呼吸儿童护理.ppt

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1、呼吸儿童护理现在学习的是第1页，共58页学习目标学习目标1 1说出呼吸系统常见疾病的护理评估说出呼吸系统常见疾病的护理评估说出呼吸系统常见疾病的护理评估说出呼吸系统常见疾病的护理评估2 2描述呼吸系统常见疾病的护理诊断描述呼吸系统常见疾病的护理诊断描述呼吸系统常见疾病的护理诊断描述呼吸系统常见疾病的护理诊断/医护合作解决的问医护合作解决的问医护合作解决的问医护合作解决的问题题题题3 3解释对呼吸系统常见疾病应采取的护理措施解释对呼吸系统常见疾病应采取的护理措施解释对呼吸系统常见疾病应采取的护理措施解释对呼吸系统常见疾病应采取的护理措施4 4说出呼吸系统常见疾病的护理评价说出呼吸系统常见疾病的护

2、理评价说出呼吸系统常见疾病的护理评价说出呼吸系统常见疾病的护理评价5 5能运用有关知识对家长及较大患儿进行健康指导能运用有关知识对家长及较大患儿进行健康指导能运用有关知识对家长及较大患儿进行健康指导能运用有关知识对家长及较大患儿进行健康指导现在学习的是第2页，共58页概述概述小儿呼吸系统疾病包括上、下呼吸道急、慢性炎症，小儿呼吸系统疾病包括上、下呼吸道急、慢性炎症，小儿呼吸系统疾病包括上、下呼吸道急、慢性炎症，小儿呼吸系统疾病包括上、下呼吸道急、慢性炎症，呼吸道变态反应性疾病，胸膜疾病，呼吸道异物，呼吸道变态反应性疾病，胸膜疾病，呼吸道异物，呼吸道变态反应性疾病，胸膜疾病，呼吸道异物，呼吸道变

3、态反应性疾病，胸膜疾病，呼吸道异物，先天畸形及肺部肿瘤等先天畸形及肺部肿瘤等先天畸形及肺部肿瘤等先天畸形及肺部肿瘤等急性上呼吸道感染最常见，占儿科门诊急性上呼吸道感染最常见，占儿科门诊急性上呼吸道感染最常见，占儿科门诊急性上呼吸道感染最常见，占儿科门诊60%60%以上以上以上以上卫生部将小儿肺炎列为四病（肺炎、腹泻、佝偻病、卫生部将小儿肺炎列为四病（肺炎、腹泻、佝偻病、卫生部将小儿肺炎列为四病（肺炎、腹泻、佝偻病、卫生部将小儿肺炎列为四病（肺炎、腹泻、佝偻病、贫血）防治首位贫血）防治首位贫血）防治首位贫血）防治首位了解呼吸系统常见疾病的发病特点，掌握护理内容，密了解呼吸系统常见疾病的发病特点，

4、掌握护理内容，密了解呼吸系统常见疾病的发病特点，掌握护理内容，密了解呼吸系统常见疾病的发病特点，掌握护理内容，密切观察病情，加强卫生宣教，可使病症在早期得到及时切观察病情，加强卫生宣教，可使病症在早期得到及时切观察病情，加强卫生宣教，可使病症在早期得到及时切观察病情，加强卫生宣教，可使病症在早期得到及时的处理的处理的处理的处理现在学习的是第3页，共58页第第1节节 急性上呼吸道感染患儿的护理急性上呼吸道感染患儿的护理急性上呼吸道感染（急性上呼吸道感染（急性上呼吸道感染（急性上呼吸道感染（acute upper respiratory infection acute upper respirat

5、ory infection AURIAURI）简称上感，指各种病原体侵犯上呼吸道引起的急）简称上感，指各种病原体侵犯上呼吸道引起的急）简称上感，指各种病原体侵犯上呼吸道引起的急）简称上感，指各种病原体侵犯上呼吸道引起的急性炎症性炎症性炎症性炎症病原体以病毒为主，可继发细菌感染病原体以病毒为主，可继发细菌感染病原体以病毒为主，可继发细菌感染病原体以病毒为主，可继发细菌感染病情轻重与年龄、病原体及机体抵抗力不同有关病情轻重与年龄、病原体及机体抵抗力不同有关病情轻重与年龄、病原体及机体抵抗力不同有关病情轻重与年龄、病原体及机体抵抗力不同有关全年均可发病，以冬春季发病率为高，是小儿最常全年均可发病，以

6、冬春季发病率为高，是小儿最常全年均可发病，以冬春季发病率为高，是小儿最常全年均可发病，以冬春季发病率为高，是小儿最常见的疾病之一见的疾病之一见的疾病之一见的疾病之一应及时发现并给予综合治疗和精心护理应及时发现并给予综合治疗和精心护理应及时发现并给予综合治疗和精心护理应及时发现并给予综合治疗和精心护理现在学习的是第4页，共58页一、护理评估一、护理评估(一一一一)致病因素致病因素致病因素致病因素 询问发病前询问发病前询问发病前询问发病前1 13 3天有无天有无天有无天有无“受凉受凉受凉受凉”史，是否与史，是否与史，是否与史，是否与 “感冒感冒感冒感冒”患者密切接触患者密切接触患者密切接触患者密切

