神经内科考试题库及答案.docx

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1、一、选择题【A1 型题】神经内科考试题库及答案第四章神经系统疾病的病史采集和体格检查1.关于神经系统临床检查表述不正确的是A.神经系统的临床检查包括病史采集、神经系统体格检查以及各种辅助检查B.病史采集和体格检查是神经系统疾病正确诊断的关键C.随着科学技术的发展，辅助检查手段已经可以替代详细的病史和体格检查D.病史采集可对疾病的定位和定性病因诊断提供有价值的线索E.某些神经系统疾病，病史可能是诊断的唯一线索和依据2.脑干反射不包括A.睫脊反射 B.角膜反射 C. 跖反射 D.头眼反射 E.眼前庭反射3.下列哪项为锥体束损害的体征A. Kernig 征 B. Lasegue 征 C. Rombe

2、rg 征 D. Brudzinski 征 E. Babinski 征4. 膝健反射中枢在A.T12-L2 B.L1-L3 C: L2-L4 D. L3-L5 E. L5-S25. 下列眼部检查哪项不正确A 有无眼球运动受限及复视 B 有无眼震及眼震的幅度 C.眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小D.瞳孔大小及对光反射 E.眼压测定6. 关于脑神经检查表述不恰当的是A.手动法检查视野时患者与检查者相距 100cmB.手动法检查视野时患者不应注视检查者的手C.检查眼底时须先散瞳，可观察清楚 D.检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部 E.检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头7. 嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品A.

3、香烟 B.香皂 C.醋酸 D.牙膏 E.香油8.下列面神经检查哪项表述正确A.周围性面瘫时同侧所有表情肌瘫痪 B.中枢性面瘫时对侧所有表情肌瘫痪 C.检查面神经包括舌后 1/3味觉D.面神经麻痹时面部感觉缺失 E.周围性面瘫时对侧角膜反射消失9.下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确A.双侧软愕抬举是否一致，悬雍垂是否偏斜 B.两侧软愕或咽后壁感觉 C.舌前 1/3 味觉 D.咽反射E.眼心反射及颈动脉窦反射10.下列哪项属于面神经检查A.面部感觉 B.咀嚼运动 C.舌后 1/3 味觉 D.舌前 2/3 味觉 E.下颌反射11.下列哪项不属于三叉神经检查A.角膜反射 B.下颌反射 C.咀嚼肌运动 D

4、.面部感觉 E.表情肌运动12.下列表述不正确的是A. 一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性球麻痹B. 一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性球麻痹C.双侧皮质脑干束受损产生假性球麻痹D. 假性球麻痹时咽反射存在甚至亢进E. 迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛13.下列不属于轻瘫试验的是A.双上肢平举，手心向下，轻瘫侧上肢逐渐下垂和旋前B.双上肢平举，手心向下，轻瘫侧小指常轻度外展C.仰卧，下肢伸直，两膝并拢，检查者分开之，轻瘫侧较易移动D.仰卧位双腿伸直，轻瘫侧下肢常呈外旋位E.俯卧位，双膝、髋关节均屈曲成直角，轻瘫侧小腿逐渐下落14.闭目难立征(Romberg 征

5、)阳性提示A.前庭性共济失调 B.小脑性共济失调 C.感觉性共济失调 D.额叶性共济失调 E.基底节病变15.下列哪项不属于运动系统检查A.肌力 B.肌张力 C.肌容积D.姿势及步态 E.发汗试验16.浅感觉检查不包括A.痛觉 B.冷觉 C.热觉 D.触觉 E.振动觉17.下列哪项不应列为病理反射A. Babinski 征 B. Rossolimo 征 C. Chaddock 征 D. Oppenheim 征 E. Gordon 征18.检查 Babinski 征应A.沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧 B.沿足底内侧向前 C.沿足底外侧向前 D.沿足底中央向前再向内侧 E.足底前 1/319.

