职业病危害因素的识别、评价与控制.ppt

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1、 职业病危害因素职业病危害因素 识别、评价与控制识别、评价与控制江苏省疾病预防控制中心江苏省疾病预防控制中心叶明宪叶明宪一、健康与社会经济发展的关系一、健康与社会经济发展的关系n健康是社会经济发展的资源；健康是社会经济发展的资源；n健康是社会经济发展的目的；健康是社会经济发展的目的；n健康是社会文明的重要标志。健康是社会文明的重要标志。二、我国职业病发病的形势与特点二、我国职业病发病的形势与特点1、接触职业病危害人数多，患病数量大。接触职业病危害人数多，患病数量大。新中国成立以来至新中国成立以来至20092009年底，全国累计报告职业病年底，全国累计报告职业病722,730722,730例。由

2、于职业健康监护覆盖率很低，实际发生例。由于职业健康监护覆盖率很低，实际发生病例数可达病例数可达100100万例。万例。近近1515年平均每年新发尘肺病人年平均每年新发尘肺病人1 1万例。万例。尘肺发病特点：尘肺发病工龄缩短。根据尘肺发病特点：尘肺发病工龄缩短。根据20072007年报告，年报告，新病例实际接尘新病例实际接尘工龄不足工龄不足1010年年的有的有2,3312,331例，占尘肺例，占尘肺新病例数的新病例数的21.26%21.26%，其中实际接尘工龄不足，其中实际接尘工龄不足5 5年的有年的有1,0171,017例，占例，占9.28%9.28%，实际接尘工龄不足，实际接尘工龄不足2 2

3、年的有年的有125125例，例，占占1.141.14%。20002000年以后才开始接尘的新病例有年以后才开始接尘的新病例有686686例，其中例，其中7070例例实际接尘实际接尘工龄不足工龄不足2 2年年，占，占20002000年以后开始接尘新病年以后开始接尘新病例的例的10.20%10.20%。n2009年共报告各类急性职业中毒年共报告各类急性职业中毒272起，中毒起，中毒552例，死亡例，死亡21例，病死率为例，病死率为3.80%。其中包。其中包括重大职业中毒括重大职业中毒18起，中毒起，中毒188例，死亡例，死亡21例，例，病死率为病死率为11.17%。引起急性职业中毒的化学。引起急性

4、职业中毒的化学物质近物质近50种，引起中毒例数最多的物质为一氧种，引起中毒例数最多的物质为一氧化碳，主要分布在冶金、煤炭、建设和建材行化碳，主要分布在冶金、煤炭、建设和建材行业。业。66.74%的急性职业中毒病例发生在小型的急性职业中毒病例发生在小型企业。企业。n2009年共报告慢性职业中毒年共报告慢性职业中毒1912例。引起慢例。引起慢性职业中毒的化学物质排在前性职业中毒的化学物质排在前3位的分别是铅及位的分别是铅及其化合物、苯、砷及其化合物，分别为其化合物、苯、砷及其化合物，分别为1082例例（占（占56.59%）、）、208例（占例（占10.88%）和）和165例（占例（占8.63%），

5、主要分布在冶金、有色），主要分布在冶金、有色金属和机械行业。金属和机械行业。n2 2、职业病危害分布行业广，中小企业、职业病危害分布行业广，中小企业危害严重危害严重n从煤炭、冶金、化工、建筑等传统工业，到汽车从煤炭、冶金、化工、建筑等传统工业，到汽车制造、医药、计算机、生物工程等新兴产业都不制造、医药、计算机、生物工程等新兴产业都不同程度存在职业病危害。同程度存在职业病危害。n我国职业病名单规定的职业病涉及粉尘、急慢性我国职业病名单规定的职业病涉及粉尘、急慢性化学中毒、职业肿瘤、职业传染病等化学中毒、职业肿瘤、职业传染病等1010大类大类115115种，职业病危害因素分类目录确定的工业生产中种

6、，职业病危害因素分类目录确定的工业生产中常见职业病危害因素达常见职业病危害因素达133133种。种。n我国各类企业中，中小企业占我国各类企业中，中小企业占90%90%以上，吸纳了以上，吸纳了大量劳动力，特别是农村劳动力。大量劳动力，特别是农村劳动力。n职业病危害也突出地反映在中小企业，尤其是一职业病危害也突出地反映在中小企业，尤其是一些个体私营企业些个体私营企业 。n 3 3、职业病危害流动性大、危害转移严重、职业病危害流动性大、危害转移严重n在引进境外投资和技术时，一些存在职业病危害在引进境外投资和技术时，一些存在职业病危害的生产企业和工艺技术由境外向境内转移。的生产企业和工艺技术由境外向境

