生殖系统(2).pptx

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1、第二节第二节 女性生殖系统女性生殖系统邢邢邢邢 小小小小 喜喜喜喜2017.112017.112017.112017.11云南开放大学人体解剖学与组织胚胎学课程云南开放大学人体解剖学与组织胚胎学课程 一、女性生殖系统概述一、女性生殖系统概述内生殖器内生殖器外生殖器外生殖器组组成成云南开放大学人体解剖学与组织胚胎学课程云南开放大学人体解剖学与组织胚胎学课程 一、女性生殖系统概述一、女性生殖系统概述内内生生殖殖器器 生生殖腺（卵巢）殖腺（卵巢）输送管道（输卵管、输送管道（输卵管、子宫、阴道子宫、阴道）附属腺：前庭大腺附属腺：前庭大腺卵巢卵巢输卵管输卵管子宫子宫阴道阴道前庭大腺前庭大腺2.2.形态形

2、态3.3.韧带韧带4.4.构造构造在在盆盆腔腔内内靠靠近近盆盆腔腔侧侧壁壁髂髂内内、外外 起起始始部部夹夹角角处处A A1.1.位置位置的的卵卵巢巢窝窝内内(一一)卵巢卵巢上端上端2.2.形态形态下端下端后缘后缘扁卵圆形扁卵圆形前缘前缘内侧面内侧面外侧外侧面面下端借下端借卵巢固有韧带卵巢固有韧带连于子宫角连于子宫角上上端端借借卵卵巢巢悬悬韧韧带带连连于于盆盆壁壁3.3.韧带韧带连子宫阔韧带连子宫阔韧带前缘借前缘借卵巢系膜卵巢系膜云南开放大学人体解剖学与组织胚胎学课程云南开放大学人体解剖学与组织胚胎学课程固定卵巢的韧带：固定卵巢的韧带：1.1.卵巢悬韧带卵巢悬韧带 2.2.卵巢固有韧带卵巢固有韧

3、带云南开放大学人体解剖学与组织胚胎学课程云南开放大学人体解剖学与组织胚胎学课程（二）输卵（二）输卵管道管道1.1.输卵管输卵管输送卵子管道、连于子宫底两输送卵子管道、连于子宫底两侧侧输输卵管卵管内内侧侧端端连连于于子子宫宫底底外外侧侧端端伸伸到到卵卵巢巢上上方方1.1.位置位置2.2.分部分部包于子宫阔韧带上缘内包于子宫阔韧带上缘内外外侧侧端端伸伸到到卵卵巢巢上上方方内侧端连于子宫底两侧内侧端连于子宫底两侧长长101014cm14cm子宫部子宫部输卵管峡输卵管峡输卵管壶腹输卵管壶腹输输卵卵管管伞伞2.2.分部分部输卵管腹腔口输卵管腹腔口输输卵卵管管子子宫宫口口输输卵卵管管漏漏斗斗输卵管峡输卵管

4、峡输卵管壶腹输卵管壶腹输输卵卵管管漏漏斗斗输卵管伞输卵管伞输卵管由内向外分四部：输卵管由内向外分四部：子子宫部：直径最细宫部：直径最细峡峡 部：短而狭窄、壁部：短而狭窄、壁厚（厚（输卵管结扎输卵管结扎术术）壶腹部：粗而弯曲，粗而长、壁薄、管腔壶腹部：粗而弯曲，粗而长、壁薄、管腔大（大（受精的部位受精的部位）输卵管漏斗：输卵管腹腔口、输卵管漏斗：输卵管腹腔口、输卵管伞输卵管伞（是识别输卵管的标志）（是识别输卵管的标志）输卵管腹腔口输卵管腹腔口输卵管伞输卵管伞2.2.内腔内腔3.3.位置位置4.4.姿势姿势5.5.韧带韧带子宫底子宫底子子宫宫体体子宫颈子宫颈子宫峡子宫峡子宫角子宫角1.1.外形外形

5、子子宫宫倒置梨形倒置梨形前后略扁前后略扁长长8cm8cm宽宽4cm4cm厚厚2cm2cm非妊娠期非妊娠期1cm1cm妊娠末期妊娠末期711cm711cm云南开放大学人体解剖学与组织胚胎学课程云南开放大学人体解剖学与组织胚胎学课程 组组 成成子宫底子宫底子宫体子宫体子宫颈子宫颈云南开放大学人体解剖学与组织胚胎学课程云南开放大学人体解剖学与组织胚胎学课程（三）子宫（三）子宫子子 宫宫 颈颈子宫颈阴道部子宫颈阴道部子子宫颈阴道上部宫颈阴道上部 子子宫峡宫峡 子宫颈与子宫体交界处缩窄称为子宫子宫颈与子宫体交界处缩窄称为子宫峡，长约峡，长约1cm1cm，未妊娠的子宫，此部不，未妊娠的子宫，此部不甚明显，