6、自主神经检查不包括A.竖毛试验 B.皮肤划纹试验 C.卧立位试验 D.眼心反射 E.角膜反射20.下列不属于失语症检查的是A.口语表达 B.听理解 C.复述 D.书写 E.构音. 21.动眼神经检查不包括A.眼裂大小 B.瞳孔大小 C.眼球向上、下、内运动 D.角膜反射 E.瞳孔对光反射、调节反射22.三叉神经检查不包括A.面部感觉 B.咀嚼运动 C.角膜反射 D.下颌反射 E.眼裂大小23.检查面神经不包括A.额纹抬举是否对称、有力 B.眼裂可否闭严 C.鼻唇沟是否变浅 D.咀嚼运动是否有力 E.皱眉是否对称24.下列哪一项不属于舌咽、迷走神经检查A.吞咽及构音功能 B.悬雍垂有无偏斜 C.

7、双侧软愕抬举是否对称 D.咽反射是否减弱或消失 E.舌前 2/3 味觉25.下列哪一项不属于复合(皮质)感觉检查A.位置觉 B.两点辨别觉 C 实体觉 D.触觉定位觉 E.图形觉26.下列哪一项属于深感觉检查A.实体觉 B.两点辨别觉 C.图形觉 D.振动觉 E.触觉定位觉27.共济运动的检查不包括A.指鼻试验 B.不自主运动 C.跟膝胫试验 D. Romberg 征 E.误指试验28.检查腱反射时应A 一肢体伸直 B.上肢屈曲，下肢伸直 C:肢体用力 D.肢体放松 E、意识清楚29.下列不属于深反射检查的是A.腹壁反射 B.桡骨膜反射 C.膝反射 D.肱二头肌反射 E.踝反射30.下列关于

8、Babinski 征的描述，不正确的是A.检查时沿外侧缘向前再向内划足底 B.是最有意义的病理反射 C.检查时患者须意识清楚D.阳性表现踇背屈，其余各趾向外扇形展开 E.此征阳性提示锥体束受损31.下列哪一项不是 Babinski 征的等位征A. Chaddock 征 B. Oppenheim 征 C. Gordon 征 D. Gonda 征 E. Romberg 征32.检查肌张力的条件是患者A.意识清楚 B.无瘫痪 C.无感觉障碍 D.无肌萎缩 E.肌肉放松33.下列哪项不属于运动系统检查A.肌力 B.肌张力 C.肌营养 D.姿势及步态 E.竖毛试验34.浅感觉检查不包括A.痛觉 B.冷觉

9、 C.热觉 D.触觉 E.振动觉35.跺反射中枢在A. S2- S3 B. S1- S2 C. L1-L2 D. L2-L4 E.S2-S4【B1 型题】(14 题共用备选答案)A.肱二头肌反射 B.跖反射 C. Babinski 征 D. Kernig 征 E.眼心反射1属于浅反射的是2. 属于病理反射的是3. 属于脑膜刺激征的是4. 属于深反射的是(5-9 题共用备选答案)A.画圈样步态 B.剪刀样步态 C.慌张步态 D:醉酒步态 E.跨阈步态5.痉挛性偏瘫6. 小脑病变7. 帕金森病8. 腓总神经麻痹9. 痉挛性截瘫(10-12 题共用备选答案)A. C4-C5B. C5-C6C. C6

10、-C7D. C7-C8E. C5-C810. 肱三头肌反射中枢在11. 肱二头肌反射中枢在12. 桡骨膜反射中枢在(1315 题共用备选答案)A. 跖反射 B. Kernig 征 C. Babinski 征 D.腹壁反射 E. Chaddock 征13. 用竹签轻划足底外缘，自足跟向前至小趾根部足掌，反射为足趾跖屈14. 用竹签轻划足底外缘，自足跟向前至小趾根部足掌，反射为足趾背屈15. 由外踝下方向前划至足背外侧，反射为足趾背屈21.脑膜刺激征包括哪些?其临床意义是什么?三、论述题1. 肌力分几级?各级的表现是什么?2. 举出两种最常见的脑膜刺激征，如何检查?3. 何为闭目难立征试验?其临床