7、内转移。n境内也普遍存在职业危害从城市和工业区向农村境内也普遍存在职业危害从城市和工业区向农村转移。转移。n从经济发达地区向欠发达地区转移，从大中型企从经济发达地区向欠发达地区转移，从大中型企业向中小型企业转移的情况。业向中小型企业转移的情况。n我国有近我国有近2 2亿农业劳动力，其中相当部分人从事有亿农业劳动力，其中相当部分人从事有毒害作业。毒害作业。n由于劳动关系不固定，农民工流动性大，接触职由于劳动关系不固定，农民工流动性大，接触职业病危害的情况十分复杂，其健康影响难以准确业病危害的情况十分复杂，其健康影响难以准确估计。估计。n 4 4、职业危害后果严重、职业危害后果严重 n职业病具有隐

8、匿性、迟发性特点，其危害往往被忽视。职业病具有隐匿性、迟发性特点，其危害往往被忽视。n慢性职业病特别是尘肺病和有些化学中毒的潜伏期较长，慢性职业病特别是尘肺病和有些化学中毒的潜伏期较长，一旦发病往往难以治疗，病死率高。以尘肺为例，潜伏期一旦发病往往难以治疗，病死率高。以尘肺为例，潜伏期可长达数年甚至十数年，近年来在一些地方屡屡发生的尘可长达数年甚至十数年，近年来在一些地方屡屡发生的尘肺病、正己烷中毒、三氯甲烷中毒、二氯乙烷中毒、镉中肺病、正己烷中毒、三氯甲烷中毒、二氯乙烷中毒、镉中毒等群发性职业病事件还造成了恶劣的社会影响。毒等群发性职业病事件还造成了恶劣的社会影响。n农民工家庭因职业病致贫、

9、返贫的现象在一些地区大量存农民工家庭因职业病致贫、返贫的现象在一些地区大量存在，职业病危害问题已经成为影响社会和谐的公共卫生问在，职业病危害问题已经成为影响社会和谐的公共卫生问题和社会问题。题和社会问题。n一些国家以中国的产品残留有毒物质，在生产过程中没有一些国家以中国的产品残留有毒物质，在生产过程中没有采取有效的劳动保护措施为理由，抵制中国产品出口，影采取有效的劳动保护措施为理由，抵制中国产品出口，影响国际贸易响国际贸易 n此外，职业病造成的经济损失也非常大。据有关部门统计，此外，职业病造成的经济损失也非常大。据有关部门统计，职业危害造成的直接经济损失达职业危害造成的直接经济损失达1000亿

10、，间接损失亿，间接损失2000亿。亿。三、职业病危害因素识别三、职业病危害因素识别(一一)何谓职业病危害因素识别何谓职业病危害因素识别 在职业卫生工作中，通过工程分析、类比调查、工作在职业卫生工作中，通过工程分析、类比调查、工作场所环境检测、职业流行病学调查、以及实验研究等方法，场所环境检测、职业流行病学调查、以及实验研究等方法，把某建设项目或工作场所中职业病危害因素甄别出来的过把某建设项目或工作场所中职业病危害因素甄别出来的过程叫职业病危害因素识别，也叫职业病危害因素辨识。程叫职业病危害因素识别，也叫职业病危害因素辨识。其目的在于辨识职业病危害因素的种类、来源、存在其目的在于辨识职业病危害因

11、素的种类、来源、存在形式、存在浓度（强度）、危害程度等，为职业病危害监形式、存在浓度（强度）、危害程度等，为职业病危害监测与评价、劳动者健康监护、以及研究应采取的职业卫生测与评价、劳动者健康监护、以及研究应采取的职业卫生防护控制措施等提供重要依据。防护控制措施等提供重要依据。同时，职业病危害因素识别能力也是检查考核职业卫同时，职业病危害因素识别能力也是检查考核职业卫生工作者综合技术素质的重要指标，是职业卫生工作者必生工作者综合技术素质的重要指标，是职业卫生工作者必须具备的基本功。须具备的基本功。在科学技术高度发达的当代，工业生产中的新技术、新项在科学技术高度发达的当代，工业生产中的新技术、新项

12、目、新工艺、新产品层出不穷，人们在生产活动中接触的有目、新工艺、新产品层出不穷，人们在生产活动中接触的有害物质越来越多。据最新报道，全世界新化学品每年以害物质越来越多。据最新报道，全世界新化学品每年以2 2万种万种的速度猛增。面对高速发展、日新月异的工业世界，职业卫的速度猛增。面对高速发展、日新月异的工业世界，职业卫生工作者面临的第一个问题就是对工作场所职业病危害因素生工作者面临的第一个问题就是对工作场所职业病危害因素的识别和认识。只有通过有害因素的识别，才能进一步对有的识别和认识。只有通过有害因素的识别，才能进一步对有害因素进行认识，也才能加强对有害因素的预防和控制。所害因素进行认识，也才能

13、加强对有害因素的预防和控制。所以，对职业卫生工作者来说，无论是从事建设项目职业病危以，对职业卫生工作者来说，无论是从事建设项目职业病危害预评价和控制效果评价，还是从事工作场所职业病危害因害预评价和控制效果评价，还是从事工作场所职业病危害因素定期评价等工作都离不开职业病危害因素识别。素定期评价等工作都离不开职业病危害因素识别。因此，因此，“识别识别”是一个永恒的主题，是职业病危害评价是一个永恒的主题，是职业病危害评价中的中的“灵魂灵魂”，是实施职业病危害评价与控制工作的前提。，是实施职业病危害评价与控制工作的前提。职业病危害因素识别可分为：职业病危害因素识别可分为：1 1 定性识别定性识别 是识

