心血管内科主治医师题-肺动脉栓塞和肺动脉高压.docx

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1、心血管内科主治医师题肺动脉栓塞和肺动脉高压1、感染性心内膜炎主要的病原微生物是A.链球菌和肠球菌B.肺炎球菌和淋球菌C,草绿色链球菌和金黄色葡萄球菌D,流感杆菌和链球菌E.葡萄球菌和流感杆菌2、染性心内膜炎的基本概念是A.心脏内膜表面的微生物感染伴赘生物形成B.心脏内膜表面的物理损伤C.心脏内膜表面的细菌感染D.心脏内膜表面的病毒感染E.心脏内膜表面的化学损伤3、感染性心内膜炎的最常见受累部位是A.瓣膜B.间隔缺损部位C,腱索D.心壁内膜E.心肌4、感染性心内膜炎根据病程可分为A.慢性感染性心内膜炎B,急性和亚急性感染性心内膜炎C.亚急性感染性心内膜炎D,急性感染性心内膜炎E.陈旧性感染性心内

2、膜炎5、感染性心内膜炎的治疗为A.激素治疗B,抗感染治疗C,抗微生物药物治疗和手术治疗D.介入治疗E,支持疗法6、男性,28岁,因心悸气短3年,发烧个月来诊。查体T： 37. 6, 睑结膜有一出血点,心率102次/分,心尖部可闻及双期杂音,主动 脉瓣区闻及舒张期杂音,脾大肋下1. 5cm,有杵状指,Hb： 80g/l尿 蛋白（+）,此患者可诊断为风心病合并A.结缔组织病B.风湿活动C.贫血性心脏病D,感染性心内膜炎E,上呼吸道感染7、区分早晩期人工瓣膜心内膜炎的时间是A,置换术后90天B,置换术后30天C.置换术后一年D,置换术E.换术后60天8、感染性心内膜炎的临床表现不包括A. Roth

3、斑B. Janeway 损害C.指和趾甲下线状出血D,蝶形红斑E. Osler 结节9、急性感染性心内膜炎最具诊断意义的是A,血病原体培养阳性B.咼热C.肝脾肿大D.贫血E,杵状指10、亚急性感染性心内膜炎,易患部位是A.心壁内膜B.心房内膜C.心脏瓣膜D.心室壁内膜E.主动脉根部11、急性感染性心内膜炎并发心肌脓肿的心电图表现为A,房室和室内传导阻滞B.窦性心动过速C.心房纤颤D,房性早搏E.窦性心动过缓12、某女,36岁,于就诊前8个月在某医院施”风心病行人工瓣膜 置换术”术后一般情况可,1个月来常感发热/二尖瓣区可闻及杂音, 脾大,血培养两次均示:草绿色链球菌生长,最可能的诊断是A,急性

4、自体瓣膜心内膜炎B.晚期人工瓣膜心内膜炎C,急性人工瓣膜心内膜炎D.亚急性自体瓣膜心内膜炎E,以上均不正确13、急性感染性心内膜炎瓣膜损害心脏杂音为A,常能听到第三或第四心音B.肺动脉瓣关闭不全的杂音C,主动脉瓣膜关闭不全的杂音D.二尖瓣关闭不全的杂音E.奔马律14、治疗草绿色链球菌引起的亚急性感染性心内膜炎首选抗生素是A.链霉素B, 丁胺卡那霉素C.青霉素D.两性霉素BE.庆大霉素15、急性病毒性心肌炎,对诊断意义最大的辅助检查是A. ECGB.心内膜下心肌活检C. CTD,右心导管检查E.磁共振显像16、亚急性感染性心内膜炎最常见的热型是A.间歇热B.弛张热C.稽留热D.长期低热E.不规则

5、热17、男性,40岁,发热2周入院。体检:眼结合膜有瘀点,二尖瓣 听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,足底可见紫红色结节,有压痛。白 细胞计数11x10 / L,血红蛋白70g/L。最可能的诊断是A.伤寒B. SLEC.红眼病D.风湿热E,感染性心内膜炎18、急性感染性心内膜炎临床特征是A,病程进展迅速B,感染迁移多见C,中毒症状明显D.预后凶险E,多为A族链球菌感染19、下述哪项体征不提示细菌性心内膜炎A. Roth 斑B.肺水肿C. Osier 结节D.瘀点E. Janeway 损害20、对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是A.多汗B,血沉增快C.进行性贫血D.皮肤黏膜淤点E.发热21

