矿物质一常量元素精选PPT.ppt

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1、关于矿物质一常量元素关于矿物质一常量元素第1页,讲稿共53张,创作于星期二矿物质的分类矿物质的分类v常量元素常量元素(0.01)Ca、Mg、K、Na、P、S、Clv微量元素微量元素(0.01)*FAO/WHO/IAEP,1995 人体必需微量元素人体必需微量元素 I、Zn、Se、Cu、Mo、Cr、Co、Fe、Mn、F 人体可能必需元素人体可能必需元素 Si、B、V、Ni 低剂量必需元素低剂量必需元素 Pb、Cd、Hg、As、Al、Li、Sn第2页,讲稿共53张,创作于星期二必需微量元素的判定方法必需微量元素的判定方法美国美国 W.Mertz,1972v该元素长期摄入不足会导致生理功能损伤该元素

2、长期摄入不足会导致生理功能损伤v补充该元素达生理水平,即可预防或治愈这种损伤补充该元素达生理水平,即可预防或治愈这种损伤v有一个以上相互独立的研究报告和一个以上动物品有一个以上相互独立的研究报告和一个以上动物品种的证明种的证明第3页,讲稿共53张,创作于星期二必需元素的定义必需元素的定义FAO/WHO/IAEP,1995v若该元素的摄入量减少到低于某一限值,总会导致一若该元素的摄入量减少到低于某一限值,总会导致一种重要生理功能的损伤;种重要生理功能的损伤;v或该元素是机体内生物活性物质有机结构的必需组分或该元素是机体内生物活性物质有机结构的必需组分第4页,讲稿共53张,创作于星期二微量元素与疾

3、病关系微量元素与疾病关系v营养缺乏型营养缺乏型多为阳离子,多为阳离子,Zn,Fe,Cr在食物中的生物利用率较低在食物中的生物利用率较低膳食中毒的可能性较小膳食中毒的可能性较小以谷物和蔬菜为主要膳食来源的人群易缺乏以谷物和蔬菜为主要膳食来源的人群易缺乏v生物地球化学型生物地球化学型多为阴离子,多为阴离子,I,Se,F,Mo吸收率较高吸收率较高土壤分布不均土壤分布不均食物、水食物、水机体出现缺乏和中毒症状机体出现缺乏和中毒症状第5页,讲稿共53张,创作于星期二矿物质的生理功能矿物质的生理功能v构成机体组织构成机体组织v维持渗透压维持渗透压v维持机体的酸碱平衡维持机体的酸碱平衡v维持神经和肌肉的兴奋

4、性以及细胞膜的通透性维持神经和肌肉的兴奋性以及细胞膜的通透性v构成体内生理活性物质构成体内生理活性物质v构成酶系统的活化剂构成酶系统的活化剂 第6页,讲稿共53张,创作于星期二钙钙 Calcium,Cav 生理功能生理功能v 吸收与代谢吸收与代谢v 缺乏症缺乏症v 膳食参考摄入量膳食参考摄入量v 食物来源食物来源第7页,讲稿共53张,创作于星期二钙的分布钙的分布第8页,讲稿共53张,创作于星期二混溶钙池混溶钙池Miscible calcium pool 以以离子离子状态存在于状态存在于软组织、细胞外液软组织、细胞外液 和血液和血液中的钙中的钙第9页,讲稿共53张,创作于星期二钙的生理功能钙的生

5、理功能v 构成骨骼和牙齿构成骨骼和牙齿羟磷灰石结晶羟磷灰石结晶v 维持神经与肌肉活动维持神经与肌肉活动v 促进体内某些酶的活性促进体内某些酶的活性v 其他作用其他作用 凝血凝血激素分泌激素分泌维持酸碱平衡及细胞内胶质稳定性,等维持酸碱平衡及细胞内胶质稳定性,等第10页,讲稿共53张,创作于星期二无机成分和有机成分共同构建骨骼无机成分和有机成分共同构建骨骼骨胶原骨胶原骨矿盐骨矿盐第11页,讲稿共53张,创作于星期二骨的有机成分和无机成分骨的有机成分和无机成分无机成分:无机成分:无机成分:无机成分:2/32/32/32/3有机成分:有机成分:有机成分:有机成分:1/31/31/31/395%95%

