护理专业应急管理目标情况.doc

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1、护护理理应应急急预预案案目目 录录（一）护士工作意外情况应急预案及流程（一）护士工作意外情况应急预案及流程1、护理人员紧急调配预案（4）2、患者突然发生病情变化应急预案及流程（5）3、医护人员发生针刺伤事件应急预案及流程（6）4、关于封存患者病历的应急预案及流程（7）关于封存反应标本的应急预案及流程（8）5、处理护理投诉及纠纷的应急预案及流程（10）6、消防紧急疏散患者应急预案及流程（12）7、传染病救治应急预案及流程（13）8、供应室对发生意外事故的应急预案及流程（15）9、患者突然发生猝死时的应急预案与处理流程图(16)10、患者有自杀倾向时的应急预案与处理流程图(17)11、患者自杀后的

2、应急预案与处理流程图(18)12、患者摔倒/坠床时的应急预案与处理流程图(19)13、患者外出或外出不归时的应急预案与处理流程图(20)14、患者发生输血反应时的应急预案与处理流程图(21)15、患者发生输液反应时的应急预案与处理流程图(22)16、患者发生静脉空气栓塞的应急预案与处理流程图(23)17、输液过程中出现肺水肿的应急预案与处理流程图(24)18、患者发生化疗药物外渗时的应急预案与处理流程图(25)19、患者发生误吸时的应急预案与处理流程图(26)20、患者发生躁动时的应急预案与处理流程图(27)21、患者住院期间出现精神症状的应急预案及流程（28）22、停水和突然停水的应急预案与

3、处理流程图(30)23、泛水的应急预案与处理流程图(31)24、停电和突然停电的应急预案与处理流程图(32)25、失窃的应急预案与处理流程图(33)26、遭遇暴徒的应急预案与处理流程图(34)27、火灾的应急预案与处理流程图(35)28、地震时的应急预案及处理流程(36)29、采血中患者晕厥的应急预案及流程(37)30、药物引起过敏性休克的应急预案及流程(38)31、痰窒息患者的应急预案及流程(39)（二）护理操作应急预案及流程（二）护理操作应急预案及流程32、气管切开使用呼吸机患者脱落应急预案及流程（27）33、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及流程（29）34、使用呼吸机过程中突遇

4、断电的应急预案及流程（30）35、预防导管脱落应急预案与处理程序（43）36、抢救中急救药物或器械供应不足的应急预案（44） 37、突然停氧时应急预案（仪器设备管理）（45） 38、使用中的设备出现故障时的应急预案（46） 呼吸机应用中发生故障的应急预案及处理程序 监护仪使用过程中突发意外情况的应急预案及处理程序 心电图机使用过程中突发意外情况的应急预案及处理程序 吸痰过程中电动吸引器发生故障的应急预案 除颤仪使用过程中突发意外情况的应急预案及措施 39、医院网络系统故障的应急预案（51） 40、用药错误应急预案及 处理程序（53） 41、发生药物不良反应时的应急预案及处理流程（54） 42、

5、治疗重点环节管理应急预案及处理程序（55） 43、采集标本应急预案及处理程序（56） 44、围手术期护理应急预案（57） 45、导管脱落应急预案及处理程序（59） 46、引流管脱落的应急预案（60） 胃管（鼻饲管）脱出的应急预案 导尿管滑脱的应急预案 腹腔引流管滑脱的应急预案 胸腔引流管意外拔管的应急预案 T 管引流管滑脱的应急预案 中心静脉导管滑脱的应急预案 气管插管意外拔管的应急预案 47、毒麻药品丢失应急预案及处理程序（74） 48、发生医疗纠纷时的应急预案（75） 49、突发医闹及其它行凶事件时应急预案（76） 50、手术室应急预案（77） 51、新生儿室应急预案（83）52、消毒供应

