2023年江西副高（口腔医学）考试考前冲刺卷.docx

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1、2023年江西副高（口腔医学）考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于S2分裂，错误的是A.生理性分裂在青少年更常见B.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压可通常有分裂C.固定分裂可见于先天性心脏病房间隔缺损D.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞E.主动脉瓣狭窄可出现逆分裂2.舒张晚期奔马律多见于A.扩张型心肌病B.动脉导管未闭C.主动脉瓣狭窄D.急性心肌梗死E.主动脉瓣关闭不全3.3/6级收缩期杂音是A.杂音轻度B.杂音中度、无震颤C.杂音中度伴震颤D.杂音响亮伴震颤E.杂音响

2、亮，即使听诊器稍离开胸壁也能听到4.二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音是A.递增型杂音B.递减型杂音C.递增递减型杂音D.连续型杂音E.一贯型杂音5.二尖瓣关闭不全的全收缩期杂音是A.递增型杂音B.递减型杂音C.递增递减型杂音D.连续型杂音E.一贯型杂音6.前倾坐位时易于闻及的是A.二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音B.二尖瓣关闭不全杂音C.主动脉瓣关闭不全的叹气样杂音D.三尖瓣关闭不全杂音E.肺动脉瓣狭窄杂音7.深吸气时易于闻及的是A.二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音B.主动脉瓣关闭不全杂音C.肺动脉瓣狭窄或关闭不全杂音D.二尖瓣关闭不全杂音E.主动脉瓣狭窄杂音8.二尖瓣区器质性收缩期杂音见于A.贫血B.甲

3、状腺功能亢进C.高血压性心脏病D.二尖瓣脱垂综合征E.扩张型心肌病9.主动脉瓣区收缩期杂音可见于A.甲状腺功能亢进B.升主动脉扩张C.主动脉瓣关闭不全D.先天性心脏病的房间隔缺损E.扩张型心肌病10.关于主动脉瓣第二听诊区呈递减型叹气样舒张期杂音，错误的是A.可见于风湿性心瓣膜病的主动脉瓣关闭不全B.可见于先天性心脏病的主动脉瓣关闭不全C.可见于扩张型心肌病D.可见于特发性主动脉瓣脱垂E.可见于马方综合征11.关于心包摩擦音，错误的是A.可见于各种感染性心包炎B.可见于贫血C.可见于急性心肌梗死D.可见于尿毒症E.可见于心脏损伤后综合征12.下列哪种疾病可出现奇脉A.二尖瓣狭窄B.左心衰竭C.

4、缩窄性心包炎D.先天性心脏病动脉导管未闭E.主动脉瓣狭窄13.单纯性收缩期高血压的诊断标准是A.收缩压140mmHgB.收缩压140160mmHgC.收缩压140mmHg和舒张压<90mmHgD.收缩压160mmHg或舒张压90mmHgE.收缩压160mmHg14.关于主动脉瓣关闭不全的周围血管体征，错误的是A.颈动脉搏动明显B.体表大动脉可闻及收缩期和舒张期双期杂音C.毛细血管搏动征D.枪击音E.奇脉15.根据中国高血压防治指南，高血压的标准是A.血压130/85mmHgB.血压140/90mmHgC.血压150/90mmHgD.血压160/90mmHgE.血压160/95mmHg16

5、.先天性心脏病动脉导管未闭可见A.水冲脉B.脱落脉C.无脉D.交替脉E.奇脉17.心包积液时可见A.水冲脉B.脱落脉C.无脉D.交替脉E.奇脉18.左心衰竭特征性脉搏是A.水冲脉B.脱落脉C.二联脉D.交替脉E.奇脉19.根据中国高血压防治指南的标准，正常血压是指A.血压120/80mmHgB.血压130/80mmHgC.血压130/85mmHgD.血压135/85mmHgE.血压140/90mmHg20.肝颈回流征阳性见于A.右心室肥厚B.肺气肿C.右心衰竭D.肝硬化E.左心衰竭21.诊断二尖瓣关闭不全最主要的体征是A.第一心音减弱B.可闻及第三心音C.肺动脉瓣第二心音亢进和分裂D.心尖区闻