6、、男性,30岁。原有风心史,因持续性发热并应用抗菌素1个月无效,考虑感染性心内膜炎,以下处理哪项合理A,更换抗菌素B.停抗菌素7天,做血培养C.继续应用原抗菌素并加大剂量D.停用抗菌素E.给抗真菌药物22、男性,20岁,有先心病史,本次发热2周,考虑感染性心内膜炎,首选的抗菌素为A.庆大霉素B.头抱菌素C,青霉素D.链霉素E.红霉素23、哪些心脏病易发生感染性心内膜炎A.心肌病B,室间隔缺损C.主动脉瓣狭窄D,二尖瓣狭窄E.心肌梗死24、感染性心内膜炎行血培养正确的是A,每次采血5毫升B.每次采血10毫升C.每次采血2毫升D,每次采血40毫升E,每次采血60毫升25、在感染性心内膜炎的诊断中,

7、下列选项最为重要的是A.结膜出血点B.长期发热C.连续两次血培养阳性D,超声心动图诊断风湿性心脏病E.脾大26、治疗亚急性细菌性心内膜炎,早期应用大剂量长疗程杀菌剂的 理由是A.消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌B.保持较高和稳定的血药浓度C.消灭潜伏在血液中的致病菌D.消灭血中流动致病菌E.减少体循环栓塞事件27、感染性心内膜炎最常发生于A,二尖瓣狭窄伴心房颤动B,无瓣膜病变者C,二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变E,房间隔缺损28、本病最可能的诊断是A.亚急性感染性心内膜炎B.急性白血病C.急性心包炎D,急性肝炎E.心肌梗死29、本病最常见的病源微生物是A,金黄色葡萄球菌B,草绿色葡

8、萄球菌C.肠球菌D.肺炎球菌E.流感杆菌30、血培养时,如何采血最可靠A,入院第一月即采血标本一次,次日再采一次进行血培养B.入院第一日间隔1小时采血次,共3次,若次日未见细菌生长,重复采血3次,然后使用抗生素治疗C,采血前1小时使用抗生素D.应在体温最高时采血E.应在入院后一周内完成采血送检31、以下处理最正确的是A.做血培养后,根据培养结果再开始用药B.先用抗生素1周,体温仍238再做血培养C.做血培养后,开始肌注青链霉素D.做血培养后,开始静滴氨苇青霉素加庆大霉素或丁胺卡那霉素E.做血培养后,开始静滴氯霉素32、当血培养为草绿色链球菌,其抗生素用药应坚持至少A. 一周B,周C.三周D.四

9、周E.六周33、本病最应考虑的诊断是A.风湿性心脏病B.急性风湿热C.二尖瓣狭窄D.感染性心内膜炎E.心肌炎34、为进步确诊应检查A,血培养B.心电图C.胸部X线片D,免疫学检查E. CT检查35、抗生素的最佳选择是A.蔡吠西林2. 0,每4小时一次静滴B.秦吠西林2. 0+氨茉西林2. 0,每4小时一次静滴C,青霉素320万U+庆大8万U,每6小时一次静滴D.先锋V号5.0+菌必治3. 0,每6小时一次静滴E.菌必治3. 0,每6小时一次静滴36、该患者最可能的诊断是A.风湿性心脏病B.急性风湿热C,二尖瓣狭窄D,感染性心内膜炎E.心肌炎37、为进步明确诊断,必要的化验检查是A,血培养阳性B

10、,痰培养阳性C.粪培养阳性D,尿培养阳性E.结核菌素试验阳性38、最具有诊断意义的指标是A.肺X线片示:多处小片状浸润阴影B.肺X线片示:主动脉增宽C.肺X线片示:肺水肿D.心电图提示:房室传导阻滞E.超声心动图提示:发现赘生物39、治疗方案中错误的是A,早期应用抗微生物药物治疗B,充分用药,大剂量,长疗程,完全消灭藏于赘生物内的致病菌C.静脉用药为主,保持高而稳定的血药浓度D.依据药敏试验结果选择用药E.强心药治疗40、应考虑的诊断是A.二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂B,二尖瓣狭窄合并腱索断裂C,二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全D,二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎E,二尖瓣关闭不全合并感染性心内

11、膜炎41、下列检查对明确诊断最重要的是A,血常规B.血气分析C,血培养D.心电图E.胸片42、此病人发病最可能的致病菌为A.金黄色葡萄球菌感染B.肺炎双球菌感染C,支原体感染D.链球菌感染E,衣原体感染43、首先应考虑下列哪诊断A.风心病合并甲亢B.风心病合并贫血C.风心病合并急性感染性心内膜炎D.风心病合并亚急性感染性心内膜炎E.风心病合并二尖瓣脱垂44、感染性心内膜炎出现偏瘫失语的原因是A.脑栓塞B.肺栓塞C,冠状动脉栓塞D.肾栓塞E.微血管炎或微栓塞45、感染性心内膜炎出现咳嗽呼吸困难,咯血,胸痛的原因是A.脑栓塞B.肺栓塞C,冠状动脉栓塞D.肾栓塞E.微血管炎或微栓塞46、感染性心内膜

