儿科急诊的护理程序精选课件.ppt

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1、关于儿科急诊的护理程序第一页，本课件共有25页小儿疾病的特点起病急，变化快，病死率高。起病急是指可在短时间内突然发病，无病程。变化快是指病情一天之内就可能变化多端，难以预测。病死率高是由于小儿解剖和生理特点而定论。第二页，本课件共有25页儿科急诊工作量 儿科急诊量大，在整个急诊医疗任务中比例很高。在一般综合医院，儿科急诊数量占全院急诊总量的 1/31/2；在儿童医院中急诊量为全院门诊量1/2左右。第三页，本课件共有25页ABC就医模式ABC就医模式 立即抢救A 危重者B 普通急诊者C 使病人各得其所，缩短了就诊时间，达到“病情越危急，治疗越速度”的目的。根据我国的国情，在儿科急诊推广ABC就医

2、模式还需要一定的条件。第四页，本课件共有25页儿科急诊的高峰期一年中以一年中以 1、6、7、8月最冷和最热的月最冷和最热的季节，是儿科急诊的季节，是儿科急诊的多发季节多发季节.每年每年10月月中旬中旬11月底为小月底为小儿秋季腹泻病的流儿秋季腹泻病的流行期行期 急诊的高峰期急诊的高峰期与疾病的流行与疾病的流行 发病的季节有关。发病的季节有关。在一日之中，一般在一日之中，一般规律与门诊的高峰规律与门诊的高峰相一致，即相一致，即812时时最多，但实际最多，但实际 1822 时更为繁忙。时更为繁忙。第五页，本课件共有25页儿科急诊的年龄和病种特点儿科急诊的年龄和病种特点 小儿急诊年龄以1岁以内的婴儿

3、占首位，约为急诊就诊总数的半数以上 新生儿疾病新生儿疾病呼吸系统疾病呼吸系统疾病消化系统疾病消化系统疾病 神经系统疾病神经系统疾病,中毒等中毒等第六页，本课件共有25页儿科急诊死亡率和分析 据有关资料统计显示，离就诊据有关资料统计显示，离就诊地距离越远者，死亡率越高。地距离越远者，死亡率越高。反之距离越近者死亡率越低。反之距离越近者死亡率越低。说明与转诊长短有关。故需要说明与转诊长短有关。故需要抢救的危重症患儿，应就地就抢救的危重症患儿，应就地就近给予及时抢救，以争取抢救近给予及时抢救，以争取抢救时机。如必须转诊时待生命体时机。如必须转诊时待生命体征稳定后再转诊。死亡病种中征稳定后再转诊。死亡

4、病种中以新生儿疾病占首位，其次是以新生儿疾病占首位，其次是肺炎。肺炎。第七页，本课件共有25页急诊护理在抢救过程中作用医生的每个抢救意图都医生的每个抢救意图都要成为各项措施由护要成为各项措施由护理人员去落实完成，理人员去落实完成，护理人员的每项操作护理人员的每项操作完成的速度与质量完成的速度与质量抢救的成败抢救的成败第八页，本课件共有25页急诊护理基本程序初步判断，初步判断，病情评估病情评估操作操作病情观察病情观察护理护理记录记录安全转运。安全转运。建立静脉建立静脉通路通路配合抢救，配合抢救，对症护理对症护理在抢救过程中。急诊护理工作的程序化、规范化，在抢救过程中。急诊护理工作的程序化、规范化

5、，以对付各种各样的抢救治疗。以对付各种各样的抢救治疗。日常的应急演练不可缺少！日常的应急演练不可缺少！急救的急救的基本程序基本程序第九页，本课件共有25页1 14 4呼吸情况呼吸情况 脉搏情况脉搏情况疾病种疾病种类2 23 3反反应和皮肤情况和皮肤情况初步判断，病情评估第十页，本课件共有25页反应和皮肤情况反应的程度即确定患儿是否清醒？对声音、疼痛有无反应？查看小婴儿面色是否呈灰色、灰白色、青紫？年长儿面色呈苍白色？皮肤粘膜，鼻床和手掌、足底是否变苍白、暗黑和冰凉？躯干和四肢是否出现花纹状？及时应用脉搏血氧饱和度测定仪进行监测。第十一页，本课件共有25页呼吸情况新生儿要给予哭啼刺激。观察胸部运

6、动，感觉从口中呼出的气体，听诊呼吸音。及时应用心肺监护仪来判断。情况：没有呼吸和呼吸不足者，应立即开通气道，即将病儿头向后仰，抬高下颌，伸展颈部；同时去除口咽分泌物、呕吐物或异物。在保持气道通畅情况下进行人工呼吸，选择口对口；使用复苏器；气管内插管通气。情况：有呼吸者，应保持气道通畅，供给氧气及足够的呼吸支持的治疗。注意观察呼吸质量，包括频率、节律、深度、性质。第十二页，本课件共有25页脉搏情况情况情况：没有脉：没有脉动或脉弱者，或脉弱者，则立即立即进行胸部按行胸部按压术。胸部按。胸部按压一定要与人一定要与人工呼吸同时进行，情况情况：有脉：有脉搏者，搏者，维持有效持有效血液循血液循环。通。通过

