关于改革完善嘉峪关市医疗卫生行业综合监管制度的实施方案.doc

《关于改革完善嘉峪关市医疗卫生行业综合监管制度的实施方案.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《关于改革完善嘉峪关市医疗卫生行业综合监管制度的实施方案.doc（16页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、 关于改革完善嘉峪关市医疗卫生行业综合监管制度的实施方案 为改革完善我市医疗卫生行业综合监管制度，依据甘肃省人民政府办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施意见（甘政办发202338号），结合我市实际状况，特制定本实施方案。 一、总体要求 （一）指导思想。仔细落实党中心、国务院和省委、省政府关于深化医药卫生体制改革的决策部署，着力推动医疗卫生行业监管转职能、转方式、转作风，提高监管力量和水平，加快构建以分级诊疗制度、现代医院治理制度、全民医保制度、药品供给保障制度、综合监管制度为主要内容的根本医疗卫生制度，为推动安康嘉峪关医疗建立、全方位全周期保障人民安康供应有力支撑。 （二）工作目标

2、 到2023年，建立政府主导、部门协作、分工明确、科学高效的医疗卫生行业综合监管制度； 健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监视相结合，涵盖全行业、全流程的多元化综合监管体系；整合执法力气，建立专业高效、统一标准、文明公正的卫生安康执法监视队伍，实现医疗卫生行业综合监管法制化、标准化、常态化。为建立安康嘉峪关、全方位全周期保障人民安康供应有力支撑。 二、明确监管主体责任 （一）加强党的领导。催促监管机构和医疗卫生气构以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，全面贯彻党的根本理论、根本路线、根本方略。坚持和加强党的全面领导，不断完善医疗卫生行业党建

3、工作领导体制和工作机制。医疗卫生气构党组织要全面贯彻落实中心和省委、市委关于加强党的建立工作的重大决策部署，全面加强党的建立。充分发挥公立医院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，基层党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋榜样作用。加强社会办医疗机构党组织建立。强化党风廉政建立和行风建立，坚持不懈整治“四风”，加大医疗卫生行业反腐败力度，净化医疗卫生气构政治生态，筑牢监管底线。 （二）强化政府主导责任。深入推动“放管服”改革，充分发挥政府在法治建立、行业规划、标准制定、行业准入、行政执法等方面的主导作用。政府要根据精简、统一、效能的原则，整合集中医疗卫生行业监管职能和责任，完善部门权

4、责清单，明确监管职责，仔细开展相关执法监视工作。（市卫生安康委、市进展改革委、市财政局、市人社局、市市场监管局、市医保局按职责分工负责） （三）落实部门监管责任。建立由市卫生安康委牵头、有关部门参与的综合监管协调机制，负责统筹综合监管协调、指导和医疗卫生效劳重大案件查处等工作。卫生安康委按属地治理原则对医疗卫生气构自我治理责任落实状况进展催促检查。各相关部门要按职责分工落实监管职责，确保责任到位、措施到位，对履责不到位消失重大责任事故的，要依法追究相关职能部门责任。（市卫生安康委、市进展改革委、市教育局、市公安局、市民政局、市司法局、市财政局、市人社局、市生态环境局、市住建局、市水务局、市商务

5、局、市审计局、市税务局、市市场监管局、市公共资源交易中心、市医保局、人民银行嘉峪关市中心支行、市银保监分局、酒钢公司和中核四0四公司按职责分工负责） （四）落实医疗卫生气构自我治理主体责任。医疗卫生气构对本机构依法执业、标准效劳、效劳质量和安全、行风建立等担当主体责任，其主要负责人是第一责任人。推动医疗卫生气构要建立健全效劳质量和安全、人力资源、财务资产、绩效考核等内部治理机制。催促各级医院要根据嘉峪关市加快建立现代医院治理制度实施方案（嘉政办发2023134号）要求，制定医院章程，建立决策、执行、监视相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制，标准内部治理构造、治理构造和权力运行规章，自觉承受行