14、别的基础，多用于全面识别。是识别的基础，多用于全面识别。2 2定量识别定量识别3 3 进进一一步步明明确确其其危危害害程程度度，是是风风险险评评价价的基础。的基础。(二二)职业病危害因素定义与分类职业病危害因素定义与分类 职业病危害因素职业病危害因素 occupational hazard factorsoccupational hazard factors 职业活动中影响劳动者健康的各种危害因素的职业活动中影响劳动者健康的各种危害因素的统称。统称。通常分为三类：生产工艺过程中产生的有害因素；通常分为三类：生产工艺过程中产生的有害因素；劳动过程中的有害因素；劳动过程中的有害因素；生产环境中的有

15、害因素。生产环境中的有害因素。按来源分类按来源分类1.1.生产工艺过程中产生的有害因素生产工艺过程中产生的有害因素（1 1）化学因素）化学因素有毒物质，如铅、汞、苯、氯、一氧化碳、有机磷农药等；有毒物质，如铅、汞、苯、氯、一氧化碳、有机磷农药等；生产性粉尘，如矽尘、石棉尘、煤尘、有机粉尘等。生产性粉尘，如矽尘、石棉尘、煤尘、有机粉尘等。（2 2）物理因素）物理因素噪声、振动；噪声、振动；非非电电离离辐辐射射，如如可可见见光光、紫紫外外光光、红红外外光光、射射频频辐辐射射、激激光光等；等；电离辐射，电离辐射，如如X X射线、射线、射线等。射线等。异常气象条件，如高温、高湿、低温；异常气象条件，如

16、高温、高湿、低温；异常气压，如高气压、低气压。异常气压，如高气压、低气压。(3)(3)生物因素生物因素 如附着于皮毛上的炭疽杆菌、甘蔗渣上的真菌、医务工作者如附着于皮毛上的炭疽杆菌、甘蔗渣上的真菌、医务工作者可能接触到的生物传染性病源体等。可能接触到的生物传染性病源体等。2.2.劳动过程中的有害因素劳动过程中的有害因素劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等；劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等；职业性精神（心理）紧张；职业性精神（心理）紧张；劳劳动动强强度度过过大大或或生生产产定定额额不不当当，如如安安排排的的作作业业与与劳劳动动者者生理状况不相适应等；生理状况不相适应等；个别器官或

17、系统过度紧张，如视力紧张等；个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等；长时间不良体位或使用不合理的工具等。长时间不良体位或使用不合理的工具等。3.3.生产环境中的有害因素生产环境中的有害因素自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射；自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射；厂厂房房建建筑筑或或布布局局不不合合理理，如如有有毒毒工工段段与与无无毒毒工工段段安安排排在在一一个车间；个车间；由不合理生产过程所致危害。由不合理生产过程所致危害。注意：注意：在在实实际际生生产产过过程程中中，往往往往同同时时存存在在多多种种有有害害因因素素对对劳劳动动者者的健康产生联合作用。的健康产生联合作用。按所致职业病种类的

18、分类按所致职业病种类的分类根据卫生部根据卫生部职业病危害因素分类目录职业病危害因素分类目录（卫法监发（卫法监发200263200263号）号）按所致职业病的种类将职业病危害因素分为十大类：按所致职业病的种类将职业病危害因素分为十大类：1.1.生产性粉尘；生产性粉尘；2.2.放射性同位素与放射线；放射性同位素与放射线；3.3.有毒化学物质；有毒化学物质；4.4.物理因素；物理因素；5.5.生物因素；生物因素；6.6.导致职业性皮肤病的危害因素；导致职业性皮肤病的危害因素；7.7.导致职业性眼病的危害因素；导致职业性眼病的危害因素；8.8.导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素；导致职业性耳鼻喉口腔疾

19、病的危害因素；9.9.职业性肿瘤的职业病危害因素；职业性肿瘤的职业病危害因素；10.10.其他职业病危害因素。其他职业病危害因素。(三三)职业病危害因素识别原则职业病危害因素识别原则 1 1 全面识别原则全面识别原则 一一般般来来讲讲，某某种种工工作作场场所所所所包包含含的的职职业业病病危危害害因因素素是是比比较较单单纯纯的的。而而对对于于一一个个建建设设项项目目，特特别别是是工工艺艺复复杂杂的的建建设设项项目目，其其整整个个生生产产过过程程中所包含的职业病危害因素是错综复杂的。中所包含的职业病危害因素是错综复杂的。在在进进行行职职业业病病危危害害因因素素识识别别时时，要要求求工工作作人人员员

