安全爬梯验收记录表12651.pdf

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安全爬梯验收记录表 工程名称：益娄高速公路第九合同段 验收地点：0#台、1#墩旁 序号 检查内容 检查要求 检查结果 1 基础设施 基础是否硬化；是否有积水 合格不合格 硬化混凝土强度是否可以满足使用要求 合格不合格 基础连接锚钉是否按照要求进行预埋 合格不合格 2 附墙装置 连接杆件的材质、数量是否能够满足施工要求 合格不合格 焊接质量是否达到要求；连接杆件是否全断面与墩身预埋件焊接 合格不合格 3 主承力架 主承力架杆件是否均经过防锈处理 合格不合格 架体各部位连接正常、牢靠 合格不合格 防倾插板锁紧到位 合格不合格 踏步、扶手与主承力架连接牢固 合格不合格 4 架体防护 架体完外侧是否悬挂安全网 合格不合格 架体门洞处是否悬挂安全警示牌 合格不合格 架体内是否存放杂物 合格不合格 架体内是否悬挂配电箱 合格不合格 架体是否未与任何电力线搭接 合格不合格 5 验收结论 工班负责人签字：年 月 日 验收人员签字：年 月 日 监 理 人 员 签字：年 月 日