人身损害受伤人员误工期营养期护理期评定准则14180.pdf

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1、 人身损害受伤人员误工期营养期护理期评定准则 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】人 身 损 害 受 伤 人 员 误 工 期、营 养 期、护理期评定准则 1 范围 本标准规定了人体损伤后受伤人员误工期、营养期和护理期评定的原则、方法和内容。本标准适用于人身伤害、道路交通事故、工伤事故、医疗纠纷、保险理赔等人身损害赔偿案件中受伤人员的误工期、营养期和护理期评定。2 总则 目的 本标准目的是为人身损害受伤人员“误工期、营养期和护理期”的确定提供评定依据。鉴定原则 人身损害受伤人员误工期、营养期和护理期的确定应以原发性损伤及

2、后果为依据，包括损伤当时的伤情、损伤后的并发症和后遗症等，并结合治疗方法及效果，全面分析个案的年龄、体质等因素，进行综合评定。鉴定人 应当由具有法医临床学鉴定资格的人员担任。3 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。误工期 误工期（亦称休息期、医疗休息期），是指人体损伤后经过诊断、治疗达到临床医学一般原则所承认的治愈（即临床症状和体征消失）或体征固定所需要的时间。营养期 营养期（亦称营养补偿期），是指人体损伤后，需要补充必需的营养物质，以提高治疗质量或者加速损伤康复的时间。护理期 护理期（亦称护理陪护期），是指人体损伤后，在医疗或者功能康复期间生活不能自理，需要他人帮助的时间。4 头部损伤

3、头皮血肿 30 日，营养 7 日，护理 17 日。60 日，营养 15 日，护理 115 日。头皮裂伤 6cm、锐器创口累计长度8cm：误工 30 日，营养 17 日，护理 17 日。头皮撕脱伤 20cm2：误工 60 日90 日，营养 1020 日，护理 710 日。2，伴有失血性休克征象：误工 90 日120 日，营养 60 日，护理 3090 日，根据不同情况，营养和护理期可视情况延长，但不超过误工期。头皮缺损 10cm2，误工 30 日60 日，营养 1020 日护理 715 日。2，误工 45 日120 日，营养 2030 日，护理 1520 日。颅盖骨骨折 颅底骨折 闭合型颅脑损伤

4、 开放型颅脑损伤 2 颅脑损伤并发症及后遗症 5 面部损伤 眼部损伤 耳部损伤 鼻部损伤 颌面部损伤、口腔损伤：误工 15 日30 日，营养 17 日，护理 17 日。6 颈部损伤 颈部皮肤裂伤：误工 15 日，营养 17 日，护理 17 日。咽部损伤：误工 30 日，营养 720 日，护理 720 日。喉损伤 食管、气管损伤 甲状腺损伤 甲状旁腺损伤 7 胸部损伤 胸部软组织损伤 20cm：误工 15 日30 日，营养 115 日，护理 17。肋骨骨折 胸骨骨折：误工 90 日，营养 3060 日，护理 30 日。气胸 血胸 肺损伤 食管损伤：误工 90 日，营养、护理根据实际治疗情况决定。

5、气管、支气管损伤 心脏损伤：根据临床治疗情况确定 胸内大血管损伤：根据临床治疗情况确定 胸导管损伤：误工 70 日90 日，营养、护理根据实际治疗情况决定。纵膈气肿、纵膈脓肿、纵膈炎：误工 90 日，营养、护理根据实际治疗情况决定。膈肌损伤 乳房损伤：误工 30 日40 日，营养 730 日，护理 115 日。外伤性窒息：误工 60 日90 日，营养 30 日，护理 3060 日。胸部损伤致脓胸或肺脓肿：误工 90 日120 日,营养、护理根据实际治疗情况决定。8 腹部损伤 腹部软组织损伤 20cm：误工 15 日30 日，营养 115 日，护理 17。肝脏损伤 脾损伤 胰腺损伤 肾损伤 胃、

6、肠、胆等空腔脏器损伤 输尿管、膀胱损伤 其中，膀胱、输尿管、尿道挫伤：误工 1530 日，营养 15 日，护理 1530 日。膀胱、输尿管、尿道破裂：误工 3090 日，营养 3060 日，护理 3060 日。手术治疗：误工60150 日，营养 60 日，护理 60 日。需造瘘行二期手术修补：根据实际治疗情况，其中误工期最长至评残日前一日。遗留输尿管、尿道闭锁等后遗症，需手术治疗：根据实际治疗情况，其中误工期最长至评残日前一日。输卵管、卵巢、子宫损伤：误工 90 日，营养、护理根据实际治疗情况决定。其中，卵巢、输卵管、子宫挫伤：误工 1530 日，营养 15 日，护理 1530 日。卵巢、输卵

