拟任董事(监事、高级管理人员)任职资格申请表.docx

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1、关于巢湖融资担保公司开业申请材料（参考文本）筹建申请人：巢湖融资担保公司筹建工作小组2009 年月日申请材料目录1、巢湖市融资性担保机构开业申请审表2、申请开业请示3、高管人员名单及内部组织机构附：董事长、董事、总经理等高管人员简介任职人员承诺书4、营业场所消防安全证明5、筹建工作总结6、公司章程7、主要内控制度建设情况8、公司股东大会决议9、验资报告10、申请人联系方式。注：1、模板中所有用红字标示的部分为必须具备的内容，不得缺少。2、担保公司开业申请材料材料正文文字为中文简体仿宋 GB2312 小三号字体。材料共打印一式 4 份，用 A4 活页装订，市县区金融办各两份。县区政府金融办关于报

2、送 xx 融资担保机构开业申请材料的请示市政府金融办：根据市政府金融办关于批准xx 融资担保公司筹建的通知（巢金办2009x 号）的要求，xx 融资担保公司积极开展筹建工作，营业用房符合消防安全规定，出资已足额到位，高管人员符合任职资格，已具备开业条件，现上报xx 融资担保公司开业申请材料，请予审核。妥否，请示复。xx 县政府金融办二九年月日申请材料一：巢湖市融资性担保机构开业申请审核表拟开业公司名称公司营业地址所属县区营业用房面积组织形式注册资本万元企业法人代码入股名称/姓名注册地址/住所/身份证号码比例股东基本情况姓名年龄性别所学专业及学历高管人员名单（主要是审核发起人资金到位情况）所在地

3、工商部门意见单位盖章主管负责人签字 :年月日（主要是检查营业用房是否符合消防安全）所在地公安消防部门意见主管负责人签字:年月日经组织检查验收，符合开业条件，拟同意XX 担保公司开业，请市政府金机构主管部门意见融办批准。县区融资性担保主管负责人签字:年月日市政府金融办审核意见经对开业申请材料审查，申报材料适合规定，同意开业，并核准高管人员任职资格。主管负责人签字:年月日申请材料二：关于融资担保公司申请开业的请示县政府金融办：按照市政府办公室关于促进我市融资性担保机构健康发展的通知（巢政办200945 号）的要求，XX 小额贷款公司完成了相关开业准备工作，现申请开业。拟设立机构名称： 住所：拟 注

4、 册 资 本 ： 业 务 范 围 ： 营 业 场 所 ：公司章程：经股东大会第 xx 号决议通过了xx 融资担保公司章程管理制度：经股东大会第 xx 号决议通过了xx 小额贷款有限公司内控制度。高级管理人员配置：通过股东大会第 xx 号决议选任董事长 1名,董事若干名,监事若干名;聘任总经理 1 名，会计员 1 名、计账员 1 名、出纳员 1 名、信贷员 1 名，共计若若干名员工，经有关部门审核，符合相关任职资格。妥否,请予批复。筹建申请人：单位（盖章）个人（签字）年月日申请材料三:姓名性别出生年月籍贯民族文化程度相片住址拟任职务政治面貌何年何月毕业于何校何专业通地讯址起止年月邮 编在何单位做

5、何工作任何职务学习和工作经历拟任董事长、总经理等高级管理人员任职资格申请表家姓名庭成员及主要社会关系与本人关系年龄工作单位及职务主要工作业绩本人签名:（仅董事长、副董事长需提供个人鉴定，拟任职人员为银行业金融机构退休人员的，由筹建小组出具综合鉴定，内容所在包括拟任职人员在职期间的履职情况和合规情况）单位综合鉴定单位盖章主管负责人签字:年月日县 区(政)府金融办意见单位盖章主管负责人签字:年月日主要专业技术人员基本情况表姓名毕业院校从事专业工作经历：出生年月所学专业职业证书学历毕业时间工作业绩：本人签名：年月日注：包括总会计师、总经济师、总评估师、首席律师以及财务、审贷、风险控制等部门负责人等具

6、有专业技术资格人员。附件 1：拟任董事、高级管理人员名录姓名年龄 身份证号码学历及专业 拟任职务附：(1)拟任董事、监事及高级管理人员的任职资格申请书(2) 拟任职人离任审计报告或经济责任审计报告(仅董事长、副董事长需要提供)(3) 身份证、专业技术职称和国家认可的学历证明材料复印件（4）个人信用报告(5)个人承诺书附件 2:拟任职人离任审计报告或经济责任审计报告(仅董事长需要提供)附件 3:拟任总经理人员的身份证、专业技术职称和国家认可的 学历证明材料复印件附件 4:公司拟任职高级管理人员个人信用报告（由人行出具,与股东重复的可省略）附件 5:拟任董事（监事、高级管理人员）个人承诺书拟任职小

7、额贷款公司职务，现郑重承诺如下：1. 本人没有任何形式的大额负债。2. 本人没有从事任何形式的违法违纪行为。3. 本人承诺担任担保公司 （职务）之后，将严格遵守公司法、关于促进我市融资性担保机构健康发展的通知（巢政办200945 号）、有关管理制度等，对公司股东负责， 做到诚实守信，认真履职。所提供材料及承诺均真实,若有虚假，本人愿承担相关责任。承诺人（签名）：日期：年月日企业治理结构及内部组织机构情况表企业董事会（执行董事）董事长（执行董事）董事董事企业监事会（监事）监事长监 事 监事企业经营层总经理财务部负责人风控部负责人副总经理业务部负责人申请材料四：营业场所消防设施合格证明（由公安消防部门出具）申请材料五：筹建工作总结内容包括：1. 筹建过程2. 筹建工作落实情况3. 是否符合开业要求年月日申请材料六：公司章程申请材料七：主要内控制度建设情况申请材料八:公司股东大会决议主要包括通过公司章程、内控制度及公司董事会组成人员及高管人员聘用事项。申请材料九:验资报告申请材料十：筹建申请人联系方式联系人： 地 址 ： 电 话 ： 手 机 ： 传 真 ：电子邮箱：