无菌技术操作流程12163150.pdf

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1、1/4 十六、无菌技术 一、技术规范 目 的 规范要点 标 准 维持无菌物品的无菌状态以备无菌操作使用。1.遵循查对制度，符合无菌技术操作原则。2。操作环境清洁、宽敞。3.建立无菌区域（无菌台或无菌车）开包，内备用无菌敷料、器械等，放入引流管、无菌溶液、油纱等传递方法正确，不可跨越无菌区。4.干保存持物钳使用符合要求.5 建立无菌区方法正确,能够保持已灭菌物品处于无菌状态.6.取用无菌溶液方法正确。7。穿遮背式手术衣、戴无接触无菌手套符合要求.8.明确建立的无菌区域有效时间、无菌溶液的开启、保质时间。1。护士操作严格遵循无菌原则。2.护士操作过程规范、准确。二、相关知识 1、无菌区域建立:清洁

2、治疗车,洗手，按需求选择无菌包，检查质量（名称、有效期、标识、质量）,徒手打开外层包皮，再用持物钳打开二层包皮,建立无菌区域,开包顺序符合要求，向无菌区域内放入无菌器械、一次性敷料、引流管、消毒液、油纱等符合无菌要求，开包剩余无菌物品包装备再用符合要求。2、无菌持物钳干保存,就地使用,在腰上视野范围内操作，取远处使用时，连同容器一起移动；取放浸泡液体物品时保持钳尖端向下；禁止直接夹取油纱、换药或消毒皮肤，以防被污染;干燥保存的无菌持物钳及其容器应 4-6 小时更换一次，如疑被污染或已经污染应立即更换、重新灭菌。3、打包要求:先打开无菌包外层远身侧一角,再打开左右两角，最后打开近身侧角；用无菌持

3、无钳打开内层包皮，从先开远身侧,再开近身侧，不可跨越无菌区，过大区域到对策打开。4 穿遮背式手术衣，戴无接触式无菌手套.操作环境宽敞,在视野范围内，戴手套后双手应保持在腰上胸前或操作台面以上视线范围内。如发现手套、手术衣有破洞，立即更换.注意选择号码合适手掌大小的手套，指甲修剪平齐以防刺破手套。3。不可以将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液；倾倒液体时不可直接接触无菌溶液瓶口;已倒出的溶液不可再倒回瓶内以免污染剩余溶液.已开启的溶液瓶内的溶液，24 小时内有效.4.手指不可触及无菌容器盖的内面及边缘。无菌容器应定期消毒灭菌。5.注明无菌区域建立的日期、时间,建立无菌区域有效期为4 小时。6。无菌观念

4、强,全过程无污染。三、操作流程 无菌技术操作考核流程 2/4 四、操作考核评分规范 工程 分值 质 量 标 准 评分等级 A B C D 准 备 8 分 2 1。按规定着装,修剪指甲，洗手、戴口罩。2 1 0 0 6 2.用物准备齐全，按照节力原理及无菌操作要求合理放置。用6 4 2 0 1。按规定着装，剪指甲、洗手、戴口罩。2。用物准备齐全，按照节力及无菌操作要求合理放置.3.环境：清洁、舒适、保暖。1 清洁治疗车或治疗台。清洁双手，检查物品有效日期与质量。2。打开无菌持物钳包，查看消毒效果(打开容器盖,闭合钳端，取钳查看灭菌指示卡，快速垂直放回容器，关闭容器盖）、记录开启时间.操作准备 1

5、。检查无菌包（名称、灭菌有效期、检查有无潮湿或破损）。2。用手打开（顺序远身侧角、左右角、近身侧角)，再用无菌持物钳无菌包第二层（先开远身侧，再开近身侧,不可跨越无菌区,无菌区域过大时到对策打开）；灭菌指示卡，放入无菌器械、一次性敷料、引流管、消毒液、油纱等，将无菌包剩余物品按原痕包好,注明开包时间（24h 有效）。3。对所使用的无菌溶液进行检查、核对，确定溶液正确、质量可靠。4.开瓶盖、消毒、钳夹打开、瓶签朝向掌心、倒出少量溶液旋转冲洗瓶口、再由原处倒出溶液至无菌容器中、盖瓶塞，在瓶签上注明开瓶日期、时间 5盖无菌治疗单，注明建立日期与时间。先解开胸前系带，一手捏住另一手套腕部边沿外面翻转，

