倦，力不从心，轻者感觉自己身体疲倦，力不从心，生活和工作丧失积极性和主动性；重者甚生活和工作丧失积极性和主动性；重者甚至连吃、喝、个人卫生都不能顾及。至连吃、喝、个人卫生都不能顾及。4.睡眠障碍。睡眠障碍。约有约有7080的抑郁症患者伴有睡眠的抑郁症患者伴有睡眠障碍，患者通常入睡无困难，但几小时后障碍，患者通常入睡无困难，但几小时后即醒，故称为清晨失眠症、中途觉醒及末即醒，故称为清晨失眠症、中途觉醒及末期

27、失眠症，醒后又处于抑郁心情之中。伴期失眠症，醒后又处于抑郁心情之中。伴有焦虑症者表现为入睡困难和恶梦多，还有焦虑症者表现为入睡困难和恶梦多，还有少数的抑郁症患者睡眠过多，称为有少数的抑郁症患者睡眠过多，称为多睡多睡性抑郁性抑郁。5.食欲改变。食欲改变。表现为进食减少，体重减轻，重者则终日不思表现为进食减少，体重减轻，重者则终日不思茶饭，但也有少数患者有食欲增强的现象。茶饭，但也有少数患者有食欲增强的现象。6.躯体不适，抑郁症患者普遍有躯体不适的表现。躯体不适，抑郁症患者普遍有躯体不适的表现。患者常检查和治疗不明原因的疼痛、疲劳、睡患者常检查和治疗不明原因的疼痛、疲劳、睡眠障碍、喉头及胸部的紧迫

28、感、便秘、消化不良、眠障碍、喉头及胸部的紧迫感、便秘、消化不良、肠胃胀气、心悸、气短等病症，但多数对症治疗无肠胃胀气、心悸、气短等病症，但多数对症治疗无效。效。7.自我评价低。自我评价低。轻者有自卑感、无用感、有无价值感；重者把轻者有自卑感、无用感、有无价值感；重者把自己说得一无是处，有强烈的内疚感和自责感，甚自己说得一无是处，有强烈的内疚感和自责感，甚至选择自杀作为自我惩罚的途径。至选择自杀作为自我惩罚的途径。8.自杀观念和行为，是抑郁症最危险的行为。自杀观念和行为，是抑郁症最危险的行为。患有严重抑郁症的患者常选择自杀来摆脱自患有严重抑郁症的患者常选择自杀来摆脱自己的痛苦。己的痛苦。9.其它

29、。其它。注意区分两种情况：注意区分两种情况：一是区分抑郁性神经症与一般性的抑郁状态。一是区分抑郁性神经症与一般性的抑郁状态。人们平常都可能产生情绪的抑郁状态，人们平常都可能产生情绪的抑郁状态，这种一般性的抑郁状态情境性很强，通常这种一般性的抑郁状态情境性很强，通常会随着情境的变化而好转或消失；抑郁性会随着情境的变化而好转或消失；抑郁性神经症的抑郁症状在情境改善后仍不能自神经症的抑郁症状在情境改善后仍不能自拔。拔。二是区分抑郁性神经症与抑郁症。二是区分抑郁性神经症与抑郁症。两者都有情绪抑郁的临床表现，但是，抑两者都有情绪抑郁的临床表现，但是，抑郁症属于情感性精神障碍的范畴，是精神病，郁症属于情感

30、性精神障碍的范畴，是精神病，有躁狂或抑郁的发作史，有明显的精神运动有躁狂或抑郁的发作史，有明显的精神运动阻滞，有自罪观念，有妄想和幻觉，自知力阻滞，有自罪观念，有妄想和幻觉，自知力严重缺失；抑郁性神经症属于神经症的范畴，严重缺失；抑郁性神经症属于神经症的范畴，不是精神病，而是神经症，没有妄想和幻觉，不是精神病，而是神经症，没有妄想和幻觉，有自知力，能与现实保持正常关系。再有，有自知力，能与现实保持正常关系。再有，抑郁症既然是精神病，就有个患者不承认自抑郁症既然是精神病，就有个患者不承认自己有病的问题；而抑郁性神经症患者对自己己有病的问题；而抑郁性神经症患者对自己的症状有清晰的自我意识，主动求医