7、心心电监测观察心察心血管功能血管功能 触摸大触摸大动脉搏脉搏动，1 岁以下以下应选肱肱动脉、股脉、股动脉；脉；1 岁以上触以上触摸摸颈动脉。听脉。听诊心尖部心音。心尖部心音。应用心肺用心肺监护仪来判断。来判断。第十三页，本课件共有25页疾病种类通过看、问、摸、嗅、查来判断是中毒，其他脏器疾病，还是意外伤害，而后抓住主要情况进行对症处理。第十四页，本课件共有25页建立静脉通路静脉通道的建立几乎是每个静脉通道的建立几乎是每个抢救病儿所必需的。最救病儿所必需的。最好建立好建立 2 个有效通路个有效通路。在短在短时间内，内，应优先先选择平平时较为熟熟练的外周静脉穿刺。的外周静脉穿刺。如失如失败，可尽早

8、考，可尽早考虑实施静脉切开或骨髓内施静脉切开或骨髓内输液。液。第十五页，本课件共有25页Company Logo配合抢救，对症护理1首先要求人首先要求人员和和物品在最短物品在最短时间内到位。内到位。护士要士要正确及正确及时地地执行行治治疗计划和划和实施施护理措施。理措施。.2执行口行口头医嘱医嘱应做到听、做到听、问、看、看、补。即听清医嘱；。即听清医嘱；再再问一遍；看清一遍；看清药名；及名；及时补写写。3同同时做好科室内做好科室内外的外的协调工作。工作。要根据不同病情要根据不同病情出出现的各种不同的各种不同症状，采取不同症状，采取不同的的护理方法理方法。第十六页，本课件共有25页病情观察 1危

9、重病儿一般病情复危重病儿一般病情复危重病儿一般病情复危重病儿一般病情复杂杂，变变化快，要求病情化快，要求病情化快，要求病情化快，要求病情观观察察察察贯贯穿于病儿救治穿于病儿救治穿于病儿救治穿于病儿救治过过程的始程的始程的始程的始终终。病情。病情。病情。病情观观察体察体察体察体现现在在在在护护士与病儿接触的每士与病儿接触的每士与病儿接触的每士与病儿接触的每时时每刻和每个每刻和每个每刻和每个每刻和每个环节环节中。中。中。中。ThemeGallery is a Design Digital Content&Contents mall ThemeGallery is a Design Digital

10、Content&Contents mall developed by Guld Design Inc.developed by Guld Design Inc.2 护护士士士士给给病儿病儿病儿病儿进进行每行每行每行每项项治治治治疗疗操作操作操作操作时时都可能都可能都可能都可能获获得最新的信息。因此，得最新的信息。因此，得最新的信息。因此，得最新的信息。因此，护护士要具士要具士要具士要具备较备较高的症高的症高的症高的症状判断状判断状判断状判断认认知能力，以使病情知能力，以使病情知能力，以使病情知能力，以使病情观观察察察察结结果及果及果及果及时时、可靠且有可靠且有可靠且有可靠且有预见预见性和有效性

11、。性和有效性。性和有效性。性和有效性。第十七页，本课件共有25页护理记录 时间准确无准确无误。对病情描述恰如其分，准确可信。病情描述恰如其分，准确可信。简明扼要，系明扼要，系统完整。完整。清晰无涂改清晰无涂改4123详细完整的完整的护理理记录是医是医疗文件又是法律依据文件又是法律依据。第十八页，本课件共有25页护理记录主要主要主要主要记录记录内内内内容包括容包括容包括容包括 诊治情况：采取治情况：采取抢救措施救措施时间、地点及内容，如行复地点及内容，如行复苏术起止起止时间及方法等。及方法等。病儿情况：病儿情况：临床表床表现；病情；病情变化化的的时间；重要生命体征；重要生命体征监测数据；数据；病儿病儿对治治疗的反的反应。用用药情况：种情况：种类、时间、剂量方法。量方法。第十九页，本课件共有25页 3.保保证病人各种管道通病人各种管道通畅和保暖和保暖4、严密密观察生命体征察生命体征变化化5、交接手、交接手续清楚清楚要直接交接，交病情、交要直接交接，交病情、交药物治物治疗以及有关注意事以及有关注意事项1.运运输工具牢固工具牢固稳妥妥2.转送送过程中要程中要轻、稳、快、快安全转运第二十页，本课件共有25页第二十一页，本课件共有25页第二十二页，本课件共有25页第二十三页，本课件共有25页第二十四页，本课件共有25页感感谢谢大大家家观观看看2022/12/8第二十五页，本课件共有25页