2023年执业药师注册.docx

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1、2023年执业药师注册 执业药师首注册 1.执业药师首次注册申请表一式一份（考核意见栏内需如实填写申请人的德、能、勤、绩及有无违法违纪行为等情况，并注明是否同意注册；相片粘贴在框内）； 2.执业药师资格证书原件及其复印件一份（需有资格证书编号和姓名）； 3.身份证原件及其复印件一份； 4.近期一寸免冠正面半身彩色照片2张； 5.县级以上（含县）疾病预防控制机构（或二甲以上医院）出具的最近一年内的健康体检证明原件及其复印件一份； 6.执业单位合法开业证明（药品生产、经营许可证或医疗机构执业许可证）的复印件一份； 7.取得执业药师资格证书一年后申请注册的，还需同时提交载有本人申请注册前每年度参加继

2、续教育所获学分证明的执业药师继续教育登记证书原件； 8.执业药师在职在岗承诺书。 申请材料应真实、完整，统一用A4纸打印或复印，所有复印件需加盖执业单位公章，原件经审核后退还。 执业药师再注册 1.执业药师再次注册申请表一式一份（考核意见栏内需如实填写申请人的德、能、勤、绩及有无违法违纪行为等情况，并注明是否同意注册；相片粘贴在框内）； 2.执业药师资格证书原件及其复印件一份（需有资格证书编号和姓名）； 3.近期一寸免冠正面半身彩色照片2张； 4.县级以上（含县）疾病预防控制机构（或二甲以上医院）出具的最近一年内的健康体检证明原件及其复印件一份； 5.执业单位合法开业证明（药品生产、经营许可证

3、或医疗机构执业许可证）的复印件一份； 6.载有本人申请注册前每年度参加继续教育所获学分证明的执业药师继续教育登记证书原件及复印件； 7.原执业药师注册证原件； 8.执业药师在职在岗的承诺书。 申请材料应真实、完整，统一用A4纸打印或复印，所有复印件需加盖执业单位公章，原件经审核后退还。 执业药师变更注册 1.执业药师变更注册申请表一式一份（考核意见栏内需如实填写申请人的德、能、勤、绩及有无违法违纪行为等情况，并注明是否同意注册；执业药师注册机构审查意见栏内需经原执业单位所在地食品药品监督管理局签署是否同意变更注册的意见，相片粘贴在框内）； 2.执业药师资格证书原件及其复印件一份（需有资格证书编

4、号和姓名）； 3.近期一寸免冠正面半身彩色照片2张；（1寸） 4.县级以上（含县）疾病预防控制机构（或二甲以上医院）出具的最近一年内的健康体检证明原件及其复印件一份； 5.执业单位合法开业证明（药品生产、经营许可证或医疗机构执业许可证）的复印件一份； 6.载有本人前次注册到申请变更注册之间每年度参加执业药师继续教育所获学分证明的执业药师继续教育登记证书原件； 7.因企业名称变更需要变更注册的，申请变更注册时需提供工商行政管理部门关于企业名称变更核准通知书； 8.执业药师与上一个执业单位的离职证明； 9.原执业药师注册证原件； 10.执业药师在职在岗承诺书。 申请材料应真实、完整，统一用A4纸打

5、印或复印，所有复印件需加盖执业单位公章，原件经审核后退还。 在职在岗自我保证声明 潜江市食品药品监督管理局： 经双方协商同意，本人申请注册到 执业，执业期间，本人承诺： 1、保证在职在岗，无兼职、空挂、脱岗行为。 2、自觉遵守职业道德，忠于职守，以保证药品质量，保障人体用药安全有效，维护人民身体健康和用药的合法权益为基本准则。 3、严格执行药品管理法和医疗器械监督管理条例等有关法律法规及政策规定，不参与违法违规生产经营行为；对执业单位违反药品管理法、医疗器械监督管理条例等有关法律法规及政策规定的行为或决定，及时予以劝告、制止、拒绝执行，并向所在地食品药品监督管理部门报告。 4、主动协助食品药品监督管理部门对执业单位生产经营行为及药品质量进行监督和管理，并协助处理有关违法违规案件；监督指导执业单位全面实施药品、医疗器械质量管理规范，提高质量管理水平。 5、严格按规定审核处方并监督调配，为患者提供用药咨询与信息，指导合理用药，开展治疗药物的监测及药品疗效的评价等临床药学工作。 6、本人如有违法违纪行为，自愿接受有关部门的处理。 法定代表人签字： 执业药师签字： (单位公章) 年 月 日 执业药师注册 执业药师注册 执业药师注册 执业药师变更注册 执业药师注册须知 执业药师注册制度 执业药师注册协议 执业药师注册材料要求 执业药师变更注册材料 执业药师注册所需材料