脚手架工程验收资料记录.doc

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1、/LJA-C9-3脚手架验收记录脚手架验收记录施 工 单 位 ： 工 程 名 称 ： 日 期 ： 专职安全生产管理人员（ 章 ） ： /LJA-C9-3-1扣件式钢管落地脚手架搭设验收表扣件式钢管落地脚手架搭设验收表施工单位 工程名称 已搭设高度 m资料检查检查项目检查内容检查结果脚手架搭设是否与专项施工方案编制内容及要求相符专项方案验算结果方案是否经施工总承包单位技术负责人、总监理工程 师审核方案H50m 专家论证意见交底安全技术交底符合要求人员特种作业人员持证上岗情况现场检查基础平整、夯实、有排水措施应设置底座、垫板立杆基础 有纵、横向扫地杆，按纵上、横下设置在立杆上，纵 向扫地杆距立杆底

2、端不大于 200mm 处连续设置立杆除顶层顶部外不得采用搭接杆件连接剪刀撑搭接长度不小于 1m，不少于 3 个扣件固定，各 杆件伸出扣件大于 100mm，对接扣件交错布置，拧紧 扭力矩 4065Nm刚性连接，H 24m 二步三跨，H24m 三步三跨 连墙件连墙件应从架体底层第一步纵向水平杆处开始设置或 采取其他可靠措施固定作业层满铺脚手板作业层脚手板下应采用安全平网兜底，以下每隔 10m 应用安全平网封闭 作业层 1.2m 处设上栏杆，中栏杆居中设置，挡脚板 180mm架体封闭作业层里排架体与建筑物楼板之间15cm 应采用脚手 板或安全平网封闭H24m，剪刀撑两端设置且净间距15m架体稳定 H

3、24m，剪刀撑全高全长连续设置，剪刀撑拐角及中/间每隔 6 跨距设置之字型横向斜撑剪刀撑宽度不小于 4 跨且不应小于 6 米，斜杆与地面 倾角应在 4560 之间架体高宽比不易大于 2。模板支架、缆风绳、泵送混凝土的输送管等，不得固 定在脚手架上卸料平台自成受力系统，不得与脚手架连接在立杆与纵向水平杆交点处必须设置，并且无缺漏横向 水平杆作业层按铺设脚手板需要增加设置横向水平杆扣件有复试检测报告 应采用外径 48.30.5 mm，壁厚 3.60.36mm 的钢管， 无弯曲、裂纹、压扁、锈蚀，扣件不脆裂，扭力矩 4065Nm材质可调托撑螺杆外径 36mm，支托板厚5mm，受压 承载力40KN通道

4、有供人员上下的专用通道（斜道），搭设符合规范要 求检查结论搭设负责人（签字）： 项目安全负责人（签字）：项目技术负责人（签字）： 项目负责人（签字）：监理工程师（签字）： 验收日期： 年 月 日 注：脚手架及其地基基础应在下列阶段进行检查与验收：基础完工后及脚手架搭设 前；作业层施加荷载前；每搭设完 68m 高度后；达到设计高度后；遇有六 级强风及以上风或大雨后，冻结地区解冻后；停用超过一个月。/LJA-C9-3-2悬挑式钢管脚手架搭设验收表悬挑式钢管脚手架搭设验收表施工单位 工程名称 已搭设高度 m资料检查检查 项目检查内容检查结果专项施工方案编制内容及要求专项方案验算结果项目技术负责人、施

5、工单位技术负责人、总监理工程师审核方案H20m 专家论证意见人员登高架设作业人员及持证上岗情况现场检查型钢悬挑梁宜采用双轴对称截面型钢，如工字钢，截面高度不 小于 160mm，钢梁间距按架体立杆纵距设置 钢梁固定端采用直径16mm 2 个（对）及以上冷弯成型 U 形钢 筋拉环或螺栓锚固于梁板结构上，结构强度不低于 C20钢梁固定段不小于悬挑段长度的 1.25 倍。钢梁外端宜采用直径 20mm 圆钢吊环设置钢丝绳或钢拉杆与上一层结构作斜拉结立杆 基础型钢悬挑梁与建筑结构采用螺栓钢压板连接固定时，钢压板尺 寸不应小于 100mm10mm（宽厚）；采用螺栓角钢压板连接时， 角钢规格不应小于 63mm