6、及AustinFlint杂音E.心尖部可闻及3级及以上全收缩期杂音22.二尖瓣狭窄只有舒张中期隆隆样杂音，而无舒张晚期杂音是因为可能A.二尖瓣狭窄程度轻B.二尖瓣狭窄程度重C.合并房颤D.只有二尖瓣后叶活动受限E.左室后负荷加重23.右心衰竭患者最有诊断意义的心脏体征是A.心率明显增快B.心律显著不齐C.胸骨左缘45肋间闻及舒张期奔马律D.胸骨左缘45肋间闻及收缩期杂音E.肺动脉瓣区第2心音明显亢进24.左心衰竭的特征性体征有A.肺部哮鸣音B.交替脉C.颈静脉怒张D.肝肿大E.下肢水肿25.符合二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的体征是A.心尖区收缩期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音B.心尖区舒张

7、期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音C.心尖区开瓣音，主动脉瓣区收缩期杂音D.心尖区AustinFlint杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音E.心尖区收缩期喀喇音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音26.主动脉瓣狭窄最主要的特征A.心脏向左下扩大极明显B.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音C.周围血管征D.AustinFlint杂音E.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失27.鉴别肝源性或心源性腹水的最可靠体征是A.心界叩诊改变B.肝肿大C.下肢水肿D.颈静脉怒张E.脾肿大28.男，32岁，胸骨左缘第3肋间典型舒张早期杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全的诊断，应与肺动脉瓣关闭不全舒张早期吹风样杂音（

8、GrahamStell杂音）相鉴别。更支持前者的是A.杂音在胸骨左缘第2肋间最响B.左室增大C.吸气末杂音更显著D.没有血压改变E.常伴有第一心音增强29.男，34岁，心前区反复疼痛及呼吸困难3年，血压150/30mmHg，心脏呈靴形增大。体检时不可能存在的是A.胸骨右缘第2肋间扪及收缩期震颤B.肱动脉枪击音C.毛细血管搏动D.心尖区闻及舒张期杂音E.水冲脉30.男，29岁，因为晕厥发作来急诊。超声心动图示室间隔明显增厚，流出道部分向左室内突出，考虑肥厚型心肌病。下列体检记录最可能错误的是A.心界轻度增大B.可闻及S4C.A2亢进D.心尖3/6级收缩期杂音E.胸骨左缘34肋间较粗糙的喷射性收缩

9、期杂音31.男，9岁，因心悸就诊，体检时发现胸骨左缘第2肋间连续性震颤，诊断应首先考虑A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.重度二尖瓣关闭不全32.女，25岁，因活动后气促、心悸3年就诊，体检发现心浊音界向左下增大，心腰加深，心界似靴形改变，其原因最可能是A.主动脉瓣关闭不全B.肺源性心脏病C.扩张型心肌病D.单纯二尖瓣狭窄E.高血压性心脏病33.女，38岁，心脏超声心动图提示：二尖瓣脱垂，体检时可能存在的体征是A.收缩早期喀喇音B.开瓣音C.收缩期前奔马律D.收缩中、晚期喀喇音E.舒张中、晚期喀喇音34.男，69岁，高血压病史15年余，近1个月来心悸、气促，活动明

10、显受限，体检时最可能发现的是A.心尖搏动向左移位，略向上B.心尖搏动向左向下移位C.剑突下搏动D.叩诊心界向左右两侧增大E.心界如梨形35.女，36岁，超声心动图提示：二尖瓣关闭不全，体检时最可能发现的杂音是A.心尖区递增递减型收缩期杂音B.心尖区递增型收缩期杂音C.心尖区一贯型收缩期杂音D.心尖区递减型收缩期杂音E.心尖区连续型收缩期杂音36.患儿，男，1岁，生后8个月时因患肺炎于外院诊断为先天性心脏病。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，震颤，P2亢进。应诊断为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.主动脉瓣关闭不全E.肺

11、动脉瓣狭窄37.患儿，女，5岁，自幼体弱。查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间闻及3/6级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。应考虑为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.生理性杂音38.男，68岁，胸骨右缘第2肋间听诊时听到4/6级收缩期杂音，向颈部传导，其原因最可能的是A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄39.女，26岁，体检时发现心尖区舒张期杂音，伴第一心音亢进，在第二心音后有开瓣音，应首先考虑A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.三尖瓣狭窄D.三尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全40.男，36岁，早年有风湿性关

