化脓性关节炎 (2).ppt

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化脓性关节炎概念：关节的化脓性感染，古称“关节流注”。好发人群：儿童好发部位：髋、膝关节。一、病因病机机体正气不足，邪毒蕴滞关节1、邪毒感染2、气血不足3、瘀血化热二、病理过程二、病理过程关节功能恢复正常浆液渗出阶段浆液纤维蛋白渗出阶段化脓菌经血液化脓性骨髓炎关节开放损伤细菌进入关节关节粘连功能部分受损愈合愈合软骨溶解关节强直关节脱位脓性渗出阶段三、诊断要点三、诊断要点1、全身症状：高热、畏寒2、局部症状：（1）红、肿、热、痛 （2）关节脱位 （3）关节积液 （4）实验室检查：白细胞计数 X 线检查：关节间隙增宽关节周围骨质疏松关节软骨破坏关节间隙变窄、消失骨性融合四、鉴别诊断1、化脓性骨髓炎2、关节结核 关节液培养或涂片，滑膜切片检查 3、风湿性关节炎：发病呈对称性，愈合后关节无后遗症五、治疗早期未成脓者以消法为主，一旦成脓应以透法，切开引流为主，防止炎性破坏关节软骨和骨质，产生不良后遗症。