6、业监管和社会监视。加强社会办医疗机构各环节自律建立，切实提高诚信经营水平。（市卫生安康委负责） （五）充分发挥行业组织自律作用。积极培育完善医疗卫生行业组织，引导和支持其提升专业化水平和公信力，在制定行业治理标准和技术标准、标准执业行为和经营治理、维护行业信誉、调解处理效劳纠纷等方面更好发挥作用。探究通过法律授权等方式，完善行业准入和退出治理机制，健全医疗卫生质量、技术、安全、效劳评估机制和专家支持体系。2023年，加强医疗质量掌握中心建立，尤其在医疗风险高，医疗技术要求高的专业成立市级质量掌握中心。2023年，参照省级质量掌握中心技术标准，对取消准入的医疗技术进展抽查考核。（市卫生安康委、市

7、民政局按责任分工负责） （六）鼓舞社会力气积极参加监视。落实“谁执法谁普法”普法责任制，推动普法教育，提高医疗卫生气构和从业人员依法执业意识，增加公众安康权益意识。各级医疗卫生气构要自觉承受人大代表、政协委员监视。支持社会各界参加监视。建立完善医疗卫生违法行为举报处理和嘉奖制度，鼓舞广阔群众通过“12345热线进展投诉举报医疗卫生行业违法状况。完善舆情监测和应对机制，发挥媒体监视作用，发挥专业机构和中介组织的技术支撑和社会监视作用。（市卫生安康委负责） 三、加强全过程全行业监管 （七）加强医疗卫生效劳要素监管。加快推动医药卫生领域行政审批制度改革，相关部门按职责建立行政审批事项清单并向社会公示

8、。坚持高效、便捷、利民原则，进一步完善行政审批下放事项的制度指引，加大培训力度和催促检查，切实优化医疗卫生气构、从业人员以及医疗技术、药品、医疗器械等准入和行政许可流程。强化国家卫生技术评估支持力气，发挥卫生技术评估在医疗技术、药品、医疗器械等临床准入、标准应用、停用、淘汰等方面的决策支持作用。（市进展改革委、市卫生安康委、市政务效劳治理局、市市场监管局按职责分工负责） 加强医疗卫生气构监管。推行医疗机构电子化注册。制定社会办医疗机构设置的跨部门全流程综合审批方法。严格做好医疗机构执业登记验收工作，通过信息化实时监管、不定期现场巡查等手段，加强医疗机构执业行为的事中事后监管。（市进展改革委、市

9、卫生安康委按职责分工负责，市市场监管局、市医保局协作） 加强医疗卫生从业人员监管。全面实行医师和护士电子化注册。医师必需取得医师资格证书医师执业证书，开展特别医疗技术或诊疗行为应按规定取得相应资质证明文件。护士执业应取得护士执业证书。医师和护士开展多机构执业，应按要求做好备案。其他医技人员从业必需取得相应的资质。依托信息化监管手段，强化从业人员执业行为监管，落实医务人员医德考评制度。连续加强医疗卫生行风建立“九不准”等相关制度执行。严厉查处违法违规和违反医德医风的执业行为，将医疗卫生气构和从业人员违法行为纳入医疗卫生行业信用体系。（市进展改革委、市卫生安康委、市市场监管局、市医保局协作） 加强

10、医疗技术监管。严格根据国家医疗技术治理标准要求，分类治理医疗技术。卫生安康行政部门每年主动公开医疗机构限制开展的医疗技术、通过备案开展的医疗技术等信息，并核查其治疗效果和医疗事故发生率等状况。（市卫生安康委负责） （八）加强医疗效劳质量和安全监管。完善全市医疗质量治理与掌握制度建立和组织体系，健全法律法规、技术标准和标准体系，加强监管力量建立。协同行业组织、第三方专业机构对各级医疗机构标准开展医疗效劳质量评价。依据国家相关规定，依照现行医院评审标准开展医院评审工作。以医疗机构自我质量治理为根底，健全内部质量、安全治理体系和机制，严格落实医疗质量和安全治理核心制度。调整医疗效劳质量评价指标、评价