6、用脱下一手套的手捏住另一手套翻转面，脱另一只；解开衣领系带，解开后背系带，将手退至衣袖脱去手术衣。穿手术衣 戴手套 建立无菌车 倒无菌溶液 评 估 1.评估操作环境符合要求.2.评估各种无菌物品是否符合规范要求.清洁、检查 选择尺码合适的无菌手套,检查包装有无破损、潮湿及其有效期、打开。检查手术衣，打开取无菌手术衣,选择环境宽敞处，一手翻持衣领抖开（内面朝向操作者），向上轻抛的同时将双手及前臂顺势伸入衣袖内,手不出袖口（巡回护士系带）；隔着衣袖取出右手套扣于右手袖口戴上，隔着衣袖翻转向上，再取左手套扣于左手袖口戴上，打开遮背系带，巡回护士用持物钳协助传递（或另一戴好手套的医生协助传递），自己系

7、好带，双手维持在腰上胸前视野范围内。脱手套 脱手术衣 1。整理用物.2.洗手。整理解释 3/4 物：治疗车、无菌持物钳包、技术工程无菌包、无菌器械 1-2件、无菌手术衣 2 件、导尿管 1 根、无菌油纱 1 包,一次性无菌敷料 1 包，无菌溶液、无菌手套、笔、手表.评估 4 分 2 1.评估操作环境符合要求。2 1 0 0 2 2.评估各种无菌物品是否符合规范要求。2 1 0 0 清洁 检查 开持物钳 12 分 2 1.清洁治疗车或治疗台，清洁双手.2 2 0 0 4 2.检查物品有效日期与质量。4 3 1 0 6 3.打开无菌持物钳包，查看消毒效果（打开容器盖，闭合钳端，取钳查看灭菌指示卡，

8、快速垂直放回容器，关闭容器盖）、记录开启时间。6 4 2 0 建立无菌区域（车或台）倒无菌溶液 28 分 2 1.检查无菌包（名称、灭菌有效期、检查有无潮湿或破损）.2 1 0 0 16 2.用手打开（顺序远身侧角、左右角、近身侧角），再用无菌持物钳无菌包第二层(先开远身侧，再开近身侧，不可跨越无菌区，无菌区域过大时到对策打开);灭菌指示卡,放入无菌器械、一次性敷料、引流管、消毒液、油纱等，将无菌包剩余物品按原痕包好，注明开包时间（24h 有效）。16 12 8 0 2 3。对所使用的无菌溶液进行检查、核对，确定溶液正确、质量可靠。2 1 0 0 6 4。开瓶盖、消毒、钳夹打开、瓶签朝向掌心、

9、倒出少量溶液旋转冲洗瓶口、再由原处倒出溶液至无菌容器中、盖瓶塞，在瓶签上注明开瓶日期、时间。6 4 2 0 2 5盖无菌治疗单，注明建立日期与时间。2 1 0 0 穿手术衣 戴手套 24 分 3 选择尺码合适的无菌手套，检查包装有无破损、潮湿及其有效期、打开.3 2 1 0 8 检查手术衣包,打开无菌手术衣,选择环境宽敞处，一手翻持衣领抖开（内面朝向操作者),向上轻抛的同时将双手及前臂顺势伸入衣袖内，手不出袖口（巡回护士协助系带）8 6 3 0 8 隔着衣袖取出右手套扣于右手袖口戴上，隔着衣袖翻转向上,再取左手套扣于左手袖口戴上.8 6 3 0 3 打开遮背系带，巡回护士用持物钳协助传递（或另一戴好手套的医生协助传递），自己系好带。3 2 1 0 2 双手维持在腰上胸前视野范围内。2 0 0 0 脱手套 脱手术衣 12 分 12 先解开胸前系带,一手捏住另一手套腕部边沿外面翻转，用脱下一手套的手捏住另一手套翻转面，脱另一只；解开衣领系带，解开后背系带，将手退至衣袖脱去手术衣，洗手.12 8 4 0 整理解释 4 分 2 1.整理用物、正确放置。2 1 0 0 2 2。洗手。2 1 0 0 印象 3 分 3 另外污染一处扣 2 分 3 2 1 0 超时扣分 全过程 10 分钟，每超过 10 秒钟扣 0。1 分.4/4 提问 5 分 5 5 4 3 0 总 分 100