肺功能室工作制度.pdf

《肺功能室工作制度.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肺功能室工作制度.pdf（13页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、肺功能室工作制度郑州大学第二附属医院呼吸内科肺功能室工作制度一、接待需要检查的患者，完成各项检查工作。二、使用仪器的人员必须熟悉仪器性能，严格执行操作规程，按规定程序进行工作，保质、保量完成任务。进修人员未经批准不得单独操作仪器，以防损坏。三、建立健全各种资料登记存档工作，不准外借。四、及时准确报告检查结果，遇有疑难问题应与临床医师共同研究解决。五、肺功能仪均属贵重精密设备，应妥善保管，认真执行仪器管理制度，注意防尘、防污，定期对仪器保养维修，按时检测，保证运转灵敏正常。六、认真钻研业务，不断提高技术水平，做好教学科研工作，按时给进修人员进行讲座辅导。七、保持室内安静、整洁，不准在室内吸烟，不

2、准随地吐痰和乱扔纸屑。八、注意安全，下班前应关闭仪器开关，门窗加锁，切断电源和水源。肺功能室人员岗位职责一、肺功能室医师职责:1、诊视病人，了解病情，决定检查项目，提出注意事项。2、协助技术员对疑难病者，合作不佳病者的肺功能检查。3、分析评估肺功能检查結果，签发报告。4、肺功能检查中突发医疗事件的处理。5、抢救器械及药物的配备、检查。6、肺功能仪故障的检查及维修联系。二、肺功能室技术员职责:1、病者肺功能检查的常规操作。2、肺功能结果的打印、整理、归档、备案及上报。3、肺功能及呼吸生理实验前的仪器、器械准备。4、肺功能仪的清洁保养，接口器及管道的消毒。5、肺功能室内各种仪器设备的保管和再登记。

3、郑州大学第二附属医院肺功能室实习学生学习计划一、熟悉呼吸生理，了解肺功能的质量控制及操作原理，了解传统肺功能仪与现代肺功能肺功能仪的异同。二、理解肺功能测定对某些慢性病的意义，掌握科室现有肺功能仪的正确操作方法。三、密切结合临床、详细了解病史，掌握肺功能各项指标的意义、质量控制、测定方法及影响因素。1、树立良好的服务观点，取得患者信任与合作。测定前需耐心细致地向受试者说明此项检查的做法、注意事项，并示范。2、必须正确判断患者是否真正尽最大努力进行呼/吸气，并能识别因仪器故障和/或受试者配合不当所产生的异常图形，识别曲线描绘的质量，熟悉计算方法。四、熟练掌握文字描述和图形的结合，掌握不同指标的内

4、在联系。五、能独立正确判断患者的肺功能是何种性质的损害、损害的程度和部位。判断或推论肺功能障碍发生的原因、有无可逆性存在，有无进一步改善肺功能的可能性，以及有关进一步治疗的设计、能否胜任手术。郑州大学第二附属医院肺功能室进修人员工作制度1、进修人员学习期间要遵守本院及本科室有关规章制度。2、进修人员要明确进修学习目的，认真学习，虚心求教。3、进修时间为 1-3 月不等，进修生根据自己决定。4、肺功能室负责人定期进行讲座、授课、讨论等业务学习。5、进修人员严格遵守组织纪律，上班不迟到、早退、离岗、脱岗，如有特殊事情，须事先请假并征得同意。6、业务不熟练或未经允许，进修生不能单独进行仪器操作。7、

5、进修生须遵守知识产权，肺功能检测的数据结果、科室资料和仪器耗材未经本科室专职人员许可不得带离或私自打印、复印、拍照。8、进修期间，由于进修生本人原因，发生不良事件，根据具体情况予以相应处理，事件经过及处理结果由医政办通报其原单位。情节较重者，终止进修学习，退回原单位。9、为保证进修人员能掌握实际工作技能，在进修期末进行考核评估，结果写入进修鉴定。肺功能检查适应症一、肺通气功能检查适应症1、评价受试者的呼吸功能。2、鉴别呼吸困难的原因。3、查找异常呼吸的原因。4、早期检出肺、气道病变的肺功能损害。5、肺部疾病的诊断和鉴别诊断。6、评定药物临床疗效。7、评估手术适应证。8、流行病学调查。二、肺换气

6、功能检查适应症1、评价受试者的呼吸功能。2、鉴别呼吸困难的原因。3、肺部疾病的诊断和鉴别诊断。4、评估手术适应证。5、职业性肺病的劳动力鉴定三、气道反应性测定适应症1、除外或确定哮喘的诊断。对现有哮喘样症状的患者，常规肺功能正常或接近正常，用其他方法不能确定有无哮喘，此试验阴性，可除外哮喘。有些哮喘患者症状不典型，以咳嗽或胸闷为主，常规肺功能正常，本试验阳性，在除外其他可引起类似症状的原因以后，可确定为咳嗽变异型哮喘。2、有助于职业性哮喘的诊断。职业性哮喘是在工作场所接触某种过敏原而致的哮喘，离开工作后，肺功能可以正常，本试验阳性有助诊断。3、可用于哮喘的流行病学调查和哮喘发病机制的研究。4、