6、室应急预案（89）（一）（一）护士工作意外情况应急预案护士工作意外情况应急预案1、护理人员紧急调配预案、护理人员紧急调配预案遇有以下特殊情况，需临时调配护理人员时，全院 在岗护士要服从统一安排 特殊情况包括：在岗人员不能坚持正常工作、 突发事件、特殊任务 有特殊情况发生，护理人员能逐级上报科室护士长应按预案，安排备班人员保持联络通畅 正常情况，由护理部组织调配人员；节假日， 由总值班、护理部统一调配人员 医院人力资源调配第一梯队为在岗的护士、 护士长；第二梯队为非在岗的护理人员 当出现岗位人员不适应工作需要时，首先通知 护士长安排调配人员 护理单元调配人力有困难，报告护理部调配人员 如参加特殊

7、情况工作人员有病事假、异常情况， 由本科室护士替代 替代护士到岗后，有情况的护士方可离岗 每次紧急调配人力后，及时总结，分析效果， 表奖有功人员，修正梯队人员2、患者突然发生病情变化应急预案及流程、患者突然发生病情变化应急预案及流程【应急预案应急预案】患者病情突然变化 立即通知值班医生立即备好抢救物品及药品积极配合医生进行抢救 必要时通知家属 特殊情况或重要人物，应按规定通知医务部 或院总值班【流程流程】患者突然病情变化 通知医生 准备抢救物品及药品进行抢救通知家属 重大抢救，通知医务部或总值班3、医护人员发生针刺伤事件应急预案及流程、医护人员发生针刺伤事件应急预案及流程【应急预案应急预案】医

8、护人员在进行医疗操作时应特别注意，防止被污染的锐器划伤刺破皮肤被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后立即挤出伤口血液、冲洗、消毒 当日抽血化验并按 1 个月、3 个月、6 个月接种乙肝疫苗被 HIV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后 抽血化验并按 1 个月、3 个月、6 个月复查，通知 院内感染科进行登记上报、追访【流程流程】立即挤出伤口血液反复清水冲洗消毒抽血化验检查注射乙肝免疫高价球蛋白接种疫苗通知院内感染科进行登记、上报、追访4、关于封存患者病历的应急预案及流程、关于封存患者病历的应急预案及流程【应急预案应急预案】发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人， 提出封存病历申请 科室

9、向医务处报告，共同在场的情况下封存 患者病历的主观部分的复印件 主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历 讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、 病程记录 封存的病历由医务处保管 如为抢救患者，病历应在抢救结束后 6h 内据实补齐【流程流程】提出申请 向医务处或总值班报告 双方共同在场时现场封存 医务处保管 抢救病历 6h 内补齐关于封存反应标本的应急预案及流程关于封存反应标本的应急预案及流程【应急预案应急预案】患者在医院期间治疗时，发生不良后果，要 当场将标本保存 疑似由于治疗等引起的不良后果时，科室向 医务处、护理部报告 共同在场的情况下，对现场实物进行封存 封存标本需在封口处加盖医务处图章

10、。同时注明 封存时间和日期 封存标本由医务处保管 检验的标本，到由医患双方共同指定的、依法具有 检验资格的检验机构进行检验 双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生 行政部门指定 对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场 疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行 封存保留，并向医务处汇报【流程流程】发生不良后果 当场将标本保存 向分管部门汇报 双方共同在场时现场封存实物 加盖医务处图章 注明封存日期和时间 医务处保管 标本需进行检验时 到具有检验资格的检验机构 或上一级卫生行政部门指定单位 标本启封时，双方当事人共同在场 疑似输血反应 封存保留血液 院方与供血机构联系5、处理护理投诉及纠

11、纷的应急预案及流程、处理护理投诉及纠纷的应急预案及流程【应急预案应急预案】护理投诉发生后，当事人应立即向主管部门报告 科室应先调查，迅速采取积极有效的处理措施 共同协商解决办法，无效时 向分管院长汇报，与患者协商处理意见，如患者 能够接受，处理到此终止 无法解决的医疗纠纷，建议患者或家属按法定 程序进行医疗鉴定 当事者及负责人出席医疗事故鉴定会 患者或家属向法院起诉后，科室负责人和律师 代表医院出庭 根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政 处理意见，并提请院技术委员会研究决定【流程流程】投诉 向主管部门报告 科室调查处理 主管部门向当事科室了解情况 协商解决 患者不能接受向分管院长汇报 仍无法