7、管、子宫破裂：误工 3090 日，营养 3060 日，护理 3060 日。手术治疗：误工6090 日，营养 60 日，护理 60 日。腹膜后血肿：误工 90 日，营养、护理根据实际治疗情况决定。9 脊柱、骨盆部损伤 脊柱骨折：误工 120 日，营养、护理根据实际治疗情况决定。其中，非手术治疗：误工 90150 日，营养 60 日，护理 60 日。手术治疗：误工 120180日，营养 90 日，护理 6090 日。椎间关节脱位：误工 60 日，营养 2030 日，护理 3045 日。外伤性椎间盘突出：误工 120 日。其中，非手术治疗：误工 60120 日，营养 3060 日，护理 3060 日

8、。手术治疗：误工90150 日，营养 6090 日，护理 6090 日。脊髓损伤 骨盆骨折 阴茎损伤 阴囊损伤 睾丸损伤 女性外阴裂伤、缺损：误工 60 日，营养 130 日，护理 130 日。阴道损伤：误工 60 日，营养 130 日，护理 130 日。外伤性流产、早产：误工 60 日，营养 3060 日，护理 2030 日。10 肢体损伤 肢体软组织损伤 20cm：误工 15 日，营养 115 日，护理 17 日。骨折 其中，非手术治疗：误工 60120 日，营养 6090 日，护理 3060 日。手术治疗：休息90120 日，营养 6090 日，护理 3060 日。其中，非手术治疗：误工

9、 60180 日，营养 6090 日，护理 3060 日。手术治疗：误工90270 日，营养 6090 日，护理 6090 日。并发肱骨头坏死：根据实际治疗情况。其中，非手术治疗：误工 60120 日，营养 60 日，护理 3060 日。手术治疗：误工 60150 日，营养 6090 日，护理 3060 日。其中，非手术治疗：误工 90180 日，营养 6090 日，护理 3060 日。手术治疗：误工90300 日，营养 6090 日，护理 6090 日。其中，非手术治疗：误工 90180 日，营养 6090 日，护理 3060 日。手术治疗：误工90270 日，营养 6090 日，护理 60

10、90 日。其中，非手术治疗：误工 6090 日，营养 60 日，护理 3060 日。手术治疗：误工 90120 日，营养 6090 日，护理 3060 日。骨折后遗有创伤性关节炎：根据实际治疗情况，其中误工期最长至评残日前一日。其中，手术治疗：误工 60180 日，营养 6090 日，护理 3060 日。其中，手术治疗：误工 60180 日，营养 6090 日，护理 3060 日。其中，非手术治疗：误工 60120 日，营养 6090 日，护理 3060 日。手术治疗：误工90150 日，营养 90120 日，护理 3060 日。其中，手术治疗：误工 3090 日，营养 30 日，护理 30

11、日。骨折后发生无菌性坏死或者创伤性关节炎：根据实际治疗情况，其中误工期最长至评残日前一日。其中，非手术治疗：误工 240360 日，营养 90180 日，护理 120180 日。手术治疗：误工 180360 日，营养 90180 日，护理 90150 日。股骨颈骨折后发生股骨头坏死：根据实际治疗情况，其中误工期最长至评残日前一日。其中，非手术治疗：误工 180270 日，营养 90180 日，护理 120180 日。手术治疗：误工 180270 日，营养 90180 日，护理 90150 日。粗隆间骨折致髋内翻畸形：根据实际治疗情况，其中误工期最长至评残日前一日。其中，非手术治疗：误工 901

12、80 日，营养 90120 日，护理 60120 日。手术治疗：误工 90300 日，营养 90120 日，护理 60120 日。其中，非手术治疗：误工 90150 日，营养 6090 日，护理 6090 日。手术治疗：误工120180 日，营养 6090 日，护理 6090 日。骨折后发生创伤性关节炎：根据实际治疗情况，其中误工期最长至评残日前一日。其中，胫骨骨折：误工 90180 日，营养 6090 日，护理 3090 日。腓骨骨折：误工 30日，营养 3060 日，护理 30 日。胫腓骨双骨折：误工 120180 日，营养营养 6090日，护理 3090 日。开放性骨折：误工 15018

13、0 日，营养 6090 日，护理 6090 日。胫骨远端 Pilon 骨折：误工 150180 日，营养 6090 日，护理 6090 日。骨折后并发筋膜间隙综合征：根据实际治疗情况，其中误工期最长至评残日前一日。其中，单踝骨折：误工 90120 日，营养 6090 日，护理 3060 日。双踝骨折：误工90180 日，营养 6090 日，护理 3060 日。三踝骨折：误工 90180 日，营养 6090日，护理 3060 日。伴有韧带损伤：根据实际治疗情况，其中误工期最长至评残日前一日。其中，不影响距下关节的骨折：误工 90180 日，营养 6090 日，护理 6090 日。影响距下关节的骨

