康复医学概论概述-课件.ppt

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1、康复医学概论康复医学概论 第一章第一章 概概 述述 课时安排：课时安排：2 2节节教学课型：理论课教学课型：理论课教学目的要求：教学目的要求：掌握掌握:1 1、康复医学的基本概念、康复医学的基本概念 2 2、康复医学的内容、康复医学的内容 3 3、康复医学与临床医学的区别、康复医学与临床医学的区别 熟悉熟悉:康复医学的发展简史康复医学的发展简史 教学重点与教学难点教学重点与教学难点 重点重点:康复医学的基本概念和内容康复医学的基本概念和内容 难点难点:康复医学与临床医学的区别康复医学与临床医学的区别 教学方法：课堂讲授、启发性提问、案例教学方法：课堂讲授、启发性提问、案例 分析说明分析说明 教

2、学手段：多媒体教学教学手段：多媒体教学一、基本概念一、基本概念什么是康复？什么是康复？什么是康复医学？什么是康复医学？康复治疗师的工作是什么？康复治疗师的工作是什么？康复医学康复医学课前思考课前思考康复医学康复医学(rehabilitation(rehabilitation medicinemedicine）是具有独立的理论基础、）是具有独立的理论基础、功能测评方法、治疗技能和规范的医功能测评方法、治疗技能和规范的医学应用学科，旨在加速人体伤病后的学应用学科，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和恢复进程，预防和/或减轻其后遗功或减轻其后遗功能障碍程度能障碍程度,帮助病伤残者回归社会，帮助病伤残

3、者回归社会，提高其生存质量为最终目标提高其生存质量为最终目标康复医学康复医学医学四大部分之间的关系医学四大部分之间的关系二、康复发展简史二、康复发展简史发发展展基基础础社会发展的迫切需要社会发展的迫切需要经济发展的必然结果经济发展的必然结果人口平均寿命延长人口平均寿命延长工业与交通日益发达工业与交通日益发达生活水平的提升生活水平的提升应付重大自然灾害和战争应付重大自然灾害和战争三、康复医学的内容三、康复医学的内容 康复基础学康复基础学 康复功能评定学康复功能评定学 康复治疗学康复治疗学 临床康复学临床康复学 社区康复学社区康复学康复功能评定学康复功能评定学康复功能评定学是对病伤残者的功能状况及

4、其水康复功能评定学是对病伤残者的功能状况及其水平进行客观、定性和平进行客观、定性和/或定量的描述，并对结果或定量的描述，并对结果作出合理解释的过程作出合理解释的过程制定康复目标时，遵循制定康复目标时，遵循SMARTSMART原则原则即特异性、可测性、可获得性、相关性、时即特异性、可测性、可获得性、相关性、时间性间性康康复复治治疗疗内内容容儿童康复儿童康复成人康复成人康复 物理因子治疗物理因子治疗 运动治疗运动治疗 作业治疗作业治疗 言语治疗言语治疗 感觉统合感觉统合 引导式教育引导式教育 特殊教育特殊教育 水疗水疗 中医传统康复治疗中医传统康复治疗 物理因子治疗物理因子治疗 运动治疗运动治疗

5、作业治疗作业治疗 言语治疗言语治疗 心理治疗心理治疗 职业社会康复职业社会康复 中医传统康复治疗中医传统康复治疗 康复工程康复工程 家居环境的改造家居环境的改造神经康复神经康复骨与关节康复骨与关节康复运动康复运动康复康复医学的服务对象康复医学的服务对象儿童康复：儿童康复：小儿脑瘫、发育迟缓、智力低小儿脑瘫、发育迟缓、智力低下、多动症、小儿麻痹症等下、多动症、小儿麻痹症等成人康复：成人康复：中枢神经病变、周围神经病变、中枢神经病变、周围神经病变、神经脱髓鞘疾病、脊髓损伤、脑外伤、关神经脱髓鞘疾病、脊髓损伤、脑外伤、关节置换术后、骨折术后、韧带重建术后、节置换术后、骨折术后、韧带重建术后、关节退行

6、性病变、肩周炎、颈椎病、腰椎关节退行性病变、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出、各种运动损伤等间盘突出、各种运动损伤等物理因子治疗物理因子治疗 使用电、光、声、磁、水、蜡等物使用电、光、声、磁、水、蜡等物理因子治疗，可减轻炎症、缓解疼痛、理因子治疗，可减轻炎症、缓解疼痛、改善肌肉瘫痪、抑制痉挛、防止瘢痕的改善肌肉瘫痪、抑制痉挛、防止瘢痕的增生以及促进局部血液循环增生以及促进局部血液循环超声波超声波胸腰椎牵胸腰椎牵引仪引仪神经肌肉神经肌肉电刺激仪电刺激仪痉挛机痉挛机压力治疗仪压力治疗仪激光治疗仪激光治疗仪颈椎牵引颈椎牵引仪仪中频电疗仪中频电疗仪超短波超短波治疗仪治疗仪神经肌肉电神经肌肉电刺激仪刺激仪空

