工程项目中间交接样表8199.pdf

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1、 一、附录 DAQOXJXMSG-0015-B1 工程三查问题整改统计(施工承包商提交)DAQOXJ-XM-SG0015-B2 工程中间交接验收申请（施工承包商提交)DAQOXJXMSG-0015B3 工程移交证明（施工部提交）DAQOXJ-XMSG0015-B4 工程中间交接证书（施工承包商提交）DAQOXJXM-SG-0015B5 尾项工程清单（施工承包商提交)DAQOXJ-XM-SG-0015B6 中交前资料检查列项(施工部、监理审查提交：联络单、整改单、隐蔽记录、无损检测)DAQOXJXMSG0015-B7 备品备件移交清单（技术部提交）DAQOXJXMSG-0015B8 专用操作维修

2、工具移交清单（技术部提交)DAQOXJXM-SG-0015-B9 设备随机资料移交清单（技术部提交)DAQOXJ-XMSG-0015B10 供货厂商清单（技术部提交）DAQOXJXMSG-0015B11 剩余安装材料移交清单（竣工前施工承包商提交)DAQOXJXMSG0015-B12 工程质量保修书（竣工前施工承包商提交)DAQOXJXMSG0015B13 工程质量评价报告(竣工前施工承包商提交）DAQOXJXMSG0015-B14 工程竣工资料移交清单（竣工前施工承包商提交）DAQOXJ-XMSG0015B15 特种设备使用许可登记资料清单（竣工前施工承包商提交)工程三查问题整改统计 DAQ

3、OXJXM-SG0013-B01 装置各称 装置号 承包商 监理 编号 序号 专业 整改任务(三查问题项)整 改 责任人 提出时间 完成时间 整改结果 验 证 确 认 承包商 监 理 施工部 生产部 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 编 制:审 核：年 月 日 工程中间交接申请表 工 程 名 称 单位工程名称 单位工程编号 致：我单位已按照施工承包合同要求，完成全部合同内容,具备了中间交接条件，特此申请交接,请核查。申请单位（章）:负 责 人：年 月 日 监理单位意见:监 理 单 位：（章）总监理工程师:年 月 日 项目施工管理部意见：质量经理:施工经理：年 月 日 项目部意见：

4、项目经理：年 月 日 工程移交证明 DAQOXJXMSG0013B03 装置名称 一期扩建项目 变电所 F 装置号 307F 编 号 交付部门 项目部 接收部门 电气车间 监理单位 重庆川维石化工程有限责任公司 承包商 中国化学工程第三建设有限公司 工程建设完成情况：施工承包商已完成合同约定和工程设计（包括设计变更)的各项施工安装内容,工程质量达到预期质量目标并经设计单位、监理单位、项目部、生产准备部确认.三查四定整改封闭情况：三查问题共 51 项，截止到 2015年 4月 29 日要求承包商整改的事项完成 33 项，剩余 18 项做为工程尾项处理；已通过四方验证。工程建设尾项情况：工程尾项共

5、有 18 项，其中未完工程 5 项,零星材料未到货 5项 ，部分零部件损坏 7 项,质量隐患 1 项；施工承包商对工程尾项已作出有序安排并得到四方确认;经验证 18 项工程尾项不影响工程质量、安全及运行投用，并已要求于 5 月 10日完成(详见尾项工程清单）鉴于公司的总体计划及生产任务要求，为使下游工段早日具备使用条件，且 307F 变电所装置已具备受送电条件，并完成中交工作，现由项目部向生产（准备)部移交，请予以接收并按生产管理相关规定对该单元进行运行管理；同时项目部继续对该单元的施工质量负责。项目部：年 月 日 生间车间：年 月 日 生产准备部:年 月 日 DAQOXJXMSG0013-B

6、04 SH/T 3503J106 工程中间交接证书 项目名称:单元名称：合同编号 交接日期 年 月 日 工程内容 验收意见 建 设 单 位 监 理 单 位 施 工 单 位 项目经理：（公章）年 月 日 项目总监：(公章)年 月 日 项目经理：（公章)年 月 日 质量监督意见（公章）工程质量监督机构现场负责人：年 月 日 尾项工程清单 DAQOXJ-XMSG-0013-B05 装置名称 一期扩建项目 变电所 F 承包商 中国化学工程第三建设有限公司 监理单位 重庆川维石化工程有限责任公司 编 号 序号 尾项工程名称 滞后原因及对联动/投料试车的影响 涉及有关专业 预期完成时限 负责人 备 注 1

7、 报警设备未安装 未完工程，不影响投用 消防 2015 年 5 月 10日 胡龙 上海各合负责 2 UPS、EPS 未调试 未完工程,不影响投用 电气 2015 年 5 月 10日 唐汉军 三化建负责 3 桥架口未封堵 未完工程，不影响投用 土建 2015 年 5 月 10日 唐汉军 三化建负责 4 后台未做 未完工程，不影响投用 土建 2015 年 5 月 10日 唐汉军 三化建负责 5 照明回路未做标识 未完工程,不影响投用 电气 2015 年 5 月 10日 唐汉军 三化建负责 6 向 223B 冷冻单元的电缆缺 6 根未敷设 部分材料未到，不影响投用 电气 2015年 5 月 10日