11、意义是什么?参考答案 一、选择题.【Al 型题】15CCECE610CCACD1115EBCCE1620EBAEE2125DEDEA2630DBDAC3135EEEEB【BI 型题】1. B2. C3: D4.A5. A6: D7. C 8: E 9.B 10.c 11. B12.E13. A14. C15. E第五章神经系统疾病的辅助检查一、选择题【A1 型题】1.脑脊液产生的主要部位A.第三脑室脉络丛 B.第四脑室脉络丛 C.侧脑室脉络丛 D.蛛网膜下腔 E.蛛网膜颗粒2.脑脊液吸收的主要部位A.蛛网膜颗粒 B.脊神经根间隙 C.脊髓表面 D.各脑室脉络丛 E.腰大池内神经根3.哪项不属于

12、腰穿适应证A. 留取 CSF 做各种检查以助中枢神经系统疾病的诊断B. 测量颅内压或行动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况C. 动态观察 CSF 变化以助判断病情预后及指导治疗 D.怀疑颅后窝存在占位性病变 E.注人放射性核素行脑、脊髓扫描4. 哪项不属于腰穿禁忌证A.颅内压明显升高,或已有脑疝迹象特别是怀疑颅后窝存在占位性病变 B.穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放性损伤C.明显出血倾向或病情危重不宜搬动 D.脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态 E.低颅压综合征5. 防止低颅压综合征不适当的措施A.使用细针穿刺 B.放液量一般为 2 - 4ml，不超过 10mlC.术后至少

13、去枕平卧 4-6 小时 D.熟练掌握穿刺技术E.术后即刻起床6. 脑脊液糖含量降低不常见于A.化脓性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.真菌性脑膜炎 D.病毒性脑膜炎 E.脑膜癌病7. 脑脊液蛋白含量增高少见于A.化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎 B.吉兰一巴雷综合征 C.双侧基底节钙化 D.脑出血、蛛网膜下腔出血E.椎管梗阻8. 头颅平片难以观察A.颅骨的厚度、密度及各部位结构 B.颅缝的状态 C.颅底的裂和孔 D.蝶鞍及颅内钙化灶 E.脑回的形态9.下列哪项不属于全脑血管造影术的适应证A.颅内外血管性病变 B.颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系 C.某些肿瘤的定性D.自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血病

14、因检查 E.脑疝晚期、脑干功能衰竭者10. 有助于超早期(发病 6 小时)脑梗死诊断的影像学检查有A. DSAB. CTAC. CTD.头颅 X 线E. CTP11. 磁共振在中枢神经系统疾病诊断中的应用不准确的是A. MRI 可发现多种脑血管异常，不仅可显示血管畸形的部位和大小，有时还能显示其供应动脉及引流静脉B. MRA 在发现颅内动脉瘤方面有很好的应用，但难于观察到直径不足 0. 5cm 的小动脉瘤C. 在显示急性颅脑损伤、颅骨骨折、急性出血病变和钙化灶等优于 CTD. 目前临床上磁共振波谱成像可用于代谢性疾病(如线粒体脑病)、脑肿瘤、癫痫等疾病的诊断和鉴别诊断E. 弥散张量成像(DTI

15、)是活体显示神经纤维束轨迹的方法12.以下哪项不属于癫痫样放电A.三相波 B.多棘慢复合波 C.棘波 D 尖波 E.3Hz 棘慢波综合波13. CSF 放置后有纤维蛋白膜形成，常见于A.细菌性脑膜炎 B.病毒性脑膜炎 C.结核性脑膜炎 D.寄生虫性脑膜炎 E.蛛网膜下腔出血14.单侧压颈试验 CSF 压力不上升提示A.穿刺部位以上有椎管梗阻 B.穿刺针不通畅 C.穿刺针不在蛛网膜下腔 D.同侧静脉窦(乙状窦、横窦) 受阻E.颅后窝肿瘤压迫15.腰穿 CSF 大量淋巴细胞或单核细胞增加为主多为A.脑亚急性或慢性感染 B.急性化脓性脑膜炎 C.梅毒性脑膜炎或脑炎 D.脑的寄生虫感染 E.椎管梗阻1

