湖南2015年主治医师(心内科-)中级相关专业技能知识资料考试.试卷.doc

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1、湖南省湖南省 2015 年主治医年主治医师师(心内科心内科)中中级级相关相关专业专业知知识识考考试试试试卷卷一、单项选择题（共一、单项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，只有分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合个事最符合 题意）题意） 1、患者，女，36 岁。心悸气短 2 年，夜间喘憋半年，下肢水肿 3 个月。查体: 心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。X 线胸片示心影明显增大，心胸比60%， 肺淤乒。心电图示 V1-2 病理性 Q 波，低电压，ST-T 改变，以下检查最有意义 的是 A脑电图 B脑 CT C心脏 ECT D超声心动 E食管钡透 2、当有急性肾功能不全

2、不排除尿路梗阻因素存在时，首选检查是 A泌尿系 CT B泌尿系 MRI C泌尿系彩超 D造影 EIVP 3、关于结核病变的转归，下列各项中不正确的是 A吸收 B纤维化 C癌变 D钙化和骨化 E液化 4、高血压肾功能不全的患者，不宜选用 A哌唑嗪 B卡托普利 C氢氢噻嗪 D日受体阻滞药 E硝苯地平 5、甲状腺功能亢进的治疗中，最易引起甲状腺功能减退的是 A甲硫氧嘧啶 B甲巯咪唑 C放射性 131I 治疗 D手术次全切除甲状腺 E，丙硫氧嘧啶 6、我国高血压引起的死亡原因最常见于 A尿毒症 B心力衰竭 C脑血管意外D高血压危象 E伴发冠心病 7、患者，女，高血压病史 5 年，2d 前因发热服用退热

3、药，次日出现头晕，排 黑粪约 100g,急诊入院。测 BP120/70mmHg，粪隐血 (+)。最可能的诊断是 A胃癌 B急性胃黏膜病变 C复合性溃疡 D消化性溃疡 E贲门黏膜撕裂综合征 8、Goodpasture 综合征最常见的肾病理改变为 A局灶性阶段性肾小球硬化 B新月体性肾炎 C微小病变 D毛细血管内增生性肾小球肾炎 E系膜毛细血管性肾小球肾炎 9、下述各项不符合 ARDS 病理生理的是 A肺顺应性增加 B肺间质水肿 C肺内分流增加 D肺泡萎陷 E肺透明膜形成 10、骨髓取材“不佳”是指 A骨髓涂片中无幼稚细胞 B骨髓涂片中有巨核细胞 C骨髓涂片中有浆细胞，组织嗜碱细胞等非造血细胞 D

4、骨髓涂片中粒细胞的杆状核与分叶核的比例大于外周血片中比例 E骨髓涂片上有脂肪滴 11、下列方法中可以用来鉴别酯类物质的是_。 A卢卡斯试验 BTollen 试验 C异羟肟酸试验 D亚硝酸试验 12、肺部叩诊时，叩诊音无改变的是 A大叶性肺炎实变 B中等量的胸腔积液 C肺气肿 D病灶距胸部表面 5cm 以上，直径小于 3cm 的病变 E空洞型肺结核 13、急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音， 提示 A并发感染性心内膜炎B并发乳头肌功能不全C并发室间隔穿孔D并发心包炎E并发心室膨胀瘤 14、患者，女，60 岁。身高 156cm，体重 61kg，无明显不适，空腹血糖 6

5、.4mmol/L，3 个月前做 OGTT 显示：空腹血糖 6.7mmol/L，2h 血糖 7.3mmol/L，以下各项考虑正确的 A患者无糖尿病，无需做任何检查 B应重复 1 次 OGTT C应重复 1 次餐后 2h 血糖 D可能患有隐性糖尿病 E反复测空腹血糖 15、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列各项表现中不正确的是 A主动脉瓣区喷射性收缩期杂音 B主动脉瓣区第二音减弱 C脉压小、脉搏细弱 D左心室明显扩张 E左心室肥厚 16、重度一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过 260d 的“假愈期”又出 现意识障碍，临床考虑诊断为 A中间型综合征 B迟发脑病 C迟发性神经病 D急性脑血管病 E脑

6、炎 17、在下列各种器质性心脏病中，不能触及震颤的是 A主动脉瓣关闭不全 B主动脉瓣狭窄 C二尖瓣狭窄 D肺动脉瓣狭窄 E急性心肌梗死室间隔穿孔 18、以下哪种情况是洋地黄适用证 A预激综合征合并心房颤动B风心病，心衰，快速房颤C肥厚梗阻型心肌病D高度房室传导阻滞E急性心肌梗死 19、S1 增强常见于 A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E肺动脉瓣狭窄 20、属于滤线栅几何特性的是 A选择能 B栅密度 C对比度因子D曝光量倍数 E全 X 线透过率 21、下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义 A超声心动图B心电图C胸部 X 线检查D心导管E心血管造影 22、

7、急进型高血压时，功能受损害最为严重的器官为 A肾 B心脏 C肝 D脑 E眼底 23、推测心绞痛发作时疼痛发生机制最可能是 A电生理改变 B心脏收缩功能障碍引起 C多肽类刺激心脏内传入神经末梢 D冠状血管痉挛引起 E目前尚不清楚 24、心绞痛发作的典型部位为 A心前区B胸骨中、上段胸骨后C胸骨下段D心尖部E剑突下 25、有关幽门螺杆菌的根除方案说法不正确的是 A必须联合用药 B以 PPI 或胶体铋为基础的联合治疗 C可应用四联方案 D可选择胶体铋+阿莫西林+甲硝唑 E可选择胶体铋+质子泵抑制药+甲硝唑 二、多项选择题（共二、多项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，有分，每

