药具管理员培训教案.pdf

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1、药管员避孕药具知识培训 备课教案 培训目的：为了提高计划生育药具管理工作的整体水平和村药管员的业务素质,掌握避孕节育及避孕药具知识,让育龄群众得到科学的计划生育优质服务;培训重点：药具的管理与使用、避孕方法的知情选择、发放范围、药具种类及常用的避孕方法、不良反应等 培训时间:2015 年 月 日 培训地点：某某镇计划生育服务站三楼会议室 培训内容：一、避孕药具的种类 二、药管员职责 三、什么是避孕,避孕的主要原理和方法 四、药具使用对象及随访对象 五、常见副反应及处理 六、宫内节育器的种类 一、避孕药具的种类 1、乡药具库存量为 23 个月,村药具库存量为 1 个月;2、国家免费供应药具的品种

2、包括：口服短效药、口服速效药、针剂、外用类、辅助类、宫内节育器、各型避孕套;二、药管员职责 1、基层药具管理的基本原则是免费发放原则、满足需要原则、减少浪费原则、方便群众的原则;2、药具管理的五项工作是计划发放、宣传教育、随访服务、业务培训、考核评比;3、基层药管员要做到“三清”：应使用药具对象清；药具进发存数量清；药具使用效果清;4、基层药管员要做到“三懂”：懂避孕节育基本知识、懂药具基本性能、懂药具使用方法和副作用处理;5、基层药管员要做到“三会”：会宣传、会管理、会指导;6、基层药管员要做到“三到户”：宣传到户、送药具到户、咨询到户;三、什么是避孕 1、什么是避孕,其主要原理和方法是什么

3、 避孕就是避免受孕,按照夫妇的意愿,采用各种避孕措施来调节生育,以达到在一定时期内避免受孕的目的;避孕的原理和方法有：抑制排卵同时使宫颈粘液变稠,并引起内膜变化,抑制着床：如女用口服避孕药、避孕针和激素缓释避孕系统皮下埋植避孕剂;阻止精子和卵子相遇：如避孕套、男女结扎等;改变宫腔内环境,使受精卵不能着床：如探亲避孕药、宫内节育器;杀死精子或使精子失去活动能力：如各类杀精剂;四、药具使用对象及随访对象 1、药具使用对象 不宜或暂不宜做绝育手术者,新婚自愿晚育要求使用药具避孕者,批准生育二孩后,暂不想生育,要求使用药具避孕者,产后分娩、人流 42 天到落实长效避孕措施之前者,输精管绝育术后半年内者

4、,未落实避孕措施的探亲者,开展知情选择地方,自己选择用药具避孕者;2、重点药具随访对象 心脏病、肺病、妇科病患者、聋哑盲人对象、新使用避孕药具者、使用时间长达 10 年左右的人员、哺乳期用药具对象、更换节育措施或避孕药具品种者、使用避孕药具已发生副作用者、药具使用后失败者;五、常见副反应及处理 1、口服避孕药的禁忌症 患有急慢性肝炎或肾炎者、心脏病患者、糖尿病、高血压、结核病、乳腺及生殖器官有肿瘤患者、月经量少、哺乳期妇女、诊断不明的子宫出血、各种炎症的急性期等;2、为什么心脏病者不宜口服避孕药 避孕药中的雌激素会引起体内水钠潴留,增加心脏负担;另外,避孕药还可引起一些患者的血液呈高凝状态,这

5、对心脏病者也是不利的;3、高血压患者为何不宜服用口服避孕药 现已知口服避孕药可使血中肾上腺素增加,拮抗降压药舒张血管的作用,两者同服,会影响降压药的降压效果;4、短效口服避孕药有那些优点 1 高效、可逆；2 可缓解痛经,减少月经量,对月经不规律者可促其规律；3 减少或杜绝宫外孕的发生；4 对卵巢囊肿有一定的预防作用；5 治疗功能性不孕；6 服药 1 年以上对乳腺癌发病率降低 45%；7 对子宫内膜癌的发病率降低 50%；8 对卵巢磷状上皮癌的发病率降低 50%；9 利于钙的吸收,预防骨质疏松症的发生；10 对良性关节炎的发病率降低 42%；11 预防和纠正缺铁性贫血;5、小孩误吃避孕药应如何处

6、理 易为小儿误食的是各种口服避孕药的糖衣片;因其味甜,如放置不妥,易被小儿作小糖误食;家长要把口服避孕药放在小儿看不到、够不到的地方,以免误食;误食避孕药后,就是向体内引入了雌、孕激素;短效口服避孕药剂量小,服后排泄快,长效及探亲避孕药剂量较大,在体内滞留时间长;误食避孕药后,可能会出现类早孕反应症状,如恶心、呕吐、嗜睡；男孩出现乳头胀痛、胸部隆起,女孩还可能会来“月经”；如误食过多还会损伤肝功能;如已发生误食,也不必惊慌,可去医院诊治;刚服下不久可以催吐减少吸收,同时输液,补充维生素 C,促进药物排出体外,并注意护肝治疗;以后定期去医院检查,做肝功能体检及追踪观察;6、为什么说安全期避孕不安

