三姐用药说明书.pdf

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1、百度文库-好好学习，天天向上-1 舒必利 作用：舒必利的止吐作用，中枢性止吐药，有很强的止吐作用。口服比氯丙嗪强 166 倍，皮下注射时强 142 倍，比甲氧氯普胺强 5 倍。抗精神病作用：抗木僵、退缩、幻觉、妄想及精神错乱的作用较强，并有一定的抗抑郁作用，无催眠作用。用于治疗呕吐、精神分裂症及慢性退缩和幻觉妄想病、功能性抑郁和疑病状态、酒精中毒性精神病、智力发育不全伴有人格障碍、胃及十二指肠溃疡、眩晕、偏头痛等。性状：本品为白色片。适应症：对淡漠、退缩、木僵、抑郁、幻觉和妄想症状的效果较好，适用于精神分裂症单纯型、偏执型，紧张型及慢性精神分裂症的孤僻、退缩、淡漠症状。对抑郁症状有一定疗效。其

2、他用途有止呕。规格：100mg 用法用量：口服治疗精神分裂症，开始剂量为一次 100mg(一片)，一日 2-3 次，逐渐增至治疗量一日 600-1200mg(6-12 片)，维持剂量为一日 200-600mg(2-6 片)。止呕，一次 100-200mg(1-2 片)一日 2-3 次。不良反应：1.常见有失眠、早醒、头痛、烦躁、乏力、食欲不振等。科出现口干，视物模糊，心动过速、排尿困难与便秘等抗胆碱能不良反应。2.剂量大于一日 600mg(6 片)时可出现锥体外系反应，如震颤，僵直，流涎，运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。3.较多引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为:溢乳，男子女性化乳

3、房，月经失调，闭经，体重增加。4.可出现心电图异常和肝功能损害。5.少量患者可发生兴奋，激动，睡眠障碍或血压升高。6、长期大量服药可引起迟发型运动障碍。百度文库-好好学习，天天向上-2 禁忌：嗜铬细胞瘤、高血压患者严重心血管疾病和严重肝病患者、对本品过敏者禁用。3 注意事项 1.患有心血管疾病(如:心率失常、心肌梗死、传导异常)应慎用 2.出现迟发性运动障碍，应停用所有的抗精神病药。3.出现过敏性皮疹及恶性症状群应立即停药并进行相应处理。4.基底神经节病变，帕金森综合症，严重中枢神经抑制状态者慎用。5.肝、肾功能不全者应减量。6.癫少南患者慎用。4 相关其他 孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇慎用，使

4、用时应减低剂量。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。儿童用药：6 岁以上儿童按成人剂量换算，应小剂量开始，缓慢增加剂量。老年用药：老年患者应从小剂量开始，缓慢增加剂量。药物相互作用：0.除氯氮平外，几乎所有抗精神病药和中枢抑制药均与共存在相互作用，应充分注意。药物过量：中毒症状：1、中枢神经系统症状：严重意识障碍，从嗜睡、注意力不集中到昏睡，最后进入昏迷。检查时可发现瞳孔缩小，对光反应迟钝。同时伴有中枢性体温过低。2、心血管系统症状：体位性低血压、心率加快、脉细数、偶见心律不齐，严重时导致低血容量性休克。百度文库-好好学习，天天向上-3 3、血液系统症状：中性粒细胞减少、过敏性紫癜 处理：洗胃、

5、导泻、输液。并依病情给予对症治疗及支持疗法。药理毒理：本品属苯甲酸胺类抗精神病药，作用特点是选择性阻断中脑边缘系统的多巴胺(DA2)受体，对其它递质受体影响较小，抗胆碱作用较轻，无明显镇静和抗兴奋躁动作用，本品还具有强止吐和抑制胃液分泌作用。药代动力学：本品自胃肠道吸收，2 小时可达血药浓度峰值，口服本品 48 小时，口服量的 30%从尿中排出，一部分从粪中排出。血浆半衰期(t1/2)为 8 一 9 小时，动物实验提示本品不透过胎盘屏障进入脐血循环。本品主要经肾脏排泄。可从母乳中排出。贮藏：遮光，密闭保存。包装：高密度聚苯乙烯药用塑料瓶包装，20 片/瓶。高密度聚乙烯药用塑料瓶包装，100 片

