极重度贫血课件.pptx

《极重度贫血课件.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《极重度贫血课件.pptx（39页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、极重度极重度贫血血护理理查房房2017.12.132017.12.132019.1目目录出院宣教出院宣教知知识扩展展病史病史汇报护理理问题护理措施理措施2019.2一、病史一、病史汇报2019.3病史摘要病史摘要“”科科别：四病区：四病区床号：床号：56床床姓名：胡姓名：胡XX性性别：女：女 年年龄：44岁住院号：住院号：1716394诊断：断：极极重度重度贫血血 异常子异常子宫出血出血 2019.4病史摘要病史摘要患者平素月经规则，周期30天，经期4天，量多，有原发性痛经史。患者自初潮时月经量多，量最多日需用成人尿布量最多日需用成人尿布，3-4天血止，伴痛经。11月8日出现阴道流血，量多，如

2、小便冲，伴血块，每2小时湿透一片成人尿布，伴痛经。患者未予重视，未就诊。11月20日出血未止，患者面色苍白，乏力不适故来院就诊，来院时见患者极重度贫血貌，心率快。急查超声提示子宫前位，大小108*98*106mm，肌层回声增粗、增强、回声不均匀。子宫内膜厚21mm，回声不均匀。血常规提示血红蛋白25g/L。故故拟“极重度极重度贫血，异常子血，异常子宫出血，出血，子子宫平滑肌瘤平滑肌瘤”收入院“”2019.5病史摘要病史摘要入院时：T:37.8C，P:124次/分，R:24次/分，BP:121/73mmHg，予告病危，特别护理，开放两路静脉通道，心电监测，吸氧，留置导尿，急诊输注7u悬浮红细胞、

3、琥珀酰明胶注射液静滴补充血容量，纠正贫血；二乙酰胺乙酸乙二胺静滴止血治疗；输血结束后，急查血常规，Hb56g/L，并予急诊刮宫术，刮宫后阴道出血减少，在产房观察半小时后，于18点返回病房，生命体征逐渐平稳，予停病危。继续予抗炎止血补液对症支持治疗。患者第二天一般情况好，胃纳好，无腹痛，阴道出血少，拔除导尿管，下床活动。住院6天，于11月26日出院，Hb62g/L，建议定期门诊复查。“6”2019.6患者入院患者入院时第一第一时间的的处理理1、沟通交流的效率差、沟通交流的效率差：病人入院时虽然神志清，但是极度虚弱，疲乏、软弱无力，说话声音很轻，听取患者主诉护士必须将耳朵凑近患者唇部，所以全程沟通

4、比较差，大部分通过询问家属获得情况，家属随时随地在检查室外面候诊，叮嘱不要随意走开。2、保暖工作：、保暖工作：空调调到最高温度，在患者后背垫上毛毯，身上盖上毛毯，保证保暖工作到位。（第一时间换下患者高领衣服穿上病员服）3、开通静脉通路（血管耐受力极差）：、开通静脉通路（血管耐受力极差）：长期失血、缺血，HB25g/L，血管耐受力极差，第一时间开放两路静脉、抽取全套血标本备用。“”2019.7患者入院患者入院时第一第一时间的的处理理4、面罩吸氧：、面罩吸氧：极重度贫血，红细胞数量减少，携氧能力下降，所以给予面罩吸氧4-6L/分，改善体内缺氧状态。5、立刻成立了、立刻成立了抢救小救小组：三名护士在

5、检查室及时治疗和护理，一名护士在外面桥梁作用。6、病人、病人转运：运：患者在检查室里各项治疗措施到位后，病情稳定，根据医嘱将病人转运到病房，一路确保管路通畅、保暖、安全。“”2019.8二、二、护理理问题及及护理措施理措施2019.96 6、皮肤完整性受、皮肤完整性受、皮肤完整性受、皮肤完整性受损损：与卧床受：与卧床受：与卧床受：与卧床受压压与与与与营营养不良有关养不良有关养不良有关养不良有关8 8、自理能力缺陷：、自理能力缺陷：、自理能力缺陷：、自理能力缺陷：与病人卧床、与病人卧床、与病人卧床、与病人卧床、输输液有关液有关液有关液有关7 7、焦、焦、焦、焦虑虑、知知知知识识缺乏缺乏缺乏缺乏：

