2023年传染病管理制度_最新传染病管理制度.docx

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1、2023年传染病管理制度_最新传染病管理制度 传染病管理制度由我整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“最新传染病管理制度”。 传染病管理制度 一、传染病管理工作制度 （一）各职能部门职责： 1、医务科：下设传染病管理领导小组、应急办、传染病疫情报告专职管理人员。 （1）传染病管理领导小组：负责传染病疫情报告业务管理和制定管理制度；相关技术知识培训；定期进行漏报迟报督导检查；制定年度工作计划，完成年度工作总结。 （2）应急办：组织对因传染病导致的突发公共卫生事件应急处理。（3）疫情管理人员负责传染病卡的收集、登记、审核、网络报告。 2、院感办：负责对护理人员进行消毒管理和职业暴露

2、及防护等知识培训。 3、总务科：负责检查监督污水处理、电梯间、太平间的清洁消毒工作，对医疗废物的收集、运转工作并做好记录。 （二）相关法律法规 中华人民共和国传染病防治法，传染病监测信息网络直报工作与技术指南，传染病信息报告管理规范，中华人民共和国执业药师法，突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范医疗机构预检分诊管理办法。性病防治管理办法（卫生部令第89号）。医院制定的传染病管理、报告、登记制度，消毒隔离制度，传染病漏报自查制度等。 （三）管理工作和考核目标 1、日常管理工作：疫情管理人员每天最少一次（包括节假日在内）到各科室收集首诊医生填写的传染病报告卡；网络报告之前审核报告卡填写是否完整

3、，及时补充相关信息；完成登记和网络报告。 2、督导检查工作： （1）每月检查门诊医师的电子门诊日志是否漏报传染病，门诊日志的登记率达90%以上，要求详细登记患者基本临床信息，不可缺项。 （2）每月检查病案室归档病历首页信息，是否漏报传染病。（3）每月检查放射科、检验科原始登记，是否漏报传染病。 3、考核目标： （1）各科室传染病报告率100%，漏报率0%，迟报率低于5%；（2）将每月管理监测项目的结果纳入医院医疗质量考评，与科室的效益工资挂钩。 二、传染病发现、登记制度 （一）传染病发现 规范填写门诊日志、入/出院登记本、传染病登记本、放射科检查登记本、检验科检测结果登记本。首诊医生在诊疗过程

4、中发现法定传染病确诊病人、疑似病人，按要求填写传染病报告卡。 （二）传染病登记 1、门诊医生应完整填写门诊日志，其内容包括：姓名、性别、年龄、职业、住址、联系电话、发病日期、就诊日期、诊断、初诊或复诊（共10项）； 2、住院管床医生填写住院登记，包括：姓名、性别、年龄、职业、住址、联系电话、初诊或复诊、入院诊断、入院日期、出院诊断、出院日期。（共11项）。 3、放射科、检验科做好原始数据和基本信息登记，包括：姓名、性别、年龄、社区检查科室、申请医生、检查方法、检查结果、检查时间、详细现住址、联络电话（共10项）。 4、传染病网络直报人员负责填写传染病登记本，其内容分别比门诊日志或住院登记多报告

5、人、报告日期、登记日期、登记人、报出时间等5项。检查传染病报告卡填写是否完整，缺漏项目网报前补齐。 5、传染病管理人员必须建立以下台帐，传染病报告卡收、发登记本，传染病疫情报告登记本，网络故障登记本，自查记录登记本，记录医院传染病管理领导小组自查记录及上级检查记录。 三、传染病疫情报告制度： （一）报告内容 1、依法报告的传染病病种（45种）（1）中华人民共和国传染病防治法规定的传染病(39种)甲类传染病（2种）：鼠疫、霍乱。乙类传染病（26种）：传染性非典型肺炎，艾滋病（HIV阳性、艾滋病），病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型、戊型、未分型），脊髓灰质炎，流行性乙型脑炎，人感染高致病性禽流感（人感

6、染H7N9禽流感），麻疹，流行性出血热，狂犬病，登革热，百日咳，白喉，猩红热，炭疽（肺炭疽、皮肤炭疽、未分型），痢疾(细菌性、阿米巴性)，流行性脑脊髓膜炎，新生儿破伤风，肺结核（涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检）、伤寒（伤寒、副伤寒），布鲁氏菌病，淋病，梅毒（期、期、期、晚期、隐性、早期胎传、晚期胎传），钩端螺旋体，血吸虫病，疟疾（间日疟、恶性疟、未分型，基孔肯雅热。 按甲类传染病管理的乙类传染病（3种）：传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感（人禽流感）、炭疽中的肺炭疽。 丙类传染病（11种）：流行性感冒（甲型H1N1流感）、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒病人