14、折：误工 90240 日，营养 90120 日，护理 6090 日。手术治疗：误工90240 日，营养 6090 日，护理 6090 日。距骨骨折：误工 90180 日，营养 6090日，护理 6090 日。骨折不愈合、创伤性关节炎、距骨缺血性坏死：根据实际治疗情况，其中误工期最长至评残日前一日。关节脱位：误工 60 日,营养、护理根据实际治疗情况决定。其中，肩关节脱位 非手术治疗：误工 6090 日，营养 30 日，护理 3060 日。手术治疗：误工 60120 日，营养 30 日，护理 3060 日。肘关节脱位 非手术治疗：误工 3060 日，营养 30 日，护理 3060 日。手术治疗：

15、误工60120 日，营养 6090 日，护理 3060 日。髋关节脱位 非手术治疗：误工 90120 日，营养 3060 日，护理 3090 日。手术治疗：误工 90150 日，营养 6090 日，护理 3090 日。其他关节脱位 胸锁关节脱位：误工 60120 日，营养 30 日，护理 3060 日。肩锁关节脱位：误工 60120 日，营养 30 日，护理 3060 日。腕骨脱位：误工 60120 日，营养 30 日，护理 3060 日。腕掌关节脱位：误工 30120 日，营养 30 日，护理 3060 日。掌指关节脱位：误工 3060 日，营养 30 日，护理 3060 日。指间关节脱位：

16、误工 3060日，营养 30 日，护理 3060 日。距骨脱位：误工 60120 日，营养 30 日，护理 3090日。跗骨间关节脱位：误工 60120 日，营养 30 日，护理 3060 日。跗跖关节脱位：误工 60120 日，营养 30 日，护理 3090 日。跖趾关节脱位：误工 3060 日，营养 30日，护理 3090 日。趾间关节脱位：误工 3060 日，营养 30 日，护理 3090 日。跗足关节骨折脱位：误工 60180 日，营养 60180 日，护理 3090 日。关节韧带损伤：误工 70 日，营养 3060 日，护理 6090 日。其中，膝关节脱位、韧带损伤：误工 90270

17、 日，营养 3060 日，护理 6090 日。主要肌腱断裂：误工 60 日，营养、护理根据实际治疗情况决定。肢体离断：误工 90 日，营养、护理根据实际治疗情况决定。其中，断肢：误工 90120 日，营养 90 日，护理 3090 日。断指：误工 6090 日，营养3060 日，护理 3090 日。断肢（指、趾）再植术后：根据临床治疗恢复情况确定 周围神经损伤 四肢主要血管损伤 11 其它损伤 烧烫伤 冻伤 度：误工 15 日，营养 130 日，护理 130 日。度：误工 30 日，营养 60 日，护理 30 日。度：误工 60 日，营养 90 日，护理 6090 日。度：误工 140 日，营

18、养 90 日，护理 6090 日。其它物理化学生物因素损伤参照有关条款 损伤引起创伤性休克、失血性休克或感染性休克：误工 70 日，营养、护理根据实际治疗情况决定。损伤致异物存留在脑、心等重要器官内：误工 90 日，营养、护理根据实际治疗情况决定。皮下软组织出血达全身体表面积的 30以上：误工 90 日，营养、护理根据实际治疗情况决定。损伤引起挤压综合征：误工 90 日，营养、护理根据实际治疗情况决定。附 录 A（规范性附录）损伤分级的依据 颅脑损伤的分级 烧烫伤程度分级 10，度烧烫伤面积5。度烧烫伤面积 510。度烧烫伤面积 1120。度烧烫伤面积20。10，无度烧烫伤。度烧烫伤面积5。度

19、烧烫伤面积 514。度烧烫伤面积15。（规范性附录）使用标准的说明 本标准所指“三期”的期限，为各类损伤的一般原则，在具体案件的评定中，需因人、因伤情、因恢复治疗的具体情况具体分析，不可机械照搬。受伤人员损伤后的实际“三期”时间低于本标准规定期限的，按实际发生的“三期”时间计算。多处损伤的，不能将多处损伤的“三期”进行简单累加；一般以“三期”时间较长的损伤为主，并结合其他损伤的期限综合考虑。对于一些损伤后恢复期比较长但已进入调解程序或诉讼程序的，误工期评定的上限可以至伤残评定前一日；但一般不超过 24 个月。遇有本标准以外的损伤时，应根据实际治疗情况，或者比照本标准相类似损伤所需的“三期”时间

20、进行评定。损伤后经治疗在人身损害受伤人员误工期内未愈仍需继续治疗的，可酌情适当延长三期时限，但“三期”的上限不长于伤残评定的前一日，并应有鉴定人员意见说明。继发性损伤伴合并症或需二期治疗的，根据临床治疗恢复情况确定。由于个体差异、潜在疾病、年龄等因素介入导致“三期”有所变化的，评定人应当根据具体情况具体分析，综合评定“三期”。“根据临床治疗情况确定”是指由于原发损伤较重，被鉴定人的伤情预后变化很大，或者出现严重感染、并发症、合并症等情况，不能单纯根据损伤就能确定预后恢复的情况，需要结合临床治疗情况予以明确；“根据临床治疗恢复情况确定者”，“三期”最长至评残日前一日。本标准由北京司法鉴定业协会负责解释。