11、方式，通过日常信息化监测和必要的现场检查，实施外部质量掌握，加强对传染病防控、放射性危害防护、抗生素使用、医疗废物治理等重点部门、重点专业、重要岗位、关键环节、高风险人员的监管。健全医疗机构评审评价体系，对社会办医疗机构和公立医疗机构的评审评价实行同等标准。（市卫生安康委、市民政局、市司法局根据职责分工） 加强对医疗机构选购和使用药品、耗材、医疗器械等医疗相关产品的监管。推行临床路径治理，充分发挥临床药师作用，落实处方点评制度。标准药品、医用耗材选购流程，健全内部治理机制。强化药事治理，标准处方审核、调剂工作，促进合理用药。加强药学效劳力量建立，开设药学门诊，开展家庭药师签约效劳，更好满意患者

12、安全用药需求。建立完善临床用药超常预警制度和对帮助用药、高值医用耗材的跟踪监掌握度，开展大型医用设备使用监视和评估，依法订正和处理违法违规使用行为。（市卫生安康委、市市场监管局、市医保局按职责分工负责） （九）加强医疗卫生气构运行监管。进一步完善全市公立医疗卫生气构综合绩效考核制度，加强公立医疗卫生气构综合绩效考核，强化对社会效益、效劳供应、综合治理、本钱掌握、资产治理、可持续进展等方面的监管。重点监管公立医疗卫生气构破除以药养医机制，落实药品、耗材选购制度和医疗效劳价格政策，建立科学合理的内部薪酬安排机制等状况，掌握医疗费用不合理增长。建立健全公立医院全面预算治理、本钱治理、财务报告、信息公

13、开以及内部和第三方审计机制，对公立医院人员支出、根本建立和设备购置支出、负债、对外投资、资金结余使用等加大监管力度。监管结果与医疗卫生气构的评定，以及主要负责人、相关责任人晋升、奖惩直接挂钩。审计机关依法对医疗卫生气构开展审计监视。（市财政局、市卫生安康委、市审计局按职责分工负责，市进展改革委、市人社局、市医保局协作） 严格执行非营利性和营利性医疗机构分类治理要求。加强对非营利性医疗机构资金结余使用等方面的监视治理，其所得收入除符合规定的合理支出外，只能用于医疗机构的连续进展，不得违反经营目的，不得将收支结余用于分红或变相分红。加强对营利性医疗机构盈利率的管控，依法公开效劳价格等信息。对医疗机

14、构损害患者权益、谋取不当利益的，依法依规惩办。（市卫生安康委、市进展改革委、市民政局、市财政局、市税务局、市市场监管局、市医保局负责） 加强医疗、医保、医药联动，健全公立医疗卫生气构鼓励约束机制。积极发挥各类医疗保险对医疗效劳行为的引导与监视制约作用，加强对医疗费用的调控。全面推开医疗保险智能监控，积极探究将医保监管延长到医务人员医疗效劳行为的有效方式。严峻打击欺诈骗保行为，对骗取套取医保资金行为依法依规加大惩办力度，保障医保基金安全。严格根据原省卫生计生委、省人社厅、省财政厅、省进展改革委印发的关于开展医疗机构综合考评工作的通知（甘卫发2023188号）及相关文件规定，对各级公立医疗机构进展

15、“千分制”量化考核。对医疗机构效劳数量、质量以及与医保相关的诊疗行为进展综合评分，考评结果作为医保拨付、总额决算和财政补助的重要参考。（市医保局、嘉峪关市银保监分局按职责分工负责，市进展改革委、市财政局、市卫生安康委协作） （十）加强公共卫生效劳监管。依法加强对环境爱护、食品安全、职业卫生、精神卫生、放射卫生、传染病防治、试验室生物安全、公共场所卫生、饮用水卫生、学校卫生等公共卫生效劳的监管。（市进展改革委、市财政局、市卫生安康委、市教育局、市生态环境局、市水务局、市市场监管局按职责分工负责） 加强对国家根本公共卫生效劳和重大公共卫生效劳工程实施状况的绩效考核和监管，重点监管资金使用效益、满意