6、63mm6mm立杆除顶层顶部外不得采用搭接杆件 连接剪刀撑搭接长度不小于 1m，不少于 2 个扣件固定，各杆件伸出 扣件大于 100mm。对接扣件交错布置，拧紧扭力矩 4065Nm采用刚性拉结，二步三跨连墙件连墙件应从架体底层第一步纵向水平杆处开始设置作业层满铺脚手板作业层脚手板下应采用安全平网兜底，以下每隔 10m 应用安全 平网封闭 作业层、斜道 1.2m 处设上栏杆，中栏杆居中设置，挡脚板 180mm 高架体 封闭作业层里排架体与建筑物楼板之间15cm 应采用脚手板或安全 平网封闭架体稳剪刀撑全高全长连续设置，拐角及中间每隔 6 跨距设置之字型 横向斜撑/剪刀撑宽度不小于 4 跨且不应小

7、于 6 米，斜杆与地面倾角应在 4560 之间 模板支架、缆风绳、泵送混凝土的输送管等，不固定在脚手架 上定卸料平台自成受力系统，不与脚手架连接在立杆与纵向水平杆交点处必须设置，并且无缺漏横向水 平杆作业层按铺设脚手板需要增加设置横向水平杆扣件有复试检测报告 应采用外径 48.30.5 mm，壁厚 3.60.36mm 的钢管，无弯曲、 裂纹、压扁、锈蚀，扣件不脆裂，扭力矩 4065Nm材质 可调托撑螺杆外径 36mm，支托板厚5mm，受压承载力 40KN通道有供人员上下的专用通道，搭设符合规范要求检查 结论搭设负责人（签字）： 项目安全负责人（签字）：项目技术负责人（签字）： 项目负责人（签字

8、）：监理工程师（签字）： 验收日期： 年 月 日 注：脚手架及其地基基础应在下列阶段进行检查与验收：悬挑钢梁完工后及脚手架 搭设前；作业层施加荷载前；每搭设完 68m 高度后；达到设计高度后；遇 有六级强风及以上风或大雨后，冻结地区解冻后；停用超过一个月。/LJA-C9-3-3 满堂钢管脚手架搭设验收表满堂钢管脚手架搭设验收表工程名称 施工单位架体类型已搭设高度m资料检查检查项目检查内容检查结果脚手架搭设是否与专项施工方案编制内容及要求相符专项方案验算结果方案施工单位技术负责人、总监理工程师审核 人员特种作业人员持证上岗情况现场检查基础平整、夯实、有排水措施应有底座、垫板并符合要求立杆基础有纵

9、、横向扫地杆并符合要求立杆间距、水平杆步距符合设计和规范要求 杆件锁件杆件接长符合规范要求 杆件节点按要求紧固 作业层满铺脚手板，并设防护栏杆，外侧设不小于 180mm 挡脚板架体防护作业层脚手板下采用安全平网兜底，以下每隔 10m 采 用安全平网封闭架体四周与中部设置竖向剪刀撑或专用斜杆按规范要求设置水平剪刀撑或水平斜杆架体稳定架体高宽比不宜大于 3材质架体构配件的规格、型号、材质应符合规范要求荷载架体上的施工荷载、均布荷载、集中荷载应在设计及 规范允许范围内通道有供人员上下的专用通道（斜道），搭设符合规范要 求检查 结论搭设负责人（签字）： 项目安全负责人（签字）： 项目技术负责人（签字）

10、： 项目负责人（签字）： 监理工程师（签字）：验收日期： 年 月 日 注：本表格适用于门式、碗扣式、直插盘销式、承插盘扣式脚手架搭设验收。/LJA-C9-3-4承插型盘扣式脚手架检查验收表承插型盘扣式脚手架检查验收表工程名称 施工单位架体类型已搭设高度m资料检查检查项目检查内容检查结果脚手架搭设是否与专项施工方案编制内容及要求 相符专项方案验算结果方案施工企业技术负责人、总监理工程师审核 人员特种作业人员持证上岗情况现场检查架体基础平整、夯实、符合专项方案设要求 架体立杆底部设置垫板且垫板的规格符合规范要 求 架体立杆底部按要求设置可调底座 按规范要求设置纵、横向扫地杆架体基础采取排水措施 架