16、6.发病 2 小时内即可显示脑缺血病变的是A.头颅 CTB.头颅 MRIC.磁共振增强扫描 D.液体衰减翻转恢复序列 MRI E.磁共振波谱成像17.肌电图插人电位的延长或增多见于A.失神经支配的肌肉或炎性肌病B.严重的肌肉萎缩C.肌肉纤维化D.肌肉脂肪组织浸润E.肌纤维兴奋性降低18. 运动单位动作电位时限增.宽、波幅增高及多相波百分比增高不见于A.脊髓前角细胞病变 B.神经根病变 C.神经丛病变 D 周围神经病变 E 炎性肌病19. 颅内动脉狭窄的 TCD 变化A.狭窄段血流速度升高 B.狭窄远端血流信号消失 C.血流频谱异常，S1 峰和 S2 峰融合，出现湍流或涡流频谱D.血流声频粗糙，

17、严重时出现“乐性血管杂音”E.两侧血流速不对称，双侧同名动脉血流速度比较相差超过 30%20. 关于肌电图重复神经电刺激不正确的是A.是检测神经一肌肉接头功能的重要手段 B.可根据刺激的频率分为低频(5Hz)和高频(1030Hz) C.正常人低频刺激波幅减低在 10%一 15%以内，高频刺激波幅减低在 30%以下D.低频波幅减低15%(部分定 10%)和高频刺激波幅减低30%为异常 E.高频刺激波幅增加50%为异常,称为波幅递增【A2 型题】1. 女患，38 岁，半月来头痛，患者于坐起后头痛明显加剧，平卧或头低位时头痛即可减轻。神经系统检查无异常，头颅 CT 及 MRI 平扫未见异常。为明确诊

18、断应选择的检查为A.脑电图 B.经颅多普勒超声 C.腰椎穿刺 D. CT 灌注成像 E. SPECT2. 男患，61 岁，以右侧肢体活动不便半小时来诊。查体:神志清晰;运动性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧上下肢肌力 II 级，右侧 Babinski 征阳性。左侧肢体肌力及肌张力无异常，左侧Babinski 征阴性。为迅速作出最可能诊断首选的检查为A.头颅 CT B.磁共振弥散加权成像(DWI)C. SPECT D.头颅 MRI E.腰椎穿刺【A3 /A4 型题】(1 一 3 题共用题干)男患，65 岁，以右侧肢体活动不灵 2 小时来诊，既往有高血压病史。查体:神清，运动性失语获右侧面神经核

19、上性瘫痪，右侧上下肢肌力 II 级，右侧偏身痛觉减退，右侧Babinski 征阳性，急诊头颅CT 未见异常。1. 如进一步明确诊断首选A.头颅 CT 增强B. MRI 弥散张量成像 C.脑电图 D. MRI 弥散成像E. MRI 2.该患者诊为脑梗塞需溶栓治疗最有价值的检查是A. CTA 和 MRAB. CT 薄层扫描和 CTAC. DWI 和 PWID. MRI 和 MRAE. MRI 液体衰减翻转恢复序列(FLAIR)3. 为尽快明确脑血管狭窄或闭塞最可靠的检查是A. CTAB. CT 灌注成像 C. MRAD. PWIE. MRI 弥散成像(4-6 题共用题干)男患，32 岁，因“发作性

20、四肢抽搐2 月”来诊，发作时四肢抽动，意识丧失，每次发作持续3.5 分钟、其他情况不详。神经系统检查:神志清醒，脑神经无异常，四肢肌力及肌张力无异常，四肢键反射存在，病理反射未引出。4. 为明确闲性发作，需要哪种检查A.脑电图 B.头颅 CTC. TCDD.脑活检 E.腰穿5. 如确诊为痫性发作，为明确病因进一步应做的最理想的检查是A.头颅 CTB. MRI 及增强扫描 C.脑活检 D. DSAE.脑磁图6. 若此患者颅内存在异常病灶但性质难定，为明确诊断最终应做A.脑组织活检 B.诱发电位 C. PETD.基因诊断 E.躯体感觉诱发电位【B 型题】(1-4 题共用备选答案)A.头颅平片 B.