12、解决 医疗鉴定出席医疗事故鉴定会 上报院长医疗主管部门提出处理意见6、消防紧急疏散患者应急预案及流程、消防紧急疏散患者应急预案及流程【应急预案应急预案】做好病房安全管理工作，经常检查，发现隐患 及时通知有关科室 住院患者不允许非医疗用电 当病区发生火灾时，首先疏散病人 高层先撤，患者先撤，重患和老人先撤离 医务人员最后撤离，避开火源，就近疏散， 统一组织，有条不紊 当班护士和主管医生要立即疏散患者，紧急报警， 告知准确方位 积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大 所有人员立即用湿毛巾，湿口罩或湿纱布罩住 口鼻，防止窒息 应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品， 设备和科技资料 发现火情无法扑救，要

13、立即打“119”报警， 并告知准确方位【流程流程】做好病房安全管理 消除隐患 如有火灾发生，立即报告组织患者撤离 撤出易燃易爆物品，保护贵重设备、资料7、传染病救治应急预案及流程、传染病救治应急预案及流程【应急预案应急预案】根据传染病防治法的规定立即送相应 医疗机构进行救治 对诊疗用品进行消毒，填写传染病报告卡， 按规定时限报预防保健科 传染病暴发和流行时，立即报告当地卫生防疫 机构，并积极采取相应的隔离和救治措施 根据病种安排床位，病房布局应便于消毒，阳光 充足，不同的病种执行不同的隔离措施 立即测量生命体征，体重，病情危重时先积极参加 抢救，必要时由专人进行监护 遵医嘱执行各项治疗和护理，

14、对用过的物品严格 进行消毒，清洗，灭菌，必要时进行焚烧 卧床休息，谵妄及有精神症状者，加强安全防护 做好心理护理，消除病人顾虑积极配合治疗 做好卫生宣教，按不同病种，向病人讲解预 防传染病卫生知识 做好个人防护，预防交叉感染，防止病菌扩散 传染病人治愈出院，应对其衣物及生活用品进行 消毒，病人出院后对床单位进行终末处理 病人死亡后，应将尸体消毒后火化【流程流程】根据规定送出相应医院 消毒用品，填报告卡 暴发传染病隔离，报告 严格消毒、灭菌、焚烧 做好个人防护8、供应室对发生意外事故的应急预案及流程、供应室对发生意外事故的应急预案及流程停电停电【应急预案应急预案】消毒员每日检查电源开关及线路，高

15、压灭菌前 仔细检查，发现异常立即通知电工班 高压灭菌过程中突然停电时，立即报告护士长， 联系电工，来电后及时消毒灭菌，保证供应 若临床急用物品，应手动打开高压锅取出物品，联系有电的科室 协助灭菌或送外院灭菌【流程流程】立即查找原因 通知电工班 急用物品 联系有电的科室协助灭菌9 9、患者突然发生猝死时的应急预案：、患者突然发生猝死时的应急预案：1、发现后立即抢救，同时通知值班医生、护士长必要时通知上级领导。 2、通知家属，抢救紧张可通知住院处，由住院处通知家属。 3、向院总值班或医务部汇报抢救情况及抢救结果。 4、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知将尸体接走。 5、做好病情记录及抢救记

16、录。 6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。患者猝死时的应急处理程序：患者猝死时的应急处理程序：发现患者猝死立即抢救 报告值班医生、上级医生通知家属（必要时请求住院收费处协助）汇报抢救情况做好抢救记录1010、患者有自杀倾向时的应急预案：、患者有自杀倾向时的应急预案：1、发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。 2、通知主管医生。 3、做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。 4、通知患者家属，要求 24 小时陪护，家属如需要离开患者时，应通知值班的 护理人员。 5、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。患者有自杀倾向时的应急处理程序：患者有自杀倾向

