胆道炎、胰腺炎.ppt

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1、关于胆道炎、胰腺炎现在学习的是第1页，共30页现在学习的是第2页，共30页现在学习的是第3页，共30页病病病病 因因因因w胆汁淤滞胆汁淤滞w细菌感染：细菌感染：大肠杆菌、副大肠杆菌、大肠杆菌、副大肠杆菌、葡萄球菌葡萄球菌现在学习的是第4页，共30页病病病病 变变变变急性炎：急性炎：卡它：充血水肿、分泌亢进卡它：充血水肿、分泌亢进 化脓：坏死、溃疡、中性粒细胞化脓：坏死、溃疡、中性粒细胞 坏疽：穿孔坏疽：穿孔 积脓积脓现在学习的是第5页，共30页现在学习的是第6页，共30页现在学习的是第7页，共30页现在学习的是第8页，共30页慢性炎慢性炎 粘膜萎缩粘膜萎缩纤维组织增生纤维组织增生慢性炎细胞浸润

2、慢性炎细胞浸润Rokitansky-Aschoff 窦窦:腺体增生进入肌层腺体增生进入肌层现在学习的是第9页，共30页合并症合并症合并症合并症|胆石症胆石症|穿孔穿孔,腹膜炎腹膜炎|癌变癌变现在学习的是第10页，共30页胆石症胆石症 cholelithiasischolelithiasisl 胆管结石胆管结石 l 胆囊结石胆囊结石现在学习的是第11页，共30页CholelithiasisCholelithiasis现在学习的是第12页，共30页原因及机理原因及机理原因及机理原因及机理w胆汁理化性质改变胆汁理化性质改变w胆汁淤积胆汁淤积w感染感染w寄生虫寄生虫 胆汁的某些成分胆汁的某些成分(胆色

3、素、胆固醇、胆色素、胆固醇、粘液、钙粘液、钙)析出，凝集析出，凝集CholelithiasisCholelithiasis现在学习的是第13页，共30页CholelithiasisCholelithiasis现在学习的是第14页，共30页现在学习的是第15页，共30页现在学习的是第16页，共30页胰胰 腺腺 炎炎 pancreatitispancreatitis胰蛋白酶自身消化作用胰蛋白酶自身消化作用现在学习的是第17页，共30页急急 性性 胰胰 腺腺 炎炎acute pancreatitisacute pancreatitis急性出血坏死性胰腺炎acute hemorrhagic necro

4、sis of pancreasPanccreatitisPanccreatitis现在学习的是第18页，共30页病因及发病机制病因及发病机制病因及发病机制病因及发病机制胰液外溢胰液外溢 胆汁返流胆汁返流 肠激酶肠激酶 激活激活 胰蛋白酶胰蛋白酶-胰蛋白酶胰蛋白酶-硬蛋白酶硬蛋白酶:溶解弹性组织溶解弹性组织 (无活性无活性)()(有活性有活性)脱氧胆酸脱氧胆酸 CM CM 磷脂酶磷脂酶A-A-磷脂酶磷脂酶A-A-甘油磷脂甘油磷脂(无活性无活性)()(有活性有活性)|转变转变 溶血卵磷脂溶血卵磷脂:溶解脂蛋白溶解脂蛋白PanccreatitisPanccreatitis现在学习的是第19页，共30

5、页十二指肠壶腹部阻塞：十二指肠壶腹部阻塞：胆石、狭窄、肿瘤、胆石、狭窄、肿瘤、水肿、痉挛水肿、痉挛胰液分泌亢进：胰液分泌亢进：暴饮暴食暴饮暴食暴饮暴食暴饮暴食 酗酒酗酒酗酒酗酒PanccreatitisPanccreatitis现在学习的是第20页，共30页病病病病 变变变变急性水肿性胰腺炎：急性水肿性胰腺炎：3/43/4 胰腺肿大变硬胰腺肿大变硬 间质充血水肿间质充血水肿 中性粒细胞浸润中性粒细胞浸润PanccreatitisPanccreatitis现在学习的是第21页，共30页急性出血性胰腺炎急性出血性胰腺炎急性出血性胰腺炎急性出血性胰腺炎肉眼：肿大、质硬、结构不清，肉眼：肿大、质硬、结

6、构不清，小灶状脂肪坏死灶小灶状脂肪坏死灶镜下：凝固性坏死镜下：凝固性坏死 血管壁坏死血管壁坏死 中性及单核细胞浸润中性及单核细胞浸润PanccreatitisPanccreatitis现在学习的是第22页，共30页急性出血性胰腺炎急性出血性胰腺炎急性出血性胰腺炎急性出血性胰腺炎PanccreatitisPanccreatitis现在学习的是第23页，共30页合并症和结局合并症和结局合并症和结局合并症和结局休克：剧烈疼痛、出血、休克：剧烈疼痛、出血、水电紊乱、中毒水电紊乱、中毒急性腹膜炎急性腹膜炎血血(尿尿)淀粉酶、脂酶升高淀粉酶、脂酶升高PanccreatitisPanccreatitis现在

7、学习的是第24页，共30页慢慢 性性 胰胰 腺腺 炎炎chronic pancreatitischronic pancreatitis病病 因因 急性胰腺炎反复发作急性胰腺炎反复发作 胆道疾病胆道疾病 慢性酒精中毒慢性酒精中毒PanccreatitisPanccreatitis现在学习的是第25页，共30页病病 理理 胰腺缩小变硬，结节状胰腺缩小变硬，结节状 腺泡萎缩，纤维组织增生腺泡萎缩，纤维组织增生 淋巴细胞、浆细胞浸润淋巴细胞、浆细胞浸润PanccreatitisPanccreatitis现在学习的是第26页，共30页 病因病因 部位分布部位分布 性质性质 病变病变 合并症合并症伤寒伤寒

8、 菌痢菌痢 阿米巴阿米巴 现在学习的是第27页，共30页 肝细胞改变肝细胞改变肝细胞改变肝细胞改变 病变分布病变分布病变分布病变分布 对机体影响对机体影响对机体影响对机体影响 急性重症肝炎急性重症肝炎亚急性重症肝炎亚急性重症肝炎亚急性重症肝炎亚急性重症肝炎急性普通型肝炎急性普通型肝炎慢性普通型肝炎慢性普通型肝炎现在学习的是第28页，共30页良、恶性溃疡的肉眼形态鉴别良、恶性溃疡的肉眼形态鉴别 良性溃疡良性溃疡良性溃疡良性溃疡(溃疡病溃疡病)恶性溃疡恶性溃疡恶性溃疡恶性溃疡(溃疡型胃癌溃疡型胃癌)外形外形大小大小 深度深度 边缘边缘边缘边缘 底部底部底部底部周围粘膜周围粘膜周围粘膜周围粘膜现在学习的是第29页，共30页感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第30页，共30页