7、接触 了解喂养方式及发育状况了解喂养方式及发育状况了解喂养方式及发育状况了解喂养方式及发育状况 是否有佝偻病、营养不良、先天性心脏病等慢性疾是否有佝偻病、营养不良、先天性心脏病等慢性疾是否有佝偻病、营养不良、先天性心脏病等慢性疾是否有佝偻病、营养不良、先天性心脏病等慢性疾病史病史病史病史 家庭居住环境有无过度拥挤、通风不良致病因素家庭居住环境有无过度拥挤、通风不良致病因素家庭居住环境有无过度拥挤、通风不良致病因素家庭居住环境有无过度拥挤、通风不良致病因素 当地有类似疾病的流行；患儿是否暴露于空气严重污染的当地有类似疾病的流行；患儿是否暴露于空气严重污染的当地有类似疾病的流行；患儿是否暴露于空气

8、严重污染的当地有类似疾病的流行；患儿是否暴露于空气严重污染的环境；或患儿有无穿衣过多或过少等护理不当等因素环境；或患儿有无穿衣过多或过少等护理不当等因素环境；或患儿有无穿衣过多或过少等护理不当等因素环境；或患儿有无穿衣过多或过少等护理不当等因素现在学习的是第5页，共58页一、护理评估一、护理评估(二二二二)身体状况身体状况身体状况身体状况1 1症状评估症状评估症状评估症状评估询问起病的急缓，是否出现鼻塞、流涕、流泪、打喷询问起病的急缓，是否出现鼻塞、流涕、流泪、打喷询问起病的急缓，是否出现鼻塞、流涕、流泪、打喷询问起病的急缓，是否出现鼻塞、流涕、流泪、打喷嚏、轻咳；婴儿有无张口呼吸、喂养时出现

9、进食暂停嚏、轻咳；婴儿有无张口呼吸、喂养时出现进食暂停嚏、轻咳；婴儿有无张口呼吸、喂养时出现进食暂停嚏、轻咳；婴儿有无张口呼吸、喂养时出现进食暂停及哭闹；有无发热、烦躁或出现惊厥；有无食欲不振、及哭闹；有无发热、烦躁或出现惊厥；有无食欲不振、及哭闹；有无发热、烦躁或出现惊厥；有无食欲不振、及哭闹；有无发热、烦躁或出现惊厥；有无食欲不振、呕吐、腹泻、脐周阵发性疼痛等。年长儿可评估有无呕吐、腹泻、脐周阵发性疼痛等。年长儿可评估有无呕吐、腹泻、脐周阵发性疼痛等。年长儿可评估有无呕吐、腹泻、脐周阵发性疼痛等。年长儿可评估有无头痛、乏力、全身肌肉酸痛；有无自述咽部不适、咽头痛、乏力、全身肌肉酸痛；有无自

10、述咽部不适、咽头痛、乏力、全身肌肉酸痛；有无自述咽部不适、咽头痛、乏力、全身肌肉酸痛；有无自述咽部不适、咽痛、声音嘶哑痛、声音嘶哑痛、声音嘶哑痛、声音嘶哑现在学习的是第6页，共58页一、护理评估一、护理评估(二二二二)身体状况身体状况身体状况身体状况2.2.护理查体护理查体护理查体护理查体 年长儿患上感时以局部症状为主，应重点检查有无咽年长儿患上感时以局部症状为主，应重点检查有无咽年长儿患上感时以局部症状为主，应重点检查有无咽年长儿患上感时以局部症状为主，应重点检查有无咽部充血、扁桃体红肿、表面滤泡或脓性分泌物和颌下部充血、扁桃体红肿、表面滤泡或脓性分泌物和颌下部充血、扁桃体红肿、表面滤泡或脓

11、性分泌物和颌下部充血、扁桃体红肿、表面滤泡或脓性分泌物和颌下淋巴结肿大及触痛；肺部呼吸音淋巴结肿大及触痛；肺部呼吸音淋巴结肿大及触痛；肺部呼吸音淋巴结肿大及触痛；肺部呼吸音 婴幼儿以全身症状为主，多见发热，体温高达婴幼儿以全身症状为主，多见发热，体温高达婴幼儿以全身症状为主，多见发热，体温高达婴幼儿以全身症状为主，多见发热，体温高达39-39-4040o oC,C,持续持续持续持续1 12 2日或数日不等日或数日不等日或数日不等日或数日不等 如出现惊厥，要判断是否为高热惊厥、惊厥持续时间、如出现惊厥，要判断是否为高热惊厥、惊厥持续时间、如出现惊厥，要判断是否为高热惊厥、惊厥持续时间、如出现惊厥

12、，要判断是否为高热惊厥、惊厥持续时间、发作的次数和伴随症状发作的次数和伴随症状发作的次数和伴随症状发作的次数和伴随症状 检查有无各种形态的皮疹检查有无各种形态的皮疹检查有无各种形态的皮疹检查有无各种形态的皮疹现在学习的是第7页，共58页一、护理评估一、护理评估(三三三三)辅助检查辅助检查辅助检查辅助检查血白细胞总数及分类血白细胞总数及分类血白细胞总数及分类血白细胞总数及分类病毒感染时减少或正常病毒感染时减少或正常病毒感染时减少或正常病毒感染时减少或正常细菌感染时一般增高细菌感染时一般增高细菌感染时一般增高细菌感染时一般增高病毒抗体检测，以明确病原体病毒抗体检测，以明确病原体病毒抗体检测，以明确

13、病原体病毒抗体检测，以明确病原体现在学习的是第8页，共58页一、护理评估一、护理评估(四四四四)心理社会状况心理社会状况心理社会状况心理社会状况 初期初期初期初期:家长对患儿起病初期表现未予重视；家长对患儿起病初期表现未予重视；家长对患儿起病初期表现未予重视；家长对患儿起病初期表现未予重视；后期后期后期后期:随着临床表现明显或出现高热惊厥时随着临床表现明显或出现高热惊厥时随着临床表现明显或出现高热惊厥时随着临床表现明显或出现高热惊厥时,家长担心家长担心家长担心家长担心病情加重，多表现为自责、抱怨及焦虑等情绪。病情加重，多表现为自责、抱怨及焦虑等情绪。病情加重，多表现为自责、抱怨及焦虑等情绪。病