20、既既要要有有娴娴熟熟的的专专业业基基础础知知识识，包包括括职职业业卫卫生生、卫卫生生工工程程、卫卫生生检检验验等等，同同时时还还要要有有丰丰富富的的现现场场工工作作经经验验和和工工业业技技术术常常识识。在在识识别别过过程程中中，首首先先应应遵遵守守全全面面识识别别的的原原则则，从从建建设设项项目目工工程程内内容容、工工艺艺流流程程、流流料料流流程程、维维修修检检修修等等多多方方面面入入手手，逐逐一一识识别别，分分类类列列出出，然然后后对对因因素素的的危危害害程程度度作作出出进进一一步步的的识识别别。不不仅仅要要识识别别正正常常生生产产、操操作作过过程程中中可可能能产产生生的的职职业业病病危危害

21、害因因素素，还还应应分分析析开开车车、停停车车、检检修修及及事事故故等等情情况况下下可可能能产产生生的的偶偶发发性性职业病危害因素。职业病危害因素。2 2 主次分明原则主次分明原则 全全面面识识别别职职业业病病危危害害因因素素的的目目的的是是为为了了避避免免遗遗漏漏。而而筛筛选选主主要要职职业业病病危危害害因因素素则则是是为为了了去去粗粗取取精精，抓抓住住重重点点。在在工工作作中中，对对可可能能存存在在的的职职业业病病危危害害因因素素种种类类、危危害害程程度度、以以及及可可能能产产生生的的后后果果等等进进行行综综合合分分析析，也也是是为为了了筛筛选选重重点点，抓住起主导作用的危害因素。抓住起主

22、导作用的危害因素。此此外外，每每一一种种危危害害因因素素因因其其自自身身的的理理化化特特性性、毒毒性性、生生产产环环境境中中存存在在的的浓浓度度（强强度度）及及接接触触机机会会等等的的不不同同，对对作作业业人人员员的的危危害害程程度度相相差差甚甚远远。因因此此，在在识识别别过过程程中中应应做做到到主次分明，避免面面俱到，分散精力。主次分明，避免面面俱到，分散精力。3 3 定性与定量相结合原则定性与定量相结合原则 在在对对职职业业病病危危害害因因素素全全面面定定性性识识别别后后，通通常常还还需需对对主主要要职职业业病病危危害害因因素素进进行行定定量量识识别别。通通过过现现场场采采样样分分析析，进

23、进一一步步判判断断其其是是否否超超过过国国家家职职业业卫卫生生标标准准规规定定的的职职业业接接触触限限值值，以以此此作作为为评评价价工工作作场场所所或或建建设设项项目目职职业业病病危危害害控控制制效效果果的的客客观观指指标。标。(四四)职业病危害因素识别方法职业病危害因素识别方法 职职业业病病危危害害因因素素识识别别的的方方法法很很多多，常常用用的的有有类类比比法法、资资料料复复用用法法、经经验验法法、检检查查表表法法、工工程程分分析析法法和和实实测测法法等等。事事实实上上不不同同的的方方法法有有不不同同的的优优缺缺点点，不不同同的的项项目目有有各各自自的的特特点点，应应根根据据实实际际情情况

24、况综综合合运运用用、扬扬长避短方可取得较好的效果。长避短方可取得较好的效果。1 1 类比法类比法 类类比比法法是是利利用用与与拟拟建建项项目目类类型型相相同同的的现现有有项项目目的的职业病危害因素资料进行类推的识别方法。职业病危害因素资料进行类推的识别方法。类类比比法法是是建建设设项项目目职职业业病病危危害害预预评评价价工工作作中中最最常常用的识别方法。用的识别方法。优优点点是是通通过过对对类类比比企企业业进进行行现现场场调调查查和和实实际际检检测测后，可对职业病危害因素进行直观定性和定量描述。后，可对职业病危害因素进行直观定性和定量描述。缺缺点点是是识识别别对对象象与与类类比比对对象象之之间

25、间因因可可能能存存在在的的生生产产规规模模、工工艺艺路路线线、生生产产设设备备等等差差别别，导导致致职职业业病病危危害因素的种类和危害程度的差异。害因素的种类和危害程度的差异。2 2 资料复用法资料复用法 资资料料复复用用法法是是利利用用已已完完成成的的同同类类调调查查，或或从从文文献献中中检检索索到到的的同同类类项项目目的的职职业业病病危危害害资资料料进进行行类类比比分分析析、定定量量和和定定性性识识别别的的方方法法。该该法法属属于于文文献献资资料料类类比比的的范范畴畴，具具有有简简便便易易行行等等优优点点，但但可可靠靠性性和和准确性难以控制。准确性难以控制。3 3经验法经验法4 4 经经验

26、验法法是是依依据据其其掌掌握握的的相相关关专专业业知知识识和和实实际际工工作作经经验验，借借助助自自身身经经验验和和判判断断能能力力对对工工作作场场所所可可能能存存在在的的职职业业病病危危害害因因素素进进行行识识别别的的方方法法。该该方方法法主主要要适适用于一些传统行业中采用传统工艺的工作场所的识别。用于一些传统行业中采用传统工艺的工作场所的识别。优优点点是是简简便便易易行行。缺缺点点是是识识别别准准确确性性受受评评价价人人员员知知识面、经验和资料的限制，易出现遗漏和偏差。识面、经验和资料的限制，易出现遗漏和偏差。为为弥弥补补上上述述不不足足，可可采采用用召召开开专专家家座座谈谈会会的的方方式