12、炎出现腰痛,血尿的原因是A.脑栓塞B,肺栓塞C,冠状动脉栓塞D.肾栓塞E.微血管炎或微栓塞47、感染性心内膜炎出现心肌梗死的原因是A.脑栓塞B,肺栓塞C.冠状动脉栓塞D.肾栓塞E.微血管炎或微栓塞48、感染性心内膜炎出现Roth斑的原因是A.脑栓塞B.肺栓塞C,冠状动脉栓塞D肾栓塞E.微血管炎或微栓塞49、引起病毒性心肌炎最常见的微生物是A,肝炎病毒B.真菌C,草绿色链球菌D,金黄色葡萄球菌E.柯萨奇病毒50、引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物是A.肝炎病毒B,真菌C,草绿色链球菌D,金黄色葡萄球菌E,柯萨奇病毒51、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是A.肝炎病毒B.真菌C,草绿色链球

13、菌D,金黄色葡萄球菌E,柯萨奇病毒52、女性,26岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年,现持 续发热,全身肌肉关节痛。查体:轻度贫血,上唇及左手中指尖见针 头大小淤点,心界向左扩大,心尖部可闻舒张期,收缩期杂音,两肺 底少许湿啰音,肝肋下1cm,轻度杵状指,应首先疑诊为A,支气管肺炎B.肺结核C.风湿热D.细菌性心内膜炎E.以上都不是53、男性,40岁,8个月前行二尖瓣机械瓣置换术,近1个月出现 发热,体温波动在37. 838. 8,化验Hb8. 2g/L,尿RB： 56个 /HP,血培养结果未回报。治疗应首选的药物是A.链霉素B,头抱菌素C.青霉素D,两性霉素E.氯霉素54、女性,38岁

14、,既往有风湿性心脏病病史,近2周有持续性发热, 全身乏,食欲减退,经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎,则 在体格检查中不可能有A,皮肤,口腔黏膜上的淤点B.心脏杂音可无改变C.严重贫血D,环形红斑E.指（趾）甲下点片状出血55、患者女性,22岁,发热1个月余。查体:贫血貌,心率100次 /分,胸骨左缘3, 4肋间3级收缩期杂音伴震颤,血红蛋白70g/L, 血沉20mm/h,血培养一次未找到细菌,最可能的诊断是A.急性心肌炎B.风湿性心脏病C.亚急性感染性心内膜炎D.风湿活动E,再生障碍性贫血56、住院患者中心肌病占心血管病的A. 10%左右B. 1%10%C. 0. 5%1%D. 0. 6%

15、4. 3%E. 2%5%57、以下哪项属于心肌病范畴A.肺源性心脏病B.冠心病C,高血压性心脏病D.扩张型心肌病E.心脏瓣膜病58、肥厚型梗阻性心肌病的主要病理特征是A.主动脉下部室间隔明显增厚B,不均等的室间隔增厚C.二尖瓣收缩期前向运动D.室壁心肌普遍增生肥厚E.心肌弥漫性结缔组织增生59、扩张型心肌病的治疗原则是A,早期使用抗生素B,早期使用糖皮质激素C.针对急性心力衰竭和各种心律失常进行治疗D,早期大剂量使用非留体类抗炎药物E.大剂量洋地黄60、关于病毒性心肌炎的治疗错误的是A,对症治疗B,卧床休息C.食物宜富含维生素及蛋白质D,早期使用糖皮质激素E,抗病毒调节机体免疫61、心肌病分类

16、不包括A,致心律失常型右室心肌病B.肥厚型心肌病C.扩张型心肌病D.限制型心肌病E,特异性心肌病62、关于克山病的防治错误的是A,有心力衰竭者按肥厚性心肌病治疗B.调整饮食结构,改善水源,人畜饮水分开c,有心力衰竭者按扩张型心肌病治疗D,在低硒地区常年口服亚硒酸钠E.建立健全的诊治机构,培训农村医师,进行常年的综合预防63、下列出现体循环或肺循环栓塞率较高的是A.酒精性心肌病B,克山病C.心肌炎D.药物性心肌病E.围产期心肌病64、对长期严重心力衰竭,内科治疗无效的扩张型心肌病应考虑A,安装DDD型起搏器B.心脏移植术C.瓣膜置换D.绝对卧床休息E,射频消融65、每日饮纯乙醇超过多少,持续10