16、群众安康需求状况。加强对公立医院、基层医疗卫生气构和社会办医院完成公共卫生效劳、突发大事卫生应急处置、紧急医学救援等任务的指导和考核。充分发挥医疗卫生气构对安康危害因素的监测、评估、预警作用，为综合监管供应依据。将医疗卫生气构履行公共卫生职责状况与等级评审、绩效评价等挂钩。（市进展改革委、市财政局、市卫生安康委、市教育局、市生态环境局、市水务局、市市场监管局按职责分工负责） （十一）加强医疗卫生效劳行业秩序监管。强化从业人员依法依规执业监管，加大对医疗效劳市场的监视检查力度，严峻打击出卖、转让、出借医疗机构执业许可证，以及承包科室、虚假广告、非法行医、非法采供血等行为。建立健全医疗卫生效劳行业

17、秩序监管联防联控机制。将打击非法行医纳入各级政府社会治安综合治理工作，统一部署、严峻打击。严格执行中华人民共和国广告法医疗广告治理方法等法律法规，加强对医疗养生类节目和医疗广告宣传的治理，严厉查处假冒医疗机构或医务人员宣讲医疗和安康养生学问、推销药品、推举医疗机构等非法行为。严峻打击医药购销领域商业贿赂行为，以零容忍态度严厉查处损害群众利益的案件。严峻打击骗取、套取公共卫生资金行为。严峻打击涉医违法犯罪行为，加强平安医院建立。依照医疗纠纷预防和处理条例（国务院令第701号）有关规定，依法依规做好医疗纠纷预防、医疗纠纷处理、医疗损害鉴定与赔偿及相应法律追责等工作，依法爱护医患双方合法权益。（市委

18、宣传部、市委网信办、市委政法委、市卫生安康委、市公安局、市司法局、市商务局、市文旅局、市市场监管局、市医保局按职责分工负责、市法院、市检察院协作） （十二）加强安康产业监管。建立健全掩盖安康产业全链条、全流程的包涵、审慎、有效监管机制，明确监管责任，提高监测力量。制定完善新型安康效劳监管政策，加强对医疗卫生与养老、旅游、互联网、健身休闲、食品等领域融合产生的新产业新业态新模式的监管，重点打击开展保健品非法营销、安康体检中心出具虚假报告、养老机构虐待老人等违法行为。完善对相关新技术的审慎监管机制。加强对保健品、药品、医疗器械、康复帮助器具等相关产业的监管。2023年，在医养结合机构、安康+旅游、

19、中医药养生等行业中评比出一批示范企业（点），引领行业标准进展。2023年，依据国家相关规定，执行我省安康产业标准化进展根本标准。（市委网信办、市进展改革委、市卫生安康委、市科技局、市工信局、市民政局、市商务局、市文旅局、市税务局、市市场监管局、市体育局、市医保局、嘉峪关银保监分局根据职责分工负责） 四、建立信息化综合监管机制 （十三）建立全市医疗卫生行业综合监管信息系统。加大人力、财力和物力投入，加速推动全民安康信息平台建立，建立全市统一的医疗卫生行业综合监管信息系统，并鼓舞民营医疗卫生气构使用该系统，加快实现各相关部门、各层级和医疗卫生行业内部各领域监管信息的互联互通和统一应用，实现动态监管

20、。强化医疗卫生气构和监管部门责任意识，进一步加强网络与信息安全工作。（市委网信办、市进展改革委、市财政局、市卫生安康委按职责分工负责） 每年开展一次“双随机、一公开”监视抽检，抽检结果在卫生安康委网站及主流媒体向社会公示。对投诉举报多、安全隐患大、有失信行为和严峻违法违规记录的医疗卫生气构，增加抽查频次，加大查处力度，依法向社会公开监管信息。实施监视执法全过程记录，强化在线监测，推动手持移动执法终端和执法记录仪的应用，进一步标准监视执法行为。（市卫生安康委负责） 完善医疗卫生行业信用体系，建立医疗卫生行业黑名单制度，加强对失信行为的记录、公示和预警。严格落实医疗机构不良执业行为积分治理制度，对