27、式交交流流意意见见、集集思思广广义义，使使职职业业病病危危害害因因素素识识别别结结果果更更加加全面、可靠。即全面、可靠。即“专家权重法专家权重法”4 4 检查表法检查表法 为为了了系系统统地地识识别别工工厂厂、车车间间、工工段段或或装装置置、设设备备以以及及生生产产环环境境和和劳劳动动过过程程中中产产生生的的职职业业病病危危害害因因素素，事事先先将将要要检检查查的的内内容容，以以提提问方式编制成表，以便进行系统检查的方法叫检查表法。问方式编制成表，以便进行系统检查的方法叫检查表法。它它的的应应用用可可克克服服其其它它方方法法不不系系统统、不不全全面面、重重点点不不突突出出等等缺缺点点，作为一种

28、定性识别的方法有着广泛的用途。作为一种定性识别的方法有着广泛的用途。缺缺点点是是检检查查表表的的通通用用性性差差，对对于于不不同同行行业业、不不同同工工艺艺的的项项目目需需要要编编制制不不同同内内容容的的检检查查表表，且且编编制制一一张张完完整整有有效效的的检检查查表表技技术术难难度度较较大。大。该该法法适适用用于于对对传传统统行行业业传传统统工工艺艺项项目目的的识识别别，并并应应结结合合经经验验法法一一同使用。同使用。5 5 工程分析法工程分析法 工工程程分分析析法法是是对对识识别别对对象象的的生生产产工工艺艺流流程程、生生产产设设备备布布局局、化化学学反反应应原原理理、所所选选原原辅辅材材

29、料料及及其其所所含含有有毒毒杂杂质质的的名名称称、含含量量等等进进行行分分析析，推推测测可能存在的职业病危害因素。可能存在的职业病危害因素。在在应应用用新新技技术术、新新工工艺艺的的建建设设项项目目，找找不不到到类类比比对对象象与与类类比比资资料料时时，利利用用工工程程分分析析法法来来识识别别职业病危害因素最有说服力。职业病危害因素最有说服力。6 6 实测法实测法 实实测测法法是是采采用用仪仪器器对对工工作作场场所所可可能能存存在在的的职职业业病病危危害害因因素素进进行行现现场场采采样样分分析析的的方方法法。可可用用于于对对职职业业病病危危害害因因素素的的定定量量识识别别；也也可可用用于于对对

30、职职业业病病危危害害因因素素的的定定性性识识别别；可可用用于于建建设设项项目目职职业业病病危危害害控控制制效效果果评评价价和和工工作作场场所所职职业业病病危危害害因因素素的的定定期期监监测与评价；同样也可用于建设项目职业病危害预评价。测与评价；同样也可用于建设项目职业病危害预评价。实实测测法法所所得得结结果果客客观观真真实实，往往往往是是建建设设项项目目职职业业病病危危害害评评价价结结论论和和卫卫生生监监督督结结论论的的重重要要依依据据。缺缺点点是是投投入入的的人人力力、物物力力大大、时时间间长长，测测定定项项目目不不全全或或检检测测结结果果出出现现偏偏差差时时易易导导致致识识别别结论的错误或

31、遗漏。结论的错误或遗漏。7 7 理论推算法理论推算法 理理论论推推算算法法是是一一种种职职业业病病危危害害因因素素定定量量识识别别的的方方法法。利利用用有有害害物物扩扩散散的的物物理理化化学学原原理理，或或噪噪声声、电电磁磁场场等等物物理理因因素素传传播播与与叠叠加加原原理理定定量量推推算算有有害害物物存存在在浓浓度度（强强度度）。如如利利用用毒毒物物扩扩散散数数学学模模型型可可预预测测与与毒毒物物散散发发源源一一定定距距离离的的某某工工作作地地点点的的毒毒物物浓浓度度，可可利利用用噪噪声叠加原理预测工房内增加噪声源后噪声强度的变化。声叠加原理预测工房内增加噪声源后噪声强度的变化。该方法是风险

32、评价中最基础的方法。该方法是风险评价中最基础的方法。职业病危害因素识别程序职业病危害因素识别程序所使用的原材料所使用的原材料生产环境与劳动组织生产环境与劳动组织产品与副产品、中间产品产品与副产品、中间产品工艺流程与设备工艺流程与设备维修与异常情况维修与异常情况 (五五)特殊环境职业病危害因素识别特殊环境职业病危害因素识别 以以上上职职业业病病危危害害因因素素识识别别方方法法仅仅涉涉及及在在正正常常生生产产状状态态下的识别。下的识别。事事实实上上有有些些职职业业病病发发病病原原因因并并非非正正常常工工作作状状况况所所致致，特特别别是是许许多多急急性性职职业业中中毒毒事事故故都都发发生生在在非非正