6、在妊娠晚期可逐渐伸展变长达甚明显，在妊娠晚期可逐渐伸展变长达7 711cm11cm，至妊娠末期，峡壁变薄，故，至妊娠末期，峡壁变薄，故产科常在此行剖腹取胎术产科常在此行剖腹取胎术。子宫底子宫底子宫体子宫体阴道上部阴道上部阴道部阴道部子宫颈子宫颈子宫峡子宫峡子宫颈管子宫颈管子宫口子宫口子子宫宫腔腔子宫角子宫角2.2.内腔内腔前唇前唇后唇后唇经阴道分娩的产妇子宫口由产前的圆形变成横裂状。经阴道分娩的产妇子宫口由产前的圆形变成横裂状。未产妇未产妇经产妇经产妇盆盆腔腔中中央央直直肠肠与与膀膀胱胱之之间间底底不不超超过过骨骨盆盆上上口口下端突入阴道下端突入阴道下端在坐骨棘平面下端在坐骨棘平面3.3.位置

7、位置 输卵管和卵巢也称为附件，临床上所说的附件炎就是指输卵管炎或卵巢炎。前前倾倾前前屈屈4.4.姿势：姿势：当膀胱空虚时，成当膀胱空虚时，成人子宫呈轻度的前人子宫呈轻度的前倾前倾前屈位屈位 子宫位置异常，是女性不孕的原因，常见为后倾后屈，即后位。但子宫的活动性较大，膀胱和直肠的充盈程度常影响子宫的位置。子宫阔韧带子宫阔韧带子宫圆韧带子宫圆韧带子宫主韧带子宫主韧带骶子宫韧带骶子宫韧带5 5、子宫的固定装置子宫的固定装置子宫子宫双层腹膜构成双层腹膜构成阔韧带阔韧带内内侧侧连连于于子子宫宫侧侧缘缘外外侧侧连连于于盆盆腔腔侧侧壁壁上缘游离包上缘游离包输卵管输卵管之间夹之间夹子宫圆韧带子宫圆韧带位于子宫

8、两侧位于子宫两侧限限制制子子宫宫侧侧移移卵巢卵巢及及固有韧带固有韧带子宫阔韧带子宫阔韧带上缘包输卵管上缘包输卵管之间夹之间夹后层包卵巢后层包卵巢子宫圆韧带子宫圆韧带前层覆盖前层覆盖子子宫动脉宫动脉卵巢系膜卵巢系膜平滑肌结缔组织圆索平滑肌结缔组织圆索起起于于子子宫宫角角通通过过腹腹股股沟沟管管止止于于大大阴阴唇唇维持前倾维持前倾子宫圆韧带子宫圆韧带在阔韧带前层覆盖下在阔韧带前层覆盖下 行向前外侧行向前外侧子子宫宫主主韧韧带带从从宫宫颈颈阴阴道道上上部部连连至至盆盆侧侧壁壁防防止止子子宫宫脱脱垂垂平滑肌结缔组织束构成平滑肌结缔组织束构成骶骶子子宫宫韧韧带带平滑肌结缔组织束构成平滑肌结缔组织束构成起

9、起自自宫宫颈颈阴阴道道上上部部后后面面维维持持子子宫宫前前屈屈绕绕过过直直肠肠两两侧侧止止于于骶骶骨骨前前面面直直肠肠子子宫宫襞襞向向后后子子宫宫圆圆韧韧带带维维持持前前倾倾骶骶子子宫宫韧韧带带维维持持前前屈屈 子宫正常位置主要依赖于盆子宫正常位置主要依赖于盆底肌的承托和韧带的牵引与固底肌的承托和韧带的牵引与固定。如果这些结构损伤或松驰，定。如果这些结构损伤或松驰，可导致子宫位置异常可导致子宫位置异常。2.2.形态形态3.3.毗邻毗邻上端环绕子上端环绕子下端下端阴道口阴道口(有有尿道阴道尿道阴道括约肌括约肌环绕环绕)穿尿生殖膈穿尿生殖膈阴阴道道1.1.位置位置宫颈阴道部宫颈阴道部开口于阴道前庭

10、开口于阴道前庭2.2.形态形态肌性管道肌性管道前后扁前后扁 上宽下窄上宽下窄上端在宫颈上端在宫颈周围形成环周围形成环形成凹陷称形成凹陷称阴道穹阴道穹阴道口周缘有阴道口周缘有处女膜处女膜侧部侧部前部前部后部后部最深最深之之间间仅仅隔隔阴阴道道壁壁和和前前邻邻膀膀胱胱尿尿道道3.3.毗邻毗邻后邻直肠后邻直肠阴道穹后部阴道穹后部一一层层腹腹膜膜邻邻近近与与直肠子宫陷凹直肠子宫陷凹 临床上，当直肠子宫陷凹内有积液时，可从阴道穹后部进行穿刺或引流。阴道下端较狭窄，以阴道口开口于阴道前庭，口的周围有处女膜附着。处女膜破裂后，阴道口周围留有处女膜痕。云南开放大学人体解剖学与组织胚胎学课程云南开放大学人体解剖