17、年以上应考虑可有酒精性心肌病A. 300mlB. 125mlC. 60mlD. 90mlE. 30ml66、扩张型心肌病可能的主要病因是A,持续病毒感染B,反复细菌感染C.遗传因素D,中毒E,代谢异常67、下列哪项不属于特异性心肌病A.酒精性心肌病B.围生期心肌病C.药物中毒性心肌病D,克山病E,限制性心肌病68、扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于A.后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧B.后者心尖搏动减弱C,前者心音低沉D.前者心脏普遍增大E.两者发病年龄不同69、心肌炎急性期一般为A. 一周B,三个月C. 一年D,以上都不是E. 个月70、肥厚型心肌病人心电图出现病理性Q波是由于A.心肌缺血,

18、坏死B,左室肥厚,劳损C.心肌间质水肿D,肥厚的室间隔除极向量增大E.心肌过度肥厚引起心肌缺血71、限制型心肌病最常见死因是A.心肌梗死B,呼吸衰竭C,动脉栓塞D.心力衰竭E,室性心律失常72、对于肥厚型心肌病,最有意义的检查方法是A.心电图B.心脏听诊C,平板负荷试验D,超声心动图E.心脏三位像73、下列哪种疾病不是病毒性心肌炎的鉴别诊断A.甲状腺功能亢进B,二尖瓣脱垂C,克山病D.结缔组织病E.肺心病74、猝死多见于哪种心肌病A.扩张型心肌病B.围产期心肌病C,肥厚型非梗阻性心肌病D,克山病E,肥厚型梗阻性心肌病75、哪些不是重症病毒性心肌炎A.严重充血性心力衰竭B.心源性休克C.阿斯综合

19、征发作D,持续性室速E.心电图广泛T波低平76、引起垂体功能全面减退,又无占位表现的是A.空泡蝶鞍B.垂体卒中C,无功能垂体瘤D,希恩综合征E.脑膜炎77、公国际心脏病学会工作组根据病理生理学将心肌病分为A,六型B,四型C.二型D,五型E,三型78、对致心律失常型右室心肌病的心律失常治疗宜选A.植入ICDB. B受体阻滞剂C.消融治疗D.异搏定E,地高辛79、男性,20岁,在跑步时突然晕倒,入院时查体:胸骨左缘三四 肋间可以听到收缩期吹风样杂音,超声心动图示室间隔16毫米,左 室后壁11毫米,最可能的诊断A,肥厚型心肌病B.心肌炎C.高血压病D,室间隔缺损E,主动脉瓣狭窄80、致心律失常型右室

20、心肌病的病因可能为A,冠心病B,染色体显性遗传C,病毒感染D,糖尿病E.结缔组织病81、男性,20岁,3周前因发热诊断为上呼吸道感染,近一周来出 现呼吸困难,下肢浮肿。体检发现口唇紫绢,颈静脉怒张,肺底少许 湿性啰音。心脏扩大,心率110次/分,律整,可闻及S,心尖部3 / 6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,下肢浮肿(+),超声心动图示 心脏扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,尿蛋白(+),最可能诊断A.急性心包炎B,肝硬化C.急性肾炎D.扩张型心肌病伴心力衰竭E,急性心肌炎82、女性,20岁,3周前发热38C,伴咽痛,咳嗽,头痛,经治疗 好转,5天来心前区闷痛,呼吸困难。查体:心率110次/分,律

21、整, 心音低钝,心电图示:各导联ST-T改变,白细胞8x10/L,血沉20mm / lh末,，CPK-MB80U /Lo其最可能的诊断是A.心绞痛B,急性心肌炎C,急性心肌梗死D.急性心包炎E.肺栓塞83、男性,20岁,急性病毒性心肌炎住院2周,24h动态心电图监 测结果:13度房室传导阻滞,心率为40次/min,此时处理是A.异丙肾上腺素静脉点滴B.激素治疗C,人工心脏起搏D.维持原治疗E.干扰素治疗84、克山病可能是缺哪种元素A.缺硒B,缺维生素CC,缺铁D,缺维生素BE.缺锌85、限制型心肌病最常见的心律失常为A,室速B.房颤C.室上速D.房室传导阻滞E.病窦86、下述哪项不是肥厚型心肌