17、时的应急处理程序： 发现患者有自杀倾向立即报告医生、护士长、科主任掌握患者心理状态，做好患者心理护理通知家属 24 小时陪伴采取防范措施，加强巡视详细交班1111、患者自杀后的应急预案：、患者自杀后的应急预案：1、发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生奔赴现 场。 2、判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。 3、如抢救无效，应保护现场。 4、通知医务部、护理部或院内总值班，服从领导安排处理。 5、协助主管医生通知家属。 6、配合院领导及有关部门的调查工作。 7、做好各种记录。 8、保证病室常规工作的进行，及其他患者的治疗工作。 患者自杀后的应急处理程序：患

18、者自杀后的应急处理程序： 巡视病房、发现患者自杀报告医生、携带必要的抢救物品及药品一同赴现场判断患者情况（测脉搏、心率、呼吸、血压、瞳孔）配合医生抢救、报告科主任、护士长、医务科、院总值班协助医生通知家属如抢救无效、保护现场，配合有关部门的调查工作做好记录1212、患者摔倒、患者摔倒/ /坠床时的应急预案：坠床时的应急预案：1、患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。 2、对患者的情况做初步判断，如测量血压，心率、呼吸、判断患者意识等。 3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 5、遵医嘱开始必要的检查及治

19、疗。 6、向上级领导汇报。 7、协助医生通知患者家属。 8、认真记录患者坠床摔倒的经过及抢救过程。 患者坠床或摔倒的应急处理程序：患者坠床或摔倒的应急处理程序： 发现患者坠床或摔倒立即奔赴现场，同时报告医生判断患者情况，安抚患者，测量生命体征病情允许，将患者移至抢救室或患者床上协助医生检查、处理根据受伤情况报告科主任、护士长、总值班通知家属记录1313、患者外出或外出不归时的应急预案：、患者外出或外出不归时的应急预案：1、发现患者外出应马上通知病室主管医生及护士长。2、通知医务部和护理部，夜间通知院内总值班。3、查找患者联系电话，或通知住院处协助查找家属联系电话。4、尽可能查找患者去向，必要时

20、通知保卫科协助寻找患者。5、患者返回后立即通知院总值班，由主管医生及护士按医院有关规定进行处理。6、若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品，钱款应登记并上交领导妥善保存。7、认真记录患者外出过程。患者外出未归的应急处理程序：患者外出未归的应急处理程序： 患者外出报告主管医生、科主任、护士长通知医务科、护理部（夜间报告总值班、护士长总值班）查找患者联系电话，与家属取得联系（通知住院处协助查找）通知保卫科寻找患者外出 24 小时后寻找未果时，清理患者用物，妥善保管并登记做好记录1414、患者发生输血反应时的应急预案：、患者发生输血反应时的应急预案：1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，

21、换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。2、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检查。3、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。5、按要求填写输血反应报告单，上报输血科。6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。患者发生输血反应的应急处理程序：患者发生输血反应的应急处理程序： 立即停止输血报告医生 更换输液管，换输生理盐水，保留血袋遵医嘱给药严密观察，详细记录 报告医务科、护理部、输血科填写输血反应报告卡怀疑溶血

22、反应，抽取患者血样 医患双方在场封存标本1515、患者发生输液反应时的应急预案：、患者发生输液反应时的应急预案：1、患者发生输液反应时，应立即撤换所输液体，重新更换液体和输液器。 2、同时报告医生并遵医嘱给药。 3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。 4、记录患者的生命体征、一般情况、抢救过程。 5、发生输液反应时，应及时报告医院感染科、消毒供应中心、护理部和药剂科。6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、 输液器分别送检。 患者发生输液反应的应急处理程序：患者发生输液反应的应急处理程序：发生输液反应停止输液、更换液体和输液器具报告医生遵医嘱处理、抢救观察

23、病情，详细记录报告医务科、护理部、医院感染管理、药剂科 医患双方在场封存标本1616、患者发生静脉空气栓塞的应急预案：、患者发生静脉空气栓塞的应急预案：1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即更换输液器或排空 输液器内残余空气。 2、通知主管医生和病房护士长。 3、将患者置左侧卧位和头低足高位。 4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。 5、病情危重时，配合医生积极抢救。 6、记录病情变化及抢救经过。 患者发生空气栓塞的应急预案与处理程序：患者发生空气栓塞的应急预案与处理程序： 空气栓塞报告医生 停止空气输入 更换输液器或排除输液器残余空气遵医嘱给养及用药 左侧卧