31、。总之，的症状有清晰的自我意识，主动求医。总之，抑郁性神经症既不能等同于抑郁症，也不能抑郁性神经症既不能等同于抑郁症，也不能简称为抑郁症。简称为抑郁症。五、心理危机的相关理论(一一)心理危机的含义心理危机的含义 面临突然或重大生活事件如亲人亡故、面临突然或重大生活事件如亲人亡故、突发威胁生命的疾病、灾难等，个体既不能突发威胁生命的疾病、灾难等，个体既不能回避又无法用常用的方法来解决问题时所出回避又无法用常用的方法来解决问题时所出现的心理失衡状态。现的心理失衡状态。某一事件是否会成为危机，有三个影响因某一事件是否会成为危机，有三个影响因素：素：第一，个体对事件发生的意义以及事件第一，个体对事件发

32、生的意义以及事件对自己将来的影响的评价；对自己将来的影响的评价；第二，个体是否拥有一个能够为自己提第二，个体是否拥有一个能够为自己提供帮助的社会支持系统；供帮助的社会支持系统；第三，个体是否获得有效的应对机制，第三，个体是否获得有效的应对机制，也就是个体能否从过去经验中获得解决问题也就是个体能否从过去经验中获得解决问题的有效方法，如哭泣、愤怒、向他人倾诉等。的有效方法，如哭泣、愤怒、向他人倾诉等。由于个体在这三个方面可能存在着较大的差由于个体在这三个方面可能存在着较大的差异，因此，相同的事件不一定对每个人都构异，因此，相同的事件不一定对每个人都构成危机。成危机。(二二)大学生心理危机的种类大学

33、生心理危机的种类1、发展性危机、发展性危机 发展性危机是个人在正常成长和发展过发展性危机是个人在正常成长和发展过程中，对急剧的变化或转变所产生的异常反应，程中，对急剧的变化或转变所产生的异常反应，如升学危机、性心理危机等。这些危机是大学如升学危机、性心理危机等。这些危机是大学生生命中必要和重大的转折点，每一次发展性生生命中必要和重大的转折点，每一次发展性危机的成功解决都是大学生走向成熟和完善的危机的成功解决都是大学生走向成熟和完善的阶梯。阶梯。2、境遇性危机、境遇性危机 境遇生危机是指突如其来、无法预料和境遇生危机是指突如其来、无法预料和难以控制的心理危机，如交通事故、人质事难以控制的心理危机

34、，如交通事故、人质事件、突然的绝症或死亡、被人强暴、自然灾件、突然的绝症或死亡、被人强暴、自然灾害等。害等。3、存在性危机、存在性危机 存在性危机是指一些人生中的重要事件存在性危机是指一些人生中的重要事件出现问题，而导致的个人内心的冲突和焦虑，出现问题，而导致的个人内心的冲突和焦虑，是伴随重要的人生目的、人生责任和未来发是伴随重要的人生目的、人生责任和未来发展等内部压力的冲突和焦虑的危机。展等内部压力的冲突和焦虑的危机。（三）心理危机的主要原因：（三）心理危机的主要原因：第一，精神疾病是导致大学生心理危机第一，精神疾病是导致大学生心理危机和自杀的重要因素；和自杀的重要因素；第二，人格成长中的挫

35、折与早期经验不第二，人格成长中的挫折与早期经验不良现状；良现状；第三，适应困难、交往障碍与自卑；第三，适应困难、交往障碍与自卑；第四，学习、择业、就业压力带来的心第四，学习、择业、就业压力带来的心理烦恼；理烦恼；第五，情感与性问题带来的心理困扰。第五，情感与性问题带来的心理困扰。(四四)心理危机的特征心理危机的特征1突发性突发性 危机常常是出人意料、突如其来的，具危机常常是出人意料、突如其来的，具有不可控制性。有不可控制性。2紧急性紧急性 危机的出现如同急性疾病的爆发一样具危机的出现如同急性疾病的爆发一样具有紧急的特征，它需要人们去紧急应对。有紧急的特征，它需要人们去紧急应对。3痛苦性痛苦性