6、:钙、磷:钙、磷5%:其他微量:其他微量元素元素90%90%:胶原蛋白:胶原蛋白10%:非胶原:非胶原第12页,讲稿共53张,创作于星期二骨重建过程骨重建过程紧密排列的骨细胞紧密排列的骨细胞骨骼骨骼破骨细胞破骨细胞骨吸收骨吸收成骨细胞成骨细胞骨形成骨形成第13页,讲稿共53张,创作于星期二骨量的获得与丢失骨量的获得与丢失新生儿体内含钙新生儿体内含钙2530g20岁时体内含钙岁时体内含钙10001200g平均每日蓄积平均每日蓄积150mg钙钙2039岁达到骨量峰值岁达到骨量峰值骨骼继续矿化骨骼继续矿化骨量增加骨量增加51040岁缓慢降低,岁缓慢降低,50岁加速降低岁加速降低骨丢失骨丢失第14页,

7、讲稿共53张,创作于星期二骨量峰值骨量峰值骨质疏松症骨质疏松症第15页,讲稿共53张,创作于星期二影响钙吸收的因素影响钙吸收的因素v 有利因素有利因素 维生素维生素D 乳糖乳糖 膳食蛋白质膳食蛋白质 钙磷比例适宜钙磷比例适宜 机体需要量增加机体需要量增加v 不利因素不利因素 草酸盐草酸盐 植酸盐植酸盐 膳食纤维膳食纤维 脂肪脂肪 抗酸药抗酸药 酗酒酗酒第16页,讲稿共53张,创作于星期二血钙平衡血钙平衡血钙血钙CTPTH血钙血钙CTPTH肠吸收钙肠吸收钙肾肾钙钙排排出出骨钙动员骨钙动员肠吸收钙肠吸收钙肾肾钙钙排排出出骨钙动员骨钙动员1,25-(OH)2D3第17页,讲稿共53张,创作于星期二钙

8、排出钙排出v 粪粪 50v 尿尿 100350mg(20)v 汗液汗液 100mgv 乳汁乳汁 150300mg促进钙排出:促进钙排出:补酸、酸中毒、高蛋白或高镁膳、甲状腺素、肾上腺皮质补酸、酸中毒、高蛋白或高镁膳、甲状腺素、肾上腺皮质激素、甲状旁腺素、维生素激素、甲状旁腺素、维生素D过多、卧床等过多、卧床等 第18页,讲稿共53张,创作于星期二膳膳食食钙钙肠肠吸吸收收钙钙骨骼、牙齿骨骼、牙齿软组织、体液软组织、体液99%1%降钙素降钙素CT甲状旁腺素甲状旁腺素PTH30-50%1,25-(OH)2VD3混溶钙池混溶钙池miscible calcium pool排出排出 粪粪 尿尿 汗液汗液

9、乳汁乳汁800mg/d第19页,讲稿共53张,创作于星期二1992、2002年全国营养调查每人每日钙年全国营养调查每人每日钙摄入情况(摄入情况(mg/d)居民居民1992年年2002年年城市城市457.9439.3农村农村378.2371.8合计合计405.4390.6第20页,讲稿共53张,创作于星期二钙缺乏钙缺乏*婴幼儿期婴幼儿期v佝偻病佝偻病v常伴随维生素常伴随维生素D缺乏缺乏v表现为生长迟缓、新骨结构异常、骨钙化不良,表现为生长迟缓、新骨结构异常、骨钙化不良,骨骼变形。骨骼变形。第21页,讲稿共53张,创作于星期二第22页,讲稿共53张,创作于星期二健康小儿肌肉松软,表情淡漠第23页,