21、 EEGC. DSAD. CTE. CT 灌注成像1. 用于急性缺血性血管病的早期诊断和指导溶栓治疗2. 用于早期脑出血的诊断优于 MRI3. 用于癫痫诊断和分类4. 用于脑血管畸形的诊断(5-7 题共用备选答案)A. MCV 和 SCV 异常表现为传导速度减慢 B.纤颤电位 C.异常 MUAPD. F 波E.重复神经电刺激5.见于神经源性损害和肌源性损害6. 反映髓鞘损害7. 可以反映运动神经近端的功能(8-12 题共用备选答案)A. SPECT B. PET C.肌肉活组织检查 D. TCDE.重复神经电刺激8.用于显示脑代谢和功能9. 用于鉴别神经源性或肌源性肌损害10. 用于早期发现颅

22、脑血管病变的存在，动态观测血管病变产生的血流动力学变化11. 用于检测神经一肌肉接头功能12. 用于反映脑血流量和局部脑血流量参考答案一、选择题【A1 型题】1. C 2. A 3. D 4. E-5. E6:.D7.C 8. E9.E10. E 11. C 12. A 13. C14. D 15. A 16E、17.;A18. E 19. B 20. E:.【A2 型题】1. C 2. A【A3 /A4 型题】1. D 2. C3. A4. A 5. B 6. A【B 型题】1. E 2. D3. B 4. C 5.,B 6. A 7: D.8. B9. C 10. D 11. E12. A

23、第六章神经系统疾病的诊断原则一、选择题【A1 型题】1. 以下关于神经系统几类主要疾病临床特点的描述正确的是A.脑血管疾病通常起病较缓，症状逐渐加重 B.变性病起病通常迅猛，呈进行性加重C.脱髓鞘疾病常慢性起病，有缓解和复发倾向D.中枢神经系统肿瘤通常起病缓慢，病情呈进行性加重，但也可以发展迅速，病程较短E.代谢和营养障碍性疾病常发病缓慢，不会急性发病2. 以下关于神经系统几类主要疾病的临床特点的描述错误的是A 脑血管疾病通常起病急骤，症状在短时间内达到高峰 B.脱髓鞘疾病常慢性起病，持续进展C.代谢和营养障碍性疾病常发病缓慢，病程较长 D.神经系统中毒性疾患可呈急性或慢性发病E.神经系统感染

24、性疾病起病大多呈急性或亚急性3. 以下关于神经系统症状的说法正确的是A.许多神经系统症状可以由其他系统疾病引起 B.神经系统的疾病不会以其他系统或器官的症状作为主诉C.昏迷基本上都是中枢神经系统疾病引起的 D.抽搐肯定是神经系统疾病引起的E.患者出现烦躁不安等精神症状通常是由于合并了神经系统疾病4. 下面关于临床诊断思维的观点错误的是A.无论医学科技如何发达，问病史、查体仍然是医师最重要的基本功B.当影像检查结果与临床判断不符时，通常应该以影像检查结果为准C.能用一个疾病解释病情时就不要用两个疾病来解释D.遇到复杂疾病时也应该首先考虑常见病的可能E.诊断过程中不应纠缠于疾病的某一个细节而应从总

25、体上考虑问题5.关于定位诊断的描述正确的是A,脑干病变仅有个别病例不会产生交叉瘫 B.四肢无力不是肌肉病变就是神经-肌肉接头疾病C.小脑病变一定会有肢体的共济失调;但共济失调不一定是小脑性的D. 颈髓病变可以导致四肢瘫，其中双上肢瘫可以是上运动神经元性瘫痪，也可是下运动神经元性瘫痪E. MRI 等先进的仪器检查可以代替定位诊断6.脑脊液检查对下列哪种疾病的定性诊断意义最大A.大面积脑梗死 B.脑转移瘤 C 脑胶质瘤 D.结核性脑膜炎 E.帕金森病7.对确诊颅内动脉瘤意义最大的检查是A. CTB. MRAC. PETD. MRI 增强E. DSA8. 下列哪一类中枢神经系统疾病通常不是急性起病A