6、对对疾病知疾病知疾病知疾病知识识缺乏所致缺乏所致缺乏所致缺乏所致3 3、体温异常：慢性失血性体温异常：慢性失血性体温异常：慢性失血性体温异常：慢性失血性贫贫血造成抵抗力下降血造成抵抗力下降血造成抵抗力下降血造成抵抗力下降护理理问题及及护理措施理措施1 1、组织组织灌注不足的危灌注不足的危灌注不足的危灌注不足的危险险：与：与：与：与慢性失血性慢性失血性慢性失血性慢性失血性贫贫血有关血有关血有关血有关2 2、有有有有输输血反血反血反血反应应的危的危的危的危险险：与大量与大量与大量与大量输输血有关血有关血有关血有关5 5、活、活、活、活动动无耐力：与无耐力：与无耐力：与无耐力：与贫贫血血血血导导致机

7、体致机体致机体致机体组织组织缺氧有关缺氧有关缺氧有关缺氧有关9 9、营营养缺乏：养缺乏：养缺乏：养缺乏：与极重度与极重度与极重度与极重度贫贫血有关血有关血有关血有关4 4、感染的危感染的危感染的危感染的危险险：与反复阴道出血，抵抗力低有关：与反复阴道出血，抵抗力低有关：与反复阴道出血，抵抗力低有关：与反复阴道出血，抵抗力低有关2019.101、组织灌注不足的危灌注不足的危险：与慢性失血性：与慢性失血性贫血有关血有关快速建立两路静脉通路，恢复血容量和治疗休克。输血是唯一可靠且迅速恢复血容量的方法，适用于有血管性虚脱危险的严重出血。（患者上午输血4单位，下午输血3单位。）琥珀酰明胶注射液复温后快速

8、滴入。心电监护，留置导尿，记录每小时尿量，严密观察生命体征和尿量的变化。注意观察面色、皮肤、粘膜、四肢末梢的循环状况，如有异常，及时报告医生严密观察患者阴道出血量，正确称重，准确记录。护理目理目标：患者：患者组织灌注得到改善灌注得到改善2019.112、有、有输血反血反应的危的危险：与大量：与大量输血、体温升高有关血、体温升高有关体温升高同体温升高同时面面临必必须输血的血的问题：患者入院后14点体温38.4，但是病情紧急必须继续输血，而体温升高会增加输血反应的概率，专人负责看护，一是注意有无输血反应，二是随时观察好静脉通路是否畅通有无肿胀，（因为血管耐受性差，虽然开放静脉通路但事实上速度也不快

9、），三是每小时测体温一次，监测患者体温是否升高，及时报告医生。输血期间每小时体温基本在38C-38.2C。严格执行三查十二对，双人核对，无误后方可输血，操作过程严格执行无菌操作，输血遵循先慢后快，观察5分钟后调快滴速。地塞米松没有使用，医生考虑到患者特殊情况，怕引起全身感染。护理目理目标：患者未：患者未发生生输血反血反应2019.123、体温异常：慢性失血性、体温异常：慢性失血性贫血造成抵抗力下降血造成抵抗力下降协助饮水，温水擦浴。监测体温变化，每4小时测体温一次，如有异常及时报告医生。严格执行无菌操作。适当限制探视，避免交叉感染。遵医嘱抗生素治疗。保持外阴清洁，及时更换会阴垫并观察记录阴道流

10、血情况保持室内空气新鲜，每日通风两次，每次30分钟。注意保暖勿着凉，以防感冒护理目理目标：患者体温没有：患者体温没有进一步升高一步升高2019.134、感染的危感染的危险：与反复阴道出血，抵抗力低有关：与反复阴道出血，抵抗力低有关遵医嘱给予抗生素治疗，严格无菌操作。早晚开窗通风，空气消毒两次。注意保暖勿着凉，以防感冒，注意个人卫生，勤换内衣裤。保持床单位清洁平整，勿压伤皮肤，嘱病人注意口腔卫生，餐后漱口适当限制探视，避免病人感染护理目理目标：患者未：患者未发生感染生感染2019.145、活、活动无耐力：与无耐力：与贫血血导致机体致机体组织缺氧有关缺氧有关卧床休息，特别护理，做好生活护理。做好防

11、跌倒措施，嘱病人坐起或站立时动作要慢，活动后如有头晕一定要扶物蹲下或坐下，以防摔伤；上厕所时由家属陪同；做检查由护士陪同；合理安排各项治疗，减少或去除增加疲劳的因素。提供高蛋白高热量高维生素含矿物质的铁钙饮食，纠正贫血。食物中注意粗纤维的搭配，以保证大便通畅。护理目理目标：患者入院后一天体力部分恢复：患者入院后一天体力部分恢复2019.156、皮肤完整性受、皮肤完整性受损：与卧床受：与卧床受压与与营养不良有关养不良有关保持床单位的清洁、干燥、平整、松软、无褶皱、无碎屑鼓励并督促病人多更换体位，定时翻身，避免局部长期受压加强营养，鼓励病人进食高蛋白、高营养、高维生素饮食，增强机体抵抗力勤观察，做