21、有不良执业行为的医疗机构和医务人员，要责令其限期整改并记录不良执业行为积分。（市法院、市检察院、市进展改革委、市卫生安康委、市公安局、市财政局、市商务局、人民银行嘉峪关市中心支行、市税务局、市市场监管局、市医保局按职责分工负责） （十四）健全信息化监管机制。建立风险预警和评估机制。建立医疗卫生风险分级管控机制，形成统一的医疗卫生效劳质量、安全和费用监测评估网络。依托医疗效劳智能监管系统，对实时数据进展深度挖掘分析，充分运用云计算、大数据、物联网等现代信息技术，整合抽查检查、定点监测、违法失信、投诉举报等相关信息，自动识别违规问题，自动生成预警指标，对医疗机构、医务人员的行为动向和违法违规风险进

22、展猜测预警。加强风险评估和分析，提高发觉问题和防范化解重大风险力量。（市委网信办、市进展改革委、市财政局、市卫生安康委、市税务局、市市场监管局、市医保局按职责分工负责） 健全网格化治理机制。根据“一格多员、一员多能”的思路对各类网格员进展整合，合理配置监管协管力气，加强业务培训，做到“定格、定员、定责”。建立健全信息治理、各方联动、协调处理、考核评价等制度，完善线上线下一体化的监管方式，加强对医疗卫生气构的日常巡查、专项督查、专项整治和惩罚后复查，解决监管部门与医疗机构、医务人员信息不对称问题，提高监管实效。（市委政法委、市卫生安康委负责） （十五）标准医疗卫生行业行政执法行为。各级监管部门要

23、根据法律法规要求，标准执法全过程记录、重大执法打算法制审核、执法检查形式、执法流程、执法文书制作、执法结果公示等内容，强化对行政权力的制约和监视，塑造法治政府形象，维护政府公信力。落实执法责任制和责任追究制，建立容错纠错和免责机制。依据省上相关规定完善行政执法和刑事司法连接程序。（市卫生安康委、市司法局按职责分工负责） （十六）健全信息公开机制。完善相关部门和医疗卫生气构信息公开名目，明确信息公开主体、公开事项和时限要求。医疗卫生气构要通过多种渠道，定期公开医疗卫生气构的执业信息、人员信息、效劳工程、收费标准等信息。定期公示门诊效劳人次、住院效劳人次、医务人员执业资质等。卫生安康委每季度在网站

24、主页公开各医疗机构医疗技术运用状况、医疗事故、投诉举报、质量比对结果、检查、考核评估和行政惩罚等信息。（市进展改革委、市卫生安康委、市税务局、市市场监管局、市医保局按职责分工负责） （十七）建立综合监管结果协同运用机制。建立健全综合监管结果与医疗卫生气构校验、等级评审、医保定点协议治理、重点专科设置、财政投入、评先评优等的挂钩机制，以及从业人员医疗卫生效劳监管结果与职称聘任、职务晋升、评先评优、绩效安排等的挂钩机制，推动综合监管结果统筹运用。（市进展改革委、市财政局、市卫生安康委、市医保局按职责分工负责） 五、加强保障落实 （十八）加大责任追究力度。各单位及医疗机构要高度重视医疗卫生行业综合监

25、管制度建立，加强领导、统一部署、协调推动。严厉查处相关部门责任人员在监管工作中的失职渎职行为，对国家公职人员依照规定赐予行政处分，对党员领导干部依照规定赐予党纪处分，涉嫌犯罪的依法移交司法机关追究刑事责任。对发觉问题多、社会反映剧烈、监管效果不明显的地方、部门和人员严厉追责问责。加大对典型案例的通报力度，形成震慑。（市卫生安康委、市医保局负责） （十九）建立权威有效的督察机制。建立由市卫生安康委牵头组织、相关部门参加的医疗卫生行业综合监管督察机制。定期对各医疗机构贯彻落实医疗卫生行业综合监管相关政策状况、对突出问题及处理状况、综合监管责任落实状况、政府分管领导的领导责任落实状况等开展督察。对存

