-耳聋耳鸣课件.ppt

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1、耳聋耳鸣耳聋耳鸣概述概述n耳鸣耳鸣自觉耳内鸣响（蝉鸣、海自觉耳内鸣响（蝉鸣、海潮声、气笛声）。潮声、气笛声）。n耳聋耳聋听力减退或听觉丧失。听力减退或听觉丧失。n耳鸣、耳聋耳鸣、耳聋听觉异常的一种症听觉异常的一种症状。状。概述概述n常见疾病常见疾病：v内耳疾病内耳疾病(中耳炎中耳炎)v听神经病变（颅脑外伤、耳部外伤、听神经病变（颅脑外伤、耳部外伤、药物中毒）药物中毒）v老年人（听神经功能紊乱）老年人（听神经功能紊乱）v先天性（听神经发育不良）先天性（听神经发育不良）v内耳血管痉挛内耳血管痉挛耳鸣的重要原因耳鸣的重要原因病因病机病因病机n内因内因v暴怒、惊恐暴怒、惊恐 肝胆风火上逆走窜少阳经肝胆

2、风火上逆走窜少阳经脉脉少阳经脉闭阻不通少阳经脉闭阻不通v肾精亏损肾精亏损精气不能上达，髓海空虚，精气不能上达，髓海空虚，耳失润养，耳窍失聪。耳失润养，耳窍失聪。v嗜食肥甘厚腻味辛辣嗜食肥甘厚腻味辛辣 痰热郁结痰热郁结痰火上壅，阻塞耳窍。痰火上壅，阻塞耳窍。辨证论治辨证论治n实证实证v主症：暴病耳聋，或耳中觉胀，鸣主症：暴病耳聋，或耳中觉胀，鸣声隆隆不断，按之不减。声隆隆不断，按之不减。v兼症：肝胆火盛兼症：肝胆火盛(湿热湿热)外感风邪外感风邪 辨证论治辨证论治n实证实证v治法：清肝泻火，疏通耳窍。以足少阳、手治法：清肝泻火，疏通耳窍。以足少阳、手少阳经穴为主。少阳经穴为主。翳风翳风手少阳经穴手

3、少阳经穴 疏导少阳经气疏导少阳经气v主穴主穴 听会听会足少阳经穴足少阳经穴 开通耳窍开通耳窍 侠溪侠溪荥穴、清泄肝胆风火荥穴、清泄肝胆风火 中渚中渚疏通三焦，通利开窍疏通三焦，通利开窍辨证论治辨证论治n实证实证 肝胆火盛肝胆火盛-太冲、丘墟太冲、丘墟v配穴配穴 外感风邪外感风邪-外关、合谷外关、合谷 痰火郁结痰火郁结-丰隆、阴陵泉丰隆、阴陵泉v操作：毫针泻法操作：毫针泻法 辨证论治辨证论治n虚证虚证v治法：益肾养窍。以足少阴、手太阳治法：益肾养窍。以足少阴、手太阳经穴为主。经穴为主。听宫听宫-局部取穴，局部取穴，v配穴配穴 疏通耳部经络气血疏通耳部经络气血 太溪、照海太溪、照海-补益肾精肾气补

4、益肾精肾气v操作：毫针补法。肾气虚可用小艾炷操作：毫针补法。肾气虚可用小艾炷灸患处。灸患处。其他疗法其他疗法n耳针：耳针：v选穴：心、内耳，肝，肾，皮质下选穴：心、内耳，肝，肾，皮质下v暴聋暴聋-毫针强刺激，耳尖放血毫针强刺激，耳尖放血v一般耳鸣、耳聋一般耳鸣、耳聋-中等刺激，耳压中等刺激，耳压头皮针：两侧晕听区头皮针：两侧晕听区皮肤针叩刺，部位：患侧耳区皮肤针叩刺，部位：患侧耳区按语按语n对患者进行详细的病史了解及听觉检查，对患者进行详细的病史了解及听觉检查，必要时进行详细的五官科检查，以鉴别必要时进行详细的五官科检查，以鉴别出是先天性耳聋或后天性耳聋。出是先天性耳聋或后天性耳聋。n临床常见的单纯性耳聋：以耳聋为主的临床常见的单纯性耳聋：以耳聋为主的单纯性耳聋，和以耳鸣为主的单纯性耳单纯性耳聋，和以耳鸣为主的单纯性耳聋。老年性耳聋、癔病性耳聋。聋。老年性耳聋、癔病性耳聋。按语按语n经验取穴：经验取穴：完骨完骨神经性耳聋神经性耳聋 复留复留肾经肾经“经经”穴，对耳鸣较好。穴，对耳鸣较好。灵枢灵枢.顺气一日分为四时：顺气一日分为四时：“病病变于音者，取之经。变于音者，取之经。”哑门哑门顽固性耳聋，注意针刺方向顽固性耳聋，注意针刺方向及深度及深度小结小结n概述：定义概述：定义n病因病机：内因、外因病因病机：内因、外因n辨证论治：实证、虚证辨证论治：实证、虚证n其他疗法其他疗法