优质护理服务病区评分标准.pdf

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1、优质护理服务病区评分标准（一）人力资源管理（10分)日期科室检查者签名记分标准分1、护理人员配置合理:护士与床位之比1：0。4。人2、落实基础护理，消除家属聘请护士现象：每 20 个床位员配助理护士 1 名。1配3、落实工作职责，实施责任包干:责任护士负责病人数112.置4、以病人为中心，合理使用人力资源：实施 APN 排班制。人1、梯队结构配置合理：落实各级各类人员工作职责.11现场查看，一项不符合扣 1 分。1项目标准要求评分方法扣分员2、职称学历配置合理：实施护士分层次管理，实行合理薪酬分配。1现场抽查 12 名护士，一项不符合扣 0。5 分。结构1、定期开展业务培训:科内定期开展“三基

2、及专科知识培训，落实护理人员分层次培训计划。112、业务学习每月一次：护士长主持，每月参加全院业务学业习,科内开展专科学习一次。务3、护理查房每月一次：每月科内组织一次护理查房,及时培开展护理会诊及病例讨论。0.50.50.5查看资料，一项不符合扣 0.5 分.训4、理论考试合格率 100%。0。55、技能考核合格率 100。6、外出进修学习10。优质护理服务病区评分标准(二）住院环境（10 分）日期科室检查者签名记分标项目标准要求准分1、床单位用物配备：床铺、床头柜、床旁凳、开水瓶、垃圾篓每床固定 1 个。基2、病房内中心吸引、中心供氧装置。房顶础设施有输液天轨。3、病房内有厕所、洗手池.0

3、。5中心吸引、中心供氧实用,抽查 2-3 个床位，不实用每项扣 0.5 分，天轨松动扣 0。1 分/床。厕所不通未处理，一次扣 0。5 分.病1、温度湿度适宜,有空调或中央空调。0。5不合要求扣 0。5 分。11床单位用物不全，缺床头柜、床旁凳一项扣 0。2 分;缺开水瓶、垃圾篓一项扣 0。1 分。评分方法扣分室环2、光线:充足明亮，白天自然采光为主,夜晚日光灯，睡眠用地灯或壁灯。0。5一处灯不亮，扣 0.1 分。0。5未按规定进行空气消毒并登记每次扣3、病室空气：新鲜、通风换气好。境4、噪音：病室安静，工作人员做到四轻.每晚十点前清理陪人和探视人员，以便病人按时休息。5、整齐：走廊里有加消毒

4、液的痰盂，放置一条线，各类物品定位放置。床头有醒目的床号标识，床尾挂全院统一的床头卡、饮食卡、护理标记。110.2 分。发现一人在病房内吸烟扣 0。1 分。抽查 23 个病人，反映病房不安静，扣0。50.10。5 分。0。5走廊无痰盂扣 0.2 分.1床头标识不清扣 0。1 分。0。5无床头卡扣 0.2 分/床。床旁桌上物品摆放整齐，毛巾挂于指定位置。床头、床下、窗台不放杂物。室内、空中不拉线，不挂衣物.床、床头柜、床旁凳固定位置，经常保持三条线。放置不整齐,酌情扣 0.10.3 分.被单铺法规格统一，保持平整，枕头、被褥各放置一条线。危重病人和手术病人统一穿病号服。发现未穿病号服扣 0.1

5、分/人次。不整齐一床扣 0。1 分；未整理扣 0。1分/床。0.51物品摆放不整齐扣 0.1 分/床。发现床头、床下、窗台有杂物扣0。1 分/床。发现一处扣 0.1 分。优质护理服务病区评分标准(三）便民服务(15分）日期科室检查者签名记分标项目质量标准准分便1、为方便患者,病区内开水热水设施齐全,确保 24 小时供应。备1现场查看，一项不符合扣 1评分方法扣分民饮水机和一次性口杯。1分。设2、为方便患者，病区每张床位配置陪护椅一个。1施3、为方便患者，病区内设立便民袋内装针线、纸笔、纽扣等用物。14、为方便病人，病室内设热饭菜设备,如微波炉。15、为方便病人外出检查，病区内备担架轮椅。16、

6、为患者提供合适病号服。17、病区内设通讯设备，如电话机,提供市内免费服务。1、为住院患者提供住院指南，了解病区情况。12、为住院患者提供相关疾病宣教卡片。13、为无陪护病人和未就餐病人定餐配送,协助进餐。1便4、助理护士陪同患者外出检查治疗（危重病人除外）.1现场查看，询民5、护士及时送取各种检查单、化验单、标本等。1问病人，一项不符合扣 1分。措6、护士协助特殊患者办理入院、出院、转科等手续.1施7、开设“绿色通道”,对危重症患者先抢救后收费.0。58、特殊患者出入院派车接送。0.59、设立病人心声本及联系电话，及时听取病人意见。0.510、设立住院病人联系本，及时回访。0。5优质护理服务病

7、区评分标准（四）基础护理(25分）日期科室检查者签名记分标准分111122、按规定铺床,床上无多余用物，被褥清洁干燥,床单卫生要求平整无渣屑，7-10 天换床单一次，随脏随换。3、床下无污物，无便器,用物放置物架上，整齐有序。患者个人卫生要求1、新入院病人当班完成卫生处置。2、患者口腔、眼睛、皮肤、头发清洁，无长指（趾）甲，男病人无长发、长胡须。1、定时巡视病房，密切观察病情变化，做到一级护理每 1 小时巡视一次；二级护理每 2 小时巡视一次;三级护理每 3 小时巡视一次，并加强输液巡视,换瓶拔针不靠陪人呼唤.12、按分级护理要求落实下列基础护理项目：根据病人病情协助患者或家属做到：口腔护理每