26、.变性病 B.癫痫 C.脱髓鞘疾病 D.脑卒中 E.脑炎9. 下列临床诊断过程中错误的做法是A.通过详细的问诊、查体以及实验室检查,收集可靠详实的临床资料 B.根据 CT, MRI 等详细的检查结果进行定位诊断C. 根据病变的部位、临床的病史与体征以及相关的实验室检查结果，最终分析判断疾病的病因，做出定性诊断D. 明确疾病性质后，制订一个合理的治疗方案E. 根据疾病的性质、部位、患者的综合状态等因素进而评估疾病对患者本身生理功能、心理状况、社会适应能力等方面的影响，评定患者的预后10. 关于定位诊断和定性诊断的以下说法，错误的是A.两者缺一不可 B.定位诊断特别要重视起病形式和病程特点这两方面

27、资料 C.定性诊断目的是确定疾病的病因D.通常是先定位，后定性 E.完全依靠影像学检查结果进行定位有时反而会导致错误结论参考答案一、选择题【A1 型题】1. D 2. B3. A 4. B 5. D 6. D 7. E:8.A9.B10. B第七章头痛一、选择题【A:型题】1. 最常见的偏头痛是A.无先兆偏头痛B.有先兆偏头痛C.偏瘫性偏头痛D.基底型偏头痛E.视网膜性偏头痛2. 临床最常见的原发性头痛是A.偏头痛 B.紧张型头痛 C.丛集性头痛 D.三叉自主神经头痛 E.其他原发性头痛3下列哪项不是偏头痛的特征A.多为偏侧 B.发作性 C.常伴恶心、呕吐 D.搏动样头痛 E.一般持续 15

28、分钟至 3 小时4. 易合并出现药物过量使用性头痛的是A.有先兆偏头痛B.无先兆偏头痛C.偏瘫性偏头痛D.基底型偏头痛E.视网膜性偏头痛5. 偏头痛最常见的先兆是A.感觉先兆 B.运动先兆 C.视觉先兆 D.言语先兆 IE.感觉合并运动先兆6.偏头痛持续状态是指A.偏头痛发作持续时间6 小时B.偏头痛发作持续时间12 小时C.偏头痛发作持续时间24 小时D.偏头痛发作持续时间48 小时 E.偏头痛发作持续时间72 小时7.眼肌麻痹性偏头痛最常累及的神经是A.视神经 B.外展神经 C.动眼神经 D.滑车神经 E.面神经8.下列不属于丛集性头痛特点的是A.一侧眼眶周围发作性疼痛 B.常伴恶心、呕吐

29、 C.头痛突然发生，无先兆症状 D.呈尖锐、爆炸样、.非搏动性疼痛E.常伴同侧颜面部自主神经功能症状9.临床最常见的慢性头痛是A.丛集性头痛B.无先兆偏头痛C.紧张型头痛D.药物过量使用性头痛E.有先兆偏头痛10. 继发性低颅压性头痛最常见原因是A.脑室分流术后 B.硬膜或腰椎穿刺后 C.头颈部外伤后 CSF 夕隔 D.低血压 E.脑膜脑炎11. 丛集性头痛急性发作时首选的治疗措施是A.吸氧疗法 B.佐米曲普坦经喷鼻吸人 C.舒马曲普坦皮下注射 D.二氢麦角胺静脉注射E. 4 肠-10 肠利多卡因 1ml 经患侧鼻孔滴人12.偏头痛预防的药物不包括下列哪个A.阿米替林 B.奋乃静 C.头痛宁胶

30、囊 D.氟桂利嗓 E.普蔡洛尔【A2 型题】1. 女患，30 岁，反复出现双眼视物模糊，约 30 分钟后出现左额颖部搏动性头痛， 伴恶心、呕吐、畏光、面色苍白。持续约6 一小时后休息人睡，次日晨起症状消退。应诊断为-A.眼肌麻痹性偏头痛B.无先兆偏头痛C.有先兆偏头痛D.视网膜性偏头痛E.短暂性脑缺血发作2. 女患，28 岁，常在月经期反复出现右额颖部搏动性疼痛，多伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白，持续 4-72 小时不等，常服用布洛芬以缓解头痛。应诊断为A.紧张型头痛 B.丛集性头痛 C.有先兆偏头痛 D.基底型偏头痛 E.无先兆偏头痛3. 男患，38 岁，反复发作性左额颖部搏动性疼痛 4 年。