7、、黑热病、包虫病、丝虫病、感染性腹泻、手足口病。 （2）其他法定管理及重点监测传染病（3种）：不明原因肺炎、不明原因死亡、AFP（14岁及以下儿童急性弛缓性麻痹）。 （3）广州市政府规定报告的传染病（3种）：水痘、恙虫病、肝吸虫。 （4）其他规定报告监测的性病（3种）：尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道衣原体感染。 （5）其他暴发流行或原因不明的传染病。 2、突发公共卫生事件突发公共卫生事件应急条例规定的突发公共事件包括下列情形： （1）发生或者可能发生传染病暴发、流行；（2）发生或者发现不明原因的群体性疾病；（3）发生传染病菌种、毒种丢失； （4）发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件。 3、医院

8、死亡病例 按卫生部县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案规定：我院门、急诊及住院的死亡病例，均由医务科进行网络直报。 4、法定报告的性病 艾滋病（HIV阳性）、淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染。 （二）、报告时限： 2、报告时限：报告时限计算，以门诊日志、病历、检验结果报告发出时间、放射科诊断结果报告时间等记录的诊断时间为起始时间，以网络直报系统的录卡时间为准。 （1）2小时内报告传染病： 甲类传染病：鼠疫、霍乱 乙类传染病：肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感。 发现上述传染病病人或疑似病人以及按照甲类管理的传染病时，或发现其他传染病和不明原因疾病

9、暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络直报系统报告。同时应立即电话向区疾病控制中心报告。 （2）24小时内报告的传染病： 就诊发现的肺结核和疑似肺结核病人，疑似诊断或临床诊断24小时内完成网络报告。 乙类传染病、丙类传染病、重点监测传染病、广州市规定报告的传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，在诊断后应于24小时内进行网络报告。 性病实验室诊断、或者临床诊断24小时内进行网络直报。报告时限计算，以门诊日志或病历等记录的诊断时间为起始时间，以网络直报系统的录卡时间为准。 发现疑似突发公共事件，应即时报告医务科应急办，由应急办电话向区疾病控制中心报告。 （三）报告程序： 1、传染病

10、、性病报告 初次报告：责任报告人（执业医师）首次诊断传染病、性病立即认真填写中华人民共和国传染病报告卡，同时做好疫情登记。 订正报告：责任报告人对已报告过的病例诊断进行更改，或发现填卡错误时，必须及时进行订正报告。因传染病死亡病人也应该进行订正报告。 2、结核病报告： 发现疑似、确诊肺结核（含结核性胸膜炎）病人，责任报告人须立即填写传染病报告卡和结核病病人转诊单。 3、突发公共事件报告： 发现突发公共事件，组织抢救患者的同时，立即填写突发公共事件报告卡，电话通知应急办或医院总值人员。疫情报告人员核实情况2小时内向区卫生局、区疾控中心报告。 （四）流行病学个案调查、转诊、确诊采样： （1）报告乙

11、肝、伤寒、菌痢、麻疹等传染病，除了填写传染病卡外，医生须完成流行病学个案调查。 （2）报告疑似结核病的医生须填写结核病人转诊单，介绍患者前往结核病专科医院确诊，确诊患者由专科医院规范治疗。 （3）报告麻疹的医生必须协助采集血标本，交疫情管理人员送黄埔区疾病控制中心完成确诊检测。 （4）报告性病的首诊医生，须介绍患者到皮肤科等性病专科归口治疗，专科医生须完成性病专科门诊病历，并且按照性病管理制度，完成性病患者的追踪治疗。 （5）报告HIV初筛阳性，医生须协助采集第二份血标本，疫情管理人员须将两份血标本，送广州市疾病控制中心完成确诊检测。同时完成初筛阳性知情告知。HIV确诊阳性须按照艾滋病项目管理