14、情加重，多表现为自责、抱怨及焦虑等情绪。年长患儿年长患儿年长患儿年长患儿:出现全身不适或因疾病影响上学时，会有焦出现全身不适或因疾病影响上学时，会有焦出现全身不适或因疾病影响上学时，会有焦出现全身不适或因疾病影响上学时，会有焦虑、紧张情绪，能对治疗和护理给予积极配合，也乐虑、紧张情绪，能对治疗和护理给予积极配合，也乐虑、紧张情绪，能对治疗和护理给予积极配合，也乐虑、紧张情绪，能对治疗和护理给予积极配合，也乐于接受健康指导于接受健康指导于接受健康指导于接受健康指导现在学习的是第9页，共58页二、护理诊断二、护理诊断/医护合作解决的问题医护合作解决的问题1.1.体温过高体温过高体温过高体温过高 与

15、上呼吸道炎症有关与上呼吸道炎症有关与上呼吸道炎症有关与上呼吸道炎症有关2.2.舒适的改变舒适的改变舒适的改变舒适的改变 与咽痛、鼻塞、全身不适和头痛有关与咽痛、鼻塞、全身不适和头痛有关与咽痛、鼻塞、全身不适和头痛有关与咽痛、鼻塞、全身不适和头痛有关3.3.潜在并发症潜在并发症潜在并发症潜在并发症 高热惊厥高热惊厥高热惊厥高热惊厥4.4.口腔粘膜改变口腔粘膜改变口腔粘膜改变口腔粘膜改变 与咽部充血，口腔粘膜溃疡有关与咽部充血，口腔粘膜溃疡有关与咽部充血，口腔粘膜溃疡有关与咽部充血，口腔粘膜溃疡有关现在学习的是第10页，共58页三、护理目标三、护理目标1.1.体温下降并维持在正常范围体温下降并维持

16、在正常范围体温下降并维持在正常范围体温下降并维持在正常范围2.2.咽痛、鼻炎、头痛等躯体不适症状消失咽痛、鼻炎、头痛等躯体不适症状消失咽痛、鼻炎、头痛等躯体不适症状消失咽痛、鼻炎、头痛等躯体不适症状消失3.3.发生惊厥时能被及时发现及处理发生惊厥时能被及时发现及处理发生惊厥时能被及时发现及处理发生惊厥时能被及时发现及处理4.4.咽部充血和口腔粘膜溃疡吸收咽部充血和口腔粘膜溃疡吸收咽部充血和口腔粘膜溃疡吸收咽部充血和口腔粘膜溃疡吸收5.5.获得足够的液体量获得足够的液体量获得足够的液体量获得足够的液体量6.6.不发生并发症不发生并发症不发生并发症不发生并发症7.7.家属及年长儿掌握预防保健知识家

17、属及年长儿掌握预防保健知识家属及年长儿掌握预防保健知识家属及年长儿掌握预防保健知识现在学习的是第11页，共58页四、护理措施四、护理措施(一一一一)生活护理生活护理生活护理生活护理1.1.保持呼吸道通畅，缓解呼吸困难保持呼吸道通畅，缓解呼吸困难保持呼吸道通畅，缓解呼吸困难保持呼吸道通畅，缓解呼吸困难 (1)(1)居室空气新鲜，室温居室空气新鲜，室温居室空气新鲜，室温居室空气新鲜，室温1820 1820 o oC C，湿度，湿度，湿度，湿度5060%;5060%;每日通每日通每日通每日通风风风风1-21-2次，次，次，次，15-3015-30分钟分钟分钟分钟/次；定期空气消毒，做好呼吸道次；定期

18、空气消毒，做好呼吸道次；定期空气消毒，做好呼吸道次；定期空气消毒，做好呼吸道隔离，防止交叉感染隔离，防止交叉感染隔离，防止交叉感染隔离，防止交叉感染 (2)(2)地塞米松超声雾化喷喉，以减轻喉部粘膜充血水地塞米松超声雾化喷喉，以减轻喉部粘膜充血水地塞米松超声雾化喷喉，以减轻喉部粘膜充血水地塞米松超声雾化喷喉，以减轻喉部粘膜充血水肿肿肿肿 (3)(3)呼吸道分泌物过多时及时给予吸痰呼吸道分泌物过多时及时给予吸痰呼吸道分泌物过多时及时给予吸痰呼吸道分泌物过多时及时给予吸痰 (4)(4)缺氧者给予氧气吸入缺氧者给予氧气吸入缺氧者给予氧气吸入缺氧者给予氧气吸入现在学习的是第12页，共58页四、护理措施

19、四、护理措施2.2.保证充足营养和水分保证充足营养和水分保证充足营养和水分保证充足营养和水分（1 1）给患儿少量多次喂水、喂奶）给患儿少量多次喂水、喂奶）给患儿少量多次喂水、喂奶）给患儿少量多次喂水、喂奶（2 2）年长儿饮食宜清淡，少食多餐，给予易消化、）年长儿饮食宜清淡，少食多餐，给予易消化、）年长儿饮食宜清淡，少食多餐，给予易消化、）年长儿饮食宜清淡，少食多餐，给予易消化、高营养的流质或半流质饮食；鼓励多饮水、多食蔬高营养的流质或半流质饮食；鼓励多饮水、多食蔬高营养的流质或半流质饮食；鼓励多饮水、多食蔬高营养的流质或半流质饮食；鼓励多饮水、多食蔬菜水果菜水果菜水果菜水果（3 3）必要时静脉