12、到晨晚间护理时及时有效的观察局部受压部位，如有红肿，做好压疮护理护理目理目标：患者未：患者未发生皮肤破生皮肤破损2019.167、知、知识缺乏：缺乏：对疾病知疾病知识缺乏所致缺乏所致向患者及家属分别介绍简单疾病知识，介绍医生、治疗措施，让其对疾病有初步概念的了解。加强宣教，解释药物及输血的治疗作用及注意事项，使病人积极配合治疗告知患者引起活动能力下降的原因，出血止住及贫血症状改善后活动能力可逐渐提高使用简短易懂语言与病人有效交流，给予病人心理安慰和疏导护理目理目标：患者了解疾病相关知：患者了解疾病相关知识2019.178、自理能力缺陷：、自理能力缺陷：与病人卧床、与病人卧床、输输液有关液有关加

13、强沟通，及时听取病人的主诉，主动为病人提供生活护理，满足病人需求。当天给予留置导尿，保持尿管通畅、准确记录尿量及出入量。拔出尿管后协助病人上下床及如厕，并根据需要提供便器输液过程中，呼叫器及生活用品放在患者可及之处随手可拿的地方。病情稳定后，鼓励病人在力所能及的情况下进行自理活动。护理目理目标：患者入院一天后恢复自理能力：患者入院一天后恢复自理能力2019.189、营养缺乏：与极重度养缺乏：与极重度贫血有关血有关鼓励并协助患者多进饮食，饮食多样化，根据需要给予高蛋白、高热量、富含维生素的食物食物宜丰盛，少量多餐，经常变换饮食种类，提供色香味俱全的饮食，同时适度活动可以促进食物消化指导患者进食高

14、蛋白、高维生素、高热量、含铁丰富易消化饮食的重要性，强调均衡饮食以及适宜的进食方法。多吃含铁丰富的食物如动物心、肝、瘦肉、鸡蛋黄、鱼、豆类等。不宜饮茶，以免影响铁的吸收护理目理目标：营养缺乏有所改善养缺乏有所改善2019.19出院宣教出院宣教适当适当锻炼3、适量运、适量运动，自，自测脉搏脉搏100次次/分分时，出血心悸、气促，出血心悸、气促时停止活停止活动。药物治物治疗4 4、遵医嘱予口服、遵医嘱予口服药物治物治疗，口服，口服铁剂避免与牛奶、茶、咖啡同服，服避免与牛奶、茶、咖啡同服，服用用药物期物期间，粪便会便会变成黑色，做成黑色，做好解好解释工作，消除病人工作，消除病人顾虑。饮食指食指导5、

15、均衡、均衡饮食，予高蛋白、高食，予高蛋白、高热量、量、高高维生素的食物（生素的食物（鱼、鸡蛋黄、瘦蛋黄、瘦肉、豆肉、豆类、海、海带及木耳等），家庭及木耳等），家庭烹烹饪建建议使用使用铁制器皿。制器皿。疾病知疾病知识宣教宣教2、提高病人及家属、提高病人及家属对疾病的疾病的认识，如再次如再次发生月生月经量量过多、多、时间过长，一定及一定及时医院就医院就诊。出院后复出院后复查告知告知1、按照床位医生出院、按照床位医生出院时叮嘱，定期叮嘱，定期到到门诊复复查，根据医生，根据医生诊断再断再拟定定治治疗方案。方案。2019.20四、知四、知识拓展拓展贫血知血知识2019.21概念概念贫贫血：血：血：血：是

16、指是指是指是指单单位容位容位容位容积积循循循循环环血液中的血液中的血液中的血液中的红细红细胞数（胞数（胞数（胞数（RBCRBC）、）、）、）、血血血血红红蛋白量（蛋白量（蛋白量（蛋白量（HbHb）及（或）血及（或）血及（或）血及（或）血细细胞比容（胞比容（胞比容（胞比容（HctHct）低于相同年低于相同年低于相同年低于相同年龄龄、性、性、性、性别别和地区正常和地区正常和地区正常和地区正常值值低限的一种常低限的一种常低限的一种常低限的一种常见见的的的的临临床症状床症状床症状床症状贫血不是一种独立疾病明确病因很重要血不是一种独立疾病明确病因很重要2019.22临床表床表现贫贫血的血的临临床表床表现

