医疗核心制度查对制度.docx

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1、 医疗核心制度：查对制度 医疗核心制度：查对制度 1、临床科室 开医嘱、处方或进展治疗时，应查对病员姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。 执行医嘱时要进展“三查七对”：摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射处置后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。 清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。 给药前，留意询问有无过敏史;使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对;静脉给药要留意有无变质，瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时，要留意配伍禁忌。 输血前，需经两人查对，无误后，方可输入;输血时须留意观看，保证安全。 2、手术室 (1) 接病员

2、时，要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、手术部位、所带的术中用药和病历资料、术前备皮等。 (2) 实施麻醉前，麻醉师必需查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药，在麻醉前要与病人主动沟通作为最终核对途经。同时要知道患者是否有已知的药物过敏。 (3) 手术切皮前，实行“暂停”，由手术者与麻醉师、护士再次核对姓名、诊断、手术部位、手术方式前方可开展手术。 (4) 凡进展体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点全部敷料和器械数。 (5) 除手术过程中神志糊涂的患者外，应使用“腕带”作为核对患者信息依据。 (6) 对使用各种手术体内植入物之前，应对其标示内容与有效期等进展逐一核查。 3、

3、药房 (1) 配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌，医师签名是否正确。 (2) 发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符;查对标签(药袋)与处方内容是否相符;查对药品有无变质，是否超过有效期;查对姓名、年龄，并交代用法及留意事项。 4 、血库 (1) 血型鉴定和穿插配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时要重做一次。逐步推广使用条形码进展核对。 (2) 发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、穿插协作试验结果、血瓶号、采血日期、血液质量。 5、检验科 (1) 实行标本时，查对科别、床号、姓名、检验目的。 (2)收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本

4、数量和质量。 (3)检验时，查对试剂、工程，化验单与标本是否相符，以及标本的质量。 (4) 检验后，查对目的、结果。 (5) 发报告时，查对科别、病房。 6、病理科 (1) 收集标本时，查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。 (2) 制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量。 (3) 诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。 (4) 发报告时，查对单位。 7、医学影像科 (1) 检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。 (2) 治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。 (3) 使用造影剂时应查对病人对造影剂的过敏状况。 (4) 发报告时，查对科别

5、、病房。 8、理疗科及针灸室 (1) 各种治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。 (2) 低频治疗时，并查对极性、电流量、次数。 (3) 高频治疗时，并检查体表、体内有无金属特别。 (4) 针刺治疗前，检查针的数量和质量，取针时，检查针数和有无断针。 9、供给室 (1) 预备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。 (2) 发器械包时，查对名称、消毒日期。 (3)收器械包时，查对数量、质量、清洁处理状况。 (4) 高压消毒灭菌后的物件要查验化学指示卡是否达标。 10、特别检查室(心电图、脑电图、超声波、经颅多普勒等) (1) 检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。 (2) 诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。 (3) 发报告时查对科别、病房。 11、其他科室 应依据上述要求精神，制定本科室工作的查对制度。 ()