26、在突出问题的医疗机构和部门，进展不定期专项督察。督察结果作为对相关领导干部考核评价任免的重要依据和各医疗机构综合治理的重要内容，重大问题报市政府，涉及违法违纪案件线索准时移交相关部门。（市进展改革委、市财政局、市卫生安康委、市医保局按职责分工负责） （二十）完善标准体系。完善医疗卫生执业资格、资源配置、效劳质量、医疗卫生气构经济运行等全流程技术标准的宣传贯彻实施。针对“互联网+医疗安康”等医疗卫生效劳新技术、新设备、新业态等，加快标准制修订工作。（市卫生安康委、市市场监管局负责） （二十一）加强队伍和力量建立。充分发挥行政治理人员、执法人员、专业技术人员等专业优势，不断加强医疗卫生行业综合监管

27、力气，加强业务培训，推动综合监管队伍专业化、标准化、职业化。加强卫生安康综合监视行政执法体系建立，大力推动卫生安康综合监视行政执法机构的资源配置及标准化建立，卫生安康综合监视行政执法机构所需根本建立、设备购置及人员经费、公用经费和业务经费等，连续由市级财政依据人员编制、经费标准、效劳任务完成及考核状况通过现行渠道安排。逐步实行卫生安康执法人员职位分级治理制度，充分调动卫生安康综合监视行政执法机构和人员的积极性、制造性。加强医疗卫生行业监视执法队伍作风和纪律建立，强化标准文明执法，打造公正廉洁、执法为民、敢于担当的监视执法体系。（市编办、市进展改革委、市财政局、市人社局、市卫生安康委按职责分工负

28、责） （二十二）加强宣传引导。大力宣传医疗卫生行业综合监管的重要作用，发动社会各方共同推动综合监管制度建立。加强舆论引导，广泛宣传先进典型，发挥示范引领作用。（市委宣传部、市委网信办、市卫生安康委按职责分工负责） 附件：医疗卫生行业综合监管部门职责分工 附件 医疗卫生行业综合监管部门职责分工 1.市卫生安康委依法负责医疗机构和医疗效劳全行业监管，加强医疗效劳质量、安全和行为监管，建立完善医疗质量治理与掌握体系、医疗安全与风险治理体系，负责职责范围内的公共卫生治理和执法监视，负责医疗卫生气构、中医医疗机构、中医医师及医务人员、医疗技术、大型医用设备的行政审批和监管，牵头开展对医疗卫生气构的运行卫

29、生效劳监管和绩效考核。 2.市进展改革部门会同人民银行嘉峪关市中心支行负责完善社会信用体系。 3.市公安局负责依法查处打击各类扰乱医院秩序、损害医务人员等违法犯罪行为，打击非法行医犯罪活动，协作加强平安医院建立。 4.市民政局负责医疗卫生类社会组织登记治理工作。 5.市司法局负责指导医疗纠纷人民调解工作，会同市卫生安康委加强医疗纠纷人民调解组织、队伍和专家库建立。 6.市财政局会同有关部门开展财务和专项资金监管。 7.市人社局负责医疗卫生行业有关从业人员资格认定的监管。 8.市编办做好卫生安康综合监视执法机构设置工作。 9.市商务局负责外商投资医疗卫生气构(限于合资、合作)设立及变更事项的审批

30、。 10.市审计局依法对医疗卫生气构开展审计监视。 11.市税务局负责医疗卫生行业税收治理。 12.市市场监管局负责医疗卫生行业价格监视检查，医疗广告等的监视检查。负责药品、医疗器械的行政审批和质量监管，负责执业药师的治理。 13.市医保局负责组织制定和调整药品、医疗效劳价格和收费标准，制定药品和医用耗材的招标选购政策并监视实施，会同嘉峪关银保监分局根据职责监视治理纳入医保范围内医疗机构相关效劳行为和医疗费用。 14.军队、武警卫生部门负责军队、武警医疗卫生气构和效劳监管。 15.市教育局、市生态环境局、市住建局、市水务局等单位依职责协作做好公共卫生效劳监管相关工作。 16.酒钢公司、中核四o四公司、市卫生安康委依照职责负责所办医疗机构监管工作，加强信息共享和联合惩戒。 17.其他相关部门根据职责做好医疗卫生行业综合监管工作。