36、危机在事前事后给人带来的体验都是痛危机在事前事后给人带来的体验都是痛苦的，而且还可能涉及人尊严的丧失。苦的，而且还可能涉及人尊严的丧失。4无助性无助性 危机的降临，常常使人觉得无所适从，危机的降临，常常使人觉得无所适从，而且，危机使得人们未来的计划受到威胁而且，危机使得人们未来的计划受到威胁和破坏。由于心理自助能力差、社会心理和破坏。由于心理自助能力差、社会心理支持系统不完善，危机常常使个体感到无支持系统不完善，危机常常使个体感到无助。助。5危险性危险性 危机之中隐含着危险，这种危险可能影危机之中隐含着危险，这种危险可能影响到人们的正常生活与交往，严重的还可响到人们的正常生活与交往，严重的还可

37、能危及自己和他人的生命。能危及自己和他人的生命。（五）心理危机的结果（五）心理危机的结果 1、顺利度过危机，并学会了处理危机的、顺利度过危机，并学会了处理危机的方法策略，提高了心理健康水平；方法策略，提高了心理健康水平；2、度过了危机但留下心理创伤，影响今、度过了危机但留下心理创伤，影响今后的社会适应；后的社会适应；3、经不住强烈的刺激而自伤自毁；、经不住强烈的刺激而自伤自毁；4、未能度过危机而出现严重心理障碍。、未能度过危机而出现严重心理障碍。六、如何识别大学生心理危机（一）一）从宏观方面来说，从宏观方面来说，大学生心理障碍、生理疾患、学习和就业压力、大学生心理障碍、生理疾患、学习和就业压力

38、、情感挫折、自我期望值过高、在学习上遇到挫折后情感挫折、自我期望值过高、在学习上遇到挫折后产生很大的失落感和心理落差、经济压力、家庭变产生很大的失落感和心理落差、经济压力、家庭变故以及周边生活环境等诸多因素，会导致心理危机故以及周边生活环境等诸多因素，会导致心理危机发生。还有抑郁心理、孤僻性格、自卑心理、抑郁发生。还有抑郁心理、孤僻性格、自卑心理、抑郁症、精神分裂等精神疾病，是引起心理危机、导致症、精神分裂等精神疾病，是引起心理危机、导致自杀等极端行为的主要原因。抑郁心理与孤僻性格自杀等极端行为的主要原因。抑郁心理与孤僻性格往往与人格发展、早期经历不良等因素有关；自卑往往与人格发展、早期经历不

39、良等因素有关；自卑心理往往与自身缺陷、自我期望过高过低等因素有心理往往与自身缺陷、自我期望过高过低等因素有关；而抑郁症和精神分裂是心理问题已经危机化了，关；而抑郁症和精神分裂是心理问题已经危机化了，并且随时随地都有可能发生极端行为。并且随时随地都有可能发生极端行为。（二）（二）从微观方面来看，识别大学生个体心理危机从微观方面来看，识别大学生个体心理危机可以从以下几个方面来判断：可以从以下几个方面来判断：1、情绪是否正常、情绪是否正常心理学认为情绪是指个体需要是否得到满足的心理学认为情绪是指个体需要是否得到满足的反应，需要是情绪的基础。当需要满足时就会产生反应，需要是情绪的基础。当需要满足时就会

40、产生积极的情绪体验，反之，就会产生消极的情绪体验。积极的情绪体验，反之，就会产生消极的情绪体验。良好的情绪是心理健康的重要标准之一，不良的情良好的情绪是心理健康的重要标准之一，不良的情绪体验是心理发生问题的主要因素。异常情绪包括：绪体验是心理发生问题的主要因素。异常情绪包括：抑郁、焦虑、淡漠、躁狂等。大学生的情绪突然改抑郁、焦虑、淡漠、躁狂等。大学生的情绪突然改变、明显不同于往常，出现不良情绪反应，如：情变、明显不同于往常，出现不良情绪反应，如：情绪低落、悲观失望、焦虑不安，无故哭泣、意识范绪低落、悲观失望、焦虑不安，无故哭泣、意识范围变窄、忧郁苦闷、烦恼或喜怒无常、自我评价丧围变窄、忧郁苦闷

