血管活性药物的量化使用课件.ppt

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1、血管活性药物的量化使用血管活性药物的量化使用1 1第1页，此课件共43页哦血管活性药物血管活性药物 心心血管活性药血管活性药物是一类物是一类量效关系明显量效关系明显的药物，用量不够达不到治疗目的，用量的药物，用量不够达不到治疗目的，用量稍大可能造成心律失常、心肌缺血、组织稍大可能造成心律失常、心肌缺血、组织灌注恶化等严重后果，应用是否得当直接灌注恶化等严重后果，应用是否得当直接关系到疾病的转归及病人安危关系到疾病的转归及病人安危，因而给药，因而给药应以精准的滴定为基础。应以精准的滴定为基础。高危药物中收录血管活性药物高危药物中收录血管活性药物2 2第2页，此课件共43页哦心血管活性药物心血管活

2、性药物心血管活性药物心血管活性药物对心肌产生的作用对心肌产生的作用正性肌力正性肌力正性肌力正性肌力药物药物药物药物负性肌力负性肌力负性肌力负性肌力药物药物药物药物3 3第3页，此课件共43页哦 心心血管活性药物钙通道钙通道钙通道钙通道阻滞剂阻滞剂阻滞剂阻滞剂正性正性正性正性肌力药肌力药肌力药肌力药血管血管血管血管加压药加压药加压药加压药血管血管血管血管扩张药扩张药扩张药扩张药BB受体受体受体受体阻滞剂阻滞剂阻滞剂阻滞剂常用药常用药常用药常用药4 4第4页，此课件共43页哦临床上常将此类药物用于临床上常将此类药物用于改善血压、改善血压、心脏排出量心脏排出量和和微循环微循环。血管活性药血管加压药正

3、性肌力药血管扩张剂多巴酚丁胺、米力农、洋地黄类硝普钠、硝酸甘油、钙离子拮抗剂、卡托普利、酚妥拉明、乌拉地尔多巴胺、肾上腺素、间羟胺、异丙肾5 5第5页，此课件共43页哦受体的作用受体的作用 1在心肌：在心肌：正肌力作用正肌力作用 负时性作用负时性作用 在血管在血管:主要是缩主要是缩 血血管作用。管作用。1变时变时变力变力变传导变传导 2 血管扩张血管扩张，支气管，支气管及胃肠平滑肌松弛及胃肠平滑肌松弛。DA 2促进交感神促进交感神经末梢释放经末梢释放去甲肾上腺去甲肾上腺素素DA 1肾、冠脉、肾、冠脉、脑、肠系膜脑、肠系膜血管扩张和血管扩张和心房利钠多心房利钠多肽的释放肽的释放 6 6第6页，此

4、课件共43页哦儿茶酚胺类正性肌力药儿茶酚胺类正性肌力药 苯肾上腺素苯肾上腺素苯肾上腺素苯肾上腺素 非选择性非选择性非选择性非选择性 激动剂：异丙肾上腺素激动剂：异丙肾上腺素激动剂：异丙肾上腺素激动剂：异丙肾上腺素选择性选择性选择性选择性 1 1 激动剂：多巴酚丁胺激动剂：多巴酚丁胺激动剂：多巴酚丁胺激动剂：多巴酚丁胺 作用作用作用作用 作用：去甲肾上腺素作用：去甲肾上腺素作用：去甲肾上腺素作用：去甲肾上腺素 间羟胺间羟胺间羟胺间羟胺 作用作用作用作用 10 10 g/kg.min g/kg.min）-受体受体受体受体使全身动、静脉血管收缩，使全身动、静脉血管收缩，使全身动、静脉血管收缩，使全身

5、动、静脉血管收缩，2020 g/kgg/kgmin min 时作用类似去甲肾上腺素时作用类似去甲肾上腺素时作用类似去甲肾上腺素时作用类似去甲肾上腺素受体激动药多巴胺 适应症适应症:充分利用其剂量充分利用其剂量充分利用其剂量充分利用其剂量作用的关系作用的关系作用的关系作用的关系低剂量低剂量中剂量中剂量大剂量大剂量8 8第8页，此课件共43页哦受体激动药多巴胺 适合于适合于尿少、血压低、心排量低的患者，尿少、血压低、心排量低的患者，但需排除血容量不足。但需排除血容量不足。9 9第9页，此课件共43页哦小剂量：小剂量：小剂量：小剂量：0.010.010.05g0.05gkg/minkg/min激动激

