医疗事故处理预案10052.pdf

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1、 医疗事故处理预案 Last revision on 21 December 2020 医 疗 事 故（纠 纷）处 理 预 案（试 行）为了减少医疗纠纷，防范医疗事故，保证医疗安全，根据侵权责任法医疗事故处理条例及其相关配套文件，参照调整医疗行为的相关法律、法规、部门规章及本院的相关规章制度特制定本预案。一、总则 第一条：医疗事故的认定：医疗事故是指医疗机构的医务人员在医疗活动中，违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，经过医学会等权威机构鉴定确认的过失造成患者人身损害的事故。如医患之间发生医疗争议，未经医学会鉴定，或鉴定不构成医疗事故的医患 双方自行协商处理或经人民法院判处

2、的，按照医疗纠纷对待。第二条：医疗事故责任的划分：医疗事故责任分主要责任（直接责任人）、次要责任、领导责任。主要责任是直接导致医疗事故发生的科室及人员负有的责任，也就是与医疗事故发生有直接因果关系的责任；次要责任就是指除主要责任外在本次医疗事故中存在明显过错，对医疗事故的形成负有不可推卸的人所应承担的责任；领导责任就是指对发生医疗事故的科室负责人所追究的失职责任。有证据证明有关人员或上级医师在本次事故发生前已提出了足以证明避免事故发生的措施，但由于责任人拒绝执行的予以免责。但其应承担的部分责任由拒绝执行人叠加承担。医疗纠纷责任划分参照医疗事故责任划分办理。第三条：医疗事故的处理原则 处理医疗事

3、故（包括事故争议）遵循公平、公正、实事求是科学合理的原则；遵循谁主管、谁担责的原则。力求做到事实清楚，定性准确，责任明确，处理恰当。第四条：医疗事故预案的适用范围及有关规定 本预案适用于医院所有科室及人员、在医院及科室统一安排的院内外中发生的医疗事故及纠纷。个人私自进行的出诊、超出执业范围的诊疗护理或私自收费后发生的医疗事故及纠纷，由当事人负全责；医疗事故及纠纷发生后，有关科室及人员不按本预案规定的要求积极正确应对，导致事故进一步扩大，矛盾进一步加剧，损失进一步增加的责任人负相应的全部责任。第五条：医疗事故处理的组织机构 医疗事故处理的组织机构是医疗事故防范及处理领导小组，人员由杨玮、孙国荣、

4、王锋、景克荣、张淑芳、张钰等同志组成，杨玮任组长，王锋任副组长，负责医疗事故的防范与处理工作。领导小组下设医疗纠纷处理办公室，办公室主任由连赳虎兼任。二、对医疗事故争议的应对要求 第六条：发生医疗事故的科室及当事人，如能积极、稳妥的应对，可以在一定程度上减少损失，软化矛盾，为后续的处理做好铺垫。为此，要求如下：1、立即采取有效措施抢救患者，最大限度的降低损害，挽回损失。2、按照医院申报制度要求，将事故争议情况以书面形式及时上报医疗纠纷处理办公室和医务科、院领导，报告内容包括报告科室、时间、事故发生地点、经过、后果情况，医患双方当事人情况，科室初步处理意见。3、发生医疗事故争议时，对疑似输液、输

5、血、注射、药物等引起不良反应，有关人员应及时作好有关记录，封存有关物品，保管好病历文件。4、做好患方思想工作，稳定家属情绪。对患方的接待解释工作要统一口径，要从容接待，坦城沟通，认真听取，谨慎答复。5、如系患者死亡，须协助患方做好善后处理工作，并将尸体及时移送到太平间存放。第七条：发生医疗事故的科室及当事人是医疗事故的责任科室及责任人，须及时书写应诉材料，积极参与、配合对医疗事故及纠纷的协调处理工作。第八条：医疗咨询办公室和医务科是防范处理医疗事故的职能科室，在分管院长领导下负责医疗事故的防范和组织处理工作。接到医疗事故及纠纷的有关报告后，须及时组织人员抢救患者，排除矛盾，并调查、掌握有关情况