8、赵拥军 项目部负责材料，三化建安装 7 油加热器柜零序电流互感器坏 20个，到货时间未确定 部分材料未到，不影响投用 电气 2015年 5 月 10日 王晓丹 项目部负责材料，三化建安装 8 油加热器柜转换开关损坏 1 个，需要更换（未到货)部分材料未到,不影响投用 电气 2015 年 5 月 10日 王晓丹 项目部负责材料，三化建安装 9 油加热器柜 2AA1 避雷器保险底坐坏 1 个,需要更换（未到货）部分材料未到,不影响投用 电气 2015 年 5 月 10日 王晓丹 项目部负责材料，三化建安装 编制：审核：批准：日期：年 月 日 尾项工程清单 DAQOXJXMSG-0013B05 装置

9、名称 一期扩建项目 变电所 F 承包商 中国化学工程第三建设有限公司 监理单位 重庆川维石化工程有限责任公司 编 号 序号 尾项工程名称 滞后原因及对联动/投料试车的影响 涉及有关专业 预期完成时限 负责人 备 注 10 二楼地板砖局部空鼓,需处理 质量隐患，不影响投用 土建 2015 年 5 月 10日 罗凯 三化建负责 11 AH36 远方就地转换开关坏;AH36多功能表坏。零部件损坏，不影响投用 电气 2015 年 5 月 10日 王国化 项目部负责材料，三化建安装 12 AH29 柜内照明灯泡坏；零部件损坏，不影响投用 电气 2015 年 5 月 10日 王国化 项目部负责材料，三化建

10、安装 13 调功柜转换开完损坏一个，需厂家更换；零部件损坏，不影响投用 电气 2015 年 5 月 10日 王国化 项目部负责材料,三化建安装 14 加热器柜 2AA1 段，避雷器保险底座坏一个;零部件损坏，不影响投用 电气 2015 年 5 月 10日 王国化 项目部负责材料，三化建安装 15 加热器柜前后门锁坏;（坏 10 个)零部件损坏，不影响投用 电气 2015 年 5 月 10日 王国化 项目部负责材料，三化建安装 16 指示灯面盖损坏 5 个；零部件损坏,不影响投用 电气 2015 年 5 月 10日 王国化 项目部负责材料，三化建安装 17 6AA1 段急停按钮坏；零部件损坏，不

11、影响投用 电气 2015 年 5 月 10日 王国化 项目部负责材料,三化建安装 18 空调未安装 已取消,不影响投用 电气 2015 年 5 月 10日 王国化 需技术部落实 编制:审核：批准:日期:年 月 日 中交前资料检查列项 DAQOXJ-XMSG-0013B06 装置名称 装置号 编 号 监理 承包商 序号 验 收 检 查 项 质量记录名称 消项 单位/分部/分项工程：1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 单位/分部/分项工程:1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 备品备件移交清单 DAQOXJXMSG0013B07 装置名称 装置号 编 号 监理单位

12、 承包商 接收部门 合同约定的备品备件 序号 备品备件名称 型号规格 单位 数量 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 随机剩余的备品备件 序号 备品备件名称 型号规格 单位 数量 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 交付方代表：接收方代表：日期：年 月 日 专用操作维修工具移交清单 DAQOXJXM-SG0013B08 装置名称 装置号 编 号 监理单位 工程承包商 接收部门 序号 专用操作、维修工具名称 型号规格 单位 数量 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

13、交付方代表:接收方代表：日期:年 月 日 设备随机资料移交清单 DAQOXJXM-SG0013-B09 装置名称 装置号 监理单位 承包商 编号 序号 设备名称 设备位号 随机资料名称 份数 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 交付方代表：接收方代表:日期：年 月 日 供货厂商清单 DAQOXJXM-SG0013-B10 装置名称 装置号 工程承包商 合同模式 EPC C 编号 序号 设备、部件名称 型号规格 单位 数量 供货厂商 地址 联系人 所属部门 联系电话 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 编制：审核：日期:年

14、 月 日 剩余安装材料移交清单 DAQOXJ-XMSG-0013B11 装置名称 装置号 编 号 监理单位 承包商 接收部门 序号 剩余安装材料名称 材质、规格 单位 数量 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 交 付 方 代 表:接 收 方 代 表:日 期：年 月 日 工程质量保修书 DAQOXJ-XMSG-0013B12 单项工程名称 编 号 工程承包商 工程建设地点 新疆石河子 监理单位 工程合同号 质量监督机构 建设工程性质 永久 临建 工程质量保修承诺：承包商项目经理：年 月

15、日 工程质量评价报告 DAQOXJXMSG-0013-B13 单项工程名称 编 号 工程承包商 监理单位 工程质量评定情况：工程质量评价：监理单位技术负责人：总监理工程师：年 月 日 工程竣工资料移交清单 DAQOXJXMSG-0013B14 单项工程名称 编 号 工程承包商 监理单位 业主接收部门 序号 分类卷宗名称 目录清单编号 册数 电子介质状况 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 交付方代表：接收方代表:日期：年 月 日 特种设备使用许可登记资料清单 DAQOXJ-XMSG0013B15 单项工程 承包商 监理单位 编号 序号 特种设备名称 特种设备位号 监检告知单位 监检告知号 特种设备使用许可证申报资料 份数 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 交付方代表:接收方代表:日期：年 月 日