17、现主要取决于如下因素：主要取决于如下因素：血液携氧能力的降低情况血液携氧能力的降低情况总总血容量改血容量改变变的程度的程度上述两种因素上述两种因素发发生生发发展的速率和呼吸循展的速率和呼吸循环环系系统统的代的代偿偿能力能力2019.23临床表床表现一般表一般表现1疲乏、困倦、疲乏、困倦、软软弱无力弱无力皮肤黏膜皮肤黏膜皮肤黏膜皮肤黏膜苍苍白白白白（红细红细胞、血胞、血红红蛋蛋白含量减少，皮肤白含量减少，皮肤黏膜黏膜颜颜色色变变浅）浅）呼吸循呼吸循呼吸循呼吸循环环系系系系统统2轻轻：心悸和呼吸加：心悸和呼吸加快快严严重：重：高高高高动动力学心力学心力学心力学心力衰竭力衰竭力衰竭力衰竭肺淤血肺淤血

18、肺淤血肺淤血病人呼吸困病人呼吸困难难会会进进一步加一步加剧剧，并出，并出现现咳嗽咳痰咳嗽咳痰神神神神经经系系系系统统3头头晕晕、头头痛、痛、耳耳鸣鸣、眼花、精、眼花、精神不振、倦怠嗜神不振、倦怠嗜睡、注意力不易睡、注意力不易集中、反集中、反应迟钝应迟钝、手脚手脚发发麻、麻、发发冷冷或有或有针针刺感等刺感等消化系消化系消化系消化系统统4食欲不振食欲不振食欲不振食欲不振是最常是最常见见症状之一症状之一亦可出亦可出现现腹腹胀胀、恶恶心、便秘心、便秘心血管心血管心血管心血管系系系系统统5严严重：心重：心脏负脏负荷荷增加及心肌缺血增加及心肌缺血缺氧，心缺氧，心脏脏功能功能与与结结构构发发生生变变化，化，

19、导导致致贫贫血性心血性心血性心血性心脏脏病病病病泌尿生殖系泌尿生殖系泌尿生殖系泌尿生殖系统统6轻轻度蛋白尿及尿度蛋白尿及尿浓缩浓缩功能减退功能减退女性患者常有月女性患者常有月经经失失调调2019.24贫血的分血的分类按血红蛋白浓度分类严重度重度 血血红蛋白蛋白 临床表床表现 轻度度90g/L 症状症状轻微微 中度中度60-90g/L 活活动后感心悸气促后感心悸气促 重度重度30-59g/L 静息状静息状态下仍感心悸气促下仍感心悸气促极重度极重度30g/L 常并常并发贫血性心血性心脏病病2019.25贫血的分血的分类按病因和按病因和发发病机制分病机制分类类：一、一、红细红细胞生成减少性胞生成减少

20、性贫贫血血1 1、造血干、造血干细细胞异常胞异常2 2、造血、造血调节调节异常异常3 3、造血原料不足或利用障碍、造血原料不足或利用障碍二、二、红细红细胞破坏胞破坏过过多性多性贫贫血血1 1、红细红细胞本身缺陷胞本身缺陷2 2、外在因素、外在因素导导致致红细红细胞大量破坏胞大量破坏三、失血性三、失血性三、失血性三、失血性贫贫血血血血1 1、出凝血性疾病、出凝血性疾病2 2 2 2、非出凝血性疾病、非出凝血性疾病、非出凝血性疾病、非出凝血性疾病（如外（如外伤伤、消化、消化性性溃疡溃疡出血、出血、功能性子功能性子宫宫出血出血）贫贫血的血的血的血的细细胞形胞形胞形胞形态态分分分分类类大大大大细细胞性

21、胞性胞性胞性贫贫血血血血巨幼巨幼巨幼巨幼红细红细胞性胞性胞性胞性贫贫血血血血正常正常正常正常细细胞性胞性胞性胞性贫贫血血血血再生障碍性再生障碍性再生障碍性再生障碍性贫贫血血血血小小小小细细胞低色素性胞低色素性胞低色素性胞低色素性贫贫血血血血缺缺缺缺铁铁性性性性贫贫血等血等血等血等2019.26病因机理病因机理1 1、红细红细胞生成减少性胞生成减少性胞生成减少性胞生成减少性贫贫血血血血红细红细胞生成主要取决于三大因素：造血胞生成主要取决于三大因素：造血细细胞、造血胞、造血调节调节、造血原料、造血原料红细红细胞生成减少的常胞生成减少的常见见机制有：机制有：骨髓衰竭：包括造血干骨髓衰竭：包括造血干细