8、日 2 次;床上洗护理要求头每周 1-2 次；床上擦浴，冬季每周1 次，夏季每天1次;协助翻身每 2 小时 1 次；压疮护理每班 1 次;剪指（趾）甲每周 1 次；剃胡须、长发（男病人）每周 1次;更换床单 7-10 天 1 次；整理床单位每天 2 次；更换引流袋冬季隔天 1 次,夏季每天 1 次；会阴抹洗（保留导尿管者）每天 12 次.3、在护士长带领下,做好晨晚间护理，出院病人床单位及时进行终末料理.1、开展健康宣教，强化护患沟通，建立和谐护患关系。病人调查2、现场询问病人，听取病人反映。11一人反映不满意扣 1 分，扣完为止。一项不合要求扣 1 分，未做全扣一项未达要求扣 1 分，扣完为

9、止102病情巡视不合要求酌情扣 210 分，输液换瓶靠陪人呼唤每人次扣 2 分.11一人未做好扣 2 分一项不合要求扣 1 分2一项未达要求扣 1 分一项未达要求扣 0.5 分内容标准要求1、公示基础护理项目。评分方法扣分病室要求2、整洁、舒适、安静、安全。3、室内通风换气好，呕吐物、排泄物及时处理.1、床旁桌按规定放物，柜内无变质食品及陈药，保持清洁.病床单元优质护理服务病区评分标准（五)危重病人及一级护理病人护理（25分)日期科室检查者签名记分标内容标准要求准分1、各项工作不靠陪人.2、床单位用物合要求。3、五到床头（药、开水、护理、饮食、便器）落实好,按时喂药到口,鼻饲患者定时鼻饲.14

10、、病人个人卫生做到两短五洁（胡须、指、趾甲短;头发、口腔、衣服、皮肤、外阴清洁).5、体位正确舒适。根据不同疾病采用正确舒适的体位。1病人护理要求6、各种管道护理正确,管道有标示，引流瓶、引流袋按规定及时更换。7、各种安全标示醒目：使用腕带、警示标志。8、严密观察病情，每 1 小时巡视一次，定时监测生命体征。发现问题及时报告，及时处理。9、根据病情按要求做好下列基础护理：口腔护理每日 2 次；床上洗头每周 1-2 次；床上擦浴，冬季每周 1 次，夏季每天 1 次;协助翻身每 2 小时 1 次;压疮护理每班 1 次;剪指（趾）甲每周 1次；剃胡须、长发（男病人）每周1 次；更换床单 710 天

11、1 次；整理床单位每天2 次；更换引流袋冬季隔天更换，夏季每天更换；会阴抹洗（保留导尿管者)每天 1-2 次。10、落实预防并发症措施，无护理并发症及意外发生。各种记录要求按要求建立护理记录单，记录真实、及时、准确、详细。每班记录一次，病情变化随时记录。1、开展健康宣教，强化护患沟通,建立和谐护患关病人调查系.12、现场询问病人,听取病人反映。12一项未达要求扣 1分,记假记录扣5分。一人反映不满意扣 1分。21020根据病情无预防并发症及意外的措施扣 5 分。发生并发症全扣.未按要求巡视酌情扣2-10分,输液换瓶靠陪人呼唤扣 2 分。一项未达要求扣 1 分.11一项不合要求扣 2 分，管道护

12、理不合要求扣 5 分。体位与病情不合要求全扣,体位不舒适扣 2 分。一人一项不合要求扣 0.5 分111未达要求一项扣 1 分未达要求一项扣 2 分未合要求一项扣 1 分评分方法扣分优质护理服务病区评分标准（六）文明服务（15 分）日期科室检查者签名记分标项目标准要求准分着装2、形象端庄,女性化妆要求美观、自然、得仪表规范1、与病人交谈态度亲切，语言清晰,讲话口语言文明规范医疗2、尊重患者生命价值和人格尊严,保护患者护理行隐私权。3、恪守临床医疗护理制度和规程，各项治疗、护理技术熟练。2语化、通俗化。22、工作人员使用礼貌用语（您好，请,谢谢,对不起，再见)，服务过程中做到“八声:患者初到有迎

13、候声；进行治疗时有称呼声；操作失误有道歉声；与患者合作有询问声；接电话时有问候声；患者出院时有祝福声；进行各种操作前后有解释声。3、不说服务禁语，不与患者及探陪人员争吵。1、工作时间不吸烟、不嚼槟榔,办公场所不吃东西。2进行检查治疗护理时，由于医务人员行为不慎对患者造成不良刺激或增加患者痛苦，酌情扣 0。51 分.1发现一人违规扣 0。2 分.2与患者及探陪人员争吵或被投诉经核实后扣 1 分。1体、协调.上班穿软底鞋。3、着装：干净、合体，佩戴胸卡，符合着装规范。不将工作服穿至食堂、会场等公共场所。工作服有缺损、污迹扣 0.5 分，着装不规范每人每项扣 0。5 分,穿工作服进公共场所每人次扣1 分.工作人员说话态度生硬，违反语言禁忌,扣 0。5 分。2浓妆艳抹发现一次扣 0。5 分,穿响底鞋扣 0。5 分.1、工作人员个人卫生：头发不过肩，整洁、利落，勤剪指甲，保持手部清洁。21头发不合要求，发现一人扣 0。2 分，涂指甲油、指甲过长扣0.2 分。评分方法扣分为规范