患者转科管理制度(附流程).pdf

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1、患者转科管理制度患者转科管理制度1、医师根据患者病情开具转科医嘱后,护士按转科要求办理相关手续。2、护士按护理文书书写规定书写转科护理记录并整理病历,完善转科手续。3、危重患者转科,由医护人员陪同,当面交接病情及治疗情况,检查各管道是否畅通,皮肤有无压疮等。4、患者及亲友不可自行携带病历转科,病历由护工或医护人员送至转入科室,以免造成医疗纠纷。(1)住院患者在院内需转科时,护士应正确评估患者的病情及生活自理能力,选择安全的运送方式。一般情况下由护理人员护送,病情不稳定或重危患者须由医师参与陪送;一级护理患者、病情危重或行走困难者,应用平车或轮椅运送.(2)转科患者,由转出科室责任护士携带全部病

2、案陪送患者前往转入科室。(3)护送患者接受外院的检查和治疗时,由医院派车运送,必要时由医护人员陪同,并备好急救药品及氧气.患者转科流程患者转科流程转科前准备1、核对医嘱及患者身份。2、下达转科医嘱,联系患者转科事宜。3、处理患者转科医嘱:停止本科医嘱。完善转科手续1、通知所转科室准备床单位及特殊用物(必要时准备好抢救药物及仪器),确定转科时间。2、责任护士与患者/家属进行沟通,交待转科相关程序及转科途中的注意事项。3、整理病历资料,做好登记。4、确认转运工具符合安全标准。1、一般患者由指定工作人员携带病历资料,护送患者前往所转科室,注意转科途中安全;病情不稳定或重危患者须由医师参与陪送,备抢救

3、用物。2、提醒患者或家属携带好自己的用物。转转 出出 科科 室:室:3、协助转入科室护士妥善安置患者。入院时间:入院时间:年年月月日日4、与转入科室护士详细交接患者病情、住院号:住院号:治疗用药、皮肤情况、引流管道、物品姓名:姓名:性别:性别:年龄:年龄:诊断诊断:等,双方在转科交接登记本上签名。5、转入科室护士办理转入手续,通知医转出方式:步行转出方式:步行轮椅轮椅师查看患者,及时执行医嘱。、撤去“患者一览表”上的诊断卡及床平车暖箱平车暖箱1头卡等标识。生命体征生命体征:T:TOOC CP P 次次/分分R R 次次/分分2、清理床单元,终末消毒。BPmmHgSpO2%BPmmHgSpO2%

4、转科后处置护送患者转科患者转科交接记录单患者转科交接记录单病人神志病人神志:清醒清醒嗜睡嗜睡朦胧朦胧昏迷昏迷皮肤情况:完整皮肤情况:完整不完整不完整压疮:无压疮:无有有(具体描述)具体描述):静脉通路:无静脉通路:无有(数量个,部位有(数量个,部位:是否通畅:是是否通畅:是否否局部情况描述局部情况描述管道情况:无管道情况:无有有:管道名称:有无异常:管道名称:有无异常:管道名称:有无异常管道名称:有无异常:管道名称管道名称:有无异常:有无异常:物品交接:病历物品交接:病历 X X 光片光片张张药品:其他药品:其他:转出时间:年月日时分转出时间:年月日时分转入科室转入科室:护送人员签名:护送人员签名:接收人员签名接收人员签名:

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