24、位和头低脚高位密切观察患者病情，详细记录1717、输液过程中出现肺水肿的应急预案：、输液过程中出现肺水肿的应急预案：1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。 2、立即通知医生进行紧急处理。 3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。 4、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入 20%-30%酒精， 改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。 5、遵医嘱给予镇静、扩张血管和强心药物。 6、必要时进行四肢轮流结扎，每隔 510 分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有 效的减少回心血量。 7、及时记录患者抢救过程。 8、病情平稳后，加强巡视，重点交接班。

25、患者出现肺水肿的应急处理程序：患者出现肺水肿的应急处理程序： 发生肺水肿报告医生 停止输液或减慢输液速度高流量给养、湿化瓶内 20%30%乙醇 置患者端坐位、双下肢下垂配合医生抢救，遵医嘱用药密切观察病情，详细记录1818、患者发生化疗药物外渗时的应急预案：、患者发生化疗药物外渗时的应急预案：1、立即停止化疗药液的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药液，然 后拔除针头。 2、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。 3、用 0.4%的普鲁卡因局部封闭，既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散， 又可以起到止疼的作用。封闭液的量可根据需要配置。 4、外渗 24 小时内可用冰袋局部冷敷

26、，冷敷期间应加强观察，防止冻伤，冷敷 可使血管收缩、减少药液向周围组织扩散。 5、避免患处受压，外涂喜疗妥，外渗局部肿胀严重的用 50%硫酸镁与喜疗妥交 替使用。 6、加强交班、密切观察局部变化。 化疗药液外渗的应急处理程序：化疗药液外渗的应急处理程序： 发现化疗药液外渗、外漏报告主管医生，护士长 停止输注 回抽漏于皮下的药液静脉注射地塞米松 5mg 后拔出针头 24 小时内局部冷敷或 50%硫酸镁湿敷交 替2%利多卡因 5ml+生理盐水 5ml+地塞米松 5mg，局部封闭外涂美宝湿润烧伤膏或肝素钠，50%硫酸镁湿敷密切观察局部变化做好记录1919、患者发生误吸时的应急预案：、患者发生误吸时的

27、应急预案：1、当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低足高位，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。3、检测生命体征和血氧饱和度，如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。4、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救物品及和仪器。5、协助医生通知家属，向家属交代病情。6、做好护理记录。患者发生误吸时的应急处理程序：患者发生误吸时的应急处理程序： 患者发生误吸后报告医生 采取正确体位，保持呼吸道通畅准备抢救物品 严密监测生命体征，配合抢救必要时，行气管插管或支气管镜吸引做好护

28、理记录2020、患者发生躁动时的应急预案：、患者发生躁动时的应急预案：1、当发现患者突然发生躁动，立即说服并约束患者，防止发生意外，并通知医 生。 2、监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，约束制动。 3、通知家属，向家属交代病情。 4、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。 患者发生躁动的应急处理程序：患者发生躁动的应急处理程序： 躁动报告医生密切观察病情专人看护，加床护栏，必要时约束 保持呼吸道通畅 观察昏迷病人意识状态加强护理与家属沟通21、 患者住院期间出现精神症状的应急预案及流程患者住院期间出现精神症状的应急预案及流程【应急预案应急预案】患者出现精神症状，及时向医生汇报

29、和通知其家属 防止被患者咬伤，打伤等意外事情的发生 对于躁动患者应专人重点护理。 必要时采取约束患者的方法 消除患者的恐惧和敌对情绪 对患者用品要严格管理，易造成自伤和伤人 的物品禁止放在患者处 吃药时要看护患者咽下，以免患者将药藏在手里或颊部， 当工作人员离去后吐出 测试体温时应有专人始终守护在患者身旁， 以免造假或将体温表作为伤害性物品 饮食以无骨，无刺为宜，防止暴食 尊重患者、关心体贴患者，以免引起患者的猜疑 做好基础护理，保持床褥的清洁，干燥平整无渣屑， 预防褥疮的发生 患者持续兴奋躁动时，体力消耗大， 应保证营养和水分的及时供给 防止上呼吸道感染等并发症的发生【流程流程】详细了解病情