8、题的备选项中，有 2 个或个或 2 个以上符个以上符 合题意，至少有合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）分） 1、原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是 A尿比重固定为 1.010B夜尿增多C尿蛋白+D尿少量红细胞E血尿素氮升高 2、不成对的面颅骨是 A鼻骨 B颧骨C腭骨 D下颌骨 E上颌骨 3、患者，女，26 岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位 心界呈 A普大型 B烧瓶状 C靴形 D梨形 E心底部浊音界增宽 4、心血管疾病中各种情况最容易并发脑血管栓塞的是 A二尖瓣关闭不全 B主动

9、脉瓣狭窄 C高血压，动脉硬化 D心力衰竭 E二尖瓣狭窄伴心房颤动 5、慢性主动脉瓣关闭不全的心电图表现为 A右心室肥厚劳损 B完全性右束支传导阻滞 C左束支传导阻滞 D左心室肥厚劳损 E右束支传导阻滞 6、患者，女，28 岁，查体：腹式呼吸减弱，该患者可能患有以下疾病，除外 A腹膜炎 B大量腹水 C急性胆囊炎 D腹部巨大肿物 E大量胸腔积液 7、患者，女，45 岁，2 年来常突发头痛、头晕，出汗，呼吸困难，发作时 BP 200/120mmHg，均于 2h 后症状自行消失，血压恢复正常。最可能的诊断是 A高血压危象 B嗜铬细胞瘤 C肾动脉狭窄 D皮质醇增多症 E高血压病 8、患者，女，69 岁，

10、持续上腹部隐痛半年，多次粪隐血阳性。查体：消瘦， 轻度贫血貌，上腹部轻压痛，未触及包块。为明确诊断，患者应做的检查是 A上腹部 CT 检查 B胃镜检查伴活检 C促胃液素测定 D胃酸检测 E肠镜检查 9、鉴别尿崩症为肾性或中枢性，首选 A垂体后叶素试验B禁水试验 C尿和血浆渗透压 D头部 MRI E以上都是 10、女，26 岁，心悸、气短 2 年，今大咯血急诊。体查：血压 16.0/10.7kPa(120/80mmHg)，心率 100 次/分，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂 音，P2 亢进，肺底哕音。下列哪一项处理最为适宜 A静脉注射呋塞米(速尿)B血管升压素(垂体后叶素)静脉注射C静脉注射酚磺胺

11、(原称止血敏)D输血E吗啡 11、被照体与照片影像对比度相关因素有：原子序数；形状；密度； 厚度；颜色 A B C D E 12、麻疹患者具有传染性的时期是 A潜伏期至前驱期 B潜伏期至出疹后 10d C前驱期至恢复期 D潜伏期末 23d 至出疹后 5d E前驱期至出疹后 10d 13、根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄 A心脏听诊B心电图C胸部 X 线D右心导管E心向量图 14、风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻 A肝肿大压痛B下肢水肿C颈静脉曲张D心尖区舒张期隆隆样杂音E呼吸困难 15、引起肝大的感染性疾病，最常见的是 A病毒性肝炎 B败血症 C白血病 D血吸虫

12、病 E钩端螺旋体病 16、心肌梗死患者预后的决定性因素为A心律失常B心功能C心肌坏死的数量D年龄E就诊的时间 17、患者，男，56 岁，因胸痛，发热，咳嗽 3 天来院就诊，1 个月前有 AMI 史。 查体：右胸腋下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘第 34 肋间可闻及心包摩擦音。心 脏超声和 X 线胸片示胸腔和心包少量积液，左肺下有一片状模糊影。则初步诊 断为 A急性渗出性心包炎 B渗出性胸膜炎 C肺炎合并反应性胸膜炎 D心肌梗死后综合征 E浆膜腔积液 18、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是 A厌氧菌 B草绿色链球菌 C肠球菌 D金黄色葡萄球菌 E肺炎链球菌 19、慢性腹泻是指腹泻时间超过 A1

13、 周 B2 周 C1 个月 D2 个月 E3 个月 20、患者，女，20 岁，诊断急性粒细胞性白血病，骨髓中多见 AAuer 小体 B细胞中有中毒颗粒 CPh 染色体阳性 D血象中无幼稚细胞 E幼红细胞明显增多 21、患者，男，36 岁，以“间断排黏液脓血便 1 年，加重 1 周”为主诉就诊。 患者日排黏液脓血便 810 次，发热，腹胀。查体：T 38.2，P 96/min，腹平 软，左下腹轻压痛，无反跳痛肌紧张。辅助检查：Hb 78 g/L，ESR 42mm/h，清 蛋白 25g/L，肠镜提示为溃疡性结肠炎，下列病情程度分型正确的是 A轻型 B中型 C重型 D慢性复发型 E急性暴发型 22、

14、亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是 A脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B中度贫血有杵状指C抗生素治疗 2 周无效者D高热持续不退，白细胞持续升高E适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发 23、患者，女，26 岁，发热，气短，查体有胸膜摩擦感，其与心包摩擦感的鉴 别在于 A患者体质 B有无心脏病史 C咳嗽后摩擦感是否消失 D屏气时摩擦感是否消失 E体位变化是否影响摩擦感 24、严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达 A50%以上 B70%以上 C80%以上 D90%以上 E95%以上 25、聚焦后电子在 X 线管阳极靶面上的撞击面积称为 A主焦点 B副焦点 C有效焦点 D实际焦点 E焦点标称值