医学专题—循环系统-心血管活动的调节.pptx

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1、课堂(ktng)测验p血压(xuy)是指（）p动脉血压的正常范围是（）p动脉血压的影响因素有（）（）（）（）（）（）pCVP是指（），正常值是（）The end 下一节 心血管活动(hu dng)的调节 第一页，共二十八页。主要(zhyo)内容p微循环微循环p组织液的生成与回流组织液的生成与回流(hu li)(hu li)p心血管活动的调节心血管活动的调节第二页，共二十八页。微循环p指微动脉与微静脉之间的血液循环(xu y xn hun)。主要用于物质交换。第三页，共二十八页。微循环p微循环的组成微循环的组成(z chn)(z chn)：p前阻力血管：p 微动脉：总闸门；p 后微动脉：分闸门；

2、p 毛细血管前括约肌：分闸门；p 真毛细血管p 通毛细血管p 动-静脉吻合支p后阻力血管p 微静脉：后闸门第四页，共二十八页。微循环微循环的通路：微循环的通路：迂回通路-营养通路：微动脉后微动脉毛细血管前括约肌真毛细血管微静脉 毛细血管通透性大，血流缓慢，交替开放，利于物质交换；直捷通路 微动脉后微动脉通血毛细血管微静脉 经常处于开放状态，血流速度(sd)较快 使一部分血液迅速通过微循环回到心脏。动-静脉短路 微动脉动-静脉吻合支微静脉；平时处于关闭状态，开放时血流迅速；主要参与体温调节第五页，共二十八页。组织液的生成(shn chn)及回流p组织液：存在于血管外的细胞外液；胶冻状；细胞生存的

3、环境；是血液(xuy)与组织液进行物质交换的场所。第六页，共二十八页。组织液的生成(shn chn)及回流p结构基础：毛细血管(mo x xu un)壁-通透性大；p动力：有效滤过压第七页，共二十八页。组织液的生成(shn chn)及回流p有效滤过压(EFP)=（毛细血管血压+组织液胶体(jio t)渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）p EFP0，有组织液生成；EFP内脏、骨骼肌心、脑血管；微动脉最高；p机制：NA+血管平滑肌受体血管平滑肌收缩p 外周阻力血压第十五页，共二十八页。神经(shnjng)调节p交感舒血管神经：交感舒血管神经：支配骨骼肌血管；递质：Achp机制：Ach+M受

4、体骨骼肌血管扩张(kuzhng)血流量（情绪激动或剧烈运动）p副交感舒血管神经：副交感舒血管神经：支配：脑、唾液腺、胃肠道腺体、外生殖器；递质：Achp机制：Ach+M受体血管扩张血流量（局部血流调节）第十六页，共二十八页。神经调节-心、血管(xugun)中枢p心血管中枢：心血管中枢：指在中枢神经系统中，控制心血管活动有关的神经元集中部位：p脊髓、延髓、脑干、小脑、下丘脑、大脑p最基本的心血管中枢在延髓p安静(njng)：心迷走紧张较高-心率较慢；p剧烈运动或情绪紧张：心交感紧张和交感缩血管紧张第十七页，共二十八页。神经(shnjng)调节p心血管反射：维持动脉血压的相对稳定；调控各器官血流量

5、，移缓济急。p压力(yl)感受性反射：压力感受器-颈动脉窦与主动脉弓第十八页，共二十八页。神经(shnjng)调节p压力感受器特点：压力感受器特点：感受(gnshu)血管壁的机械牵张；对波动性压力变化敏感p 感受范围：60-180mmHg，100mmHg最敏感；p 颈动脉窦主动脉弓第十九页，共二十八页。神经(shnjng)调节p压力感受器：压力感受器：p传入神经：舌咽神经；迷走神经。中枢：延髓；p传出神经：心交感神经(shnjng)、心迷走神经(shnjng)、交感缩血管神经(shnjng)；p效应器：心脏、血管第二十页，共二十八页。反射(fnsh)路径血压(xuy)升高颈动脉窦、主动脉弓(z

6、hdngmigng)压力感受器（+）舌咽神经、迷走神经传入冲动增加延髓心血管活动中枢副交感活动加强交感活动减弱血管活动减弱心率减慢，心肌收缩力减弱血管扩张，总外周阻力减少血压下降窦弓反射（减压反射）：负反馈调节第二十一页，共二十八页。血压调节的意义(yy)及颈动脉夹闭实验快速调节动脉血压，使其在正常范围之内保持(boch)相对稳定第二十二页，共二十八页。体液(ty)调节p肾上腺素E和去甲(q ji)肾上腺素NEp肾素-血管紧张素系统p血管升压素p心房钠尿肽p其他第二十三页，共二十八页。体液(ty)调节pE AND NEE AND NE：p来源及功能：pE-肾上腺髓质；小剂量兴奋受体；大剂量兴奋

7、、受体；p作用：心率心率(xn l)(xn l)心缩力心缩力心输出量心输出量BPBPpNE-肾上腺髓质和肾上腺素能神经末梢；主要兴奋受体；p作用：皮肤、内脏血管皮肤、内脏血管-缩；缩；p 骨骼肌、心、肝血管骨骼肌、心、肝血管-舒；舒；第二十四页，共二十八页。肾素-血管(xugun)紧张素系统血管(xugun)紧张素原血管(xugun)紧张素I血管紧张素II血管紧张素III肾素血管紧张素转化酶血管紧张素酶A第二十五页，共二十八页。体液(ty)调节p血管紧张素II：使小动脉、微动脉、静脉收缩（为NE的40倍）；p 刺激醛固酮合成(hchng)和分泌；p 促使交感神经释放去甲肾上腺素；p 增强交感缩

8、血管中枢紧张；抵抗血压下降(xijing)的一种应急措施第二十六页，共二十八页。课堂(ktng)小测验p组织液是指（）p组织液生成的动力是（）p有效滤过压=（）p支配心的神经有（）和（）p迷走神经对心的作用表现为（）、（），其抑制剂是（）；p交感神经对心的作用表现为（）、（），其抑制剂是（）；p大多数血管(xugun)接受的神经支配为（）；p心、血管的中枢中，最重要的是（）；The end 下一节 呼吸系统(h x x tn)第二十七页，共二十八页。内容(nirng)总结课堂测验。迂回通路-营养通路：。淋巴(ln b)回流-回流受阻（丝虫病）水肿。作用：兴奋作用。正性变时作用-心率加快：窦房结钙内流，4期内向电流。正性变力作用-心缩力，心输出量。正性变传导作用-房室传导加速。负性变力作用-心缩力，心输出量。负性变传导作用-房室传导。压力感受性反射：压力感受器-颈动脉窦与主动脉弓。窦弓反射（减压反射）：负反馈调节。肾上腺素E和去甲肾上腺素NE。下一节 呼吸系统第二十八页，共二十八页。