麻醉药品管理制度.pdf

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1、门诊药房工作制度 1、调剂人员要根据本院医师正式处方调配发药，非本院处方不 予调配。不得私自挪用或随意外借，更不得无凭证给药。严格按现行 的医疗保险等制度配方。2、调剂人员必须严格执行有关法规、操作规程及检查校对工作，认真保证工作质量，杜绝差错事故发生，确保用药安全有效。工作时 着装整洁，仪表端庄。3、认真执行处方查对制度，审核无误后，将姓名、用法、用量 及注意事项详细写在药袋和瓶签上，方可调配；如处方内容有错误应 及时与开方医师联系更正后再行调配。4、配方时应按有关技术常规和操作规程调配，不得估量取药；急诊处方和抢救用药保证随到随配。严格执行核对制度，计价配方，发药及核对人员均应在处方上签字

2、。5、发药时应耐心向取药者说明药品使用的方法和注意事项。对 发出的药品确需调整用药的，仅限于有效期内的注射剂和原包装的药 品，其药品名称及含量规格清楚、内外包装及批号相符。6、各类药品应定位限量、分类保管。定期检查药品防止变质、过期失效。定期会同有关科室检查小药柜的管理情况，如有问题及时 解决。麻醉药品、毒药、精神药品按照相关管理规定执行并监督医疗 使用情况。值班人员要认真清点药品，发现问题要及时查明原因。7、调剂人员工作时间离开要及时请假，不得擅自离岗。工作室 内禁止吸烟、喧哗、会客等，非工作人员未经允许不得入内。在正常 工作时间外，由值班人员负责处方调配及有关事务，并建立值班交接 登记制度

3、。8 认真搞好安全保卫工作，搞好交接班制度。定期进行防火设 备检查，掌握防火常识以及防火器材的使用。特殊药品管理制度 一、为保证合理、安全、规范使用特殊管理药品，保障人民健康,对特殊管理药品制定以下管理规定。二、本药房所指特殊管理药品是指二类精神药品和医疗用毒性药 三、根据国家有关特殊管理的药品的管理规定，必须到具有特殊 药品经营资格（具有二类精神药品等经营资格）的企业购进。四、对购进的特殊管理药品必须及时验收入库，做到专柜存放。五、二类精神药品要做到专柜存放（加锁）。二类精神药品的处 方，每次不超过 7 日常用量，处方应当留存两年备查。医疗用毒性药 品每次处方量不得超过 2 日极量，对处方未

4、注明“生用”的毒性中药,应当付炮制品，处方一次有效，取药后处方保存 2 年备查。麻醉药品管理制度（1）麻醉药品是指具有依赖性潜力的药品，滥用或不合理使用 易产生身体依赖性和精神依赖性。麻醉药品的范围包括：阿片类、可 卡因类、大麻类、合成麻醉药品及其他易产生依赖性的药品、药用原 植物及其制剂。（2）本院麻醉药品仅供本院医疗使用，不得转让和借用。（3）麻醉药品的管理要做到五专，即：专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记，其处方保存三年备查。帐册保存五 年备查。（4）调配“麻醉药品处方”应按有关规定执行，须具有麻醉药 品处方权医师的全名签字，内容完整，字迹清晰，药名不得缩写。对 再次领用麻

5、醉品注射剂或帖剂的患者交回的空安瓿或用过的贴剂，核 对品名、数量等内容后，计数发放。每日按处方统计。中班、夜班交 接手续应有交班人、接班人双签名。（5）各科室持处方和空安瓿由专人领取麻醉药品。（6）进行手术的医务人员经考核能正确使用麻醉药品的，在进 行手术期间有麻醉药品处方权。（7）调配麻醉药品制剂，要做到称量准确，双人核对并签名。（8）麻醉药品的处方，注射剂不能超过二日常用量；片剂、酊 剂、糖浆剂不能超过三日常用量，连续使用不得超过七天。（9）开写麻醉药品处方的医务人员必须具有执业医师资格，并 经县卫生行政部门考核合格并能正确使用麻醉药品的，经院领导审查 批准备案后，方有麻醉药品处方权，并应

6、将本人签字式样在药房留样 备案。（10）凡利用工作方便，为他人开具不符合规定的处方，或为自 己开具处方，骗取麻醉药品的的医务人员视情节给予行政处分，并且 十年内不得具有麻醉药品处方权。情节严重的，交公安部门依法追究 刑事责任(11)对违反规定、滥用麻醉药品者，药剂人员有权拒绝发药，并及时向上级汇报。(12)药房对霉变损坏的麻醉药品，每年报损一次，经院领导审 核，药品监督管理部门批准并监督下销毁。(13)晚期癌症病人的麻醉药品特殊使用卡在首次使用后送药房 保存，交持卡人保存证明，持卡人麻醉药品使用按国家规定执行，尽 力确保癌症病人使用，针剂、敷贴配方每次应核对，收回空瓿，敷贴,病人死亡应及时注销

7、“使用卡”。药品储存、保管、养护管理制度 一、储存药品要按照安全、方便、节约的原则，合理储存。二、根据药品的性能及储存要求，分别存放于常温库存、阴凉库 或冷藏库。三、药品堆码规范、整齐、牢固无倒置现象，且应留有一定距离。与墙、屋顶（房梁）的间距不小于 30 厘米，与地面间距不小于 10 厘 米。四、库房药品要实行色标管理。药品储存时对近效期药品应有明 显标志，并按月填报近效期药品催销表。五、药品实行分类存放，做到药品与非药品分开；内服药与外用 药分开；性质相互影响、容易串味的药品分开存放；品名和外包装容 易混淆的品种分开存放。六、特殊管理的药品应按国家有关规定存放和管理。七、库存药品应按药品批

8、号及效期远近依次相对集中存放。八、不合格药品应单独存放于，并有明显标志。对不合格药品的 报告、确认、报损、销毁应有完善的手续和记录。九、根据季节气候的变化，做好库房温湿度监测工作，坚持每日 上午 9 点，下午 3 点各一次观测并记录“温湿度记录表”，并根据具 体情况和药品的性质及时调节温湿度，确保药品储存安全。十、保持库房、货架的清洁卫生，经常进行清理和消毒，并有安 全、消防设施，做好防盗、防火、防潮、防尘、防污染和防虫、防鼠、防霉变等工作。十一、坚持预防为主的原则，每月对在库药品进行检查和养护，做好养护记录，发现质量问题，及时采取有效措施进行处理，确保所 有药品质量安全、有效。效期药品管理制度 1.药品发放时必须注意药品有效期，过期药品应立即封存，不得 流出药房。2.建立有效期药品管理记录，责任到人，分柜包干，距失效期 3 个月需由负责人统一报药库处理，造成药品过期浪费，由当事人承担 经济损失。3.药品先进先出，定期检查效期，近效期药品尽快调节使用。4.科负责人加强督促检查效期药品的管理和使用，合理库存。