医院“危急值”报告制度模板.doc

《医院“危急值”报告制度模板.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院“危急值”报告制度模板.doc（4页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、 “危急值”报告制度1.危急值的定义：“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘，此时，如果临床医师能及时得到此信息，迅速给予有效干预，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命。这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。2.检查科室报告流程检查过程中出现危急值的，应严格按照以下报告流程执行:2.1检查人员复查并确认危急值结果。2.2及时与患者所在临床科室联系，并告知危急值结果等相关信息。2.3按危急值登记要求详细记录患者姓名、门诊号(或住院号、科室、床号)、报告时间、结果(包括复查结果)、报告接收人员、报告人员。2.4保留标本备

2、查。3.临床科室危急值的操作流程：3.1医务人员接报告后，将患者床号、姓名、危急值结果、报告时间、报告人员等记录在危急值报告登记本上，记录时应复述报告结果。3.2接报告人员作完记录后必须立即通知当日值班医生或患者的经治医生。医生应当在登记本上确认签字。3.3医生接到危急值报告后应立即采取相应干预措施，并做好记录。3.4值班医生或患者的经治医生必须严密观察病情变化，并根据病情适时复查相关指标。4对于门诊患者，若患者或家属在场时直接告知患者或家属。如患者或家属不在现场，上班时间需立即通知门诊办公室，门诊办公室工作人员做好记录，立即通知主诊医师并通过患者挂号信息、历次就诊记录等多种方式查找患者。下班

3、时间通知急诊科。5.“危急值”的定义及标准应进行不定期的维护：5.1危急值定义及标准需要修改、增减的，应提交书面申请经科主任签字后交相关科室进行维护。5.2如遇科室间标准、要求不一致的，应提交医疗质量与安全管理委员会确定。6.各科“危急值”结果如下：6.1检验科“危急值”范围专业组检验项目下限（包含）上限（包含）生化K+ (钾)2.5 mmol/L6.0 mmol/LNa+（钠）120 mmol/L160 mmol/LCa（钙）1.5 mmol/L3.5 mmol/LGLU（成人）2.5 mmol/L28 mmol/LGLU（新生儿）1.7 mmol/L16 mmol/LTBIL（新生儿）35

4、0 mol/LCREA（肌酐）500 mol/LAMY（血淀粉酶）600 IU/LAMY（尿淀粉酶）1600 IU/LMYO(肌红蛋白)280 ng/mlTroponin I (超敏肌钙蛋白I)0.8 ng/mlBNP(B型脑钠肽)400 pg/ml动脉血气PH7.207.55动脉血气PCO225mmHg70mmHg动脉血气PO250mmHg临检WBC1.0 109/L40 109/LHGB40g/L200g/L（新生儿除外）PLT30109/L800109/L血学FIB1.00 g/L7.00 g/LD-二聚体1500 ug/LPT30 秒APTT80 秒微生物血（骨髓）/脑脊液培养阳性（有

5、细菌生长）呼吸道标本抗酸染色阳性6.2心电图“危急值”范围：6.2.1窦性停搏；6.2.2宽窄QRS波心动过速；6.2.3尖端扭转性室性心动过速；6.2.4心室扑动；6.2.5心室颤动；6.2.6延长；6.2.7高度房室传导阻滞及完全性房室传导阻滞；6.2.8急性心肌缺血；6.2.9急性心肌梗塞；6.2.10心源性休克；6.2.11心力衰竭；6.2.12各种电解质紊乱引起的心电图异常；6.2.13阿斯综合症； 6.2.14其他有可能危及患者生命的疾病。6.3超声科“危急值”报告范围：6.3.1大量心包积液；6.3.2心脏附壁血栓；6.3.3心脏粘液瘤；6.3.4肥厚型梗阻性心肌病；6.3.5动

6、静脉血栓；6.3.6主动脉夹层；6.3.7双侧胸腔大量积液；6.3.8肝、脾、肾破裂；6.3.9宫外孕引起大出血；6.3.10黄体破裂引起大出血；6.3.11急性心衰和呼衰；6.3.12其他有可能危及患者生命的疾病。6.4 放射科“危急值”报告范围：6.4.1中枢神经系统：6.4.1.1严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；6.4.1.2硬膜下/外血肿急性期；6.4.1.3脑疝、急性脑积水；6.4.1.4颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；6.4.1.5脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15以上。6.

7、4.2脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。6.4.3呼吸系统：6.4.3.1气管、支气管异物；6.4.3.2液气胸，尤其是张力性气胸；6.4.3.3肺栓塞、肺梗死。6.4.4循环系统：6.4.4.1心包填塞、纵隔摆动；6.4.4.2急性主动脉夹层动脉瘤。6.4.5消化系统：6.4.5.1食道异物；6.4.5.2消化道穿孔、急性肠梗阻；6.4.5.3急性胆道梗阻；6.4.5.4急性出血坏死性胰腺炎；6.4.5.5肝脾胰肾等腹腔脏器出血。6.4.6颌面五官急症：6.4.6.1眼眶内异物；6.4.6.2眼眶及内容物破裂、骨折；6.4.6.3颌面部、颅底骨折。6.5核医学科“危急值”报告范围：6.5.1 HCG 100 mIU/ml；6.5.2 PTH 50 Pmol/L。