20、输液补充足够水分和电解质）必要时静脉输液补充足够水分和电解质）必要时静脉输液补充足够水分和电解质）必要时静脉输液补充足够水分和电解质现在学习的是第13页，共58页四、护理措施四、护理措施3.3.保持安静、减少刺激保持安静、减少刺激保持安静、减少刺激保持安静、减少刺激(1)(1)衣被厚薄应适宜、松紧合适，以利散热衣被厚薄应适宜、松紧合适，以利散热衣被厚薄应适宜、松紧合适，以利散热衣被厚薄应适宜、松紧合适，以利散热(2)(2)充分休息，取半卧位或头颈背垫高斜坡卧位充分休息，取半卧位或头颈背垫高斜坡卧位充分休息，取半卧位或头颈背垫高斜坡卧位充分休息，取半卧位或头颈背垫高斜坡卧位(3)(3)避免剧烈的

21、游戏活动或哭闹过多，以减少氧和能量的消避免剧烈的游戏活动或哭闹过多，以减少氧和能量的消避免剧烈的游戏活动或哭闹过多，以减少氧和能量的消避免剧烈的游戏活动或哭闹过多，以减少氧和能量的消耗，有利于康复和减少并发症耗，有利于康复和减少并发症耗，有利于康复和减少并发症耗，有利于康复和减少并发症(4)(4)各种检查、治疗和护理操作要集中进行，以保证患儿安静各种检查、治疗和护理操作要集中进行，以保证患儿安静各种检查、治疗和护理操作要集中进行，以保证患儿安静各种检查、治疗和护理操作要集中进行，以保证患儿安静休息休息休息休息现在学习的是第14页，共58页四、护理措施四、护理措施(二二二二)病情观察病情观察病情

22、观察病情观察1.1.密切观察体温、呼吸、心率的变化，注意面色、精神密切观察体温、呼吸、心率的变化，注意面色、精神密切观察体温、呼吸、心率的变化，注意面色、精神密切观察体温、呼吸、心率的变化，注意面色、精神状态状态状态状态,如患儿精神萎靡、拒食、头痛、呕吐等提示出现如患儿精神萎靡、拒食、头痛、呕吐等提示出现如患儿精神萎靡、拒食、头痛、呕吐等提示出现如患儿精神萎靡、拒食、头痛、呕吐等提示出现并发症，应及时报告医生并发症，应及时报告医生并发症，应及时报告医生并发症，应及时报告医生-心率、呼吸增快，面色发绀、烦躁不安，提示发生心力心率、呼吸增快，面色发绀、烦躁不安，提示发生心力心率、呼吸增快，面色发绀

23、、烦躁不安，提示发生心力心率、呼吸增快，面色发绀、烦躁不安，提示发生心力衰竭衰竭衰竭衰竭-胸痛、剧烈咳嗽、呼吸困难等提示并发脓胸胸痛、剧烈咳嗽、呼吸困难等提示并发脓胸胸痛、剧烈咳嗽、呼吸困难等提示并发脓胸胸痛、剧烈咳嗽、呼吸困难等提示并发脓胸现在学习的是第15页，共58页四、护理措施四、护理措施(二二二二)病情观察病情观察病情观察病情观察2.2.有高热惊厥史患儿出现惊厥先兆时应立即通知医生，有高热惊厥史患儿出现惊厥先兆时应立即通知医生，有高热惊厥史患儿出现惊厥先兆时应立即通知医生，有高热惊厥史患儿出现惊厥先兆时应立即通知医生，体温体温体温体温38.5 38.5 o oC C，采取有效降温措施，

24、预防惊厥发作。护，采取有效降温措施，预防惊厥发作。护，采取有效降温措施，预防惊厥发作。护，采取有效降温措施，预防惊厥发作。护理患儿时注意有无口腔粘膜斑，观察咳嗽性质、神志和神理患儿时注意有无口腔粘膜斑，观察咳嗽性质、神志和神理患儿时注意有无口腔粘膜斑，观察咳嗽性质、神志和神理患儿时注意有无口腔粘膜斑，观察咳嗽性质、神志和神经系统症状等，以便早期发现麻疹、猩红热等急性传染病经系统症状等，以便早期发现麻疹、猩红热等急性传染病经系统症状等，以便早期发现麻疹、猩红热等急性传染病经系统症状等，以便早期发现麻疹、猩红热等急性传染病3 3严格控制输液速度，避免加重心脏负荷，滴速控制在严格控制输液速度，避免加

25、重心脏负荷，滴速控制在严格控制输液速度，避免加重心脏负荷，滴速控制在严格控制输液速度，避免加重心脏负荷，滴速控制在5ml/(kg.h)5ml/(kg.h)现在学习的是第16页，共58页四、护理措施四、护理措施(三三三三)治疗配合治疗配合治疗配合治疗配合1.1.按医嘱给予抗感染药物，如口服或静滴利巴韦林（病毒按医嘱给予抗感染药物，如口服或静滴利巴韦林（病毒按医嘱给予抗感染药物，如口服或静滴利巴韦林（病毒按医嘱给予抗感染药物，如口服或静滴利巴韦林（病毒唑）；有继发感染或并发症时，用抗生素，如青霉素、唑）；有继发感染或并发症时，用抗生素，如青霉素、唑）；有继发感染或并发症时，用抗生素，如青霉素、唑）