6、动激动激动11及及及及22受体受体受体受体剂量增加至剂量增加至剂量增加至剂量增加至0.1g/kg/min0.1g/kg/min，除除除除 效应外效应外效应外效应外 效应亦明显增加效应亦明显增加效应亦明显增加效应亦明显增加剂量剂量剂量剂量 0.1g/kg/min0.1g/kg/min时时时时，主要激动主要激动主要激动主要激动11受体，强烈收缩周围血管，受体，强烈收缩周围血管，受体，强烈收缩周围血管，受体，强烈收缩周围血管，掩盖掩盖掩盖掩盖22效应。效应。效应。效应。受体激动药受体激动药肾上腺素肾上腺素 1010第10页，此课件共43页哦受体激动药受体激动药肾上腺素肾上腺素 心肺复苏和抢救过敏性休

7、克的首选药物心肺复苏和抢救过敏性休克的首选药物低心排综合征，大剂量多巴胺无效时的二线药物。低心排综合征，大剂量多巴胺无效时的二线药物。制止鼻粘膜和齿龈出血制止鼻粘膜和齿龈出血治疗支气管哮喘治疗支气管哮喘1111第11页，此课件共43页哦肾上腺素哮喘气管平滑肌气管平滑肌气管平滑肌气管平滑肌 2 2受体受体受体受体血管平滑肌血管平滑肌血管平滑肌血管平滑肌 受体受体受体受体消除粘膜水肿消除粘膜水肿消除粘膜水肿消除粘膜水肿扩张支气管扩张支气管扩张支气管扩张支气管缩粘膜血管缩粘膜血管缩粘膜血管缩粘膜血管改善通气改善通气改善通气改善通气1212第12页，此课件共43页哦 强力强力强力强力 受体兴奋剂受体兴

8、奋剂受体兴奋剂受体兴奋剂 小动脉小静脉收缩小动脉小静脉收缩小动脉小静脉收缩小动脉小静脉收缩 皮肤粘膜收缩最明显皮肤粘膜收缩最明显皮肤粘膜收缩最明显皮肤粘膜收缩最明显 1 1 1 1、各类难治性休克的外周血管扩张、各类难治性休克的外周血管扩张、各类难治性休克的外周血管扩张、各类难治性休克的外周血管扩张 2 2 2 2、上消化道出血的辅助治疗、上消化道出血的辅助治疗、上消化道出血的辅助治疗、上消化道出血的辅助治疗 3 3 3 3、体外循环后血管麻痹、体外循环后血管麻痹、体外循环后血管麻痹、体外循环后血管麻痹受体激动药去甲肾上腺素 监测动脉血压、尿量、监测动脉血压、尿量、监测动脉血压、尿量、监测动脉

9、血压、尿量、SVRSVRSVRSVR、COCOCOCO、LacLacLacLac1313第13页，此课件共43页哦去甲肾上腺素对感染性休克的治疗去甲肾上腺素对感染性休克的治疗改善异常的血管扩张改善异常的血管扩张改善心肌抑制改善心肌抑制增加或不影响心输出量增加或不影响心输出量增加冠脉血流增加冠脉血流 提高肾脏灌注压提高肾脏灌注压改善肾脏灌注改善肾脏灌注改善肠系膜血管低灌注状态改善肠系膜血管低灌注状态 1414第14页，此课件共43页哦-受体激动剂-去氧肾上腺素去氧肾上腺素 (新福林）新福林）用于治疗休克及麻醉时维持血压，用于治疗休克及麻醉时维持血压，也用于控制阵发性室上速。也用于控制阵发性室上速

10、。升压作用比去甲肾上腺素弱而持久，升压作用比去甲肾上腺素弱而持久，升压作用比去甲肾上腺素弱而持久，升压作用比去甲肾上腺素弱而持久，肌注可维持肌注可维持肌注可维持肌注可维持1 1小时，静注可维持小时，静注可维持小时，静注可维持小时，静注可维持2020分钟，分钟，分钟，分钟，1515第15页，此课件共43页哦兴奋心脏的兴奋心脏的兴奋心脏的兴奋心脏的 1 1受体，提高心受体，提高心受体，提高心受体，提高心率和每博输出量。率和每博输出量。率和每博输出量。率和每博输出量。用于提高低输出量性心力衰用于提高低输出量性心力衰用于提高低输出量性心力衰用于提高低输出量性心力衰竭（心梗、心源性休克、心竭（心梗、心源