7、评价哮喘药物的疗效。肺功能检查禁忌1、气胸及气胸愈合后一月内患者2、严重肺大泡患者3、严重胸腹主动脉瘤患者4、严重心功能不全5、严重低氧血症及严重呼吸衰竭患者6、不稳定性心绞痛患者、近期有心梗患者。7、严重高血压及高血压危象患者。8、无法配合者，如偏瘫、面瘫、脑血管意外、脑瘫、及智障患者。失聪患者9、肺功能检查当天，内窥镜检查及活检后患者。10、气管切开患者。11、胸廓、脊柱畸形伴习惯性流产孕妇。12、体弱无力患者。13、高热患者。14、剧咳患者。15、二周内有大咯血史者。肺功能测定受试者的准备一、检查前工作人员须知1、受试者一般资料(姓名、性别、身高、体重、出生日期、吸烟史、临床诊断等)。2

8、、受试者目前的用药情况，包括:药品名称(尤其是吸入性支气管扩张剂)、用药剂量、给药途径、最后一剂药物至本次肺功能检测的时间。二、检查前受试者准备1、测定前让受试者充分休息，状态稳定后开始检查。2、衣服必须宽松。3、假牙不必取下(除非非常不合适)。4、让受试者了解必要的测量信息。5、站立位的受试者，保持直立体位，接口器与受试者口唇在同一水平;坐位的受试者，调整座椅高度，使之两脚着地，受试者身体须坐直，同样，接口器与受试者口唇在同一水平。科斯迈肺功能工作站操作规程一、开机:1、打开工作台下电源总开关，按下计算机主机上的开关，启动 windows，2、按下模块区上的开关，启动肺功能工作平台，3、然后

9、双击桌面上的“科斯迈肺功能”图标，进入肺功能测试主界面。二、定标:双击测试界面上的“齿轮样定标”按钮，进入定标界面。首先进行“环境参数”的定标，然后进行“容量定标”。定标结束单击“关闭”按钮回到测试主界面。三、病人资料输入:在肺功能测试主界面。单击“添加病人”按钮，输入病人的基本信息。四、各项检查操作1、通气功能检查:单击“通气功能”按钮，选择“”，进入测试界面，单击“start”按钮，测试完毕后单击“结束”按钮，保存测试结果。2、容量-流速环测定:单击“”按钮，选择“”，进入测试界面，单击单击“start”按钮，测试完毕后单击“结束”按钮，保存测试结果。3、每分最大通气量检查:单击“”按钮，

10、选择“”，进入测试界面，单击单击“start”按钮，测试完毕后单击“结束”按钮，保存测试结果。4、支气管激发试验测定:打开气瓶总阀门，首先进行容量-流速环测定，保存结果后，如果FEV1,75%预计值，单击“”按钮，选择“”，进入测试界面，单击单击“start”按钮，根据每一步的提示，完成操作，测试完毕后单击“结束”按钮，保存测试结果。5、支气管舒张试验测定:首先进行容量-流速环测定，保存结果后，如果 FEV1,75%预计值，单击“”按钮，选择“”，进入测试界面，单击单击“start”按钮，根据每一步的提示，完成操作，测试完毕后单击“结束”按钮，保存测试结果。6、报告打印:单击“测试报告”，进入

11、报告界面，确认无误，单击“打印”。五、检查结束后关机:1、推出所有患者检查界面，单击肺功能测试软件主界面上的“退出”按钮，退出肺功能测试系统。2、点击右下角“开始”按钮，单击“关机”，电脑自动关机后关闭模块开关，关闭电源总开关，最后关闭所有气瓶阀门。科斯迈肺功能工作站操作规程一、开机:1、打开工作台下电源总开关，按下计算机主机上的开关，启动 windows，2、按下模块区上的开关，启动肺功能工作平台，3、然后双击桌面上的“科斯迈肺功能”图标，进入肺功能测试主界面。二、定标:双击测试界面上的“定标”按钮，进入定标界面。首先进行“环境参数”的定标，然后进行“容量定标”。定标结束单击“关闭”按钮回到