12、规定，填写传染病报告卡外，还须填写艾滋病附卡，基本信息卡。 （五）报告卡填写要求： 医生填写报告卡应按照规定填写所有项目，不能缺项漏项。特别应该注意填写的项目是： 1、14岁以下患者必须填写家长姓名。 2、传染病卡必须填写患者或家属联系电话。 3、工作单位与职业一定要相符合，学生、幼托儿童传染病卡，工作单位栏目必须填写学校或幼儿园名称，及所在班级。 4、现住址需要填写详细的门牌号码，肝炎、结核病、艾滋病、性病等传染病必须详细填写户籍地址，方便社区卫生服务中心医生完成流行病学个案调查，患者追访、转诊。 5、报告乙肝、丙肝、血吸虫传染病必须填写急性或慢性。 6、诊断时间必须详细填写到小时。 7、报

13、告性病、艾滋病必须填写性病报告附加栏。 四、传染病知识培训考核制度 （一）院内组织培训 1、法律法规和各项管理制度学习 全年有计划组织全体医务人员学习中华人民共和国传染病防治法广州市传染病防治规定等法律法规。学习医院传染病、性病等各项管理制度。重点掌握传染病报告方式、病种分类及不同病种报告时限，报告程式。 2、传染病防控知识培训 根据传染病季节性流行特点，医院有计划组织全体医务人员，参加常见和多发性传染病知识培训。及时组织全体医务人员学习当年新发现传染病知识，季节性暴发流行传染病知识，培训后进行考试，要求掌握传染病诊断标准、治疗方法，防控措施。 3、上岗前培训 新毕业、新调入、实习医生、护士、

14、药剂人员必须接受传染病、性病知识培训，经考试合格后才能上岗。 （二）外出学习培训 1、定期选送临床科室业务骨干，参加广州市或黄埔区疾病控制中心、卫生局组织的传染病培训班。 2、社区卫生服务中心，根据工作需要，派送专项工作人员，参加广州市或黄埔区疾病控制中心、慢性病防治所、卫生局组织的传染病专项培训班。 3、根据工作需要，选送医务人员前往省、市传染病防治专科医院进修学习。 五、传染病疫情报告自查制度 1、传染病疫情报告的督导检查工作由医务科和医院传染病管理领导小组负责。医院传染病、性病管理领导小组每月自查一次传染病漏报、迟报情况。重点检查病案室；门、急诊医生门诊日志、传染病登记本、狂犬疫苗登记本

15、；检验科各种化验登记本，放射科肺结核报告转诊登记本；住院部各科室传染病登记本、住院日志；各社区中心传染病登记本和相关资料；结核门诊登记本及相关资料，西药房结核病免费药品发放登记本；妇产科、西药房疫苗管理记录表。 2、医院传染病、性病管理领导小组建立传染病自查登记本，做好漏报、迟报、传染病报告卡填写质量检查记录。各社区中心建立传染病自查登记本，做好中心传染病自查登记，流行病学个案调查、报告卡填写缺项、漏项，肺结核转诊，疫点处理自查结果登记。 3、医院传染病、性病管理领导小组定期按照社区千分制检查内容，检查各社区中心传染病管理工作完成情况。 4、每月在医务例会上向院领导和各科室主任，汇报传染病管理

16、领导小组每月院内自查总结，内容为工作中存在问题、提出的整改意见，以及上月检查存在问题改进情况。 六、传染病报告奖惩制度 1、认真执行传染病防治法、广州市传染病防治规定，出色完成传染病管理任务的，医院将予以物质、精神奖励。 2、医院将疫情报告工作列入医疗质量和医务人员考核内容。凡是违反传染病管理有关条例，不认真填写门诊日志和住院登记、传染病登记，并在规定时限内报告传染病，完成流行病学个案调查表，结核病转诊，麻疹血标本采集，造成传染病漏登、漏报、迟报、肺结核未转诊、麻疹标本未上送，报告卡填写缺项、漏项的医务人员，每例扣罚当事人该年年度专业技术考核成绩10分及200元，并追究主管领导的责任。对玩忽职

17、守，造成传染病传播或流行的，由医院或区卫生局给予行政处分，情节严重，构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。 七、传染病病人密切接触者管理制度为了防止传染病的院内交叉感染和传染病的扩散、流行，我院特制定传染病患者密切接触者管理制度，具体要求如下： 1、发现确诊、疑似传染病患者，责任报告人（首诊职业医师），必须详细采集患者、与患者密切接触者的基本信息，立即填写传染病报告卡，流行病学个案调查表。 2、必要时首诊医生在治疗前，需要完成患者和密切接触者各类标本采集、保留。并且及时将疫情逐级上报科室、预防保健科、医务科或医院应急办。 3、预防保健科疫情管理人员，及时通知与患者密切接触者来我院进行相关的医