22、细胞数量减少或胞数量减少或质质量缺陷，如再生障碍性量缺陷，如再生障碍性贫贫血及血及贫贫血血无效造血：如骨髓增生异常无效造血：如骨髓增生异常综综合征合征骨髓受抑：骨髓受抑：肿肿瘤的放瘤的放疗疗或化或化疗时疗时造成造血干造成造血干细细胞和祖胞和祖细细胞的胞的损伤损伤骨髓浸骨髓浸润润：骨髓受到侵犯如血液：骨髓受到侵犯如血液恶恶性性肿肿瘤、瘤、肿肿瘤骨髓瘤骨髓转转移、骨髓移、骨髓纤纤维维化或硬化可直接造成骨髓有效造血化或硬化可直接造成骨髓有效造血组织组织的减少的减少2019.27病因机理病因机理造血刺激因子减少：慢性造血刺激因子减少：慢性肾肾衰竭衰竭时时，肾脏肾脏合成合成红细红细胞生成素胞生成素（EP

23、OEPO）减少）减少造血造血细细胞胞调调亡亢亡亢进进：再生障碍性：再生障碍性贫贫血的髓系造血功能衰竭主要是血的髓系造血功能衰竭主要是调调亡所至亡所至造血原料不足及利用障碍：叶酸和（或）造血原料不足及利用障碍：叶酸和（或）维维生素生素B12B12缺乏缺乏导导致致细细胞胞DNADNA合成障碍所引起的巨幼合成障碍所引起的巨幼细细胞胞贫贫血，是血，是临临床上常床上常见见的的贫贫血之一。缺血之一。缺铁铁和和铁铁利用障碍影响血利用障碍影响血红红素合成，故又有学者称素合成，故又有学者称该类贫该类贫血血为为血血红红素合素合成异常性成异常性贫贫血血2019.28病因机理病因机理2 2、红细红细胞破坏胞破坏胞破坏

24、胞破坏过过多性多性多性多性贫贫血血血血红细红细胞破坏胞破坏过过多性多性贫贫血即血即溶血性溶血性贫贫血（血（HAHA）红细红细胞内在缺陷：胞内在缺陷：红细红细胞基本胞基本结结构包括构包括细细胞膜、代胞膜、代谢酶类谢酶类和血和血红红蛋白异蛋白异常或缺陷均可造成其寿命常或缺陷均可造成其寿命缩缩短短红细红细胞外因素：包括物理、化学、胞外因素：包括物理、化学、药药物、代物、代谢谢毒物、生物毒素、感染等毒物、生物毒素、感染等非免疫性和免疫性因素。后者主要通非免疫性和免疫性因素。后者主要通过过体液免疫抗体介体液免疫抗体介导导造成造成红细红细胞破坏胞破坏2019.29病因机理病因机理3 3、失血性、失血性贫贫

25、血：血：根据失血量分根据失血量分轻轻、中、重度、中、重度根据失血速度分急性和慢性，根据失血速度分急性和慢性，慢性失血性慢性失血性贫贫血，往往合并缺血，往往合并缺铁铁性性贫贫血血2019.30诊断断1 1、病史、病史询问询问：贫贫血血发发生生时间时间、病程、症状、病程、症状、饮饮食食习惯习惯、既往用、既往用药药、出血、出血倾倾向或出血史、向或出血史、慢性病史、月慢性病史、月经经史、生育史、黑便史及大便史、生育史、黑便史及大便习惯习惯改改变变、体重、体重变变化、尿色化、尿色变变化、家族化、家族遗传遗传史以及有无史以及有无发热发热等，并等，并对诸项对诸项内容内容综综合分析合分析2 2、体、体检检：皮

26、肤，巩膜有无黄染，淋巴：皮肤，巩膜有无黄染，淋巴结结、肝、脾是否、肝、脾是否肿肿大大2019.31诊断断3 3、实验实验室室检查检查：是：是诊诊断断贫贫血的主要依据血的主要依据1 1）血常血常规检查规检查，血，血红红蛋白及蛋白及细细胞胞计计数是确定数是确定贫贫血的可靠指血的可靠指标标2 2）血涂片）血涂片检查检查：观观察察红细红细胞、白胞、白细细胞、血小板数量胞、血小板数量变变化及形化及形态态改改变变3 3）网）网织红细织红细胞胞计计数：了解数：了解红细红细胞增生情况及作胞增生情况及作为贫为贫血血疗疗效的早期指效的早期指标标4 4）骨髓）骨髓检查检查：任何不明原因：任何不明原因贫贫血血应应作骨