26、；有继发感染或并发症时，用抗生素，如青霉素、头孢菌素类或大环内酯类等药物头孢菌素类或大环内酯类等药物头孢菌素类或大环内酯类等药物头孢菌素类或大环内酯类等药物2.2.镇静、降温镇静、降温镇静、降温镇静、降温3.3.保持呼吸道通畅：鼻塞时给予保持呼吸道通畅：鼻塞时给予保持呼吸道通畅：鼻塞时给予保持呼吸道通畅：鼻塞时给予0.5%0.5%麻黄素滴鼻麻黄素滴鼻麻黄素滴鼻麻黄素滴鼻1-21-2滴滴滴滴/次，次，次，次，2-32-3次次次次/日，喂乳前日，喂乳前日，喂乳前日，喂乳前1515分钟及睡前使用；流涕者给予扑尔分钟及睡前使用；流涕者给予扑尔分钟及睡前使用；流涕者给予扑尔分钟及睡前使用；流涕者给予扑尔

27、敏口服；头痛者给予退热镇静剂如复方阿司匹林或克感敏口服；头痛者给予退热镇静剂如复方阿司匹林或克感敏口服；头痛者给予退热镇静剂如复方阿司匹林或克感敏口服；头痛者给予退热镇静剂如复方阿司匹林或克感敏口服敏口服敏口服敏口服4.4.口腔护理口腔护理口腔护理口腔护理现在学习的是第17页，共58页四、护理措施四、护理措施(四四四四)心理护理心理护理心理护理心理护理对烦躁患儿给予安慰、体贴，耐心向家长及年长儿解释本对烦躁患儿给予安慰、体贴，耐心向家长及年长儿解释本对烦躁患儿给予安慰、体贴，耐心向家长及年长儿解释本对烦躁患儿给予安慰、体贴，耐心向家长及年长儿解释本病的致病因素、临床表现、疾病转归及有关用药，做

28、到知病的致病因素、临床表现、疾病转归及有关用药，做到知病的致病因素、临床表现、疾病转归及有关用药，做到知病的致病因素、临床表现、疾病转归及有关用药，做到知情同意；讲解病情观察要点和护理知识，使他们对疾病有情同意；讲解病情观察要点和护理知识，使他们对疾病有情同意；讲解病情观察要点和护理知识，使他们对疾病有情同意；讲解病情观察要点和护理知识，使他们对疾病有正确的认识，从而消除紧张、焦虑的情绪，争取患儿及其正确的认识，从而消除紧张、焦虑的情绪，争取患儿及其正确的认识，从而消除紧张、焦虑的情绪，争取患儿及其正确的认识，从而消除紧张、焦虑的情绪，争取患儿及其家长配合家长配合家长配合家长配合现在学习的是第

29、18页，共58页四、护理措施四、护理措施(五五五五)健康指导健康指导健康指导健康指导1.1.指导家长掌握上感的预防知识：对婴儿提倡母乳喂养，指导家长掌握上感的预防知识：对婴儿提倡母乳喂养，指导家长掌握上感的预防知识：对婴儿提倡母乳喂养，指导家长掌握上感的预防知识：对婴儿提倡母乳喂养，合理营养，平衡膳食；注意体格锻炼，多到户外活动，合理营养，平衡膳食；注意体格锻炼，多到户外活动，合理营养，平衡膳食；注意体格锻炼，多到户外活动，合理营养，平衡膳食；注意体格锻炼，多到户外活动，穿衣要适当，避免受凉穿衣要适当，避免受凉穿衣要适当，避免受凉穿衣要适当，避免受凉2.2.嘱家长在上感高发季节不带孩子去公共场

30、所。在集嘱家长在上感高发季节不带孩子去公共场所。在集嘱家长在上感高发季节不带孩子去公共场所。在集嘱家长在上感高发季节不带孩子去公共场所。在集体儿童机构中，应尽早隔离患儿。有流行趋势时，体儿童机构中，应尽早隔离患儿。有流行趋势时，体儿童机构中，应尽早隔离患儿。有流行趋势时，体儿童机构中，应尽早隔离患儿。有流行趋势时，教会家长用食醋熏蒸进行居室空气消毒，或给易感教会家长用食醋熏蒸进行居室空气消毒，或给易感教会家长用食醋熏蒸进行居室空气消毒，或给易感教会家长用食醋熏蒸进行居室空气消毒，或给易感儿服用板蓝根、金银花或连翘等中药汤剂儿服用板蓝根、金银花或连翘等中药汤剂儿服用板蓝根、金银花或连翘等中药汤剂

31、儿服用板蓝根、金银花或连翘等中药汤剂现在学习的是第19页，共58页四、护理措施四、护理措施(五五五五)健康指导健康指导健康指导健康指导3.3.向家长讲解防治佝偻病、营养不良、贫血基本知识；对反向家长讲解防治佝偻病、营养不良、贫血基本知识；对反向家长讲解防治佝偻病、营养不良、贫血基本知识；对反向家长讲解防治佝偻病、营养不良、贫血基本知识；对反复发作的上感及体弱者，告之遵医嘱使用左旋咪唑等免疫复发作的上感及体弱者，告之遵医嘱使用左旋咪唑等免疫复发作的上感及体弱者，告之遵医嘱使用左旋咪唑等免疫复发作的上感及体弱者，告之遵医嘱使用左旋咪唑等免疫增强剂增强剂增强剂增强剂4.4.向家长介绍本病的家庭护理要