11、性休克、心竭（心梗、心源性休克、心竭（心梗、心源性休克、心脏术后）脏术后）脏术后）脏术后）中度肺血管扩张功能，有助中度肺血管扩张功能，有助中度肺血管扩张功能，有助中度肺血管扩张功能，有助于改善右室功能，降低右室于改善右室功能，降低右室于改善右室功能，降低右室于改善右室功能，降低右室后负荷。后负荷。后负荷。后负荷。受体激动药受体激动药多巴酚丁胺多巴酚丁胺 1616第16页，此课件共43页哦1717第17页，此课件共43页哦受体激动药受体激动药异丙肾上腺素异丙肾上腺素 用于治疗严重的心动过缓、心脏阻滞和其他传导异常用于治疗严重的心动过缓、心脏阻滞和其他传导异常以及心脏移植后去神经支配心脏的患者。以

12、及心脏移植后去神经支配心脏的患者。异丙肾上腺素为异丙肾上腺素为-肾上腺素能受体激动剂，肾上腺素能受体激动剂，它可增强心肌收缩力和增加心肌氧耗，引起它可增强心肌收缩力和增加心肌氧耗，引起 心率增快。心率增快。其其 2-受体效应降低外周阻力，减轻右心后负荷。受体效应降低外周阻力，减轻右心后负荷。1818第18页，此课件共43页哦血管扩张药血管扩张药硝普钠作用作用1作用作用2作用作用3高血压危象高血压危象高血压危象高血压危象高血压脑病高血压脑病高血压脑病高血压脑病体循环阻力降低，体循环阻力降低，体循环阻力降低，体循环阻力降低，心输出量心输出量心输出量心输出量增加增加增加增加低排高阻性低排高阻性低排高

13、阻性低排高阻性心功能不全心功能不全心功能不全心功能不全的病人获得的病人获得的病人获得的病人获得良好的效果良好的效果良好的效果良好的效果1919第19页，此课件共43页哦DDBBC CAA新鲜配制溶液，避光新鲜配制溶液，避光新鲜配制溶液，避光新鲜配制溶液，避光剂量不可过大和时间过长剂量不可过大和时间过长剂量不可过大和时间过长剂量不可过大和时间过长硝普钠起效快，禁止静脉推注硝普钠起效快，禁止静脉推注硝普钠起效快，禁止静脉推注硝普钠起效快，禁止静脉推注硝普钠使用时必须由小剂量开始！硝普钠使用时必须由小剂量开始！硝普钠使用时必须由小剂量开始！硝普钠使用时必须由小剂量开始！注意事项注意事项血管扩张药血管

14、扩张药血管扩张药血管扩张药硝普钠硝普钠2020第20页，此课件共43页哦血管扩张药血管扩张药硝酸甘油作用作用1作用作用2作用作用3轻度轻度轻度轻度降压降压降压降压作用作用作用作用各类心绞痛各类心绞痛各类心绞痛各类心绞痛急性心肌梗死急性心肌梗死急性心肌梗死急性心肌梗死冠状动脉手术中冠状动脉手术中及手术后常用药及手术后常用药2121第21页，此课件共43页哦A AB BC C阻断阻断阻断阻断a a1 1受体受体受体受体抑制儿茶酚胺的抑制儿茶酚胺的抑制儿茶酚胺的抑制儿茶酚胺的缩血管作用缩血管作用缩血管作用缩血管作用降低外阻，心降低外阻，心降低外阻，心降低外阻，心脏负荷脏负荷脏负荷脏负荷兴奋兴奋兴奋兴

15、奋5-5-5-5-羟色胺羟色胺羟色胺羟色胺-1A1A1A1A受体受体受体受体防止因交感反射防止因交感反射防止因交感反射防止因交感反射引起的血压升高，引起的血压升高，引起的血压升高，引起的血压升高，心率增快心率增快心率增快心率增快1 1、重度和极重、重度和极重、重度和极重、重度和极重度的高血压度的高血压度的高血压度的高血压2 2、难治性的高、难治性的高、难治性的高、难治性的高血压血压血压血压3 3、控制围术期的、控制围术期的、控制围术期的、控制围术期的高血压高血压高血压高血压外周外周中枢中枢适应症适应症乌拉地尔（亚宁定）2222第22页，此课件共43页哦钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂尼卡地平尼卡地平抑