22、病病情加重的因素A,洋地黄B,持重C,剧烈运动D. 3受体阻滞剂E,高血压87、下述哪项辅助检查对诊断心肌炎最有价值A.心导管检查和心血管造影B.心电图C,超声心动图D.胸部X线检查E.心内膜心肌活检88、男性,35岁,反复活动后心悸,气促,下肢水肿半年。查体:双 肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大,心率110次/分,律齐,可闻及 舒张期奔马律。肝肋下3cm,下肢水肿(+),超声心动图示全心扩大, 室壁运动呈弥漫性减弱,心包少量积液,尿蛋白(+),最可能诊断 A,缺血性心肌病B,肝硬化C.慢性肾炎D.扩张型心肌病E.结核性心包炎89、女性,29岁,孕35周后出现呼吸困难,下肢浮肿,查体:血压 12

23、0 / 80mmHg,半卧位,颈静脉怒张。全心扩大,心率120次/min, 呈奔马律,心音弱,心尖部闻及收缩期吹风样杂音12级。两肺有湿 啰音,肝肋下三指,肝颈回流阳性。此病例最可能的诊断是A.围产期心肌病B.缺血性心肌病C.风湿性心脏瓣膜病D.扩张型心肌病E.心包病90、患者,女性,30岁,5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌 病,平时无症状。该患者应当长期服用A.速尿B.硝酸盐C.地高辛D.螺内酯（安体舒通）E.阿替洛尔91、男性,20岁,发热流涕二周,呼吸困难一周入院,查体心脏扩 大,心尖部可闻及收缩期吹风样13级杂音,诊断为急性病毒性心肌 炎,心脏扩大,心功能不全,经治疗心功能改善,当

24、心衰纠正后下列哪 项有利于诊断A.心脏缩小,杂音强度不变B.心脏大小不变,杂音减轻C.心脏大小与杂音强度不变D.心脏缩小,杂音减轻E.心脏缩小,杂音增强92、女性,20岁,感冒后出现心慌气急,拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒特异性IgM抗体。下列哪项结果有助于该诊断A,血清效价大于或等于1： 80B.血清效价大于或等于1： 20C.血清效价大于或等于1： 40D.血清效价大于或等于1： 160E.血清效价大于或等于1： 32093、关于右心室心肌病,下列说法错误的是A,多数患者表现为全心衰竭B,常发生室性心律失常C,多数患者表现为右心衰竭D,部分患者可无症状E.可以引起猝死94、肥厚型心肌病的病

25、因不包括A.儿茶酚胺代谢异常B.高血压C,家族遗传D.细胞内钙调节异常E.酒精中毒A.利尿剂B,主动脉内球囊反搏C,洋地黄类D. 8受体阻滞剂E. ACE! 或 ARB96、女性,25岁,活动后心悸,气促1周,3周前有感冒史。查体: 双肺无异常,心界正常,心率95次/分,频发期前收缩,心音减弱, 无杂音,心电图提示频发室性期前收缩,超声心动图提示左心室射血 分数42%,最重要的治疗是A,抗感染治疗B.维生素C.休息D,抗病毒治疗E,美西律治疗期前收缩97、目前认为扩张型心肌病最主要的病因是A,持续病毒感染B,冠状动脉病变C.单基因显性遗传D,药物因素E.心肌能量代谢障碍98、治疗病毒性心肌炎时

26、下列不是选用糖皮质激素的适应证的是A,房室传导阻滞B.心源性休克C.难治性心力衰竭D,存在自身免疫E,窦性心动过速99、肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是A,室间隔呈非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与左心室后壁之比 21. 3B,室间隔呈非对称性肥厚,收缩期室间隔的厚度与左心室前壁之比 21. 3C,室间隔呈非对称性肥厚,收缩期室间隔的厚度与左心室后壁之比 21. 3D,室间隔呈非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与左心室前壁之比 21. 3E,室间隔呈非对称性肥厚,收缩期和舒张期的室间隔厚度与左心室 后壁之比均21. 3100、用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物A.利尿剂B,血管紧

27、张素转换酶抑制剂C,血管紧张素12受体拮抗剂D. 3受体阻滞剂E,钙拮抗剂101、急性病毒性心肌炎在下列情况下不宜用皮质激素的是A,存在自身免疫情况B.合并心源性休克C,高度房室传导阻滞D,症状较轻伴肺部感染E.频发急性左心衰竭102、病毒性心肌炎可出现的表现是A. Ewart 征B. Osler 结C. Beck三联征D. Janeway 结E. Adams-Stokes 综合征103、肥厚型梗阻性心肌病在临床上的个重要特点是A,胸闷B.头晕C.心悸,气短D,乏E.胸骨左缘收缩期杂音,含硝酸甘油后增强104、有关肥厚型心肌病描述不正确的是A,超声心动图是本病临床上诊断的主要手段B.其主要病变