27、髓穿刺，必要作骨髓穿刺，必要时时作骨髓活作骨髓活检检5 5）病因）病因检查检查：根据患者的不同情况：根据患者的不同情况选择选择病因病因检查项检查项目目2019.32治治疗1 1、病因治、病因治疗疗积积极极寻寻找和去除病因是治找和去除病因是治疗贫疗贫血的首要原血的首要原则则慢性失血性慢性失血性贫贫血，血，应应去除病因，才能达到去除病因，才能达到纠纠正正贫贫血并治愈的目的血并治愈的目的2 2、药药物治物治疗疗明确明确贫贫血的病因及血的病因及发发病基病基础础上上进进行行缺缺铁铁性性贫贫血可血可补补充充铁剂铁剂叶酸、叶酸、维维生素生素B12B12可治可治疗疗巨幼巨幼红细红细胞性胞性贫贫血血雄激素、抗淋

28、巴雄激素、抗淋巴细细胞球蛋白可治胞球蛋白可治疗疗再障再障2019.33治治疗3 3、对对症和支持治症和支持治疗疗输输血是血是纠纠正正贫贫血的有效措施血的有效措施4 4、其他、其他遗传遗传性球形性球形红细红细胞增多症、脾功能亢胞增多症、脾功能亢进进、自身免疫性溶血性、自身免疫性溶血性贫贫血可行脾切血可行脾切除除再障、骨髓增生异常再障、骨髓增生异常综综合症可行骨髓移植合症可行骨髓移植2019.34护理理1 1、注意休息，病人的活、注意休息，病人的活动强动强度度应应决定于决定于贫贫血血发发生的速度及生的速度及贫贫血血严严重的程度重的程度2 2、进进富于富于营营养和高养和高热热量、高蛋白、多量、高蛋白

29、、多维维生素、含丰富无机生素、含丰富无机盐盐食物，以助于恢食物，以助于恢复造血功能缺复造血功能缺铁铁性性贫贫血可多吃血可多吃动动物的内物的内脏脏，如心、肝、，如心、肝、肾肾及大豆、菠菜、及大豆、菠菜、红枣红枣、黑木耳等黑木耳等3 3、观观察察贫贫血症状如面色、血症状如面色、睑结睑结膜、口唇、甲床膜、口唇、甲床苍苍白程度，注意有无白程度，注意有无头头昏眼花、昏眼花、耳耳鸣鸣、困倦等中枢缺氧症状，注意有无心悸气促、心前区疼痛等、困倦等中枢缺氧症状，注意有无心悸气促、心前区疼痛等贫贫血性心血性心脏脏病病的症状。的症状。贫贫血伴心悸气促血伴心悸气促时应给时应给予吸氧予吸氧4 4、巨幼、巨幼红细红细胞性

30、胞性贫贫血在血在疗疗程后期可能出程后期可能出现现相相对对缺缺铁现铁现象，要注意及象，要注意及时补时补充充铁铁剂剂2019.35护理理5 5、再生障碍性、再生障碍性贫贫血患者要注意防止交叉感染，尽量不要去公共血患者要注意防止交叉感染，尽量不要去公共场场所所住房要通住房要通风风。忌服合霉素、。忌服合霉素、氯氯霉素、磺胺霉素、磺胺类类、退、退热热止痛片等抑制骨髓的止痛片等抑制骨髓的药药物。物。6 6、贫贫血病人免疫能力降低，常血病人免疫能力降低，常发发生感染，生感染，应应防寒保暖，有充足的阳光照射与防寒保暖，有充足的阳光照射与传传染病染病人隔离人隔离7 7、由于、由于贫贫血而皮肤干燥，定血而皮肤干燥

31、，定时时用温水擦洗，保持皮肤清用温水擦洗，保持皮肤清洁洁8 8、输输血血时护时护理理认认真做好真做好查对查对工作，工作，严严密密观观察察输输血反血反应应，给给重度重度贫贫血者血者输输血血时时速度宜速度宜缓缓慢，以免慢，以免诱发诱发心力衰竭心力衰竭2019.36感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider fieldTHANKS2019.39