6、/瓶。有效期：48 个月、执行标准：中国药典2010 年版二部 批准文号：国药准字 H1 氯氮平片(氯氮平片 本品不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型，青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁，负罪感，焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症，一般不宜作为首选药。百度文库-好好学习，天天向上-4 适应症:本品不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉

7、妄想型，青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁，负罪感，焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症，一般不宜作为首选药。用法用量:口服，从小剂量开始，首次剂量为一次 25mg，一日 23 次，逐渐缓慢增加至常用治疗量一日 200400mg，高量可达一日 600mg。维持量为一日 100200mg。禁忌:严重心，肝，肾疾患，昏迷，谵妄，低血压，癫痫，青光眼，骨髓抑制或白细胞减少者禁用。对本品过敏者禁用。注意事项:1.出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处

8、理。2.中枢神经抑制状态者慎用。尿潴留患者慎用。3.治疗头 3 个月内应坚持每 12 周检查白细胞计数及分类，以后定期检查。4.定期检查肝功能与心电图。5.定期检查血糖，避免发生糖尿病或酮症酸中毒。6.用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。7.用药期间出现不明原因发热，应暂停用药。不良反应:1.镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，常见有头晕，无力，嗜睡，多汗，流涎，恶心，呕吐，口干，便秘，体位性低血压，心动过速。2.常见食欲增加和体重增加。3.可引起心电图异常改变。可引起脑电图改变或癫痫发作。4.也可引起血糖增高。5.严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。相互作用:1.本品与乙醇或与其他中

9、枢神经系统抑制药合用可增加中枢抑制作用。2.百度文库-好好学习，天天向上-5 本品与抗高血压药合用有增加体位性低血压的危险。3.本品与抗胆碱药合用可增加抗胆碱作用。4.本品与地高辛肝素苯妥英华法令合用，可加重骨髓抑制作用。5.本品与碳酸锂合用，有增加惊厥恶性综合征精神错乱与肌张力障碍的危险。6.本品与氟伏沙明氟西汀帕罗西汀舍曲林等抗抑郁药合用可升高血浆氯氮平与去甲氯氮平水平。7.本品与大环内酯类抗生素合用可使血浆氯氮平浓度显著升高，并有报道诱发癫痫发作。丙戊酸钠片 1 克=1000 毫克 适应症:本品主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作(大发作)。对复杂部分性发

10、作也有一定疗效。规格:*100s 用法用量:成人常用量：每日按体重 15mg/kg 或每日 6001200mg 分次 23 次服。开始时按 510mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。当每日用量超过 250mg时应分次服用，以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过 30mg/kg、或每日。小儿常用量：按体重计与成人相同，也可每日2030mg/kg，分 23 次服用或每日 15mg/kg，按需每隔一周增加 510mg/kg，至有效或不能耐受为止。禁忌:有药源性黄疸个人史或家族史者、有肝病或明显肝功能损害者禁用。有血液病，肝病史，肾功能损害，器质性脑病时慎用 注意事项:1 用药期间避免饮酒，饮

11、酒可加重镇静作用；2 停药应逐渐减量以防再次出现发作；取代其他抗惊厥药物时，本品应逐渐增加用量，而被取代药应逐渐减少用量；3 外科系手术或其他急症治疗时应考虑可能遇到的时间延长，或中百度文库-好好学习，天天向上-6 枢神经抑制药作用的增强。4 用药前和用药期间应定期作全血细胞（包括血小板）计数、肝肾功能检查。5 对诊断的干扰，尿酮试验可出现假阳性，甲状腺功能试验可能受影响；6 可使乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶轻度升高并提示无症状性肝脏中毒。血清胆红素可能升高提示潜在的严重肝脏中毒。不良反应:1 常见不良反应表现为腹泻、消化不良、恶心、呕吐、胃肠道痉挛、可引起月经周期改变；2

12、 较少见短暂的脱发、便秘、倦睡、眩晕、疲乏、头痛、共济失调、轻微震颤、异常兴奋、不安和烦躁；3 长期服用偶见胰腺炎及急性肝坏死；4 可使血小板减少引起紫癜、出血和出血时间延长，应定期检查血相；5 对肝功能有损害，引起血清碱性磷酸酶和氨基转移酶升高，服用 2 个月要检查肝功能；6 偶有过敏；7 偶有听力下降和可逆性听力损坏。相互作用:1 饮酒可加重镇静作用；2 全麻药或中枢神经抑制药与丙戊酸合用，前者的临床效应可更明显；3 与抗凝药如华法林或肝素等，以及溶血栓药合用，出血的危险性增加；4 与阿司匹林或双嘧达莫合用，可由于减少血小板凝聚而延长出血时间；5 与苯巴比妥类合用，后者的代谢减慢，血药浓度

