福建普通外科学主治医师专业实践能力考试'题.doc

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1、福建省普通外科学主治医福建省普通外科学主治医师专业实师专业实践能力考践能力考试题试题一、单项选择题（共一、单项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，只有分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合个事最符合 题意）题意） 1、急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周，是因为 A腹膜炎刺激 B合并急性胃肠炎 C胃肠道反射痉挛 D内脏功能紊乱 E内脏神经反射 2、直疝三角的三边是 A腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带 B联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带 C联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘 D腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带 E腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带 3、结合上述表现，应首先考虑

2、 A颈丛神经损伤 B食管损伤 C气管损伤 D淋巴管损伤 E甲状旁腺损伤 4、胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的情况是 A胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻B胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重C溃疡恶变D36 岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛E复合溃疡，经正规内科治疗无效 5、男性，35 岁，右下肢麻木、发凉、怕冷 2 年，每行走约 lkm 需停下休息。 查体：右下肢皮温较对侧低，色泽苍白，右足背动脉搏动弱。诊断考虑为 A右下肢血栓性浅静脉炎 BBuerger 病 C右下肢深静脉血栓形成 D右下肢动脉硬化性闭塞 ERaynaud 综合征 6、为迅速作出诊断，下列哪项检查最有价值 A肝功能检查

3、B急查血尿淀粉酶 C血培养+药敏 DB 型超声检查 E腹腔穿刺 7、原发性肝癌最常见的症状是A腹胀 B肝区疼痛 C乏力消瘦 D发热 E腹泻 8、女性，42 岁，3 年来，经常夜间上腹不适。2 个月前食油腻食物，突然右上 腹阵发性绞痛，伴有呕吐，1 日来，畏寒、发热、尿色加深。入院时，体温39，巩膜轻度黄染，腹稍胀，右上腹肌紧张，压痛明显，移动性浊音()，肠鸣音弱，白细胞 16，210 9/L(16200/mm3)，中性粒细胞 80%，血清淀粉酶 64U(索氏)，最大可能是 A高位急性阑尾炎 B溃疡病穿孔 C急性胰腺炎 D急性胆囊炎 E胆道蛔虫病 9、某患者缺失，戴弹性义齿频繁咬下唇，可能的原因

4、是（） A人工牙覆盖过大 B人工牙覆盖过小 C人工牙开 D人工牙深覆 E下唇黏膜增生 10、下列不是寒湿腰痛特点的是_ A腰痛如刺 B转侧不利，逐渐加重 C静卧痛不减 D寒冷阴雨天气加重 E腰部冷痛重着 11、甲状腺素中起主要作用的成分是 AT4 BT1 CT2 D碘 ET3 12、如果病人大便潜血阳性，则病人最可能是 A胰腺癌 B壶腹癌 C胆管下段癌 D胆管上段癌 E胆囊癌 13、确诊乳腺肿块最可靠的方法是 AMRI B红外线 CB 超D活检病理 E钼靶摄片 14、下列腹腔脏器损伤中，哪一种损伤造成的腹膜刺激症状最强烈 A肝破裂 B肾破裂 C胃破裂 D结肠破裂 E膀胱破裂 15、结合相应病史

5、和下列 X 线表现，可以诊断为肠梗阻，除了 A空肠粘膜环状皱襞显示“鱼肋骨刺“状 B孤立、突出胀大肠袢不因时间而改变位置 C3 岁以下幼儿的小肠内有气体 D腹中部“阶梯状“排列的扩张肠袢 E立位腹平片显示多数气液平面及积气肠袢 16、下列哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断 A单发 B多发 C不规则状 D1cm E生长迅速 17、患者，男性，45 岁，右侧下颌第一磨牙拔除后 3 个月，要求烤瓷固定桥修 复，经检查，确认右侧下颌第二磨牙和第二前磨牙的牙根长度及牙槽骨高度均 适宜，可以选作固定桥的基牙，但右侧下颌第二前磨牙部分牙冠缺失，X 线照 片显示尖周有阴影，此时，应首先选择的治疗措施为 A右

6、侧下颁第二前磨牙成品根管钉固位，银汞做核 B右侧下颌第二前磨牙铸造桩核 C右侧下颌第二前磨牙完善的根管治疗 D右侧下颌第二前磨牙牙本质钉固位，银汞做核 E右侧下颌第二前磨牙干髓术治疗 18、手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是 A坏死肠段切除术 B坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术 C坏死肠段切除加疝修补术 D坏死肠段切除吻合、上段肠造口术 E坏死肠段外置 19、关于肝包膜下血肿或肝深部血肿的临床表现，下列哪一项不正确 A肝区胀痛 B肝肿大，上腹包块 C慢性贫血 D胆道出血 E休克 20、腹部最易受损的脏器是 A肝 B脾C肾 D胰 E肾上腺 21、关于输血速度的描述，下列哪个是错误的 A成人一般调

7、节在每分钟 510ml B心脏病人宜每分钟 1ml C小儿每分钟约 10 滴 D对失血性休克，应快速输入所需血量 E一次输血的总时长不宜超过 1 小时 22、在体格检查中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是 A肛指检查直肠内有肿块无压痛 B直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛 C肛门镜见有内痔核 D发现有混合痔 E肛指检查正常 23、最可能的诊断是 A胃肠吻合口破裂 B十二指肠残端破裂 C碱性反流性胃炎 D重症胰腺炎 E术中胆总管损伤 24、经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸 肌肌力 2 级，椎管造影示腰 45 椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未