16、制Ca2+内流，发挥扩血管作用对血管平滑肌比心肌对血管平滑肌比心肌对血管平滑肌比心肌对血管平滑肌比心肌作用强作用强作用强作用强3030，000000倍倍倍倍降压降压降压降压扩冠扩冠降外阻降外阻增加脑心、增加脑心、各器官的各器官的血流血流利尿利尿利尿利尿2323第23页，此课件共43页哦钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂地尔硫卓地尔硫卓缓解和预防心肌，血管平滑肌细胞的收缩，具有扩张冠脉缓解和预防心肌，血管平滑肌细胞的收缩，具有扩张冠脉和末梢血管，减轻心脏后负荷，减慢心率，降低心脏做功。和末梢血管，减轻心脏后负荷，减慢心率，降低心脏做功。通过作用于心肌、冠脉血管、末梢血管的平滑肌以及房室结通过作用于心肌、冠

17、脉血管、末梢血管的平滑肌以及房室结等部位的钙离子通道，减少细胞内钙离子的浓度。等部位的钙离子通道，减少细胞内钙离子的浓度。治疗室上性心动过速治疗室上性心动过速、术中血压异常升高、术中血压异常升高、高血压急症、不稳定心绞痛高血压急症、不稳定心绞痛 2424第24页，此课件共43页哦选择性抑制心肌磷酸二酯酶增加心肌细胞内环磷酸腺苷细胞内Ca2+浓度升高1 1 1 1、增强心肌收缩、增强心肌收缩、增强心肌收缩、增强心肌收缩2 2 2 2、血管扩张作用、血管扩张作用、血管扩张作用、血管扩张作用强心药强心药米力农米力农本品应用时在心肌收缩力增强的同时，心肌氧耗一般是不增加或降低的本品应用时在心肌收缩力增

18、强的同时，心肌氧耗一般是不增加或降低的属非甙、非儿茶酚胺类的强心药属非甙、非儿茶酚胺类的强心药常规剂量常规剂量常规剂量常规剂量：0.375ug/kg.min0.375ug/kg.min2525第25页，此课件共43页哦左西孟旦左西孟旦通过提高心肌细胞内肌钙蛋白对于钙的敏感度来增强肌细通过提高心肌细胞内肌钙蛋白对于钙的敏感度来增强肌细通过提高心肌细胞内肌钙蛋白对于钙的敏感度来增强肌细通过提高心肌细胞内肌钙蛋白对于钙的敏感度来增强肌细胞的收缩性。胞的收缩性。胞的收缩性。胞的收缩性。负荷量：负荷量：10分钟内给药分钟内给药24ug/kg 维持量：维持量：0.050.2ug/kg.min2626第26

19、页，此课件共43页哦量化量化指的是目标或任务具体明确，可指的是目标或任务具体明确，可以清晰度量。以清晰度量。2727第27页，此课件共43页哦量化的方法量化的方法 药物量化应用的剂量，一般要以药物量化应用的剂量，一般要以药物量化应用的剂量，一般要以药物量化应用的剂量，一般要以gg(kgmin)(kgmin)来计算。来计算。来计算。来计算。要达到这样的精确量，以传统静脉点滴是很难实现的。要达到这样的精确量，以传统静脉点滴是很难实现的。要达到这样的精确量，以传统静脉点滴是很难实现的。要达到这样的精确量，以传统静脉点滴是很难实现的。需要应用微量输液泵进行药物的输注，可以根据临床的需要应用微量输液泵进

20、行药物的输注，可以根据临床的需要应用微量输液泵进行药物的输注，可以根据临床的需要应用微量输液泵进行药物的输注，可以根据临床的需要选用微量滴注泵和微量推注泵。需要选用微量滴注泵和微量推注泵。需要选用微量滴注泵和微量推注泵。需要选用微量滴注泵和微量推注泵。2828第28页，此课件共43页哦常用心血管活性药物的配制常用心血管活性药物的配制药药药药 名名名名微量微量微量微量泵药泵药泵药泵药液液液液浓浓浓浓度配度配度配度配制制制制数字数字数字数字显显显显示示示示Ml/hMl/hMl/hMl/h输输输输入入入入剂剂剂剂量量量量临临临临床常用床常用床常用床常用剂剂剂剂量量量量多巴胺多巴胺多巴胺多巴胺多巴酚丁