12、测试主界面。三、病人资料输入:在肺功能测试主界面。单击“添加病人”按钮，输入病人的基本信息。四、各项检查操作1、通气功能检查:单击“通气功能”按钮，选择“”，进入测试界面，单击“start”按钮，测试完毕后单击“结束”按钮，保存测试结果。2、容量-流速环测定:单击“”按钮，选择“”，进入测试界面，单击单击“start”按钮，测试完毕后单击“结束”按钮，保存测试结果。3、每分最大通气量检查:单击“”按钮，选择“”，进入测试界面，单击单击“start”按钮，测试完毕后单击“结束”按钮，保存测试结果。4、支气管激发试验测定:打开气瓶总阀门，首先进行容量-流速环测定，保存结果后，如果FEV1,75%预

13、计值，单击“”按钮，选择“”，进入测试界面，单击单击“start”按钮，根据每一步的提示，完成操作，测试完毕后单击“结束”按钮，保存测试结果。5、支气管舒张试验测定:首先进行容量-流速环测定，保存结果后，如果 FEV1,75%预计值，单击“”按钮，选择“”，进入测试界面，单击单击“start”按钮，根据每一步的提示，完成操作，测试完毕后单击“结束”按钮，保存测试结果。6、一口气法残气及弥散功能测定:7、报告打印:单击“测试报告”，进入报告界面，确认无误，单击“打印”。五、检查结束后关机:1、关闭所有气瓶阀门。2、退出所有患者检查界面，单击肺功能测试软件主界面上的“退出”按钮，分别选中“”“”，

14、进行排放检查管道内的气体，3、退出放气系统，单击肺功能测试软件主界面上的“退出”按钮，退出肺功能测试系统。4、点击右下角“开始”按钮，单击“关机”，电脑自动关机后关闭模块开关，关闭电源总开关。肺功能室 2012 年 1 月 12 日下面为朱自清的散文欣赏，不需要的朋友可以下载后编辑删除谢谢荷塘月色作者:朱自清这几天心里颇不宁静。今晚在院子里坐着乘凉，忽然想起日日走过的荷塘，在这满月的光里，总该另有一番样子吧。月亮渐渐地升高了，墙外马路上孩子们的欢笑，已经听不见了;妻在屋里拍着闰儿，迷迷糊糊地哼着眠歌。我悄悄地披了大衫，带上门出去。沿着荷塘，是一条曲折的小煤屑路。这是一条幽僻的路;白天也少人走，

15、夜晚更加寂寞。荷塘四面，长着许多树，蓊蓊郁郁的。路的一旁，是些杨柳，和一些不知道名字的树。没有月光的晚上，这路上阴森森的，有些怕人。今晚却很好，虽然月光也还是淡淡的。路上只我一个人，背着手踱着。这一片天地好像是我的;我也像超出了平常的自己，到了另一世界里。我爱热闹，也爱冷静;爱群居，也爱独处。像今晚上，一个人在这苍茫的月下，什么都可以想，什么都可以不想，便觉是个自由的人。白天里一定要做的事，一定要说的话，现在都可不理。这是独处的妙处，我且受用这无边的荷香月色好了。曲曲折折的荷塘上面，弥望的是田田的叶子。叶子出水很高，像亭亭的舞女的裙。层层的叶子中间，零星地点缀着些白花，有袅娜地开着的，有羞涩地

16、打着朵儿的;正如一粒粒的明珠，又如碧天里的星星，又如刚出浴的美人。微风过处，送来缕缕清香，仿佛远处高楼上渺茫的歌声似的。这时候叶子与花也有一丝的颤动，像闪电般，霎时传过荷塘的那边去了。叶子本是肩并肩密密地挨着，这便宛然有了一道凝碧的波痕。叶子底下是脉脉的流水，遮住了，不能见一些颜色;而叶子却更见风致了。月光如流水一般，静静地泻在这一片叶子和花上。薄薄的青雾浮起在荷塘里。叶子和花仿佛在牛乳中洗过一样;又像笼着轻纱的梦。虽然是满月，天上却有一层淡淡的云，所以不能朗照;但我以为这恰是到了好处酣眠固不可少，小睡也别有风味的。月光是隔了树照过来的，高处丛生的灌木，落下参差的斑驳的黑影，峭楞楞如鬼一般;弯

17、弯的杨柳的稀疏的倩影，却又像是画在荷叶上。塘中的月色并不均匀;但光与影有着和谐的旋律，如梵婀玲上奏着的名曲。荷塘的四面，远远近近，高高低低都是树，而杨柳最多。这些树将一片荷塘重重围住;只在小路一旁，漏着几段空隙，像是特为月光留下的。树色一例是阴阴的，乍看像一团烟雾;但杨柳的丰姿，便在烟雾里也辨得出。树梢上隐隐约约的是一带远山，只有些大意罢了。树缝里也漏着一两点路灯光，没精打采的，是渴睡人的眼。这时候最热闹的，要数树上的蝉声与水里的蛙声;但热闹是它们的，我什么也没有。忽然想起采莲的事情来了。采莲是江南的旧俗，似乎很早就有，而六朝时为盛;从诗歌里可以约略知道。采莲的是少年的女子，她们是荡着小船，唱