32、点，让患儿多饮水，向家长介绍本病的家庭护理要点，让患儿多饮水，向家长介绍本病的家庭护理要点，让患儿多饮水，向家长介绍本病的家庭护理要点，让患儿多饮水，注意休息，预防并发症的发生注意休息，预防并发症的发生注意休息，预防并发症的发生注意休息，预防并发症的发生5.5.让家长了解上感常用药物的名称及用法，使疾病在早期让家长了解上感常用药物的名称及用法，使疾病在早期让家长了解上感常用药物的名称及用法，使疾病在早期让家长了解上感常用药物的名称及用法，使疾病在早期得到及时处理得到及时处理得到及时处理得到及时处理现在学习的是第20页，共58页五、护理评价五、护理评价1.1.患儿的体温、呼吸恢复至正常范围患儿的

33、体温、呼吸恢复至正常范围患儿的体温、呼吸恢复至正常范围患儿的体温、呼吸恢复至正常范围2.2.患儿的躯体感觉有无不适患儿的躯体感觉有无不适患儿的躯体感觉有无不适患儿的躯体感觉有无不适3.3.患儿无高热惊厥的发生患儿无高热惊厥的发生患儿无高热惊厥的发生患儿无高热惊厥的发生4.4.病儿无并发症的发生病儿无并发症的发生病儿无并发症的发生病儿无并发症的发生5.5.患儿出现心力衰竭时是否及时患儿出现心力衰竭时是否及时患儿出现心力衰竭时是否及时患儿出现心力衰竭时是否及时现在学习的是第21页，共58页第第2节节 急性气管支气管炎患儿的护理急性气管支气管炎患儿的护理指气管或支气管粘膜发生的急性炎症，是儿科常见指

34、气管或支气管粘膜发生的急性炎症，是儿科常见指气管或支气管粘膜发生的急性炎症，是儿科常见指气管或支气管粘膜发生的急性炎症，是儿科常见病病病病常于常于常于常于“上感上感上感上感”后，在病毒基础上继发细菌感染，气管、后，在病毒基础上继发细菌感染，气管、后，在病毒基础上继发细菌感染，气管、后，在病毒基础上继发细菌感染，气管、支气管常同时受累，又称急性气管支气管炎支气管常同时受累，又称急性气管支气管炎支气管常同时受累，又称急性气管支气管炎支气管常同时受累，又称急性气管支气管炎主要表现为发热、咳嗽及肺部多变的干、湿性罗音，婴主要表现为发热、咳嗽及肺部多变的干、湿性罗音，婴主要表现为发热、咳嗽及肺部多变的干

35、、湿性罗音，婴主要表现为发热、咳嗽及肺部多变的干、湿性罗音，婴幼儿全身表现较明显幼儿全身表现较明显幼儿全身表现较明显幼儿全身表现较明显密切观察病情变化及全面护理极为重要密切观察病情变化及全面护理极为重要密切观察病情变化及全面护理极为重要密切观察病情变化及全面护理极为重要现在学习的是第22页，共58页一、护理评估一、护理评估(一一)致病因素致病因素询问发病前是否有询问发病前是否有“上感上感”病史病史评估气管支气管炎的相关致病因素评估气管支气管炎的相关致病因素既往是否患有佝偻病、营养不良、免疫功能既往是否患有佝偻病、营养不良、免疫功能失调等疾病的相关表现失调等疾病的相关表现现在学习的是第23页，共

36、58页一、护理评估一、护理评估(二二二二)身体状况身体状况身体状况身体状况1 1症状评估症状评估症状评估症状评估 注意起病急缓，有无鼻塞、流涕、轻咳，注意起病急缓，有无鼻塞、流涕、轻咳，注意起病急缓，有无鼻塞、流涕、轻咳，注意起病急缓，有无鼻塞、流涕、轻咳，2 23 3天后咳天后咳天后咳天后咳嗽加重，由干咳转为湿性咳嗽嗽加重，由干咳转为湿性咳嗽嗽加重，由干咳转为湿性咳嗽嗽加重，由干咳转为湿性咳嗽 婴幼儿有无哭闹或睡眠不安和喂养困难，有无呕吐、婴幼儿有无哭闹或睡眠不安和喂养困难，有无呕吐、婴幼儿有无哭闹或睡眠不安和喂养困难，有无呕吐、婴幼儿有无哭闹或睡眠不安和喂养困难，有无呕吐、腹泻及发热、烦躁

37、等症状腹泻及发热、烦躁等症状腹泻及发热、烦躁等症状腹泻及发热、烦躁等症状 了解咳嗽次数，是否有痰、痰液粘稠度了解咳嗽次数，是否有痰、痰液粘稠度了解咳嗽次数，是否有痰、痰液粘稠度了解咳嗽次数，是否有痰、痰液粘稠度 询问有无反复发作倾向，是否有湿疹或过敏史，有无询问有无反复发作倾向，是否有湿疹或过敏史，有无询问有无反复发作倾向，是否有湿疹或过敏史，有无询问有无反复发作倾向，是否有湿疹或过敏史，有无频繁咳嗽，同时伴呼气性呼吸困难和喘息频繁咳嗽，同时伴呼气性呼吸困难和喘息频繁咳嗽，同时伴呼气性呼吸困难和喘息频繁咳嗽，同时伴呼气性呼吸困难和喘息现在学习的是第24页，共58页一、护理评估一、护理评估(二二

38、二二)身体状况身体状况身体状况身体状况2.2.护理查体护理查体护理查体护理查体 测量体温：有无中度或轻度发热测量体温：有无中度或轻度发热测量体温：有无中度或轻度发热测量体温：有无中度或轻度发热 观察呼吸、心率的节律和频率：有无加快或不整观察呼吸、心率的节律和频率：有无加快或不整观察呼吸、心率的节律和频率：有无加快或不整观察呼吸、心率的节律和频率：有无加快或不整 有无烦躁不安或神萎、喘鸣、严重者面色苍白、唇有无烦躁不安或神萎、喘鸣、严重者面色苍白、唇有无烦躁不安或神萎、喘鸣、严重者面色苍白、唇有无烦躁不安或神萎、喘鸣、严重者面色苍白、唇周发绀、鼻扇、三凹征周发绀、鼻扇、三凹征周发绀、鼻扇、三凹征