21、胺多巴酚丁胺多巴酚丁胺多巴酚丁胺常用：体重常用：体重常用：体重常用：体重(kg)(kg)(kg)(kg)3 3 3 31 1 1 11 1 1 1 g/kg/ming/kg/ming/kg/ming/kg/min2-102-102-102-10 g/kg/ming/kg/ming/kg/ming/kg/min硝酸甘油硝酸甘油硝酸甘油硝酸甘油硝普硝普硝普硝普钠钠钠钠常用：体重常用：体重常用：体重常用：体重(kg)(kg)(kg)(kg)0.30.30.30.31 1 1 10.10.10.10.1 g/kg/mig/kg/mig/kg/mig/kg/min n n n0.2-50.2-50.2-

22、50.2-5 g/kg/ming/kg/ming/kg/ming/kg/min异丙异丙异丙异丙肾肾肾肾上腺素上腺素上腺素上腺素肾肾肾肾 上腺上腺上腺上腺 素素素素去甲去甲去甲去甲肾肾肾肾上腺素上腺素上腺素上腺素常用：体重常用：体重常用：体重常用：体重(kg)(kg)(kg)(kg)0.030.030.030.031 1 1 10.010.010.010.01 g/kg/mg/kg/mg/kg/mg/kg/minininin0.01-0.01-0.01-0.01-0.50.50.50.5 g/kg/ming/kg/ming/kg/ming/kg/min2929第29页，此课件共43页哦量化的方法

23、量化的方法 体重体重体重体重(Kg)60(min)(Kg)60(min)(Kg)60(min)(Kg)60(min)量化量量化量量化量量化量(g(g(g(g(kgmin)(kgmin)(kgmin)(kgmin)药物浓度（药物浓度（药物浓度（药物浓度（g/mlg/mlg/mlg/ml）?速度速度速度速度(ml/h)(ml/h)(ml/h)(ml/h)3030第30页，此课件共43页哦使用血管活性药物的安全管理使用血管活性药物的安全管理 血管活性药物及输液均需微量泵控制速度。血管活性药物及输液均需微量泵控制速度。血管活性药物及输液均需微量泵控制速度。血管活性药物及输液均需微量泵控制速度。血管活性

24、药物应标明药物名称、配法、浓度、配置时间。血管活性药物应标明药物名称、配法、浓度、配置时间。血管活性药物应标明药物名称、配法、浓度、配置时间。血管活性药物应标明药物名称、配法、浓度、配置时间。严密监测生命体征及血流动力学，根据血压、心率、心律、严密监测生命体征及血流动力学，根据血压、心率、心律、严密监测生命体征及血流动力学，根据血压、心率、心律、严密监测生命体征及血流动力学，根据血压、心率、心律、COCOCOCO、CICICICI、SVRSVRSVRSVR等参数的变化，调整血管活性药物的速度。等参数的变化，调整血管活性药物的速度。等参数的变化，调整血管活性药物的速度。等参数的变化，调整血管活性

25、药物的速度。血管活性药物应尽量从中心静脉输入。血管活性药物应尽量从中心静脉输入。血管活性药物应尽量从中心静脉输入。血管活性药物应尽量从中心静脉输入。采用专用通路输入血管活性药物。采用专用通路输入血管活性药物。采用专用通路输入血管活性药物。采用专用通路输入血管活性药物。加强输注部位的观察，避免药液渗漏。加强输注部位的观察，避免药液渗漏。加强输注部位的观察，避免药液渗漏。加强输注部位的观察，避免药液渗漏。3131第31页，此课件共43页哦心内科药物特点心内科药物特点药物品种多药物品种多药物剂量精确药物剂量精确药物疗效对病人的影响大药物疗效对病人的影响大口服给药时对时间的要求严口服给药时对时间的要求

26、严静脉给药时静脉炎的发生率高静脉给药时静脉炎的发生率高3232第32页，此课件共43页哦血管活性药物使用时的关注点血管活性药物使用时的关注点常用药物多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油、硝普钠氨力农配制用量要精确，现配现用溶解后的硝普纳应避光，每瓶药连续用药不能超过溶解后的硝普纳应避光，每瓶药连续用药不能超过6 68H8H，变色应立即弃之。配置，变色应立即弃之。配置后的多巴酚丁胺使用时限不超过后的多巴酚丁胺使用时限不超过24H24H。3333第33页，此课件共43页哦血管活性药物使用时的关注点血管活性药物使用时的关注点加强对病人及家属的宣教 药物对病人的心率，血压影响大，对血压心率的监测频率快，取得病