28、表现为不均等的室间隔增厚C.病因不明,与很多遗传因素有关D.应用洋地黄可减轻症状,降低左心室流出道梗阻E.药物治疗主张应用3受体阻滞剂和钙通道阻滞剂105、扩张型心肌病的主要表现是A.心脏扩大,搏动弥漫性减弱B,第三心音或第四心音C.心尖部收缩期杂音D.心音减弱E.下肢水肿106、关于扩张性心脏病的描述下列不正确的是A.对有症状的心力衰竭,可间断用利尿剂B.小剂量洋地黄能改善患者症状C,在患者能耐受的情况下,尽可能给予大剂量的ACEID.硝酸盐制剂可减轻心脏前负荷,可以长期足量应用E,只要无禁忌证,必须使用B受体阻滞剂,因为此药是改善病程的药物107、肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗,首选A.硝酸

29、异山梨酯B. 8受体阻滞剂或维拉帕米,地尔硫C,硝苯地平D.硝普钠E,地高辛108、扩张型心肌病最主要的体征是A.可听到奔马律B.颈静脉怒张C.心律不齐D.心脏扩大E.肺水肿109、下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死A.劳后心绞痛B.心电图有病理性Q波C.左室肥厚D,冠状动脉造影E.心尖区收缩期杂音110、诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病 相鉴别A.缩窄性心包炎B.房间隔缺损C.先天性主动脉瓣狭窄D.风湿性二尖瓣关闭不全E.陈旧性心肌梗死111、影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中,下列哪项是错 误的A.降低主动脉压B.心肌收缩加强时梗阻加重C.下蹲

30、时梗阻减轻D.二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重E.收缩期容量增多时梗阻减轻112、要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强,应选 用哪种方法A.抬腿B.注射普蔡洛尔（心得安）C,下蹲位D,静脉注射西地兰E,静脉滴注去甲肾上腺素113、该病最可能的诊断是A.急性心包炎B.败血症C.急性克山病D,急性心肌炎E.风湿性心脏病114、该患者若病情加重最可能会发生A.大面积心肌梗死B.肺栓塞C.心脏破裂穿孔D.脑出血E.心力衰竭115、下列治疗错误的是A,卧床休息B,加强锻炼C.进食富含维生素和蛋白质的食物D.调节免疫功能E,避免情绪激动116、下列哪项检查可以明确诊断A.心脏ECTB.心脏磁共振C

31、,冠脉造影D.心肌活检E,食道调搏117、住院后应用洋地黄治疗,出现洋地黄中毒,除停用洋地黄外, 出现哪项心电图异常需立即处理A, 一度房室传导阻滞B.偶发室早C.三度房室传导阻滞,心室率36次/分D.完全性右束支传导阻滞E,完全性左束支传导阻滞118、此时应首先采取哪项措施A.临时起搏B.维拉帕米静脉注射C.利多卡因静滴D.胺碘酮E,静滴氯化钾119、停用洋地黄后,心衰仍明显,首选哪种药物以增强心肌收缩A.多巴胺B.硝酸甘油C.异丙肾上腺素D.硝普钠E,血管紧张素转化酶抑制剂120、假设信息如果治疗后病人气急好转,但出现持续性室性心动过速,应首选的治疗A.强心药使左心收缩增强B.同步直流电转

32、律C.利多卡因D.胺碘酮E,非同步直流电转律121、最可能的病因是A.风心病二尖瓣关闭不全B.扩张型心肌病C.心包积液D.心肌炎E,冠心病122、该病的治疗原则为A.针对充血性心力衰竭治疗B.抗病毒治疗c.提高机体免疫D.抗风湿治疗E,抗凝扩冠治疗123、本病最重要的病因是A,家族遗传B.风湿热C,持续性病毒感染D,药物作用E.神经系统受体异常124、询问下列哪项病史有助于诊断A.发病前一月是否有关节疼痛B.发病前2周有否腹泻C.有否饮酒史D. 2周前有否患过肺炎E.发病前有否吸烟史125、下列哪项化验检查对诊断帮助较大A.心肌活检B,白细胞计数和分类C,冠状动脉造影D. C反应蛋白E,血清心