18、着艳歌去的。采莲人不用说很多，还有看采莲的人。那是一个热闹的季节，也是一个风流的季节。梁元帝采莲赋里说得好:于是妖童媛女，荡舟心许;鷁首徐回，兼传羽杯;欋将移而藻挂，船欲动而萍开。尔其纤腰束素，迁延顾步;夏始春余，叶嫩花初，恐沾裳而浅笑，畏倾船而敛裾。可见当时嬉游的光景了。这真是有趣的事，可惜我们现在早已无福消受了。于是又记起西洲曲里的句子:采莲南塘秋，莲花过人头;低头弄莲子，莲子清如水。今晚若有采莲人，这儿的莲花也算得“过人头”了;只不见一些流水的影子，是不行的。这令我到底惦着江南了。这样想着，猛一抬头，不觉已是自己的门前;轻轻地推门进去，什么声息也没有，妻已睡熟好久了。在北京住了两年多了，

19、一切平平常常地过去。要说福气，这也是福气了。因为平平常常，正像“糊涂”一样“难得”，特别是在“这年头”。但不知怎的，总不时想着在那儿过了五六年转徙无常的生活的南方。转徙无常，诚然算不得好日子;但要说到人生味，怕倒比平平常常时候容易深切地感着。现在终日看见一样的脸板板的天，灰蓬蓬的地;大柳高槐，只是大柳高槐而已。于是木木然，心上什么也没有;有的只是自己，自己的家。我想着我的渺小，有些战栗起来;清福究竟也不容易享的。这几天似乎有些异样。像一叶扁舟在无边的大海上，像一个猎人在无尽的森林里。走路，说话，都要费很大的力气;还不能如意。心里是一团乱麻，也可说是一团火。似乎在挣扎着，要明白些什么，但似乎什么

20、也没有明白。“一部十七史，从何处说起，”正可借来作近日的我的注脚。昨天忽然有人提起我的南方的诗。这是两年前初到北京，在一个村店里，喝了两杯“莲花白”以后，信笔涂出来的。于今想起那情景，似乎有些渺茫;至于诗中所说的，那更是遥遥乎远哉了，但是事情是这样凑巧:今天吃了午饭，偶然抽一本旧杂志来消遣，却翻着了三年前给 S的一封信。信里说着台州，在上海，杭州，宁波之南的台。这真是“我的南方”了。我正苦于想不出，这却指引我一条路，虽然只是“一条”路而已。-朱自清一封信燕子去了，有再来的时候;杨柳枯了，有再青的时候;桃花谢了，有再开的时候。但是，聪明的，你告诉我，我们的日子为什么一去不复返呢?是有人偷了他们罢

21、:那是谁?又藏在何处呢?是他们自己逃走了罢:现在又到了哪里呢?我不知道他们给了我多少日子;但我的手确乎是渐渐空虚了。在默默里算着，八千多日子已经从我手中溜去;像针尖上一滴水滴在大海里，我的日子滴在时间的流里，没有声音，也没有影子。我不禁头涔涔而泪潸潸了。-载自匆匆这时我们都有了不足之感，而我的更其浓厚。我们却只不愿回去，于是只能由懊悔而怅惘了。船里便满载着怅惘了。直到利涉桥下，微微嘈杂的人声，才使我豁然一惊;那光景却又不同。右岸的河房里，都大开了窗户，里面亮着晃晃的电灯，电灯的光射到水上，蜿蜒曲折，闪闪不息，正如跳舞着的仙女的臂膊。我们的船已在她的臂膊里了;如睡在摇篮里一样，倦了的我们便又入梦

22、了。那电灯下的人物，只觉像蚂蚁一般，更不去萦念。这是最后的梦;可惜是最短的梦!黑暗重复落在我们面前，我们看见傍岸的空船上一星两星的，枯燥无力又摇摇不定的灯光。我们的梦醒了，我们知道就要上岸了;我们心里充满了幻灭的情思。-载自桨声灯影里的秦淮河近几年来，父亲和我都是东奔西走，家中光景是一日不如一日。他少年出外谋生，独力支持，做了许多大事。那知老境却如此颓唐!他触目伤怀，自然情不能自已。情郁于中，自然要发之于外;家庭琐屑便往往触他之怒。他待我渐渐不同往日。但最近两年的不见，他终于忘却我的不好，只是惦记着我，惦记着我的儿子。我北来后，他写了一信给我，信中说道，“我身体平安，惟膀子疼痛利害，举箸提笔，诸多不便，大约大去之期不远矣。”我读到此处，在晶莹的泪光中，又看见那肥胖的，青布棉袍，黑布马褂的背影。唉!我不知何时