30、 及时向医生汇报 通知其家属 做好自我防护 专人重点护理 对患者用品严格管理 按精神病人护理 服药看到服到口 防止发生吸入性肺炎 生活上关心体贴 做好基础护理 及时供给营养和水分 防止上呼吸道感染2222、停水和突然停水的应急预案：、停水和突然停水的应急预案：1、接到停水通知后做好停水准备 （1）告诉患者停水时间。 （2）给患者备好使用水和饮用水。 （3）病房热水锅炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。 2、突然停水时，白天与维修科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查 询原因，通知及时维修。 3、加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求。 停水应急处理流程：停水应急处理流程： 病区接到停

31、水通知通知患者停水时间备使用水和饮用水协助患者备好饮用水加强巡视，解决患者的用水需要突然停水应急处理程序：突然停水应急处理程序：突然停水（白天） （晚上）报告总务科 报告总值班加强巡视，解决患者的饮用水需求值班护士联系停水区 指导保洁员取井水2323、泛水的应急预案：、泛水的应急预案：1、立即寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。 2、如不能自行解决，应立即找维修科，夜间可通知夜总值班协助找维修科人员。3、协助维修人员的工作，白天可通知病室清洁人员及时清扫泛水，夜间要主动 清理污水。 4、告诫患者，切不可涉足泛水处或潮湿处，防止跌倒，保证患者安全。 泛水应急处理程序：泛水应急处理程序：泛水值

32、班护士可自行解决 不可自行解决总务科（白天)立即解决 报告相关部门（黑夜）院总值班安放“防滑提示牌”告知患者，不涉足泛水区转移泛水区的患者、物品至安全区2424、停电和突然停电的应急预案：、停电和突然停电的应急预案：1、接到停电通知后，立即做好停电准备。备好应急灯、手电筒等，如有抢救患 者使用电动机器时，需找替代的方法。 2、突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开 启应急灯照明等。 3、使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电，立即将 呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。 4、通过电话与电工组联系，查询停电原因。 5、加强巡视病房，安抚病人，同时注

33、意防火、防盗。 停电应急处理程序：停电应急处理程序：接到停电通知备好应急灯、手电、照明用蜡烛备好替代设施（脚踏式吸引器、简易呼吸器、大注射器）加强巡视，安抚患者、解决问题注意防火、防盗 突然停电应急处理程序：突然停电应急处理程序： 突然停电 使用呼吸机患者， 吸痰、洗胃者 启用简易呼吸器维持呼吸 启用 30ml 或 50ml 注射器抽吸立即报告 （白天） （晚上）总务科 院总值班点燃照明同蜡烛巡视病房，注意患者安全，注意防火、防盗2525、失窃的应急预案：、失窃的应急预案：1、发现失窃，保护现场。 2、电话通知保卫科来现场处理，夜间通知院总值班。 3、协助保卫人员进行调查工作。 4、维持病室秩

34、序，保证患者医疗护理安全。 患者遭遇失窃的应急处理程序：患者遭遇失窃的应急处理程序： 发生失窃保护现场，安抚患者及家属电话通知保卫科并报告院总值班协助保卫人员进行调查维持医疗秩序，保证医疗安全2626、遭遇暴徒的应急预案：、遭遇暴徒的应急预案：1、遇到暴徒时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情况。 2、设法报告保卫科，夜间通知院总值班或寻求在场人员的帮助。 3、安抚患者及家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪，尽力保证患者的生命安 全及国家财产。 4、暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。 5、主动协助保卫人员的调查工作。 6、尽快恢复病房正常的医疗护理工作，保证患者的医疗安