33、正常常生生产产情情况况下下。据据调调查查资资料料揭揭示示，我我国国近近年年来来硫硫化化氢氢和和一一氧氧化化碳碳急急性性职职业业中中毒毒事事故故频频发发，究究其其原原因因，5050以以上上发发生生在在密密闭闭空空间间作作业业。此此外外，还还有有很很多多急急性性职职业业中中毒毒事事故故发发生生在在生生产产线线（装装置置）异异常常开开车车、停停车车和和设设备备维维修修等等情情况况下下。因因此此，特特殊殊情情况况下下、特特殊殊环环境境中中职职业业病病危危害害因因素素识识别别是是十十分重要的，务必引起高度重视。分重要的，务必引起高度重视。一、密闭空间职业病危害因素识别一、密闭空间职业病危害因素识别1 1

34、 定定义义：密密闭闭空空间间是是指指与与外外界界相相对对隔隔离离，进进出出口口受受限限，自自然然通通风风不不良良，足足够够容容纳纳一一人人进进入入并并从事非常规、非连续作业的有限空间。从事非常规、非连续作业的有限空间。密闭空间作业职业危害防护规范密闭空间作业职业危害防护规范(GBZ/T205-2007)(GBZ/T205-2007)2 2 密闭空间可能存在的职业病危害因素识别密闭空间可能存在的职业病危害因素识别 密密闭闭空空间间存存在在的的职职业业病病危危害害主主要要表表现现在在缺缺氧氧窒窒息息和和急急性性职职业业中中毒两方面。毒两方面。1 1）缺氧窒息缺氧窒息密密闭闭空空间间在在通通风风不不

35、良良状状况况下下，下下列列原原因因可可能能导导致致空空气气中中氧氧气气浓浓度度下下降：降：可可能能残残留留的的化化学学物物质质或或容容器器壁壁本本身身的的氧氧化化反反应应导导致致对对空空气气中中氧氧的的消耗；消耗；微生物的作用导致空间内氧浓度降低；微生物的作用导致空间内氧浓度降低；氮气吹扫置换后残留比例过大；氮气吹扫置换后残留比例过大；劳动者在密闭空间中从事电焊、动火等耗氧作业；劳动者在密闭空间中从事电焊、动火等耗氧作业；工作人员置留时间过长，自身耗氧导致空间内氧浓度降低工作人员置留时间过长，自身耗氧导致空间内氧浓度降低。2 2）急性职业中毒急性职业中毒 密闭空间中有毒物质可由下列原因产生：密

36、闭空间中有毒物质可由下列原因产生：盛盛装装有有毒毒物物质质的的罐罐槽槽等等容容器器未未能能彻彻底底清清洗洗，残残留留液液体体蒸蒸发发，或残留气体未被吹扫置换；或残留气体未被吹扫置换；密闭空间内残留物质发生化学反应，产生化学毒物的聚集；密闭空间内残留物质发生化学反应，产生化学毒物的聚集；密闭空间内残留化学物质吸潮后产生有毒物质；密闭空间内残留化学物质吸潮后产生有毒物质；密密闭闭空空间间内内有有机机质质被被微微生生物物分分解解，产产生生如如硫硫化化氢氢、氨氨气气等等有有毒物质；毒物质；密闭空间内进行电焊等维修作业产生高浓度的氮氧化物；密闭空间内进行电焊等维修作业产生高浓度的氮氧化物；密闭空间内进行

37、油漆作业产生大量的有机溶剂气体；密闭空间内进行油漆作业产生大量的有机溶剂气体；周围比重较大的有毒气体向密闭空间内聚集。周围比重较大的有毒气体向密闭空间内聚集。二、异常运转情况下职业病危害因素识别二、异常运转情况下职业病危害因素识别（一）试生产阶段（一）试生产阶段 在在生生产产线线（装装置置）试试生生产产或或调调试试期期间间，往往往往存存在在特特殊殊的的职职业业病病危危害害问问题题，许许多多急急性性职职业业中中毒毒事事故故就发生在此阶段。就发生在此阶段。试试生生产产或或调调试试期期间间职职业业病病危危害害识识别别应应充充分分考考虑虑装装置置泄泄漏漏、仪仪表表失失灵灵、连连锁锁装装置置异异常常、卫

38、卫生生防防护护设设施施运运转转不不正正常常等等异异常常情情况况可可能能导导致致的的职职业业病病危危害害因因素问题。应做好应急救援预案和个人防护。素问题。应做好应急救援预案和个人防护。（二）异常开车与停车（二）异常开车与停车 在在生生产产线线（装装置置）异异常常开开车车、停停车车，或或紧紧急急停停车车情情况况下下，往往往往会会导导致致生生产产工工艺艺参参数数的的波波动动，从从而而导导致致一一些些非非正正常常生生产产情情况况下下的的职职业业病病危危害害问问题题。对对于于这这类类问问题题应应根根据据建建设设项项目目生生产产装装置置、工工艺艺流流程程等等情情况况具具体体分分析析。特特别别是是连连续续生