11、体与建筑结构按规范要求设置连墙件 架体底层第一步水平杆处按规范要求设置连墙件 且采用其它可靠措施固定 连墙件采用刚性杆件按规范要求设置竖向斜杆或剪刀撑 竖向斜杆两端固定在纵、横向水平杆与立杆汇交 的盘扣结点处架体稳定斜杆或剪刀撑沿脚手架高度连续设置且角度符合 要求架体立杆间距、水平杆步距不超过设计或规范要 求按专项施工方案设计的步距在立杆连接插盘处设 置纵、横向水平杆杆件设置双排脚手架的每步水平杆，当无挂扣钢脚手板时 按规范要求设置水平斜杆/脚手板满铺且铺设牢固、平稳 脚手板规格或材质符合要求脚手板采用挂扣式钢脚手板时挂钩挂扣在水平杆上且挂 钩处于锁住状态架体搭设前已进行交底且有文字记录 架体

12、分段搭设、分段使用已进行分段验收 架体搭设完毕办理验收手续交底与 验收验收内容进行量化，并经责任人签字确认架体外侧设置密目式安全网封闭且网间连接严密作业层防护栏杆符合规范要求 作业层外侧设置高度不小于 180mm 的挡脚板架体防 护 作业层脚手板下用安全平网兜底且作业层以下每 隔 10m 采用安全平网封闭立杆竖向接长位置符合要求杆件连 接剪刀撑的斜杆接长符合要求钢管、构配件的规格、型号、材质或产品质量符 合规范要求构配件 材质钢管无弯曲、变形、锈蚀现象设置人员上下专用通道 通道通道设置符合要求检查 结论搭设负责人（签字）： 项目安全负责人（签字）：项目技术负责人（签字）： 项目负责人（签字）：

13、监理工程师（签字）：验收日期： 年 月 日 注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份/LJA-C9-3-5 扣件式满堂钢管脚手架搭设验收表扣件式满堂钢管脚手架搭设验收表工程名称 施工单位架体类型已搭设高度m资料检查检查 项目检查内容检查结果脚手架搭设是否与专项施工方案编制内容及要求相符专项方案验算结果方案施工总承包单位技术负责人、总监理工程师审核 人员 特种作业人员持证上岗情况现场检查基础平整、夯实、有排水措施宜设置底座、垫板立杆 基础有纵、横向扫地杆，按纵上、横下设置在立杆上，纵向扫地杆距立杆 底端不大于 200mm 处连续设置立杆间距、水平杆步距符合设计和规范要求 杆件 连接剪刀

14、撑搭接长度不小于 1m，不少于 2 个扣件固定，立杆接长必须用对 接扣件连接，对接扣件交错布置，紧固力矩 40N65Nm作业层满铺脚手板，并设防护栏杆，外侧设不小于 180mm 挡脚板架体 防护作业层脚手板下采用安全平网兜底，以下每隔 10m 采用安全平网封闭架体四周与内部每 6m8m 由底至顶设置连续竖向剪刀撑水平剪刀撑宽度应为 6m8m。H8m，架顶部设置连续水平剪刀撑； H8m，在底部、顶部及竖向间隔不超 8m 分别设置连续水平剪刀撑架体 稳定 架体高宽比大于 2 时，应在架体外侧四周和内部水平每隔 6m9m、 竖向间隔 4m6m 设置连墙件与建筑结构拉结或采取设置钢丝绳张拉 固定等措施

15、扣件有复试检测报告 材质 应采用外径 48.30.5 mm，壁厚 3.60.36mm 的钢管；无弯曲、裂纹、/压扁、锈蚀，扣件不脆裂，扭力矩 4065Nm可调托撑螺杆外径 36mm，支托板厚5mm，受压承载力40KN荷载荷载堆放均匀，架体上的施工荷载、均布荷载、集中荷载应在设计及 规范允许范围内通道 有供人员上下的专用通道（斜道），搭设符合规范要求检查 结论搭设负责人（签字）： 项目安全负责人（签字）：项目技术负责人（签字）： 项目负责人（签字）：监理工程师（签字）： 验收日期： 年 月 日/LJA-C9-3-6-1附着式升降脚手架首次安装完毕及使用前验收表附着式升降脚手架首次安装完毕及使用前