13、上升，因而增加镇静作用而导致嗜睡；6 与扑米酮合用，也可引起血药浓度升高，导致中毒，必要时需减少扑米酮的用量；7 与氯硝西泮合用防止失神发作时，曾有报道少数病例反而诱发失神状态；8 与苯妥英合用时，因与蛋白结合的竞争可使两者的血药浓度发生改变，由于苯妥英浓度变化较大，需经常测定。但是否需要调整剂量应视临床情况与血药浓度而定；9 与卡马西平合用，由于肝酶的诱导而致药物代谢加速，可使二者的血药浓度和半衰期降低，故须监测血药浓度以决定是否需要调整用量；10 与对肝脏有毒性的药物合用时，有潜在肝脏中毒的危险。有肝病史者长期应用须经常检查肝功能；与氟哌啶醇、洛沙平（loxapine）、马普替林(mapr

14、otiline)、单胺氧化酶抑制药、吩噻嗪类、噻吨类和三环类抗抑郁药合用，可以增加中枢神经系统的抑制，降低惊厥阈和丙戊酸的效应，须及时百度文库-好好学习，天天向上-7 调整用量以控制发作。安坦(盐酸苯海索片)【适应症】该药品可用于治疗帕金森病、帕金森综合征。也可用于药物引起的锥体外系疾患。它的主要药理作用是阻断中枢胆碱能受体，减弱黑质纹状体通路中乙酰胆碱的作用和降.【用法用量】口服 帕金森病、帕金森综合征，开始一日 12mg（1 片），以后每 35 日增加 2mg（1 片），至疗效最好而又不出现副反应为止，一般一日不超过 10mg（5 片），分 34 次服用，须长期服用。极量一日 20mg（1

15、0 片）。药物诱发的锥体外系疾患，第一日 24mg（12 片），分 23 次服用，以后视需要及耐受情况逐渐增加至 510mg（5 片）。【不良反应】常见口干、视物模糊等，偶见心动过速、恶心、呕吐、尿潴留、便秘等。长期应用可出现嗜睡、抑郁、记忆力下降、幻觉、意识混浊。【禁忌】青光眼、尿潴留、前列腺肥大患者。【注意事项】1 个别病人,尤其是在应用利尿剂或血容量减少者,可能 会引起血压过度下降,故首次剂量宜从开始。2 定期做白细胞计数，肾功能及血钾测定。【特殊人群用药】儿童注意事项：慎用。妊娠与哺乳期注意事项：慎用。老人注意事项：老年人长期应用容易促发青光眼。伴有动脉硬化者，对常用量的抗帕金森 病药

16、容易出现精神错乱、定向障碍、焦虑、幻觉及精神病样症状。应慎用。【药物相互作用】1 本品与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用时，可使中枢抑制作用加强。2 本品与金刚烷胺、抗胆碱药、单胺氧化酶抑制药帕吉林及丙卡巴肼合用时，可加强抗胆碱作用，并可发生麻痹性肠梗阻。3 本品与单胺氧化酶抑制剂合用，可导致高血压。4 本品与制酸药或吸附性止泻剂合用时，可减弱本品的效应。5 本品与氯丙嗪合用时，后者代谢加快，可使其血药浓度百度文库-好好学习，天天向上-8 降低。6 本品与强心苷类合用可使后者在胃肠道停留时间延长，吸收增加，易于中毒。【药理作用】本品为中枢抗胆碱抗帕金森病药，作用在于选择性阻断纹状体的胆碱能神经

17、通路，而对外周作用较小，从而有利于恢复帕金森病患者脑内多巴胺和乙酰胆碱的平衡，改善患者的帕金森病症状。心得安(盐酸普萘洛尔 片)规格:10mg100 片 成分:本品主要成份盐酸普萘洛尔。贮藏:密封保存。适应症:1.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。2.高血压(单独或与其它抗高血压药合用)。3.劳力型心绞痛。4.控制室上性快速心律失常室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。5.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛心悸与昏厥等症状。6.配合受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。7.用于控制甲状