12、节炎病史，近2周因心悸、气急、不能平卧而入院，体检心尖区第一心音减弱，有3/6级全收缩期杂音，向腋下方向传导，同时有中度舒张期滚筒样杂音伴震颤，舒张期杂音递增型，其诊断为A.二尖瓣狭窄伴关闭不全B.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全伴三尖瓣狭窄E.二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全41.男，36岁，有风湿性心瓣膜病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄合并关闭不全B.二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣

13、狭窄E.主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全42.男，65岁，慢性气管炎史20余年，门诊诊断：肺源性心脏病，体检发现的以下体征中可能提示存在右心衰竭的是A.双肺湿啰音和少量哮鸣音B.右肋下可触及肝脏1.0cmC.双下肢水肿D.肺气肿体征E.剑突下搏动43.女，29岁，劳力性呼吸困难、心悸3年，近2天来发热、咽痛、咳嗽，昨晚睡眠中突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，两肺布满哮鸣音和湿性啰音，诊断首先考虑为A.二尖瓣关闭不全伴肺部感染B.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭C.二尖瓣狭窄伴肺部感染D.二尖瓣狭窄伴右心衰竭E.二尖瓣狭窄伴急性肺水

14、肿44.男，36岁，早年有风湿性关节炎病史，劳累性呼吸困难1年，近两周出现声音嘶哑。其原因可能为A.左房及肺动脉扩大B.左房及肺静脉扩大C.右房及左房扩大D.右房及肺静脉扩大E.右房及右室扩大45.进行腹部触诊时，正确的手法应是A.右手前臂应与腹部表面在同一平面，令全手掌放于腹壁上部，利用掌指和腕关节的协同动作轻柔地触摸B.右手前臂应与腹部表面呈45角，令全手掌放于腹壁上部，利用掌指和腕关节的协同动作轻柔地触摸C.右手前臂与腹部表面呈90角，令全手掌放于腹壁上部，利用肘和腕关节的协同动作轻柔地触摸D.右手前臂应与腹部表面在同一平面，令全手掌放于腹壁上部，利用肘和腕关节的协同动作轻柔地触摸E.右

15、手前臂应与腹部表面呈45角，令全手掌放于腹壁上部，利用肘和肩关节的协同动作轻柔地触摸46.进行腹部触诊时，一般按下列哪一种顺序进行A.自右下腹开始顺时针方向，自下而上，先右后左，再至脐部进行触诊B.自左上腹开始逆时针方向，自上而下，先左后右，再至脐部进行触诊C.自右上腹开始顺时针方向，自上而下，先右后左，再至脐部进行触诊D.自左下腹开始逆时针方向，自下而上，先左后右，再至脐部进行触诊E.一般自脐部开始向四周自下而上，先左后右地进行触诊47.在进行腹部检查时，使用下列哪一种方法可将腹壁和腹内脏器的病变所致压痛进行鉴别A.抓捏腹壁B.作腹部浅部触诊C.作腹部深部滑行触诊D.作腹部深压触诊E.作腹部

16、冲击触诊48.为了解肝脏下缘的位置、质地、表面、边缘及搏动，进行肝脏触诊时，患者所处的最佳体位是下列哪一种A.低枕仰卧，两手自然放于躯干两侧，两膝关节屈曲，作较深的腹式呼吸动作B.高枕仰卧，两手自然交叉放于前胸下部，两膝关节屈曲，作平静的腹式呼吸动作C.低枕仰卧，两手垫于后颈，两膝关节屈曲，作平静的腹式呼吸动作D.低枕仰卧，两手自然放于躯干两侧，两膝关节屈曲，作较深的胸式呼吸动作E.低枕仰卧，两手交叉放于前胸下部，两膝关节屈曲，作平静的胸式呼吸动作49.腹膜刺激征是A.腹式呼吸消失，腹肌紧张和压痛B.腹式呼吸消失，压痛和反跳痛C.腹肌紧张，压痛和反跳痛D.腹部膨胀，腹肌紧张和反跳痛E.肝浊音界消失，腹肌紧张和压痛50.患者伴有大量腹水时，为了确定有无肝脏肿大，最好采用下列哪一种触诊手法A.单手触诊法B.双手触诊法C.钩指触诊法D.冲击触诊法E.胸膝位触诊法