16、验收表工程名称结构形式建筑面积机位布置情况总包单位项目经理安拆单位项目经理序号验收项目验收内容及要求验收结果1各杆件的轴线应汇交于节点处，并应采用螺栓或焊接连接， 如不汇交于一点，应进行附加弯矩计算2各节点应焊接或螺栓连接3竖 向 主框架相邻竖向主框架的高差30mm4桁架上、下弦应采用整根通长杆件，或设置刚性接头；腹杆 上、下弦连接采用焊接或螺栓连接5水平支 承桁架桁架各杆件的轴线应相交于节点上，并宜采用节点板连接构 造连接，节点板的厚度不得小于 6 mm6架体 构造空间几何不可变体系的稳定结构7立杆支 承位置架体构架的立杆底端应放置在上弦节点各轴线的交汇处8立杆 间距应符合现行行业标准建筑施

17、工扣件式钢管脚手架安全技术 规范JGJ130 中小于等于 1.5m 的要求9纵向水 平杆的 步距应符合现行行业标准建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术 规范JGJ130 中小于等于 1.8m 的要求10保 证 项 目剪刀撑 设置水平夹角应满足 4560/11脚手板 设置架体底部铺设严密，与墙体无间隙，操作层脚手板应铺满、 铺牢，孔洞直径小于 25mm12扣件柠 紧力矩紧固力矩 4065Nm13每个竖向主框架所覆盖的每一楼层处应设置一道附墙支架14使用工况，应将竖向主框架固定于附墙支座上15升降工况，附墙支座上应设有防倾、导向的结构装置16附墙支座应采用锚固螺栓与建筑物连接，受拉螺栓的螺母不 得少于

18、两个或采用单螺母加弹簧垫圈17附墙 支架附墙支座支承在建筑物上连接处混凝土的强度应按设计要求 确定，但不得小于 C1018架高5 倍层高19架宽1.2m20架体全高支承跨度110 m221支承跨度直线型7 m22支承跨度折线或曲线型架体，相邻两主框架支撑点处的架体 外侧距离5.4m23水平悬挑长度不大于 2m，且不大于跨度的 1/224升降工况上端悬臂高度不大于 2/5 架体高度且不大于 6m25架体构 造尺寸水平悬挑端以竖向主框架为中心对称斜拉杆水平夹角45o26防坠落装置应设置在竖向主框架处并附着在建筑结构上27每一升降点不得少于一个，在使用和升降工况下都能起作用28防坠落装置与升降设备应

19、分别独立固定在建筑结构上29应具有防尘防污染的措施，并应灵敏可靠和运转自如30钢吊杆式防坠落装置，钢吊杆规格应由计算确定，且不应小 于 25mm31保 证 项 目防坠落 装置防倾覆装置中应包括导轨和两个以上与导轨连接的可滑动的 导向件32保 证防倾覆 设置在防倾导向件的范围内应设置防倾覆导轨，且应与竖向主框 架可靠连接/33在升降和使用两种工况下，最上和最下两个导向件之间的最 小间距不得小于 2.8m 或架体高度的 1/434应具有防止竖向主框架倾斜的功能35情况应用螺栓与附墙支座连接，其装置与导轨之间的间隙应小于 5mm36连续式水平支承桁架，应采用限制荷载自控系统37项 目同步装 置设置

20、情况简支静定水平支承桁架，应采用水平高差同步自控系统，若 设备受限时可选择限制荷载自控系统38采用钢板网或穿孔板封闭严密39防护栏杆高度为 1.2m40挡脚板高度为 180mm41一 般 项 目防护 设施架体底层脚手板铺设严密，与墙体无间隙验收结论总包单位专业承包单位租赁单位安拆单位验收人员 签字符合要求，同意使用（ ）不符合要求，不同意使用（ ）总监理工程师（签字）： 年 月 日注：附着式升降脚手架应在下列阶段进行检查与验收：安装使用前；提升或下降 前；提升、下降到位，投入使用前。/LJA-C9-3-6-2附着式升降脚手架提升、下降作业前检查验收表附着式升降脚手架提升、下降作业前检查验收表工