10、讲稿共53张,创作于星期二枕秃枕秃第24页,讲稿共53张,创作于星期二桶状胸桶状胸第25页,讲稿共53张,创作于星期二胸骨下陷、肋缘外翻胸骨下陷、肋缘外翻第26页,讲稿共53张,创作于星期二第27页,讲稿共53张,创作于星期二第28页,讲稿共53张,创作于星期二第29页,讲稿共53张,创作于星期二成年期钙缺乏成年期钙缺乏v女性,老年人多见女性,老年人多见v骨质软化骨质软化v骨质疏松,易发生骨折,主要为脊柱压缩性、前骨质疏松,易发生骨折,主要为脊柱压缩性、前臂和髋骨骨折。臂和髋骨骨折。第30页,讲稿共53张,创作于星期二正常骨正常骨骨质疏松骨质疏松WHO,Guidelines for Precl

11、inical Evaluation and Clinical Trials in Osteoporosis,1998.第31页,讲稿共53张,创作于星期二钙过量或中毒钙过量或中毒v 肾结石肾结石v 奶碱综合症奶碱综合症v 干扰其他矿物质的吸收利用干扰其他矿物质的吸收利用 铁、锌铁、锌、镁、磷,等、镁、磷,等第32页,讲稿共53张,创作于星期二膳食参考摄入量(膳食参考摄入量(DRIs)v AI(mg/d)成年人成年人(18)800 老年人老年人(50)1000v UL(mg/d)2000v 特殊人群特殊人群 儿童儿童 0:300 0.5:400 1:600 4:800 11:1000 孕妇孕妇

12、10001200 乳母乳母 1200第33页,讲稿共53张,创作于星期二钙的食物来源钙的食物来源*钙含量及吸收利用率钙含量及吸收利用率v奶和奶制品奶和奶制品是钙的主要来源是钙的主要来源v豆豆类类、绿绿色色蔬蔬菜菜、小小鱼鱼小小虾虾、硬硬果类也是钙的良好来源果类也是钙的良好来源v硬水中含有相当数量的钙硬水中含有相当数量的钙 第34页,讲稿共53张,创作于星期二奶中钙的特点奶中钙的特点v钙含量高,天然来源钙含量高,天然来源100 mg/100gv吸收利用率好吸收利用率好奶类奶类 40%以上以上菠菜菠菜 5%钙制剂钙制剂 3045%v可大量摄入可大量摄入第35页,讲稿共53张,创作于星期二中国奶类的

13、消费情况中国奶类的消费情况第36页,讲稿共53张,创作于星期二全国营养调查奶及其制品摄入量全国营养调查奶及其制品摄入量(克克/标准人日)标准人日)地区地区198219922002城市城市农村农村9.936.165.87.3 3.811.2合计合计8.114.926.3第37页,讲稿共53张,创作于星期二世界各地奶类的消费情况世界各地奶类的消费情况第38页,讲稿共53张,创作于星期二奶制品对膳食钙的贡献奶制品对膳食钙的贡献国家国家地区地区奶类消费奶类消费 (g/d)补充钙补充钙(mg/d)占每日钙摄占每日钙摄入入%中国中国农村农村2330.008城市城市36.136.10.079平均平均1818

14、0.044亚洲亚洲110世界平均世界平均270270发达国家发达国家50050068-80*北京、上海等大城市北京、上海等大城市 55 g/d;荷兰最高;荷兰最高 6000 g/d第39页,讲稿共53张,创作于星期二乳糖不耐受乳糖不耐受v乳糖酶缺乏(乳糖酶缺乏(lactase deficiency,LD)先天性、原发性、继发性先天性、原发性、继发性白种人白种人60中国中国35岁儿童岁儿童30;78岁岁80汉族成年人汉族成年人7595;游牧者;游牧者40v乳糖吸收不良(乳糖吸收不良(lactose malabsorption,LM)v乳糖不耐受(乳糖不耐受(lactose intolerance

15、,LI)v牛奶不耐受(牛奶不耐受(milk intolence,MI)种族、年龄、乳糖存在形式、疾病、饮奶习惯和遗种族、年龄、乳糖存在形式、疾病、饮奶习惯和遗传因素传因素第40页,讲稿共53张,创作于星期二乳糖不耐受实验室检查乳糖不耐受实验室检查v乳糖耐量试验(乳糖耐量试验(lactose tolerance test,LTT)v氢呼气试验氢呼气试验v小肠黏膜活检测定乳糖酶活性小肠黏膜活检测定乳糖酶活性v13CO2呼气试验呼气试验v双稳定性同位素技术双稳定性同位素技术v尿样分析尿样分析v粪便乳糖含量测定粪便乳糖含量测定第41页,讲稿共53张,创作于星期二几种食物中的钙含量几种食物中的钙含量(m