39、周发绀、鼻扇、三凹征 检查有无佝偻病、营养不良的体征检查有无佝偻病、营养不良的体征检查有无佝偻病、营养不良的体征检查有无佝偻病、营养不良的体征 了解听诊时肺部罗音分布情况及性质了解听诊时肺部罗音分布情况及性质了解听诊时肺部罗音分布情况及性质了解听诊时肺部罗音分布情况及性质现在学习的是第25页，共58页一、护理评估一、护理评估(三三三三)辅助检查辅助检查辅助检查辅助检查血白细胞和中性粒细胞血白细胞和中性粒细胞血白细胞和中性粒细胞血白细胞和中性粒细胞病毒感染时正常或减少病毒感染时正常或减少病毒感染时正常或减少病毒感染时正常或减少细菌感染时则二者均可增高细菌感染时则二者均可增高细菌感染时则二者均可增

40、高细菌感染时则二者均可增高胸部胸部胸部胸部X X线：多无异常改变或表现肺纹理增强，肺线：多无异常改变或表现肺纹理增强，肺线：多无异常改变或表现肺纹理增强，肺线：多无异常改变或表现肺纹理增强，肺门阴影增宽，显示肺气肿或肺扩张不全门阴影增宽，显示肺气肿或肺扩张不全门阴影增宽，显示肺气肿或肺扩张不全门阴影增宽，显示肺气肿或肺扩张不全现在学习的是第26页，共58页一、护理评估一、护理评估(四四四四)心理社会状况心理社会状况心理社会状况心理社会状况 咳嗽、咳痰、呼吸困难致使患儿产生紧张或焦虑咳嗽、咳痰、呼吸困难致使患儿产生紧张或焦虑咳嗽、咳痰、呼吸困难致使患儿产生紧张或焦虑咳嗽、咳痰、呼吸困难致使患儿产

41、生紧张或焦虑 病情重需要住院者，常因母婴分离过长或环境陌生而使病情重需要住院者，常因母婴分离过长或环境陌生而使病情重需要住院者，常因母婴分离过长或环境陌生而使病情重需要住院者，常因母婴分离过长或环境陌生而使焦虑加重并产生恐惧焦虑加重并产生恐惧焦虑加重并产生恐惧焦虑加重并产生恐惧 家长担心出现并发症，或害怕转为支气管哮喘，常家长担心出现并发症，或害怕转为支气管哮喘，常家长担心出现并发症，或害怕转为支气管哮喘，常家长担心出现并发症，或害怕转为支气管哮喘，常出现不安、忧虑、抱怨等心理反应出现不安、忧虑、抱怨等心理反应出现不安、忧虑、抱怨等心理反应出现不安、忧虑、抱怨等心理反应现在学习的是第27页，共

42、58页二、护理诊断二、护理诊断/医护合作解决的问题医护合作解决的问题1.1.清理呼吸道低效：与痰液粘稠，气管、支气管分泌清理呼吸道低效：与痰液粘稠，气管、支气管分泌清理呼吸道低效：与痰液粘稠，气管、支气管分泌清理呼吸道低效：与痰液粘稠，气管、支气管分泌物增加堵塞气道有关物增加堵塞气道有关物增加堵塞气道有关物增加堵塞气道有关2.2.体温过高：与感染有关体温过高：与感染有关体温过高：与感染有关体温过高：与感染有关3.3.舒适的改变：与频繁咳嗽、呼吸困难有关舒适的改变：与频繁咳嗽、呼吸困难有关舒适的改变：与频繁咳嗽、呼吸困难有关舒适的改变：与频繁咳嗽、呼吸困难有关4.4.液体不足：与发热、呼吸增快不

43、显性失水增加有关液体不足：与发热、呼吸增快不显性失水增加有关液体不足：与发热、呼吸增快不显性失水增加有关液体不足：与发热、呼吸增快不显性失水增加有关 5.5.知识缺乏：家长缺乏支气管炎的护理及预防知识知识缺乏：家长缺乏支气管炎的护理及预防知识知识缺乏：家长缺乏支气管炎的护理及预防知识知识缺乏：家长缺乏支气管炎的护理及预防知识现在学习的是第28页，共58页三、护理目标三、护理目标1.1.患儿呼吸功能改善，恢复正常呼吸患儿呼吸功能改善，恢复正常呼吸患儿呼吸功能改善，恢复正常呼吸患儿呼吸功能改善，恢复正常呼吸2.2.患儿体温恢复并维持在正常范围患儿体温恢复并维持在正常范围患儿体温恢复并维持在正常范围

44、患儿体温恢复并维持在正常范围3.3.患儿不舒适的表现经治疗能消失患儿不舒适的表现经治疗能消失患儿不舒适的表现经治疗能消失患儿不舒适的表现经治疗能消失4.4.患儿能获得足够的水分患儿能获得足够的水分患儿能获得足够的水分患儿能获得足够的水分5.5.家长能说出如何护理患儿，对预后有信心家长能说出如何护理患儿，对预后有信心家长能说出如何护理患儿，对预后有信心家长能说出如何护理患儿，对预后有信心现在学习的是第29页，共58页四、护理措施四、护理措施(一一一一)生活护理生活护理生活护理生活护理1.1.保持室内空气新鲜，室温保持室内空气新鲜，室温保持室内空气新鲜，室温保持室内空气新鲜，室温18182222，