35、全。 患者遭遇暴徒的应急处理程序：患者遭遇暴徒的应急处理程序：遭遇暴徒保持头脑冷静呼救设法尽量通知保卫科或寻求其他人员帮助安抚患者。维持病室秩序，设法保护患者的生命安全及国家财产观察暴徒的特征暴徒逃走后，要注意其走向，为保卫人员提供线索积极协助保卫人员的调查工作尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全2727、火灾的应急预案：、火灾的应急预案：1、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫科及上级领导，夜间电话通知院总值班。2、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极补救。3、发现火情无法扑救时，马上拨打“119”报警，并报告准确方位。4、关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩

36、散速度。5、将患者撤离、疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。6、 尽可能切断电源，撤除易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要资料。7、组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。火灾的应急处理程序：火灾的应急处理程序：发生火情立即呼叫 组织人员使用现有消防器材和水源灭火报告保卫科（夜间报告总值班）火势猛烈时打 119 报警安全转移患者撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料关闭临近火情房间的门窗28、地震时的应急预案及处理流程、地震时的应急预案及处理流程一、地震来临时，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热原，

37、全力 保障人员的生命及国家财产安全。 二、发生强烈地震时，需将患者撤离病房，疏散至广场、空地。撤离过程中， 护理人员要注意维护秩序，安慰患者，以减少患者的恐惧。 三、情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛，捂住口鼻。 四、维持秩序，防止混乱发生。 五、防止有人趁火打劫。 六、处理流程见下图。 组织患者有秩序地撤离，将患者疏散到广场、空地地震来临时，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、 热原，全力保障人员的生命及国家财产安全 组织患者有秩序地撤 离，将患者疏散到广 场、空地情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员 及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下， 保护头

38、颈、眼睛，捂住口鼻维持秩序，防止有人趁火打劫，注意保护国家财产及 患者的生命安全29、采血中患者晕厥的应急预案：、采血中患者晕厥的应急预案：1、护士采血过程中，随时观察候诊区，一旦发现患者晕厥，立即嘱患者平 卧。 2、判断病情变化，密切观察患者神志、脉搏、血压等，必要时通知值班医 师。 3、如属低血糖晕厥，嘱患者含服糖块。 4、如属晕血、晕针，嘱患者平卧休息。 5、如属其他病情变化，遵医嘱执行。通知导医及家属，向家属交代病情， 由导医护送至相关科室进一步治疗。必要时请值班大夫协助护送。 采血中患者晕厥的处理程序：采血中患者晕厥的处理程序： 患者发生晕厥立即平卧观察病情变化通知值班医师遵医嘱给予

39、处理病情严重者，由导医护送至相关科室30、药物引起过敏性休克的应急预案：、药物引起过敏性休克的应急预案：1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救， 并迅速报告医生。 2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素 1mg。小儿酌减。如症状不缓解， 每隔 30min 再皮下注射或静脉注射 0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。 3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉 头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。 4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应 用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼

40、吸兴奋剂， 此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。 5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及 其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 7、按医疗事故处理条例规定 6h 内及时、准确地记录抢救过程。 药物引起过敏性休克的应急处理程序：药物引起过敏性休克的应急处理程序：立即停止使用过敏药物让患者平卧并报告医生遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素改善缺氧症状：输氧、必要时器官插管或气管切开建立静脉通道，遵医嘱用药发生心脏骤停行心肺复苏密切观察病情变化及时记录抢救过程31、痰窒息患者的应急预案：、痰窒息患者的应急预案

41、：1、立即取平卧位，呼叫科室值班医生。 2、立即吸痰，保持呼吸道通畅，吸氧，心电监护。 3、严密观察患者生命体征、面色、呼吸、神志、血氧饱和度。 4、协助医生给予处理，备好抢救药品。必要时行气管插管及气管切开术。 5、患者病情平稳后，安慰患者及家属，做好心理护理。 6、准确记录病情及抢救过程。 痰窒息患者的应急处理程序：痰窒息患者的应急处理程序： 立即取平卧位，呼叫科室值班医生吸痰，保持呼吸道通畅，吸氧，心电监护严密观察生命体征、面色、呼吸、神志、血氧饱和度协助医生给予处理，备好抢救药品及物品安慰患者及家属，做好心理护理准备记录病情及抢救过程32、 气管切开使用呼吸机患者意外脱落应急预案及流程