33、肌酶126、入院后下列哪项治疗措施是合适的A,安置永久心脏起搏器B.给予心肌营养药C.泼尼松每日30mgD,静脉滴注异丙肾上腺素E,安置临时起搏器127、最可能的诊断A,肥厚型梗阻性心肌病B.冠心病C,高血压性心脏病D,主动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全128、最有价值的诊断方法A.胸部X片B.心电图C,超声心动图D.心脏核素扫描E,冠状动脉造影129、宜选用的药物A,地高辛B,硝酸甘油C. B受体阻滞剂D. ACEIE. ARB130、首先应考虑的诊断是A.风湿性心脏病B.先天性心脏病C.扩张型心肌病D,急性病毒性心肌炎E,冠状动脉粥样硬化性心脏病131、为明确诊断,首先应选的辅助检查是A.心肌

34、酶学检查B,超声心动图C.心导管检查和心血管造影D匈部X线检查E.心电图132、首先应考虑的诊断是A,先天性心脏病B.风湿性心脏瓣膜病C,冠状动脉粥样硬化性心脏病D.扩张型心肌病E.肥厚性梗阻型心肌病133、为了鉴别诊断,下列均可能使该杂音减弱除外A.使用B受体阻滞剂B,含服硝酸甘油C,下蹲位D.体育运动E.举腿134、最可能的诊断是A,高血压性心脏病B.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全C.冠心病D.扩张型心肌病E,退行性心脏瓣膜病135、应重点鉴别的疾病是A.高血压性心脏病B,缺血性心肌病C.心包积液D.风湿性心脏病E,退行性心脏瓣膜病136、主要鉴别要点是A,有无心绞痛与心肌梗死病史B,有无心

35、肌炎病史C,有无高血压病史D,有无结核病史E,有无风湿病史137、以下选项对鉴别诊断最可靠的是A,冠状动脉造影B.动态心电图C,超声心动图D.心电图E,左心室造影138、这两种疾病的最主要的治疗不同点是A. ACEIB.强心剂C,利尿剂D. 3受体阻断剂E. PTCA或冠状动脉内支架植入139、最可能的诊断是A.缺血性心肌病B.扩张型心肌病C,病毒性心肌炎D.风湿性心脏瓣膜病E,克山病140、下列哪项不符合该病的临床表现A.心律失常B.栓塞C.猝死D.心功能不全E.晕厥141、首先应考虑的诊断是A,肥厚型心肌病B.风湿性心肌炎C,病毒性心肌炎D,感染性心内膜炎E.心包积液142、应首选的检查是

36、A.心肌损伤标记物B.心肌活检C.血清病毒中和抗体D. X线检查E,血沉143下列病毒中不是该病的常见病因的是A,风疹病毒B,柯萨奇B组病毒C.埃可病毒D,柯萨奇A组病毒E,脊髓灰质炎144、患者40岁,经常出现劳累型胸痛,含硝酸甘油无效。心电图 示深而不宽的病理性Q波可在I, avL, V, V出现,T波VV巨大倒置。A.右室心肌病B.限制型心肌病C,肥厚梗阻型心肌病D.扩张型心肌病E,缺血型心肌病145、男性,20岁。半年来发作性晕厥约5次来诊。Holter示阵发 性室速,超声心动图示右室扩大,心肌壁薄,心室晚电位阳性。A.右室心肌病B.限制型心肌病C,肥厚梗阻型心肌病D.扩张型心肌病E,

37、缺血型心肌病146、男性,60岁。!0年前曾有心绞痛和前间隔心肌梗死史。近2 年来时有夜间阵发性呼吸困难发作,2周来呼吸困难加重不能平卧, 入院体检:半卧位,心界向左侧扩大,心尖部第一心音减弱,可闻及 收缩期吹风样杂音13级,向左腋下传导,并有第三,第四心音。两肺 有散在湿性啰音。A,右室心肌病B.限制型心肌病C.肥厚梗阻型心肌病D.扩张型心肌病E,缺血型心肌病147、男性,40岁。心悸,呼吸困难3年入院。体检:颈静脉怒张, 心界轻度扩大,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音13级,向左腋下传 导。P亢进。两肺少量湿啰音。肝肋下四指,有压痛,肝颈回流征阳 性,有腹水和下肢浮肿,化验检查白细胞12000

38、 /ml,嗜酸性粒细胞 1100/mloA.右室心肌病B.限制型心肌病C,肥厚梗阻型心肌病D.扩张型心肌病E,缺血型心肌病148、感染性细菌性B内膜炎的主要诊断依据是A,血培养阳性B. X线胸片C.心动超声D.心包穿刺液检出病毒E.心电图149、病毒性心肌炎的主要支持依据是A.血培养阳性B. X线胸片C.心动超声D.心包穿刺液检出病毒E.心电图150、扩张型心肌病的主要支持依据是A,血培养阳性B. X线胸片C.心动超声D.心包穿刺液检出病毒E.心电图151、扩张型心肌病的特点是A.心衰控制后,心杂音减弱B.心衰控制后,心杂音增强C.含服硝酸甘油后,心杂音增强D.心尖区收缩期杂音E,主动脉瓣区第