7、全 正常情况下,妇女每月排卵 1 次,往往是在月经来潮前 14 天左右排卵;但也不是固定不变的,精神受到刺激,情绪或生活环境条件发生变化以及机体患病等情况,都可以影响排卵时间,使排卵提前或错后,甚至发生额外排卵;因此,按照正常情况下推算的安全期并不安全;这就是安全期避孕不可靠的道理;7、使用避孕套破裂后如何补救 立即蹲下,排除精液,在 72 小时内服用紧急避孕药毓停、惠停、安停等或在5 天内放置带铜宫内节育器;8、男性绝育手术后仍需避孕 由于精囊侧一段的精管及精囊内的残存精子仍可致孕;最长可达 5 至 6 个月,所以男扎术后半年内仍需避孕;9、服避孕药期间怀孕或怀孕早期服了避孕药,对胎儿有什么

8、影响 医药研究证明,口服避孕药中的雌、孕激素对胎儿的性器官发育会产生一定的影响;避孕药中的人工合成的孕激素可能会使女性胎儿男性化,而避孕药中的雌激素可能对胎儿产生远期不良影响;口服避孕药中的雌、孕激素作用于胚胎,可能造成孕妇流产或使胎儿发生畸形;10、铜T IUD 有什么优点 TCU 是世界公认的最理想的 IUD;它选用了人体易接受的无毒聚乙烯混硫酸钡制成,而且形状为 T 型,其结构简单、造型合理、放置方便、副作用小;还具有妊娠率低、脱落率低、因症取出率低,持续存放率高这“三低一高”的优点而深受广大育龄妇女的信赖;11、避孕套的正确使用方法 使用避孕套时,先将前端的小袋捏扁,排除里面的空气,然

9、后把避孕套套在勃起的阴茎头上,逐渐向上展开,把整个阴茎都套住,并使避孕套前端已捏扁的小袋悬挂在阴茎头前,以便射精时储存被排除的精液;射精后,在阴茎尚未软缩前,用手指捏紧避孕套口,与阴茎一起抽出,以免阴茎软缩后避孕套滑脱,精液逆流入阴道,导致避孕失败;12、更年期妇女为什么还要避孕 妇女由育龄期逐渐过渡到绝经期的阶段,称为更年期;一般是指 4052 岁这段时间,卵巢功能逐渐衰退,月经由规则变得不太规则,经量减少,到最后月经完全停止,即为绝经;绝经期后卵巢不再排卵;但在更年期,卵巢还会不规则的排卵;如果麻痹大意不采取避孕措施也会怀孕;更年期怀孕的胎儿容易发生畸形和智力发育不良,此时妇女的子宫开始萎

10、缩,收缩力差,做人工流产也易发生并发症;因此更年期妇女不要存在侥幸心理,一定要坚持避孕到完全绝经为止;13、哺乳期妇女可采用那些方法避孕 1 已生育二孩妇女可首选结扎及上环；2 产后满 42 天既可防止宫内节育器；3 皮下埋植剂；43 个月注射一针的迪波普维拉或迪波盖斯通长效避孕针；5 避孕套；6 外用避孕药片、膜、膏、拴；7 口服含孕激素的避孕药如马富隆、敏定偶此类为计划外药;六、宫内节育器的种类 1、目前推广使用的宫内节育器有那些品种 目前国内外正在研制和使用的 IUD 均为活性 IUD,包括带铜 IUD、释放孕激素 IUD 和释放药物以减少月经血量的 IUD;如 TCu200、220、3

11、80,环,固定式,花式,爱母环,圆宫环,带器宫铜;2、各避孕方式的年标准使用量 长效药针 13 片支、短效药 286 片粒、速效药 15 片粒、外用药 120150 片粒、张、支、避孕套 120150 只;3、外用避孕药有几种,如何正确使用 妻之爱避孕栓、任苯醇醚避孕栓、任苯醇醚药膜片、膏等;1 如用药膜,选膜注意要准确；2 不论何种外用药,一定放到阴道深部；3 放入 5 分钟后再行房事,若房事超过 1 小时,应补放 1 张片、栓；4 放入药膜后 30 分钟未行房事,同房时应补放 1 张；5 房事 6 小时后方可洗涤;4、使用避孕套出现过敏反应怎么办 应停止使用,改用其他避孕方法;可用温水清洗

12、,切忌用热水或外用肥皂,如局部无渗出,有渗出改用 3%硼酸溶液获 1：8000 浓度高锰酸钾液洗涤;症状重者可到医院就诊扑尔敏 8 毫克,每天 3 次;5、避孕套除能避孕外还有何优点 1 可以有效的预防性病的传播；2 可以预防不洁性交所致的盆腔炎和羊水感染；3 不会引起体内激素水平和代谢过程的变化；4 对宫颈癌有一定的防治作用；5 对早泄者,可延长射精时间；6 可预防免疫反应引起的不孕;6、服用短效口服避孕药为什么会出现月经出血量会减少现象 月经出血量多少与子宫内膜增生的厚薄有直接关系,子宫内膜厚,内膜血管也多,脱落时的出血量就比较多,反之月经量就较少;服避孕药后,药物抑制卵巢排卵,同时使雌、孕激素分泌减少,虽然避孕药中的雌、孕激素也能使子宫内膜增生,但他不会像自然月经周期那样出现激素分泌高峰,因而子宫内膜就不会像未服避孕药时那样充分增生分泌;结果,子宫内膜增长较薄,分泌腺体较少,脱落时出血也就较少,甚至出现点点滴滴的现象;极少数长期服避孕药的妇女,因子宫内膜萎缩、不脱落而发生闭经;这些现象是服避孕药的副作用而不是疾病,不必顾虑;