27、人的配合 不要擅自调节速度 尽可能卧床，起床速度应缓慢 局部出现红肿、痛，及时通知护士3434第34页，此课件共43页哦血管活性药物使用时的关注点血管活性药物使用时的关注点输液时的注意事项 微泵使用时的注意事项 观察输注的速度 病情的观察 硝普钠开始输注后硝普钠开始输注后3030秒及起效，输注前后秒及起效，输注前后5 5分钟就应监测血压分钟就应监测血压 3535第35页，此课件共43页哦常见给药差错常见给药差错微泵静推时速度一下子过快微泵静推时速度一下子过快加快心率的药物，在装了起搏器后继续服用加快心率的药物，在装了起搏器后继续服用降血压的药物，在血压低的情况下继续服用降血压的药物，在血压低的

28、情况下继续服用3636第36页，此课件共43页哦讨论题讨论题案例案例案例案例S.M S.M 男男男男 6464岁岁岁岁 诊断为心衰诊断为心衰诊断为心衰诊断为心衰 0.125mg0.125mg地高辛口服几年地高辛口服几年地高辛口服几年地高辛口服几年.现入院现入院现入院现入院,双侧关节水肿双侧关节水肿双侧关节水肿双侧关节水肿,体重增体重增体重增体重增加加加加10kg,10kg,气急气急气急气急,乏力乏力乏力乏力.EKG.EKG 房颤房颤房颤房颤.地高辛浓度是地高辛浓度是地高辛浓度是地高辛浓度是0.9mg/ml0.9mg/ml治疗计划治疗计划治疗计划治疗计划地高辛地高辛地高辛地高辛 0.125mg/

29、qd0.125mg/qd呋噻米呋噻米呋噻米呋噻米 80mgiv Lasix 40mg bid80mgiv Lasix 40mg bid胺碘酮胺碘酮胺碘酮胺碘酮 200mg/qd200mg/qd问题问题问题问题1.1.同时给予地高辛和呋噻米时应注意什么同时给予地高辛和呋噻米时应注意什么同时给予地高辛和呋噻米时应注意什么同时给予地高辛和呋噻米时应注意什么?2.2.地高辛浓度中毒的指征是什么地高辛浓度中毒的指征是什么地高辛浓度中毒的指征是什么地高辛浓度中毒的指征是什么?3.3.病人为什么要用肝素治疗病人为什么要用肝素治疗病人为什么要用肝素治疗病人为什么要用肝素治疗?4.4.地高辛与胺碘酮同时使用时我

30、们应注意些什么地高辛与胺碘酮同时使用时我们应注意些什么地高辛与胺碘酮同时使用时我们应注意些什么地高辛与胺碘酮同时使用时我们应注意些什么?3737第37页，此课件共43页哦知识共享知识共享 共共同提高同提高3838第38页，此课件共43页哦3939第39页，此课件共43页哦心内科药物特点心内科药物特点药物品种多药物品种多药物剂量精确药物剂量精确药物疗效对病人的影响大药物疗效对病人的影响大口服给药时对时间的要求严口服给药时对时间的要求严静脉给药时静脉炎的发生率高静脉给药时静脉炎的发生率高4040第40页，此课件共43页哦血管活性药物使用时的关注点血管活性药物使用时的关注点常用药物多巴胺、多巴酚丁胺

31、、硝酸甘油、硝普钠氨力农配制用量要精确，现配现用溶解后的硝普纳应避光，每瓶药连续用药不能超过溶解后的硝普纳应避光，每瓶药连续用药不能超过6 68H8H，变色应立即弃之。配，变色应立即弃之。配置后的多巴酚丁胺使用时限不超过置后的多巴酚丁胺使用时限不超过24H24H。4141第41页，此课件共43页哦血管活性药物使用时的关注点血管活性药物使用时的关注点加强对病人及家属的宣教 药物对病人的心率，血压影响大，对血压心率的监测频率快，取得病人的配合 不要擅自调节速度 尽可能卧床，起床速度应缓慢 局部出现红肿、痛，及时通知护士4242第42页，此课件共43页哦血管活性药物使用时的关注点血管活性药物使用时的关注点输液时的注意事项 微泵使用时的注意事项 观察输注的速度 病情的观察 硝普钠开始输注后硝普钠开始输注后3030秒及起效，输注前后秒及起效，输注前后5 5分钟就应监测血压分钟就应监测血压 4343第43页，此课件共43页哦