中药毒性的研究课件.pptx

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1、何首乌何首乌02010304中药的分类中药中毒案例有毒中药列举有毒中药的规范加工CONTENTS01有毒中药的划分依据中药毒性的含义广义狭义“毒”即使药，药物的偏性“毒”指药物的毒副作用毒性成分生物碱类，苷类，毒性蛋白，萜和内酯等，作用于人体不同的系统和器官组织，而引起不同的症状中国药典2010版大毒药材和饮片（10种）饮食禁忌病症禁忌用药禁忌中国药典有毒药材和饮片（42种）小毒药材和饮片（31种）有毒中药收载情况02有毒中药列举何首乌川乌l功能生首乌功能解毒、润肠通便、消痈;制首乌功能补益精血、乌须发、强筋骨、补肝肾二苯乙烯苷类，蒽醌衍生物，具有肝毒性l有毒成分取生首乌片或块，用黑豆汁拌匀，

2、润湿，置非铁质蒸制容器内，密闭，蒸或炖至汁液被吸尽，药物呈棕褐色时，取出，干燥。何首乌每100kg用黑豆10kg黑豆汁制法：取黑豆10kg，加水适量，约煮4小时，熬汁约15kg；黑豆渣再加水煮3小时，熬汁10kg，合并得黑豆汁约25kgl炮制工艺马钱子 马钱子l功能通络止痛，消肿散结有毒成分：士的宁和马钱子碱，具有神经系统毒性，单次用量小于6mgl有毒成分炮制工艺：制马钱子：(1)砂烫：取砂子置锅内，用武火加热，加入净马钱子，拌炒至棕褐色，鼓起，内部红褐色，并起小泡时，取出，筛去砂子，放凉。供制马钱子粉用。(2)油炸：取麻油适量，置锅内，加热至230左右，投人马钱子，炸至老黄色时，立即取出，沥

3、去油，放凉。用时碾粉。l炮制工艺川乌川乌l功能祛风除湿，温经止痛乌头碱、次乌头碱，作用于心脏和神经系统，严重者致循环衰竭和心律失常而死亡l有毒成分制川乌：取净川乌，大小分开，用水浸泡至内无干心，取出，加水煮沸46小时，或蒸68小时，至取大个及实心者切开无白心，口尝微有麻舌感时，取出，晾至六或干，切厚片，干燥。筛去碎屑。l炮制工艺巴豆巴豆l功能内服浚泄，杀毒抗菌巴豆油和巴豆毒素，恶心呕吐，严重可致昏迷黄疸肾脏损伤，甚至休克死亡l有毒成分炒巴豆：取净巴豆仁，置炒制容器内，用中火加热，炒至表面焦褐色(焦巴豆)或内外均呈焦黑色(巴豆炭)，取出晾凉。巴豆霜：取净巴豆仁，碾烂如泥状，用多层吸油纸包裹，加热

4、微烘，压榨去油，反复数次，至松散成粉不再粘成饼为度，取出研细。或取净仁研烂后，测定脂肪油含量，加适量的淀粉，使脂肪油含量符合规定，混匀，即得。l炮制工艺雄黄雄黄l功能抗肿瘤，镇痉，止痛，杀虫硫化砷、可引起砷中毒，损害神经，血管，肝肾脏l有毒成分水飞制成极细粉，可除杂质、夹石，降低毒性，便于内服外用。醋制后可增 强祛风燥湿，解毒杀虫消肿的作用，同时降低雄黄的毒性。l炮制工艺朱砂朱砂l功能镇静催眠，解毒防腐硫化汞，汞可引起肝肾损害，还可损害中枢神经系统l有毒成分水飞朱砂，取原药材，用磁铁吸尽铁屑，置乳钵内，加适量清水研磨成糊状，然后加多量清水搅拌，倾取混悬液。下沉的粗粉再如上法，反复操作多次，直至

5、手捻细腻，无亮星为止，弃去杂质，合并混悬液，静置后倾去上清水，取沉淀晾干，再研细即可。或取朱砂用磁铁吸除铁屑，球磨水飞成细粉l炮制工艺03中药中毒案例中药大规模中毒事件PART ONEPART TWOPART THREEPART FOUR新加坡黄连毒性事件1978年新加坡教授研究发现缺乏G6PD酶素的新生儿服用了黄连素（或小檗碱，），就会引起严重急性溶血及黄疸，政府在1978年10月决定禁用黄连日本小柴胡汤中毒事件美国的麻黄听证会1990至1992年间，比利时的一家减肥诊所给当地妇女用含马兜铃酸中药防已、厚朴的减肥制剂，导致了接二连三的肾脏中毒病例。1990至1993年间，日本发生小柴胡汤引发

6、药物性肺炎。中老年慢性病毒性肝炎者，连续服用小柴胡汤，出现发烧、干咳、呼吸困难的症状。胸片显示“间质性肺炎”1195年美国FDA在批准麻黄类药物的基础上，发现其有较多的副作用。如升高血压失眠、肝炎等。因对其投诉增加，美国有关当局于1在华盛顿举行了专家听证会比利时减肥药中毒事件马兜铃酸事件马兜铃酸事件-关木通替代木通关木通替代木通2002年6月，美国食品药品管理局宣布禁售70多种含马兜铃酸的中成药。香港卫生署发言人宣布：将从2004年6月1日起，停止进口和销售含有马兜铃酸的中药材及其制剂。欧盟、澳洲等国也禁止含马兜铃的中药材及中成药进口。分析分析发现发现1993年比利时学者首先发现2例女性服中草

7、药减肥治疗后，出现进行性肾间质纤维化，经药物成分分析发现，减肥胶囊中含有马兜铃酸。这种肾脏损害为“中草药肾病”调查调查经调查发现该减肥药中加入了防己，患者服用后血肌酐于3个月内升高一倍，肾活检显示广泛间质纤维化。马兜铃酸169某医院2003-2011年共抢救急性乌头碱25例中毒事例服用草乌川乌药酒18例服用草乌煎药水3例服用附子片4例中毒25人草乌川乌附子04有毒中药的炮制何首乌马钱子川乌巴豆雄黄朱砂关键词：完善加 强 毒 性 药 材 使 用 禁 忌 实 验 室研究，逐步明确作用机制关键词：机制控 制 药 材 毒 性 影 响 因 素 是 实 现毒性药材安全使用的有效措施关键词：控制加强毒性药材不良反应监测，促进临床合理用药关键词：检测重 视 毒 性 药 材 使 用 禁 忌 文 献 研究，加 强 历 史 渊 源 的 发 掘 与 验证关键词：研究0103050204毒 性 药 材 使 用 禁 忌 及 毒 性 控 制的思考与建议进一步完善药典毒性药材使用禁忌等内容，增强对药材毒性的控制