18、疗观察、检测。 4、预防保健科负责追踪、访视患者密切接触者。达到突发公共事件报告标准时，由医务科或医院应急办向黄埔区疾病控制中心、区卫生局报告疫情。 八、向疾病控制中心和医院领导汇报疫情制度 1、首诊医生发现甲类传染病、乙类传染病中4种按照甲类管理的：传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感病人、疑似病人、病原携带者，必须在2小时内以电话形式向应急办和院领导汇报，向区疾病控制中心报告，同时填写传染病报告卡。 2、首诊医生发现突发公共卫生事件，应立即电话通知预防保健科，应急办。由医务科根据不同情况启动应急预案，组织专家进行抢救。医生填写传染病卡，及时通知预防保健科。预防保

19、健科完成流行病学调查，疫情处理，2小时之内完成网络直报，必要时向院领导和疾病控制中心汇报。 九、社区中心传染病病例或接触者管理和现场疫点处理 1.现场疫点消毒处理：依照法律、法规的规定，对本社区内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，实施消毒和无害化处置。 2、接触者社区管理：按要求落实鼠疫、霍乱等甲类及按甲类管理的乙类传染病病人的密切接触者和健康带菌者居家隔离访视、医学观察和预防性服药等社区管理服务，并及时报告相关情况。 3、病人的流行病学调查和随访：按要求落实病毒性肝炎、麻疹、细菌性痢疾等传染病患者个案调查、访视、标本采集和应急接种等社区管理服务，指导患者做好个人卫生和公共卫生工作。

20、 4、其他工作：定期对辖区内学校、托幼机构等传染病防控重点单位进行巡查，指导传染病防控工作，参与现场疫情处理；协助做好有关传染病病原学、血清学、症状监测或相关因素监测等各项传染病监测工作，做好样品的采集和送检。 十、医务人员传染病分级防护标准 1、一级防护：适用于传染病普通门诊的医务人员。 严格遵守标准预防的原则：工作时穿工作服、隔离衣、戴工作帽和口罩，必要时戴手套。 严格执行洗手及消毒制度：下班时进行个人卫生，兵注意呼吸道与黏膜的防护。 2、二级防护：适用于进入感染区的医务人员。接触从感染者身上采集的标本以及处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡患者尸体的工作人员，转运感染患者的医务人员和

21、司机。 严格遵守标准预防的原则：根据感染疾病的传播途径，采取接触隔离、空气隔离与飞沫隔离。 严格遵守消毒、隔离各项制度：进入感染病区必须戴防护口罩，穿工作服、防护服或隔离衣、防护鞋，戴手套、工作帽。 严格按照清洁区、半污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品。呼吸道感染的疾病要注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与保护。 3、三级防护：适用于为感染患者实施吸痰术、气管插管术和气管切开术的医务人员。 除二级防护外，还应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。 隔离留观室、隔离病区、传染性非典型肺炎ICU必须配置耐穿刺、防渗漏的容器盛装各类锐器，预防医务人员发生锐器伤。 二0一四年一月八日 传染病管理

22、制度 尹集田路小学附属幼儿园传染病管理制度一、我园认真贯彻实施中华人民共和国传染病防治法，成立幼儿园传染病管理领导小组，制定幼儿园传染病预防控制计划和方案，落实校长负责. 传染病管理制度 传染病管理制度为认真贯彻实施传染病防治法，保证疫情报告的及时性、准确性、完整性和传染病的科学管理，特制定传染病管理制度。一、执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员. 传染病管理制度 传染病管理制度为认真贯彻实施传染病防治法，保证疫情报告的及时性、准确性、完整性和传染病的科学管理，特制定传染病管理制度。 一、执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人. 传染病管理制度汇总 传染病管理科工作规范1、认真贯彻执行中华人民共和国传染病防治法及其相关法规，以及卫生行政部门和疾病预防控制机构制定的有关传染病防治工作的要求和规定。2、根据国家. 传染病管理制度 传染病登记报告制度1、各科室要加强对传染病的登记报告，指定专人负责。2、对传染病防治要认真做到及时发现疫情，及时分析、及时采取措施，及时向有关职能部门及防疫部门报告。3.