7、气压力治空气压力治疗仪疗仪 运动疗法运动疗法 强调力的应用，是通过手法操作、医疗强调力的应用，是通过手法操作、医疗体操以及器械锻炼等，采用主动（为主）和体操以及器械锻炼等，采用主动（为主）和/或被动运动的方式达到改善或代偿躯体或或被动运动的方式达到改善或代偿躯体或脏器功能的治疗方法脏器功能的治疗方法上肢主被上肢主被动训练仪动训练仪治疗师的指导性训练和患者的主动治疗师的指导性训练和患者的主动参与参与 针对病伤残者的功能障碍，指导参与选针对病伤残者的功能障碍，指导参与选 择性、功能性活动的治疗方法择性、功能性活动的治疗方法 目的是减轻残疾，保持健康，增强患者参目的是减轻残疾，保持健康，增强患者参

8、与社会、适应环境、创造生活的能力与社会、适应环境、创造生活的能力 有效的作业治疗需要患者主动地参与选择有效的作业治疗需要患者主动地参与选择 性活动，以达到有目的地利用时间、精力性活动，以达到有目的地利用时间、精力 进行日常生活活动、工作和娱乐进行日常生活活动、工作和娱乐作业治疗作业治疗 言语治疗言语治疗 即即针对脑卒中、颅脑外伤后、小儿脑针对脑卒中、颅脑外伤后、小儿脑瘫、头颈部肿瘤以及一些先天缺陷的患者瘫、头颈部肿瘤以及一些先天缺陷的患者的交流能力障碍，从而进行言语或语言矫的交流能力障碍，从而进行言语或语言矫治的方法治的方法。各临床学科的系统疾病在所有阶段中，各临床学科的系统疾病在所有阶段中，

9、都应有康复的介入都应有康复的介入 目前形成多个临床康复亚专业，如肌肉目前形成多个临床康复亚专业，如肌肉 骨骼康复学、神经康复学、内外科疾患骨骼康复学、神经康复学、内外科疾患 康复学等康复学等临床康复学临床康复学 19811981年年WHOWHO定义社区康复是定义社区康复是“在社区的层次上在社区的层次上 采取的康复措施，这些措施是利用和依靠社区采取的康复措施，这些措施是利用和依靠社区 的人力资源而进行的。的人力资源而进行的。强调的是充分利用社区资源，鼓励病、伤、残强调的是充分利用社区资源，鼓励病、伤、残 者及其家庭的积极参与，使病、伤、残者及其者及其家庭的积极参与，使病、伤、残者及其 家庭受益家

10、庭受益 社区康复计划必须包括转介服务部分社区康复计划必须包括转介服务部分社区康复社区康复项目内容项目内容临床医学临床医学康复医学康复医学对象对象疾病疾病(患病的个体患病的个体)功能障碍功能障碍(病残的个体病残的个体)目的目的治愈疾病或稳定病情治愈疾病或稳定病情功能恢复功能恢复(三个水平三个水平)诊断或评价诊断或评价疾病诊断疾病诊断(按按ICD分类分类)功能评定功能评定(按按ICF分类分类)治疗手段治疗手段被动性医学处理为主被动性医学处理为主(如各种如各种途径的药物治疗、手术等途径的药物治疗、手术等)主动性康复训练为主主动性康复训练为主(如物理治疗、如物理治疗、作业治疗、言语治疗、假肢作业治疗、

11、言语治疗、假肢-矫形矫形器、心理治疗等器、心理治疗等)专业人员专业人员未形成组未形成组康复小组康复小组(康复医师、康复护士、康复医师、康复护士、物理治疗师、作业治疗师、言语物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、假肢矫形器师、心理治治疗师、假肢矫形器师、心理治疗师、社会工作者疗师、社会工作者)后果后果治愈、好转、无变化、死亡治愈、好转、无变化、死亡在三个功能水平上的提高程度在三个功能水平上的提高程度社会性社会性从医学的角度考虑多从医学的角度考虑多从社会学的角度考虑多从社会学的角度考虑多五、康复效益康复医学的社会效益 康复医学的功能效益康复医学的医疗效益康复医学的管理效益康复医学的经济效益1、康复的社会效益康复医学的功能效益改善患者功能康复医学的医疗效益减少并发症，预防废用及误用综合征2 2、康复医学的管理效益、康复医学的管理效益临床科室临床科室（一级康复）（一级康复）康复病房康复病房&康复中心康复中心（二级康复）（二级康复）社区康复社区康复&家庭康复家庭康复（三级康复）（三级康复）3 3、康复医学的经济效益、康复医学的经济效益直接效益直接效益间接效益间接效益课后思考课后思考1、康复治疗存在的意义2、康复治疗师工作的特点