45、湿度，湿度，湿度，湿度505060%60%2.2.保持呼吸道通畅，解除呼吸困难保持呼吸道通畅，解除呼吸困难保持呼吸道通畅，解除呼吸困难保持呼吸道通畅，解除呼吸困难观察喘息发作及缺氧情况，注意有无并发肺炎观察喘息发作及缺氧情况，注意有无并发肺炎观察喘息发作及缺氧情况，注意有无并发肺炎观察喘息发作及缺氧情况，注意有无并发肺炎随时清除鼻腔分泌物随时清除鼻腔分泌物随时清除鼻腔分泌物随时清除鼻腔分泌物嘱卧床休息，帮助抬高床头，经常更换体位，定时嘱卧床休息，帮助抬高床头，经常更换体位，定时嘱卧床休息，帮助抬高床头，经常更换体位，定时嘱卧床休息，帮助抬高床头，经常更换体位，定时拍背拍背拍背拍背痰液粘稠者，给

46、予雾化吸入或用吸痰器吸出痰液痰液粘稠者，给予雾化吸入或用吸痰器吸出痰液痰液粘稠者，给予雾化吸入或用吸痰器吸出痰液痰液粘稠者，给予雾化吸入或用吸痰器吸出痰液缺氧者吸氧，以减少无氧代谢，防止酸中毒缺氧者吸氧，以减少无氧代谢，防止酸中毒缺氧者吸氧，以减少无氧代谢，防止酸中毒缺氧者吸氧，以减少无氧代谢，防止酸中毒现在学习的是第30页，共58页四、护理措施四、护理措施3.3.体温过高的护理体温过高的护理体温过高的护理体温过高的护理 鼓励患儿多饮水，给予易消化、营养丰富食物鼓励患儿多饮水，给予易消化、营养丰富食物鼓励患儿多饮水，给予易消化、营养丰富食物鼓励患儿多饮水，给予易消化、营养丰富食物 观察患儿进食

47、情况，注意有无腹泻、呕吐、脱水等表现观察患儿进食情况，注意有无腹泻、呕吐、脱水等表现观察患儿进食情况，注意有无腹泻、呕吐、脱水等表现观察患儿进食情况，注意有无腹泻、呕吐、脱水等表现 必要时静脉补充水分，以补充由呼吸增快和发热所丢失的必要时静脉补充水分，以补充由呼吸增快和发热所丢失的必要时静脉补充水分，以补充由呼吸增快和发热所丢失的必要时静脉补充水分，以补充由呼吸增快和发热所丢失的水分水分水分水分 密切监测体温，高热者给予物理降温或药物降温密切监测体温，高热者给予物理降温或药物降温密切监测体温，高热者给予物理降温或药物降温密切监测体温，高热者给予物理降温或药物降温现在学习的是第31页，共58页四

48、、护理措施四、护理措施(二二二二)病情观察病情观察病情观察病情观察观察患儿精神、食欲状况观察患儿精神、食欲状况观察患儿精神、食欲状况观察患儿精神、食欲状况注意体温变化注意体温变化注意体温变化注意体温变化观察咳嗽频率、程度，咳嗽时痰鸣音及有无缺观察咳嗽频率、程度，咳嗽时痰鸣音及有无缺观察咳嗽频率、程度，咳嗽时痰鸣音及有无缺观察咳嗽频率、程度，咳嗽时痰鸣音及有无缺氧表现，了解痰液性质，能否有效咳痰；是否氧表现，了解痰液性质，能否有效咳痰；是否氧表现，了解痰液性质，能否有效咳痰；是否氧表现，了解痰液性质，能否有效咳痰；是否表现呼气延长及呼吸加快表现呼气延长及呼吸加快表现呼气延长及呼吸加快表现呼气延长

49、及呼吸加快现在学习的是第32页，共58页四、护理措施四、护理措施(三三三三)治疗配合治疗配合治疗配合治疗配合1.1.按医嘱给予抗生素、止咳化痰药；喘憋重者吸氧，并使用按医嘱给予抗生素、止咳化痰药；喘憋重者吸氧，并使用按医嘱给予抗生素、止咳化痰药；喘憋重者吸氧，并使用按医嘱给予抗生素、止咳化痰药；喘憋重者吸氧，并使用平喘剂及抗过敏药物平喘剂及抗过敏药物平喘剂及抗过敏药物平喘剂及抗过敏药物2.2.痰液粘稠时给予超声雾化吸入，雾化后及时吸痰；鼓痰液粘稠时给予超声雾化吸入，雾化后及时吸痰；鼓痰液粘稠时给予超声雾化吸入，雾化后及时吸痰；鼓痰液粘稠时给予超声雾化吸入，雾化后及时吸痰；鼓励咳嗽并协助排痰，每

50、日晨、晚间护理前轻拍背部励咳嗽并协助排痰，每日晨、晚间护理前轻拍背部励咳嗽并协助排痰，每日晨、晚间护理前轻拍背部励咳嗽并协助排痰，每日晨、晚间护理前轻拍背部3 35 5分钟，以促进排痰；不能自行排痰者用电动吸引分钟，以促进排痰；不能自行排痰者用电动吸引分钟，以促进排痰；不能自行排痰者用电动吸引分钟，以促进排痰；不能自行排痰者用电动吸引器帮助吸痰器帮助吸痰器帮助吸痰器帮助吸痰3.3.体温体温体温体温38.5 38.5 o oC C以上采取降温护理以上采取降温护理以上采取降温护理以上采取降温护理4.4.口腔护理：每日口腔护理：每日口腔护理：每日口腔护理：每日1 12 2次次次次现在学习的是第33页