31、头痛发作同时或之后出现左眼睑下垂、眼球活动受限，常持续 1 周左右可缓解。头颅 MRI 检查未见异常。其父亲也有类似病史。该患者最可能的诊断是A.重症肌无力(眼肌型)B.眼肌麻痹性偏头痛 C.视网膜性偏头痛 D.丛集性头痛 E.无先兆偏头痛4. 女患，22 岁，反复出现左眼闪光、.视物模糊，约20 分钟后.出现左额颖部剧烈疼痛，难以忍受，伴恶心、呕吐、畏光、畏声。以往头痛发作时口服布洛芬效果不明显。为终止头痛急性发作，则应选用的治疗药物是A.蔡普生 B.呱替陡 C.麦角胺 D.氟桂利嗦 E.阿米替林5. 男患，25 岁，春季和秋季反复发作性右侧眼眶周围疼痛，伴右眼结膜充血、流泪。神经系统查体无

32、阳性体征头颅 CT 检查正常。考虑诊断为A.无先兆偏头痛 B.丛集性头痛 C.有先兆偏头痛 D.紧张型头痛 E.视网膜性偏头痛【Aa/Aa 型题】(1-3 题共用题干)患儿，女性，9 岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颖部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约 1 小时即可完全缓解。头颅 MRI 检查无异常。家庭中有类似患者。1.最可能的诊断是A.基底型偏头痛 B.常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征 C.家族性偏瘫性偏头痛D.偏头痛等位发作 E.遗传性头痛2. 若患者的一级或二级亲属中无类似患者，则应诊断为A.偏头痛等位发作 B.常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征 C.基底型偏头痛 D.遗传性头

33、痛 E:散发性偏瘫性偏头痛3. 若患儿头痛发作程度较轻，则首选药物治疗是A.非街体类抗炎药 B.阿片类药物 C.麦角类制剂 D.曲普坦类药物 E. CGRP 受体拮抗剂(4-6 题共用题干)女患，25 岁，反复头痛 7 年。每次发作前约 1 小时心烦，眼前有异彩和暗点持续约半小时，之后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，休息睡眠后多可缓解。有家族史，查体无异常体征，头颅 CT 检查未见异常。4. 最可能的诊断是A.三叉神经痛 B.丛集性头痛 C.紧张型头痛 D.偏头痛 E.青光眼5. 若患者近 1 个月头痛频繁发作，每周发作 3-4 次，且口服奈普生头痛仍不能很好缓解，为终止头痛急性发作则应选用

34、下列哪种药物A.布洛芬 B.呱替陡 C.麦角胺 D.吗啡 E.丙戊酸6.为预防头痛发作可选用 rA.氟桂利嗓 B.舒马曲坦 C.麦角胺 D.阿司匹林 E.安定【B 型题】(1-4 题共用备选答案)A.紧缩性或压迫性头痛 B.一侧眼眶周围发作性头痛 C.体位性头痛 D.双侧搏动样头痛 E.偏侧搏动样头痛1. 低颅压性头痛主要特点是2. 丛集性头痛主要特点是3. 偏头痛主要特点是4. 紧张型头痛主要特点是(5-9 题共用备选答案)A 麦角类制剂 B.氟桂利嚓 C.安定 D. NSAIDsE.糖皮质激素5.终止轻一中度偏头痛急性发作首选治疗是6. 终止中一重度偏头痛急性发作且以往对 NSAIDs 反应不好的首选治疗是7. 偏头痛治疗的特异性药物是8. 偏头痛治疗的非特异性药物是9. 偏头痛预防性治疗药物是参考答案一、选择题【A1 型题】1、A2、A3、E4、B 5、C6、E7、C8、B 9、C10、B A12、B【A2 型题】1、C2、E3、B4、C5、B【A3/A4 型题】1、C2、E3、A 4、D5、C6、A【B 型题】1、C2、B3、E4、A5、D6、A7、A8、D9、B11、