39、生产产的的化化工工企企业业，必必须须配配备备必必要要的的泄泄险险容容器器和和设备。设备。对对异异常常开开车车、停停车车，或或紧紧急急停停车车情情况况下下的的职职业业病病危危害害因因素素识识别别应应充充分分考考虑虑装装置置在在紧紧急急情情况况下下安安全全处处置置能能力力和和防防护护设设施施的的承承受受能能力力问问题题，根据各种假设的异常情况逐项排查，全面识别。根据各种假设的异常情况逐项排查，全面识别。（三）设备事故（三）设备事故 某某些些设设备备事事故故往往往往伴伴随随有有毒毒物物质质的的异异常常泄泄漏漏与与扩扩散散，成成为为导导致致急急性性职职业业中中毒毒的的主主要要原原因因之之一一，应应重重

40、点点予予以以辨辨识识。通通过过查查阅阅建建设设项项目目的的安安全全评评价价报报告告，找找出出设设备备事事故故的的类类型型及及可可能能导导致致的的毒毒物物泄泄漏漏与与扩扩散散情情况况，并并用用事事故故后后果果模模拟拟分分析析法法（如如有有毒毒气气体体半半球球扩扩散散数数学学模模型型）等等评评估估事事故故导导致致有有毒毒物物质质泄泄漏漏影影响响的的范范围围与与现现场场浓浓度度（即即定定量量识识别别），为为制订事故应急救援预案提供依据。制订事故应急救援预案提供依据。三、维修时职业病危害因素识别三、维修时职业病危害因素识别 随随着着生生产产装装置置技技术术进进步步，自自动动化化、密密闭闭化化程程度度的

41、的增增高高，很很多多生生产产装装置置在在正正常常生生产产工工况况下下职职业业病病危危害害能能基基本本得得到到控控制制，但但是是在在设设备备装装置置维维修修时时却却存存在在一一些些难难以以控控制制的的职职业业病病危危害害问问题题。如如目目前前现现代代化化的的燃燃煤煤火火力力发发电电厂厂自自动动化化程程度度高高，生生产产过过程程中中存存在在的的有有毒毒物物质质和和粉粉尘尘职职业业病病危危害害基基本本得得到到了了控控制制。但但在在设设备备维维修修过过程程中中，还还存存在在锅锅炉炉维维修修时时矽矽尘尘、氢氢氟氟酸酸、亚亚硝硝酸酸、放放射射线线和和高高温温等等多多种种较较为为严严重重的的职职业业病病危危

42、害因素。因此在建设项目职业病危害因素识别时应予重视。害因素。因此在建设项目职业病危害因素识别时应予重视。四、项目建设期职业病危害因素识别四、项目建设期职业病危害因素识别 目目前前法法规规规规定定的的建建设设项项目目职职业业病病危危害害评评价价范范围围没没有有包包括括建建设设项项目目建建设设期期间间的的职职业业病病危危害害问问题题。事事实实上上任任何何项项目目在在建建设设期期间间都都存存在在较较为为严严重重的的职职业业病病危危害害问问题题，甚甚至至某某些些项项目目职职业业病病危危害害主主要要集集中中在在建建设设期期。如如水水电电站站的的建建设设，在在勘勘探探、建建设设期期间间存存在在较较为为严严

43、重重的的矽矽尘尘、水水泥泥尘尘、电电焊焊尘尘等等职职业病危害，而进入运行期后职业病危害因素则大为减少。业病危害，而进入运行期后职业病危害因素则大为减少。可可见见，建建设设项项目目建建设设期期间间职职业业病病危危害害因因素素识识别别与与防防护护仍仍然是职业卫生工作不容忽视的问题。然是职业卫生工作不容忽视的问题。四、职业病危害因素识别示例职业病危害因素识别示例n类比法在某扩建项目职业病危害因素识别中的应用类比法在某扩建项目职业病危害因素识别中的应用n（一）建设项目概况（一）建设项目概况n 某化工企业为满足市场对某化工企业为满足市场对SBSSBS弹性体需求，拟在目前年弹性体需求，拟在目前年产产5 5

44、万吨的基础上再建一套设备工艺完全相同的年产万吨的基础上再建一套设备工艺完全相同的年产5 5万吨生万吨生产装置，使产能扩大一倍。产装置，使产能扩大一倍。n（二）确定类比对象（二）确定类比对象n 根据类比对象相似性原则，该企业已建根据类比对象相似性原则，该企业已建SBSSBS生产装置是生产装置是最好的类比对象。类比对象的地理位置、生产工艺、生产设最好的类比对象。类比对象的地理位置、生产工艺、生产设备、产品产量均相同，因此类比对象的可比性极好。备、产品产量均相同，因此类比对象的可比性极好。n在实际工作中，有时很难找到完全相同的类比对象。因此应在实际工作中，有时很难找到完全相同的类比对象。因此应对两者