41、、烦恼或喜怒无常、自我评价丧失、自制力减弱等消极情绪时，就有发生心理危机失、自制力减弱等消极情绪时，就有发生心理危机的可能。恶劣的情绪也是判定个体发生抑郁症的重的可能。恶劣的情绪也是判定个体发生抑郁症的重要临床表象。要临床表象。2、行为是否正常、行为是否正常当个体大学生出现行为异常，如：饮食、当个体大学生出现行为异常，如：饮食、睡眠出现反常、个人卫生习惯变坏不讲究修睡眠出现反常、个人卫生习惯变坏不讲究修饰、自制力丧失不能调控自我、孤僻独行等饰、自制力丧失不能调控自我、孤僻独行等非常态行为时，就要注意是否有心理危机问非常态行为时，就要注意是否有心理危机问题了。行为异常也是判定个体发生抑郁症的题了

42、。行为异常也是判定个体发生抑郁症的重要条件之一。行为变化也重要条件之一。行为变化也 隋绪变化密切相隋绪变化密切相关，不良的情绪必然导致行为的反常变化。关，不良的情绪必然导致行为的反常变化。3、学习兴趣下降、学习兴趣下降 如上课无故缺席，常迟到早退，成绩陡如上课无故缺席，常迟到早退，成绩陡然下降，根本无法进行正常的学习和听课。然下降，根本无法进行正常的学习和听课。心理学认为，正常、有效、良好的学习能力心理学认为，正常、有效、良好的学习能力是个体心理健康的前提和标准。当个体在智是个体心理健康的前提和标准。当个体在智力正常的情况下突然丧失了学习这一功能时，力正常的情况下突然丧失了学习这一功能时，就说

43、明是心理状态发生了问题。就说明是心理状态发生了问题。4、丢弃或损坏个人平时十分喜爱的物品、丢弃或损坏个人平时十分喜爱的物品这也是十分典型的识别根据。如果个体这也是十分典型的识别根据。如果个体大学生不能正常有序的学习和生活，把自己大学生不能正常有序的学习和生活，把自己平时很喜欢的东西随意丢弃或毁坏等，这意平时很喜欢的东西随意丢弃或毁坏等，这意味着不正常的心理行为发生了，而且是心理味着不正常的心理行为发生了，而且是心理障碍达到危机的程度时，才会出现的情况。障碍达到危机的程度时，才会出现的情况。5、自杀意图的流露、自杀意图的流露如谈论自己的死或与死有关的问题，或写如谈论自己的死或与死有关的问题，或写

44、下遗嘱之类的东西。有的甚至已经试图采取下遗嘱之类的东西。有的甚至已经试图采取过某些手段企图自杀。过某些手段企图自杀。六、六、自杀心理危机的识别与干预自杀心理危机的识别与干预(一一)自杀危险性的评估自杀危险性的评估 危机工作人员应评价自杀求助者三方面危机工作人员应评价自杀求助者三方面的警示信号，的警示信号，危险因素危险因素 自杀线索自杀线索 呼救信号。呼救信号。1危险因素；如果当事人无论何时具备了下危险因素；如果当事人无论何时具备了下述的述的45项危险，危机工作者就有理由认为项危险，危机工作者就有理由认为该当事人正处在自杀的高危时期：该当事人正处在自杀的高危时期：(1)求助者有自杀家族史；求助者

45、有自杀家族史；(2)求助者曾有自杀未遂史；求助者曾有自杀未遂史；(3)求助者已经形成一个特别的自杀计划；求助者已经形成一个特别的自杀计划；(4)求助者的家庭因损失，个人虐待，暴力或求助者的家庭因损失，个人虐待，暴力或遭受性虐待失去稳定；遭受性虐待失去稳定；(5)求助者陷入特别的创伤损失而难以自拔；求助者陷入特别的创伤损失而难以自拔；(6)求助者是精神病患者；求助者是精神病患者；(7)求助者有药物和酒精滥用史；求助者有药物和酒精滥用史；(8)求助者最近有躯体和心理创伤；求助者最近有躯体和心理创伤；(9)求助者有失败的医疗史；求助者有失败的医疗史；(10)求助者独居并与他人失去联系；求助者独居并与