16、g/100g)第42页,讲稿共53张,创作于星期二含钙丰富而草酸较少的蔬菜含钙丰富而草酸较少的蔬菜蔬菜种类蔬菜种类钙含量钙含量(mg/100g)草酸草酸(mg/100g)可利用的钙可利用的钙(mg/100g)苋菜苋菜230161160芜菜芜菜252231150白菜白菜12322114小白菜小白菜159133100马铃薯马铃薯1439999芹菜芹菜18123179第43页,讲稿共53张,创作于星期二钙制剂钙制剂v钙含量钙含量碳酸钙碳酸钙 40%柠檬酸钙柠檬酸钙 21%乳酸钙乳酸钙 13%葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙 9%v钙的溶解度和吸收率钙的溶解度和吸收率v其它:其它:无副作用,服用方便,口感好,含有

17、人体所需多种氨基酸无副作用,服用方便,口感好,含有人体所需多种氨基酸和维生素、微量元素等和维生素、微量元素等第44页,讲稿共53张,创作于星期二钅丐钅丐铁定一生都乞讨铁定一生都乞讨补钙最好抓从小补钙最好抓从小第45页,讲稿共53张,创作于星期二磷磷 Phosphorus,Pv 生理功能生理功能v 吸收与代谢吸收与代谢v 膳食参考摄入量膳食参考摄入量v 食物来源食物来源第46页,讲稿共53张,创作于星期二磷的分布磷的分布第47页,讲稿共53张,创作于星期二磷的生理功能磷的生理功能v 构成骨骼、牙齿和软组织成分构成骨骼、牙齿和软组织成分v 参与能量代谢的储存和释放参与能量代谢的储存和释放v参与酶的

18、组成参与酶的组成v参与物质代谢参与物质代谢v调节酸碱平衡调节酸碱平衡第48页,讲稿共53张,创作于星期二磷的吸收磷的吸收v吸收部位吸收部位 小肠,小肠,6070v影响吸收的因素影响吸收的因素 Vit D 膳食中植酸、钙、镁、铝、铁等膳食中植酸、钙、镁、铝、铁等 第49页,讲稿共53张,创作于星期二DRIs与食物来源与食物来源 成人(成人(18)v AI:700mg/dv UL:3500mg/d食物来源食物来源:v 在动植物食品中分布广泛在动植物食品中分布广泛瘦肉、蛋、奶、动物内脏瘦肉、蛋、奶、动物内脏海带、紫菜海带、紫菜坚果类、粗粮等坚果类、粗粮等第50页,讲稿共53张,创作于星期二镁镁 Ma

19、gnesium,Mgv 6065分布在骨骼和牙齿中分布在骨骼和牙齿中v 一般膳食不致引起镁的吸收一般膳食不致引起镁的吸收v 镁缺乏表现为神经、肌肉兴奋性亢进镁缺乏表现为神经、肌肉兴奋性亢进v 镁普遍存在于食物中镁普遍存在于食物中v 绿叶蔬菜含镁最丰富绿叶蔬菜含镁最丰富第51页,讲稿共53张,创作于星期二钠钠 Natrium,Nav 钠泵、调节酸碱平衡、保持体内水平衡、加强神经钠泵、调节酸碱平衡、保持体内水平衡、加强神经肌肉的兴奋性、维持血压肌肉的兴奋性、维持血压v成人(成人(18)AI:2200mg/dv中国居民膳食指南(食盐中国居民膳食指南(食盐6000mg/d)v我国居民钠的摄入量(我国居民钠的摄入量(1992年):年):70007200mg/dv主要来源为食盐、酱油、咸味食品主要来源为食盐、酱油、咸味食品第52页,讲稿共53张,创作于星期二感谢大家观看第53页,讲稿共53张,创作于星期二

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