39、二心音亢进152、肥厚型梗阻性心肌病特点是A.心垠;控制后,心杂音减弱B.心衰控制后,心杂音减弱C.含服硝酸甘油后,心杂音增强D.心尖区收缩期杂音E,主动脉瓣区第二心音亢进153、发生于妊娠末期或产后的心力衰竭,类似扩张型心肌病改变见于A,克山病B.围生期心肌病C,肥厚型心肌病D.限制型心肌病E,致心律失常型右室心肌病154、不对称的室间隔肥厚见于A,克山病B.围生期心肌病D,限制型心肌病E,致心律失常型右室心肌病155、以右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换为特征的是A,克山病B.围生期心肌病C,肥厚型心肌病D.限制型心肌病E,致心律失常型右室心肌病156、单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降

40、见于A,克山病B.围生期心肌病C,肥厚型心肌病D.限制型心肌病E.致心律失常型右室心肌病157、是种地方性心肌病,类似扩张型心肌病,缺硒是重要致病因素A,克山病B.围生期心肌病D,限制型心肌病E,致心律失常型右室心肌病158、肥厚型心肌病的组织学特征是A.心肌细胞肥大,形态特异,排列紊乱B.非特异心肌细胞肥大,变性,特别是程度不同的纤维化等病变混 合存在C.心脏间质纤维化增生D.心室扩张,室壁多变薄,纤维瘢痕形成,伴有附壁血栓E.左心室形态改变,不均等的心室间隔增厚159、扩张型心肌病的组织学特征是A.心肌细胞肥大,形态特异,排列紊乱B.非特异心肌细胞肥大,变性,特别是程度不同的纤维化等病变混

41、 合存在C.心脏间质纤维化增生D.心室扩张,室壁多变薄,纤维瘢痕形成,伴有附壁血栓E.左心室形态改变,不均等的心室间隔增厚160、限制型心肌病的病理学变化A.心肌细胞肥大,形态特异,排列紊乱B.非特异心肌细胞肥大,变性,特别是程度不同的纤维化等病变混合存在C.心脏间质纤维化增生D.心室扩张,室壁多变薄,纤维瘢痕形成,伴有附壁血栓E.左心室形态改变,不均等的心室间隔增厚161、患者男性,56岁,心悸,气短,双下肢水肿半年,否认心前区疼 痛和高血压病史,超声心动图心腔轻度增大,室壁运动普遍减弱,诊 断应考虑A,冠状动脉粥样硬化性心脏病B.扩张型心肌病C,病毒性心肌炎D,高血压性心脏病E,肥厚型心肌

42、病162、患者女性,58岁,高血压病史12年,血压最高200 /lOOmmHg, 间断服用降压药物,体格检查心界不大,超声心动图检查显示左心室 壁厚度为13nlm,诊断应考虑A,冠状动脉粥样硬化性心脏病B.扩张型心肌病C,病毒性心肌炎D,高血压性心脏病E,肥厚型心肌病163、诊断为肥厚型梗阻型心肌病的患者,一般不宜应用A.普蔡洛尔B,维拉帕米C.硫氮酮D,地高辛E. DDD型起搏器164、男性,27岁,3周前发热伴咽痛流涕,1周来感活动后心悸, 气促,查体:双肺无异常,心界不大,心率105次/分,偶有期前收 缩,心音减弱,各瓣区无杂音,心电图示偶发室性期前收缩,白细胞 6. 3x10/L, C

43、PK-MB升高。最可能的诊断是A,急性心肌炎B,不稳定型心绞痛C.扩张型心肌病D,炎症性心肌病E,急性心包炎165、男性,27岁,劳动时常有胸闷,气短等症状,喜下蹲,多次在 激动,突然站立时晕厥,查体:胸骨左缘第3, 4肋间闻及3级喷射性 收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚和二尖瓣前叶在收缩前期前 移,应给予的处理不包括A.可予以硝酸盐或利尿剂减轻肺淤血B.可用B受体阻滞剂（即使合并肺水肿）C.还可以用钙拮抗剂改善心脏舒张功能D.安置DDD或VVI起搏器,可减轻流出道梗阻E.化学消融可能是最好的治疗手段166、男性,35岁,心悸,气促半年。心脏扩大,心音减弱,舒张期 奔马律,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢水肿。B超提示全心扩大明 显。该患者所患疾病最常见的死因为A.心力衰竭B,肺栓塞C.严重心律失常D.心脏骤停E