8、显 影，应选择下列哪种治疗 A麻醉下推拿 B椎间盘内注射泼尼松龙 C服用中药，理疗，牵引 D半椎板减压，髓核摘除，神经根松解 E全椎板减压术 25、胆总管损伤后放置“T“管的时间要求 A无时间限制 B放置 T 管应至少 2 周 C放置 T 管时间至少 2 月 D放置 T 管时间至少半年 E以上都不正确 二、多项选择题（共二、多项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，有分，每题的备选项中，有 2 个或个或 2 个以上符个以上符 合题意，至少有合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）分）

9、 1、消化性溃疡穿孔最典型的临床表现是 A发热 B恶心、呕吐 C肠鸣音消失 D腹式呼吸减弱 E突发的剧烈腹痛 2、门静脉高压症的手术指征 A上消化道出血，保守治疗无效或有出血病史 B脾功能亢进 C腹腔积液 D出血倾向 E以上都不是 3、女性，48 岁，腹痛伴呕吐 10 小时，吐后痛不减轻，查体：体温 38，上腹 部压痛，白细胞 15 乘以十的九次方/L，血淀粉酶 560 索氏单位，尿淀粉酶 256 索氏单位，诊断为 A急性胃炎 B急性胆囊炎 C急性胰腺炎 D溃疡病穿孔 E克隆病 4、在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜 A以上都对 B取 12 块组织 C在肿瘤的中心

10、D在溃疡的边缘 E越深越好 5、脾切除的年龄限制在 A大于 2 岁 B大于 4 岁 C大于 6 岁 D大于 8 岁 E大于 10 岁 6、甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，说明 A喉返神经损伤 B喉上神经内支损伤 C喉上神经外支损伤 D甲状腺危象先兆 E甲状腺功能低下 7、口腔结核病损最常见的形式为 A结核结节 B无复发史长期不愈的浅表溃疡 C基底有硬结的溃疡 D周期性复发的浅表溃疡 E结核性斑块 8、胆总管的血液供应主要来源于下列哪个动脉的分支 A胃右动脉 B肝左动脉 C肝固有动脉 D胃十二指肠动脉 E胆囊动脉 9、乳癌好发部位是乳腺的 A外上象限 B外下象限 C内上象限 D内下象限 E乳晕区 1

11、0、估计出血量很可能为 A400500ml B500600ml C600700ml D700800ml E大于 800ml 11、胃、十二指肠溃疡大出血的原因 A胃酸作用使创面渗血不易凝固 B胃窦部黏膜糜烂渗血 C反复溃疡使创面微血管渗出 D溃疡侵犯胰腺引起大出血 E溃疡基底动脉被侵袭破裂 12、Perthes 试验主要检测下肢 A交通静脉瓣膜功能 B深静脉瓣膜功能 C浅静脉瓣膜功能 D深静脉是否通畅 E上都不是 13、男性，73 岁腹泻 2 天，未进食，入院诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清钠 132mmol/L，血清钾 3.51mmol/L，考虑患者为哪种电解质失调 A高渗性脱水 B低渗性脱水

12、C等渗性脱水 D高钾血症 E低钾血症 14、急性弥漫性腹膜炎的感染途径除外 A血流 B腹壁血栓性静脉炎 C由外界直接进入腹腔 D空腔脏器穿孔 E空腔脏器炎症蔓延 15、诊断急性阑尾炎最有意义的体征是 A闭孔内肌试验 B腰大肌试验 C右下腹固定压痛 D结肠充气试验 E肛门指检 16、男性，68 岁。因粘连性肠梗阻 24 小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后 6 小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是 A感染性休克 B中毒性休克 C失血性休克 D术后再次粘连梗阻 E肠坏死 17、胃、十二指肠溃疡出血的主要症状体征为 A上

13、腹部疼痛加剧 B上腹部可有明显压痛 C肠鸣音减少或消失 D移动性浊音阳性 E以上都不正确 18、腹腔镜结直肠手术的术式有 A手助腹腔镜式 B非气腹手助腹腔镜式 C以上均正确 D非气腹腹腔镜辅助式 E腹腔镜辅助式 19、无痛性便血，排便时无肿块脱出，直肠指诊的主要目的是 A除外肛裂 B了解直肠内有无出血 C了解内痔的程度 D除外直肠癌及息肉 E了解直肠内有无合并炎症 20、考虑诊断为下列哪种急腹症时，不应进行诊断性腹腔穿刺 A低位完全性机械性肠梗阻 B腹腔内出血 C 腹部闭合性损伤 D原发性腹膜炎 E 继发性腹膜炎 21、此患者在住院期间突发呕血 1500ml，血压 80/60mmHg，心率 1

14、20 次/分， 此时的首选治疗应为 A继续保肝治疗 B紧急输血，三腔二囊管压迫止血 C急诊行门奇静脉断流术止血 D急诊行门腔静脉分流术止血 E静点奥美拉唑止血 22、应做下列哪项检查 A腹平片 B静脉胆道造影 C腹部 B 超 D胃镜 E静脉肾盂造影23、恶性程度最高的乳腺癌是 A髓样癌 B湿疹样癌 C硬癌 D粘液癌 E炎性癌 24、如保守治疗效果不佳，在手术指征中不恰当的是 A出血量大，短时出现休克 B经 68 小时输血 600900ml，血压脉搏仍不好转 C曾有类似大出血发作史 D合并穿孔或幽门梗阻 E年龄小于 60 岁 25、丹毒的致病菌是 A梭状芽胞杆菌 B-溶血性链球菌 C金黄色葡萄球菌 D白色念珠菌 E表皮葡萄球菌