18、腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。用法用量:1.高血压:口服,初始剂量 10mg,每日 24 次,可单独使用或与利尿剂合用。剂量应逐渐增加,日最大剂量 200mg。2.心绞痛:开始时 510mg,每日 34 次;每 3日可增加 1020mg,可渐增至每日 200mg,分次服。3.心律失常:每日 1030mg,日服 34 次。饭前睡前服用。4.心肌梗死:每日 30240mg,日服 23 次。5.肥厚型心肌病:1020mg,每日 34 次。按需要及耐受程度调整剂量。6.嗜铬细胞瘤:1020mg,每日 34 次。术前用三天,一般应先用受体阻滞剂,待药效稳定后加用普萘洛尔。百度文库-好好

19、学习，天天向上-9 禁忌:1.支气管哮喘。2.心源性休克。3.心脏传导阻滞(-度房室传导阻滞)。4.重度或急性心力衰竭。5.窦性心动过缓。注意事项:1.本品口服可空腹或与食物共进，后者可延缓肝内代谢，提高生物利用度。2.受体阻滞剂的耐受量个体差异大，用量必须个体化。首次用本品时需从小剂量开始，逐渐增加剂量并密切观察反应以免发生意外。3.注意本品血药浓度不能完全预示药理效应，故还应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。4.冠心病患者使用本品不宜骤停，否则可出现心绞痛心肌梗死或室性心动过速。5.甲亢病人用本品也不可骤停，否则使甲亢症状加重。6.长期用本品者撤药须逐渐递减剂量，至少经过 3 天，一般

20、为 2 周。7.长期应用本品可在少数病人出现心力衰竭，倘若出现，可用洋地黄苷类和(或)利尿剂纠正，并逐渐递减剂量，最后停用。8.本品可引起糖尿病患者血糖降低，但非糖尿病患者无降糖作用。故糖尿病患者应定期检查血糖。9.服用本品期间应定期检查血常规血压心功能肝肾功能等。10.对诊断的干扰:服用本品时，测定血尿素氮脂蛋白肌酐钾甘油三酯尿酸等都有可能提高，而血糖降低。但糖尿病患者有时会增高。肾功能不全者本品的代谢产物可蓄积于血中，干扰测定血清胆红质的重氮反应，出现假阳性。11.下列情况慎用本品:过敏史充血性心力衰竭糖尿病肺气肿或非过敏性支气管哮喘肝功能不全甲状腺功能低下雷诺综合症或其他周围血管疾病肾功

21、能衰退等。不良反应:应用本品可出现眩晕、神智模糊(尤见于老年人)、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应；头昏(低血压所致)；心率过慢(50 次/分钟)；较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭；更少见的有发热和咽痛(粒细胞缺乏)、皮疹(过敏反应)、出血倾向(血小板减少)；不良反应持续存在时，须格外警惕雷诺氏征样四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等。百度文库-好好学习，天天向上-10 相互作用:1.与抗高血压药物相互作用：本品与利血平合用，可导致体位性低血压、心动过缓、头晕、晕厥。与单胺氧化酶抑制剂合用，可致极度低血压。2.与洋地黄合用，可发生房室传导阻滞而

22、使心率减慢，需严密观察。3.与钙拮抗剂合用，特别是静脉注射维拉帕米，要十分警惕本品对心肌和传导系统的抑制。4.与肾上腺素、苯福林或拟交感胺类合用，可引起显著高血压、心率过慢，也可出现房室传导阻滞。5.与异丙肾上腺素或黄嘌呤合用，可使后者疗效减弱。6.与氟哌啶醇合用，可导致低血压及心脏停博。7.与氢氧化铝凝胶合用可降低普萘洛尔的肠吸收。8.酒精可减缓本品吸收速率。9.与苯妥英钠、苯巴比妥和利福平合用可加速本品清除。10.与氯丙嗪合用可增加两者的血药浓度。11.与安替比林、茶碱类和利多卡因合用可降低本品清除率。12.与甲状腺素合用导致 T3浓度的降低。13.与西咪替丁合用可降低本品肝代谢，延缓消除，增加普萘洛尔血药浓度。14.可影响血糖水平，故与降糖药同用时，需调整后者的剂量批准文号:国药准字 H