6、。对重大医疗事故要及时向上级主管部门报告，协助责任科室以及人员准备好应诉材料，按照医疗事故鉴定的程序做好应诉工作。三、医疗事故的防范 第九条：医疗事故的防范贯穿于整个医疗过程，也涉及医院所有科室及人员。因此，要求所有科室及人员均肩负起防范医疗事故的重任，认真学习并遵守国家法律法规及部门规章制度和诊疗规范，遵守院内组织纪律和规章制度，按各自岗位职责要求，把该做的做好，不该做的坚决不做。第十条：医院医疗事故处理领导小组及医务科负责医疗事故处理兼事故防范措施的制定和督导落实，负责业务培训和职工教育。定期召开科室 负责人会议，对实际工作中出现的医疗差错，事故苗头等认真分析，总结经验教训，指导科室查漏补

7、缺改进工作。第十一条：各临床医技科室人员要树立服务意识和责任意识，全面贯彻“以病人为中心”的方针，注重人性化服务，同时努力学习，不断提高个人业务能力水平，尽量满足患者需求。第十二条：在诊疗工作中严格履行告知义务，加强医患沟通，营造良好的医疗氛围，和谐医患关系，共同规避风险。第十三条：严格执行首诊负责制、三级医师查房制等医疗制度，严禁推诿病人或跨专业收治病人，对疑难危重病人要及时组织会诊抢救，并及时完善有关记录，对危重病人的检查治疗等过程，要有详细交接记录，并签名确认，记录时间具体到分钟。第十四条：严格履行准入制度和新技术、新项目审批制度。未取得执业医师证和护士执业证的人员，不能单独值班和处方，

8、科室开展新技术、新项目必须将论证情况提前申报医务科，由医务科组织相关专家讨论通过审批后，方能开展。使用药械材料必须经过药械科审批或统一购进，严禁通过其他途径私自使用。第十五条：严格执行病历书写规范，严禁任何人对病历进行伪造、涂改、粘贴、挂擦、隐匿和销毁，严禁院内外人员违规借阅病历。第十六条：医技科室要严把报告质量关，要严格遵守“双签字”制度，急诊单要注明申请及发报告时间到“分”钟。第十八条：建立医疗差错上报制度，无论个人或科室，一旦发生医疗差错均应上报。严重差错及时上报，一般差错一月一报，由当事人写出发 生差错的全部经过，科室负责人加注科室意见，并提出防范措施，上报医疗咨询办公室、医务科、护理

9、部备案。不允许瞒报、漏报和迟报。四、医疗事故的处理 第十九条：凡出现医疗缺陷引发较大医疗争议或构成医疗事故的医疗机构及个人，当年不得参加各种选先评优，个人晋升职称年限延长一年，并按相当规定予以处罚，将有关资料存入个人档案。第二十条：医务人员违反本办法规定，主观上有过失，存在以下情形之一，并造成医院经济损失的，医院将按医疗缺陷的轻重或医疗事故的分级、主观过失的程度分别对有关当事人和有关科室负责人给予扣除当事医务人员一个月、三个月、半年绩效工资及科室主任半个月或一个月绩效工资，并由当事医务人员承担 30%经济损失（由保险公司理赔结束，由院方实际承担的部分）的处理，情节严重的，报请纪检监察机关给予党

10、纪政纪处分：（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；（二）由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的；（三）造成医疗责任事故的；（四）未经亲自诊查、调查、签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；（五）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；（六）使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；（七）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；（八）未经患者或者其家属同意，对患者进行实险性临床医疗的；（九）泄露患者隐私，造成严重后果的；（十）利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的；（十一）医务人员

11、在救治过程中擅离职守，未及时发现病情变化的；第二十一条：医务人员违反本办法规定，有以下情形之一，但未造成医院经济损失的，医院要视情节扣除当事人 100-500 元绩效工资，情节严重的，报请纪检监察机关给予党纪政纪处分：（一）未如实告知患方患者病情、医疗治疗措施、医疗风险及医疗替代方案的；（二）没有正当理由的，拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的；（三）未在规定时间内补记抢救工作病历内容的；（四）患者死亡，死因不明，而未签署尸检同意书的；（五）擅自复印、打印、出借或借阅患者病历给与患者医疗无关人员，未引起严重后果的；（六）未按本办法及时进行医疗争议上报、争议材料准备不及时、不真实的。第二十二条：本预案从发文之日起试行，试行中未尽事宜经院办公会议研究决定。通渭县人民医院