演练(应急)方案丨XX病区1位患者新冠病毒核酸检测阳性应急处置17814.pdf

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1、演练(应急)方案丨 XX 病区 1 位患者新冠病毒核酸检测阳性应急处置 新型冠状病毒感染的肺炎疫情指挥部关于进一步做好医疗机构常态化疫情防控工作要求，做好医疗机构疫情应急处置，提高全院医护人员疫情防控意识，以确保发生突发疫情时能及时响应、有序应对，根据不少老师的需要，特制订疫病区出现阳性情况的应急演练方案，仅供大家参考！本演练方案同时可作为病区发现阳性患者的应急处置预案。演练背景 2021 年 XX 月 XX 日 9 时，XX 病区收治一名急症患者王某，入院时体温检测正常，首诊医师问诊无流行病学史，患者无发热、干咳、乏力等新冠肺炎相关症状，排除可疑新冠病例后，患者进行新冠病毒核酸检测，为避免延

2、误治疗暂收入 XX 科室过渡病室（病床设置在远离病室门、靠近窗处），边救治边等待核酸检测结果。（注：病床靠窗，可以增加患者与病室门的距离）责任医师甲、责任护士乙在清洁区穿戴医用防护口罩、工作帽、手套、隔离衣，需要时穿戴护目镜/防护面屏和/或鞋套/靴套,进入过渡病室对患者实施诊疗护理操作。（注：医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第二版）中要求进入过渡病室需戴外科口罩，需要时戴医用防护口罩，笔者考虑患者一旦核酸检测阳性，工作人员由外科口罩更换防护口罩过程中，会有脱卸口罩环节，风险较高，因此设定工作人员进入过渡病室即佩戴防护口罩）11 时，检验科电话通知病区，此患者的核酸检测为阳性。02

3、 科室应急响应 病区接听电话人员立即报告科主任及护士长。科主任电话上报医院疫情处置指挥部。护士长通知科里所有工作人员，减少操作、缩小工作范围，就近取快速手消毒剂进行严格手消毒，检查口罩佩戴是否规范并进行调整，避免直接接触面部；所有患者、陪人在病室内，不得出入、相互之间保持安全距离。同时，科主任、护士长做以下安排：1.安排工作人员将防护用品送至过渡病室外走廊处；医师甲和护士乙在病房相对缓冲区（病室内出口处）脱去防护面屏、隔离衣、手套、鞋套后进行手卫生，进入过渡病房外清洁走廊。（注：1.有老师主张不能在病房内脱卸防护服，推荐在走廊或缓冲间脱卸。如果条件有条件设置缓冲间最好；如果没有条件的话，笔者考

4、虑在走廊脱卸隔离衣等防护用品过程中产生气溶胶，会造成病室外的污染，因此设定在远离病床的病室门口脱卸；2.有老师主张不在病室外走廊穿戴新防护用品，推荐到病区清洁区，笔者考虑收入过渡病室的患者病情为急危重症，远距离往返可能会造成患者救治受影响，且脱下的口罩等防护用品会造成清洁区的污染，因此设定在过渡病室外走廊穿戴防护用品）2.医师甲和护士乙在过渡病室外走廊穿戴帽子、防护服、手套、面屏、鞋套/靴套后（不更换防护口罩），再次进入过渡病室，等待转运人员将患者转运至定点医院。（注：如果更换口罩，在脱卸原口罩前后进行手卫生的过程呼吸道将没有防护，因此设定不更换口罩，始终保证呼吸道防护。）2.其他当班工作人员

5、负责做好解释和安抚工作（尽可能在门口），确保其他患者陪人不得离开各自病房，相互之间保持安全距离。3.门禁管理人员封闭科室入口，并在病区门外张贴“禁止入内”的温馨提示。03 医院应急响应 新冠肺炎疫情指挥部接到报告后，向院长汇报，得到指示后通知公共卫生科、医务部、护理部、院感科、保卫科、后勤保障部，负责流调和信息报告、人员调配支援、防控技术指导、人员清除及封闭管理、消毒物资供应，召集院内专家救治组进行病例核实、诊断、救治等工作。同时医院向相关部门及时上报。04 患者转运和终末消毒 转运人员通过指定路线（提前由保卫科做好人员清除和封闭管理）到达病区后，患者佩戴外科口罩随转运人员再经专用通道至负压救

6、护车。医师甲和护士乙先用 3%过氧化氢超低容量喷雾消毒对病室喷雾消毒后，关闭病室。再对途经通道和乘坐电梯进行终末消毒后开放（物体表面使用 1000mg/L 含氯消毒剂擦拭消毒，作用 30 分钟，电梯间可用 3%过氧化氢超低容量喷雾消毒。（注：此处设定先进行空气消毒）过渡病室密闭 1 小时候后，医师甲和护士乙进入过渡病室，开窗通风，并对过渡病房环境和物体表面终末消毒：墙面、地面、物体表面使用1000mg/L 含氯消毒剂擦拭消毒；仪器设备根据材质可选择 1000mg/L含氯消毒剂或 75%酒精擦拭消毒；卫生间使用 2000mg/L 含氯消毒剂擦拭消毒；病室内医疗废物和生活垃圾装入双层医疗废物袋内，鹅颈结式封口，转出时外面再套一层医疗废物袋。05 后续措施 1.XX 病区临时改造为留观病区，医务部、护理部选派应急医护队伍进驻该病区（进入病区需穿戴医用防护口罩、医用帽、防护服、手套、面屏、鞋套/靴套），替换原有医护人员。2.该病区当班工作人员全部集中隔离观察；病区以外的院内接触者根据接触程度进行相应隔离；院外接触人员由疾控部门和公安部门进行追踪处置。3.医师甲和护士乙最后一批专车转运，转运前在过渡病室内脱去防护用品，保留防护口罩外出，随时手卫生，到达隔离点后更换口罩。4.核酸检测阳性病例王某被安置到定点医院救治；该病区其他患者实行留观管理，逐步排查。演练结束。