45、的异同点作系统的比较，特别是要对不同点的可比性对两者的异同点作系统的比较，特别是要对不同点的可比性作详尽的论证。如可论证拟建项目设备更先进、防护设施效作详尽的论证。如可论证拟建项目设备更先进、防护设施效果更好，工作环境中有害物浓度可能比类比对象更低，则确果更好，工作环境中有害物浓度可能比类比对象更低，则确定此项目资料作类比对象仍有较好的可比性。定此项目资料作类比对象仍有较好的可比性。类比对象职业病危害因素识别类比对象职业病危害因素识别1.1.类比对象工艺流程类比对象工艺流程 SBSSBS干干胶胶及及SBSSBS充充油油胶胶是是以以丁丁二二烯烯及及苯苯乙乙烯烯为为原原料料，环环己己烷烷为为溶溶剂

46、剂，四四氢氢呋呋喃喃为为活活化化剂剂，正正丁丁基基锂锂为为引引发发剂剂，四四氯氯化化硅硅为为偶偶合合剂剂，经经三三步步法法反反应应后后加加入入终终止止剂剂和和防防老老剂剂而而制制得得。经经凝凝聚聚、挤挤压压脱脱水水、膨膨胀胀干干燥燥、闪闪蒸脱水、切粒、包装等后处理可制得蒸脱水、切粒、包装等后处理可制得SBSSBS成品干胶产品。成品干胶产品。2.2.类比对象职业病危害因素识别类比对象职业病危害因素识别(1)(1)聚合工段聚合工段 聚聚合合反反应应在在聚聚合合釜釜中中进进行行。物物料料均均由由管管道道和和工工业业泵泵密密封封输输送送。但但在在局局部部地地点点有有物物料料泄泄压压与与排排空空，因因此

47、此存存在在环环已已烷烷、苯苯乙乙烯烯、丁丁二二烯烯及及其其它它烃烃类类危危害害因因素素。此此外外，聚聚合合出出胶胶双双螺螺杆杆泵泵和和聚聚合合离离心心泵泵产产生生高高强强度度的的噪噪声。声。(2)(2)凝聚工段凝聚工段 聚聚合合后后的的胶胶液液进进胶胶液液罐罐搅搅拌拌混混匀匀，再再经经胶胶液液泵泵送送入入凝凝聚聚釜釜，通通入入热热水水及及气气提提，溶溶剂剂环环已已烷烷被被蒸蒸出出，脱脱除除溶溶剂剂的的高高聚聚物物在在此此形形成成胶胶粒，和热水一起用胶粒水泵送至后处理工号。粒，和热水一起用胶粒水泵送至后处理工号。此此过过程程产产生生的的主主要要职职业业病病危危害害因因素素为为噪噪声声、环环己己烷

48、烷、丁丁二二烯烯、苯苯乙烯及其它烃类等。乙烯及其它烃类等。(3)(3)后处理工段后处理工段 从从凝凝聚聚送送来来的的胶胶粒粒进进入入挤挤压压脱脱水水机机进进行行挤挤压压脱脱水水，然然后后进进入入膨膨胀胀干燥机、膨胀闪蒸、切粒、包装等。干燥机、膨胀闪蒸、切粒、包装等。该该工工段段产产生生的的主主要要职职业业病病危危害害因因素素为为噪噪声声、高高温温、SBSSBS粉粉尘尘及及振振动动等等。其其中中产产生生粉粉尘尘的的岗岗位位有有搅搅拌拌式式干干燥燥器器、包包装装机机、干干燥燥箱箱出出料料口。口。综综上上所所述述，通通过过类类比比分分析析确确定定该该项项目目存存在在的的职职业业病病危危害害因因素素有

49、有环环己己烷烷、丁丁二二烯烯、苯苯乙乙烯烯、四四氢氢呋呋喃喃、四四氯氯化化硅硅、烃烃类类、SBSSBS粉粉尘尘、高高温温、噪噪声声及及振振动动等等。在在定定性性识识别别后后，再再以以现现场场监监测测手手段段进进行行定定量量识识别别，最最后以此数据来类比预测拟建项目的职业病危害情况。后以此数据来类比预测拟建项目的职业病危害情况。工程分析法在新建焚烧炉危害因素识别中的应用工程分析法在新建焚烧炉危害因素识别中的应用（一）建设项目概况（一）建设项目概况 某某城城市市为为集集中中处处理理医医用用垃垃圾圾，拟拟新新建建一一座座一一体体化化医医疗疗废废弃弃物物无无害害化化处处理理站站。技技术术方方案案选选定

50、定一一台台一一体体化化双双台台式式ECOECO热热氧氧化化器器和和配配套套的的废废弃弃物物转转运运、烟烟气气净净化化等等设设备备。其其工工作作原原理理是是：固固体体废废物物装装满满第第一一燃燃室室后后，以以燃燃料料点点燃燃废废物物。7 78 8分分钟钟后后第第一一燃燃室室温温度度可可达达500500600600，自自动动停停止止供供燃燃料料。废废物物在在缺缺氧氧条条件件下下自自燃燃裂裂解解，产产生生的的气气体体经经烟烟道道进进入入第第二二燃燃室室，有有毒毒气气体体和和碳碳粒粒在在高高温温下下全全部部分分解解燃燃烧烧。由由计计算算机机控控制制热热氧氧过过程程，整个过程需要持续整个过程需要持续8