42、气管切开使用呼吸机患者意外脱落应急预案及流程【应急预案应急预案】立即用血管钳撑开气管切口处，通知医生进行处理 如切开超过一周，窦道形成时，更换套管重新置入， 连接呼吸机 如切开一周内，立即进行气管插管，连接呼吸机 迅速备好抢救药品和物品，如出现心跳骤停， 给予心外按压 查动脉血气分析，调整呼吸机参数 严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化 记录抢救过程 意外脱管重在预防，应注意：妥善固定， 躁动患者给予肢体约束或用药【流程流程】通知医生 根据病情处理 调氧流量 重新置管 调整呼吸机参数 观察生命体征 记录抢救过程33、 吸氧过程中中心吸氧装置出现故障吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急

43、预案及流程的应急预案及流程【应急预案应急预案】立刻分离中心吸氧装置与吸氧管 打开备用氧气，继续为患者吸氧， 并要做好患者家属解释及安慰工作 密切观察患者缺氧症状有无改善以及其它病情变化 密切监测生命体征 通知器械维修组进行维修【流程流程】分离吸氧装置 连接备用氧气袋或氧气桶 吸氧、观察缺氧情况 监测生命体征 维修34、 使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及流程使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及流程【应急预案应急预案】突然意外停电，跳闸等紧急情况时，医护人员应 采取补救措施，确保患者使用呼吸机的安全 观察呼吸机蓄电池情况，呼吸机能否正常工作 以及患者生命体征有无变化 呼吸机不能正常工作时，护士

44、应立即将简易 呼吸器与患者呼吸道相连 如果患者自主呼吸良好，应经鼻导管吸氧， 严密观察患者的呼吸，面色，意识等情况 突然断电时，应携带简易呼吸器到患者床前， 通知值班医生，观察患者生命体征 迅速采取各种措施，尽快恢复供电 停电期间，本病区医生，护士不得离开患者， 以便随时处理紧急情况 遵医嘱给予患者药物治疗 来电后重新并将呼吸机与患者呼吸道连接， 遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数 护理人员将停电经过及患者生命体征做好记录35、预防导管脱落应急预案：、预防导管脱落应急预案：1、各类导管均要有明显标志。 2、妥善固定，协助患者翻身时应先松开管道的固定结，然后再翻身，防止 因翻身时过度牵拉导管而致脱

45、出。 3、按时巡视及观察导管情况，及时发现导管的异常情况。 4、做好导管护理的宣教工作，让患者及家属了解管道引流的目的，注意保 护导管，防止脱落。 预防导管脱落应急处理程序：预防导管脱落应急处理程序： 各类导管有明显的标识妥善固定按时巡视健康宣教36、抢救中急救用药或急救器栻供应不足的应急预案、抢救中急救用药或急救器栻供应不足的应急预案1发现急救药品或器械不足时，值班或治疗护士及时领取补充。 2抢救中急救用药或急救器械不足，暂时不能领取时，通知护士长，夜间通知 夜值班护士长。 3护士长联系相关科室，迅速调配，保证抢救需要。 4护士长调配不到位时，如允许暂时使用同类的其他药念及器械。 5必须使用此类药品或器械，向医务部（夜间行政总值班）汇报，由医院联系 调配。保证抢救的需要。 6分析原因，总结经验，避免此类事件发生。发现急救药品或器械不足及时领取补充不能领取通知护士长（夜班护士长）联系相关科室调配调配到位调配不到位暂时使用同 类其他药品 器械必要时向医务部（行政总 值班）汇报，医院调配保证抢救需要分析原因，避免此类事件发生37、突然停氧时的应急预案及程序、突然停氧时的应急预案及程序1、值班护士应熟悉病房供氧总表的位置及压力正常值。 2、科室必须备有氧气筒、氧气袋、