46、他人失去联系；(11)求助者有抑郁症，或处于抑郁症的恢复期，求助者有抑郁症，或处于抑郁症的恢复期，或最近因抑郁症住院；或最近因抑郁症住院；(12)求助者有特别的行为或情绪特征改变，如求助者有特别的行为或情绪特征改变，如冷漠、退缩、隔离、易激怒、恐慌、焦虑或冷漠、退缩、隔离、易激怒、恐慌、焦虑或社交、睡眠、饮食、学习、工作习惯的改变；社交、睡眠、饮食、学习、工作习惯的改变；(13)求助者有严重的绝望或无助感；求助者有严重的绝望或无助感；(14)求助者陷于以前经历过的躯体、心理求助者陷于以前经历过的躯体、心理或性虐待的情绪中不能自拔；或性虐待的情绪中不能自拔；(15)求助者显示一种或多种深刻的情感

47、特求助者显示一种或多种深刻的情感特征，如愤怒、攻击性、孤独、内疚、敌征，如愤怒、攻击性、孤独、内疚、敌意、悲伤或失望。意、悲伤或失望。2自杀线索自杀线索 深感矛盾或内心冲突的大多数想自杀的求助深感矛盾或内心冲突的大多数想自杀的求助者，他们不仅提供一些自杀线索，而且以某种方者，他们不仅提供一些自杀线索，而且以某种方式请求帮助。这些线索可能是言语的，行为的，式请求帮助。这些线索可能是言语的，行为的，处于某种状态或综合症的线索。有自杀倾向的大处于某种状态或综合症的线索。有自杀倾向的大学生一般具有以下一些特征：学生一般具有以下一些特征：遭遇了不能忍受的心理痛苦；遭遇了不能忍受的心理痛苦；心理需求遇到挫

48、折；心理需求遇到挫折；为了寻求解决的办法；为了寻求解决的办法；在情感上感到绝望无助；在情感上感到绝望无助；对自杀的态度通常是矛盾的；对自杀的态度通常是矛盾的；想与别人交流，但找不到与人交流的途径；想与别人交流，但找不到与人交流的途径；为了寻找出路和心灵的解脱。为了寻找出路和心灵的解脱。3 呼救信号呼救信号 对于危机工作者来说，值得庆幸的是几乎所对于危机工作者来说，值得庆幸的是几乎所有想自杀的求助者都提供了几种线索或呼救信号。有想自杀的求助者都提供了几种线索或呼救信号。有些线索和寻求帮助的信号易于识别，但有些是有些线索和寻求帮助的信号易于识别，但有些是难以识别的。难以识别的。按照施奈德曼以及他的

49、同事所说的，没有任按照施奈德曼以及他的同事所说的，没有任何人百分之百地想自杀。有强烈死亡愿望的人是何人百分之百地想自杀。有强烈死亡愿望的人是非常矛盾的，茫然的，想抓住生命。他们的情绪非常矛盾的，茫然的，想抓住生命。他们的情绪和他们的想法是平行的。他们的思维模式是非逻和他们的想法是平行的。他们的思维模式是非逻辑性的，他们只看到两种可能的选择：痛苦或死辑性的，他们只看到两种可能的选择：痛苦或死亡。他们尤其不能想象自己还能得到幸福，还能亡。他们尤其不能想象自己还能得到幸福，还能走向成功。每一个求助者都具有不同的特点，对走向成功。每一个求助者都具有不同的特点，对危机工作者来说，无论是否存在强烈的死的愿

50、望危机工作者来说，无论是否存在强烈的死的愿望或绝望感并伴随自杀方式，危机干预工作都必须或绝望感并伴随自杀方式，危机干预工作都必须鉴别自杀意念的强度以及自杀危险的程度。鉴别自杀意念的强度以及自杀危险的程度。上面描述的这几个方面的警示信号，上面描述的这几个方面的警示信号，可使危机工作者或其他任何与求助者接可使危机工作者或其他任何与求助者接近或亲近的人转换成挽救生命的行动。近或亲近的人转换成挽救生命的行动。（二）自杀的动机（二）自杀的动机心理学研究表明，一般自杀的动机有如下几种：心理学研究表明，一般自杀的动机有如下几种：1、处境十分痛苦却想不出解决之道。、处境十分痛苦却想不出解决之道。2、想从可怕的