21、程名称结构形式建筑面积机位布置情况总包单位项目负责人安拆单位项目负责人序 号检查项目标准检查结果1支承结构与工 程结构连接处 混凝土强度达到专项方案计算值，且C102每个竖向主框架所覆盖的每一楼层处应设置一道 附墙支架3附墙支座 设置情况附墙支座上应设有完整的防坠、防倾、导向装置4升降装置 设置情况单跨升降式可采用手动葫芦；整体升降式应采用 电动葫芦或液压设备；应启动灵敏，运转可靠， 旋转方向正确；控制柜工作正常，功能齐备5防坠落装置应设置在竖向主框架处并附着在建筑 结构上6每一升降点不得小于一个，在使用和升降工况下 都能起作用7防坠落装置与升降设备应分别独立固定在建筑结 构上8应具有防尘防污

22、染的措施，并应灵敏可靠和运转 自如9设置方法及部位正确，灵敏可靠，不应人为失效 和减少10防坠落装置 设置情况钢吊杆式防坠落装置，钢吊杆规格应由计算确定， 且不应小于 25mm11保 证 项 目防倾覆装置 设置情况防倾覆装置中应包括导轨和两个以上与导轨连接 的可滑动的导向件/12防倾覆装置 设置情况在防倾导向件的范围内应设置防倾覆导轨，且应 与竖向主框架可靠连接13防倾覆设置情况在升降和使用两种工况下，最上和最下两个导向 件之间的最小间距不得小于 2.8m 或架体高度的 1/414建筑物的障 碍物清除情况无障碍物阻碍外架的正常滑升15架体构架上 的连墙杆应全部拆除16塔吊或施工 电梯附墙装置符

23、合专项施工方案规定17保 证 项 目专项施工方案 符合专项施工方案规定18操作人员经过安全技术交底并持证上岗19运行指挥人 员、通讯设备人员已到位，设备工作正常20监督检查人员 总包单位和监理单位人员已到场21一 般 项 目 电缆线路、 开关箱符合施工现场临时用电安全技术规范JGJ46 的标准，对线路负荷的计算要求；设置专用的开 关箱检查 结论总包单位分包单位租赁单位安拆单位检查人 签字符合要求，同意使用（ ）不符合要求，不同意使用（ ）总监理工程师（签字）： 年 月 日注：附着式升降脚手架应在下列阶段进行检查与验收：安装使用前；提升或下降前； 提升、下降到位，投入使用前。/LJA-C9-3-

24、7高处作业吊篮使用验收表高处作业吊篮使用验收表工程名称结构形式建筑面积机位布置情况总包单位项目负责人租赁单位项目负责人安拆单位项目负责人序 号检查项目标准检查结果悬挑机构的连接销轴规格与安装孔相符并应用锁定销可靠锁定悬挑机构稳定，前支架受力点平整，结构强度满足要求1悬挑机构悬挑机构抗倾覆系数大于等于 2，配重件足量稳妥安放，锚固点结构强度满足要求吊篮平台组装符合产品说明书要求吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大量附着物2吊篮平台 连接螺栓无遗漏并拧紧供电系统符合施工现场临时用电安全技术规范要求电气控制柜各种安全保护装置齐全、可靠，控制器件灵敏可靠3操控系统电缆无破损裸露，收放自如安全锁灵敏可靠，在

25、标定有效期一年内，离心触发式制动距离小于等于 200mm，摆臂防倾 3 8锁绳独立设置锦纶安全绳，锦纶绳直径不小于 16mm，锁绳器符合要求，安全绳与结构固定点连接可靠4保证 项目安全装置行程限位装置是否正确稳固，灵敏可靠/超高限位器止挡安装在距顶端 80cm 处固定动力钢丝绳、安全钢丝绳及索具的规格型号符合产品说明书要求钢丝绳无断丝、断股、松散、硬弯、锈蚀，无油污和附着物钢丝绳钢丝绳的安装稳妥可靠5保 证 项 目人员安装、操作人员应持证上岗，吊篮内不得超过两人施工作业吊篮安装和施工组织方案防护架钢结构构件产品合格书6技术资料产品标牌内容完整（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）7一 般 项 目防护施工现场安全防护措施落实，划定安全区，设置安全警示标识检查结论总包单位分包单位租赁单位安拆单位检查人签字符合要求，同意使用（ ）不符合要求，不同意使用（ ）总监理工程师（签字）： 年 月 日注：高处作业吊篮在施工现场初次安装或安装位置变动时使用前应进行验收。