11、学与组织胚胎学课程二、外生殖器二、外生殖器1.阴阴 阜阜2.大阴唇大阴唇3.小阴唇小阴唇4.阴道前庭阴道前庭5.阴阴 蒂蒂6.前庭球前庭球7.前庭大腺前庭大腺阴蒂海绵体阴蒂海绵体前庭大腺前庭大腺腺管开口腺管开口大阴唇大阴唇小阴唇小阴唇尿道外口尿道外口阴道口阴道口唇前连合唇前连合阴阜阴阜唇后连合唇后连合阴蒂脚阴蒂脚前庭球前庭球阴蒂包皮阴蒂包皮阴蒂系带阴蒂系带阴蒂头阴蒂头处女膜处女膜阴道前庭阴道前庭阴唇系带阴唇系带外生殖器外生殖器女阴女阴云南开放大学人体解剖学与组织胚胎学课程云南开放大学人体解剖学与组织胚胎学课程阴道前庭：阴道前庭：两侧小阴唇之间裂隙两侧小阴唇之间裂隙前部前部-较较小小 尿尿道外口

12、道外口后部后部-较较大大 阴阴道口道口阴道口与小阴唇之间阴道口与小阴唇之间 偏后方偏后方 前庭大腺导管开口前庭大腺导管开口 云南开放大学人体解剖学与组织胚胎学课程云南开放大学人体解剖学与组织胚胎学课程43前庭大腺：前庭大腺：bartholinbartholin腺腺 阴道口两侧阴道口两侧 前庭球后端深面前庭球后端深面 形如豌豆形如豌豆导管向内开口于阴道前导管向内开口于阴道前庭庭分泌物能够润滑阴道分泌物能够润滑阴道炎症阻塞导管炎症阻塞导管 前庭大腺囊肿前庭大腺囊肿 云南开放大学人体解剖学与组织胚胎学课程云南开放大学人体解剖学与组织胚胎学课程三、三、乳房乳房女性乳房呈半球女性乳房呈半球形形紧张，富有

13、弹性紧张，富有弹性(一一)位置位置胸大肌筋膜浅面胸大肌筋膜浅面上界平上界平第第2 2肋肋下界平第下界平第6 6肋肋内侧界至胸骨旁线内侧界至胸骨旁线外侧界至腋中线外侧界至腋中线乳头平第乳头平第5 5肋肋(二二)形态形态 半球形半球形有输乳管开口有输乳管开口中央有乳头，周围中央有乳头，周围皮肤色素沉着区称皮肤色素沉着区称乳晕，其表面有许乳晕，其表面有许多小点状隆起，其多小点状隆起，其深部为乳晕腺。深部为乳晕腺。乳头和乳晕的皮肤较为薄弱，易于损伤。乳头和乳晕的皮肤较为薄弱，易于损伤。妊娠后期和哺乳期，乳房因乳腺增生而明显妊娠后期和哺乳期，乳房因乳腺增生而明显增大。停止哺乳后，乳房因乳腺萎缩而变小，增

14、大。停止哺乳后，乳房因乳腺萎缩而变小，老年妇女，乳房萎缩并下垂。老年妇女，乳房萎缩并下垂。(三三)构造构造皮肤皮肤脂肪组织脂肪组织乳腺乳腺（被纤维分隔成（被纤维分隔成15152020个个乳腺小叶乳腺小叶）输乳管输乳管窦窦（输乳管近乳头（输乳管近乳头处膨大形成）处膨大形成）输乳管输乳管乳房悬韧带乳房悬韧带纤维结缔组织纤维结缔组织Cooper韧带韧带云南开放大学人体解剖学与组织胚胎学课程云南开放大学人体解剖学与组织胚胎学课程乳房皮肤乳房皮肤-乳腺深面胸筋膜乳腺深面胸筋膜 结缔组织小束结缔组织小束 乳房悬韧带或乳房悬韧带或CooperCooper韧带韧带 支持作用支持作用 乳腺癌乳腺癌 受侵犯缩短受

15、侵犯缩短 牵拉皮肤凹陷牵拉皮肤凹陷 “酒窝征变酒窝征变”云南开放大学人体解剖学与组织胚胎学课程云南开放大学人体解剖学与组织胚胎学课程乳房皮肤乳房皮肤-乳腺深面胸筋膜乳腺深面胸筋膜 结缔组织小束结缔组织小束 乳房悬韧带或乳房悬韧带或CooperCooper韧带韧带 支持作用支持作用 乳腺癌乳腺癌 受侵犯缩短受侵犯缩短 牵拉皮肤凹陷牵拉皮肤凹陷 “酒窝征变酒窝征变”广义广义狭义狭义盆膈膈盆肛肛门门与与外外生生殖殖器器之之间间软软组组织织封封闭闭骨骨盆盆下下口口的的全全部部软软组组织织四、会阴四、会阴(二二)境界境界耻骨联合下缘耻骨联合下缘尾骨尖尾骨尖耻骨下支耻骨下支坐骨结节坐骨结节坐骨支坐骨支骶结节韧带骶结节韧带(三三)分区分区坐骨结节连线坐骨结节连线尿生殖区肛门三角肛门三角肛区尿生殖三角尿生殖三角有肛管通过有肛管通过尿道尿道(阴道阴道)通过通过小小 结结