人工晶状体屈光度计算.ppt

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1、人工晶状体屈光度计算人工晶状体屈光度计算四川大学华西医院刘谊n影响眼屈光的成份影响眼屈光的成份 角膜屈光力角膜屈光力 晶状体屈光力晶状体屈光力 前房深度前房深度 眼轴长度眼轴长度SorsbySorsby对对107107例正视眼测量结果例正视眼测量结果 角膜屈光力角膜屈光力角膜屈光力角膜屈光力 晶体屈光力晶体屈光力晶体屈光力晶体屈光力 前房深度前房深度前房深度前房深度 眼轴长眼轴长眼轴长眼轴长 （D D D D）（D D D D）（mmmmmmmm）（mmmmmmmm）范围范围范围范围 39.0-47.6 15.5-23.9 2.5-4.2 22.3-26 39.0-47.6 15.5-23.9

2、 2.5-4.2 22.3-26 39.0-47.6 15.5-23.9 2.5-4.2 22.3-26 39.0-47.6 15.5-23.9 2.5-4.2 22.3-26平均值平均值平均值平均值 43.1 19.7 3.5 24.2 43.1 19.7 3.5 24.2 43.1 19.7 3.5 24.2 43.1 19.7 3.5 24.2标准差标准差标准差标准差 1.62 1.62 0.34 0.85 1.62 1.62 0.34 0.85 1.62 1.62 0.34 0.85 1.62 1.62 0.34 0.85 n n生物学统计及实验证明生物学统计及实验证明 1818181

3、8D D D D 人工晶状体取代自身晶状体人工晶状体取代自身晶状体人工晶状体取代自身晶状体人工晶状体取代自身晶状体 可恢复原有屈光状态可恢复原有屈光状态可恢复原有屈光状态可恢复原有屈光状态 矫正术前的屈光不正矫正术前的屈光不正矫正术前的屈光不正矫正术前的屈光不正1 1 1 1D D D D 需人工晶状体需人工晶状体需人工晶状体需人工晶状体1.251.251.251.25D D D D 误差误差误差误差2.02.02.02.0D D D D 误差来源：误差来源：误差来源：误差来源：1.251.251.251.25D D D D为均数，范围为为均数，范围为为均数，范围为为均数，范围为1.11.11

4、.11.11.41.41.41.4D D D Dn第一代计算公式第一代计算公式 1.临床理论公式临床理论公式 P=18+（1.25Ref）2.回归公式回归公式 P=A BLCK人工晶状体屈光度计算公式人工晶状体屈光度计算公式 1.临床理论公式临床理论公式 P=18+（1.25Ref）根据原屈光状态推算根据原屈光状态推算 原屈光状态原屈光状态:晶状体混浊前的屈光状态晶状体混浊前的屈光状态 非指术前患眼验光结果非指术前患眼验光结果 非指术前所戴眼镜度数非指术前所戴眼镜度数 仔细询问病史仔细询问病史人工晶状体屈光度计算人工晶状体屈光度计算n例：例：术前术前+1+1D D IOL:+18D+(+1.2

5、5D)=+19.25 D IOL:+18D+(+1.25D)=+19.25 D 术前术前 1 1D D IOL:+18D+(-1.25D)=+16.75 D IOL:+18D+(-1.25D)=+16.75 D人工晶状体屈光度计算人工晶状体屈光度计算n影响因素影响因素 晶状体性近视晶状体性近视 单眼高度近视单眼高度近视,实际情况与眼镜度数不符实际情况与眼镜度数不符 单眼高度远视或散光未戴镜矫正单眼高度远视或散光未戴镜矫正2.2.回归公式回归公式 P=A BLCK P P P P 正视化人工晶状体度数正视化人工晶状体度数正视化人工晶状体度数正视化人工晶状体度数(D)D)D)D)A A A A 常

6、数常数常数常数 L L L L 眼轴长眼轴长眼轴长眼轴长(mm)mm)mm)mm)K K K K 以度为单位的角膜曲率以度为单位的角膜曲率以度为单位的角膜曲率以度为单位的角膜曲率=(=(=(=(K K K K1 1 1 1+K+K+K+K2 2 2 2)/2)/2)/2)/2 A A A A、B B B B、C C C C为常数为常数为常数为常数 n回归公式 SRK公式(Sanders,Retzlaff,Kraff)P=A-2.5L-0.9KP=A-2.5L-0.9K P P P P 正视化人工晶状体度数正视化人工晶状体度数正视化人工晶状体度数正视化人工晶状体度数(D)D)D)D)A A A

7、A 常数常数常数常数 L L L L 眼轴长眼轴长眼轴长眼轴长(mm)mm)mm)mm)K K K K 以度为单位的角膜曲率以度为单位的角膜曲率以度为单位的角膜曲率以度为单位的角膜曲率=(=(=(=(K K K K1 1 1 1+K+K+K+K2 2 2 2)/2)/2)/2)/2n n第二代公式第二代公式:SRKSRKSRKSRK公式公式公式公式 P=Al-2.5L-0.9KP=Al-2.5L-0.9K AlAlAlAl为常数为常数为常数为常数 当当当当:L L L L 20.0020.0020.0020.00时时时时,AlAlAlAl=A+3A+3A+3A+3 20.00 L 20.00

8、L 20.00 L 20.00 L 21.0021.0021.0021.00时时时时,Al=A+2Al=A+2Al=A+2Al=A+2 21.00 L 21.00 L 21.00 L 21.00 L 22.0022.0022.0022.00时时时时,Al=A+1Al=A+1Al=A+1Al=A+1 22.00 22.00 22.00 22.00 L L L L 24.5024.5024.5024.50时时时时,Al=A Al=A Al=A Al=A L 24.50 L 24.50 L 24.50 L 24.50时时时时,Al=A-0.5 Al=A-0.5 Al=A-0.5 Al=A-0.5 n第三代公式第三代公式 SRK/T SRK/T 公式公式 BinkhorstBinkhorst 公式公式 Holladay Holladay 公式公式 HofferHoffer-Q-Q 公式公式