浅层X射线放射治疗机应用项目环境影响报告表.doc

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1、- 1 -表表 1 1 项目基本情况项目基本情况建设项目名称浅层 X 射线放射治疗机应用项目建设单位北京蔡景龙医学研究工作室有限公司山东分公司法人代表蔡景龙联系人毛茜茜联系电话15066667751注册地址山东省济南市高新区世纪大道 15612 号理想嘉园 2 号楼 1-301 室项目建设地点济南市高新区世纪大道 15612 号理想嘉园 2 号楼三层西侧裙楼西 南角立项审批部门/批准文号/建设项目总投资 （万元）100项目环保投资 （万元）20投资比例（环 保投资/总投资）20%项目性质新建改建扩建其它占地面积(m2)28.5生产类 类销售类 类应 用 类 型射线装置 使用类 类1 1 项目概

2、述项目概述1 1. .1 1 公公司司概概况况、项项目目建建设设规规模模、目目的的和和任任务务由由来来北京蔡景龙医学研究工作室有限公司山东分公司是济南高新技术产业开发区管理委员会卫生与计划生育局 2018 年 1 月 15 日批准筹建的新的医疗美容机构，诊疗项目包括医疗美容科、外科、医学检验科、医学影像科、麻醉科。为满足日益增加的治疗需求，该公司购置 1 台 SRT-100 型浅层 X 射线放射治疗机，但是未安装。SRT-100 型浅层 X 射线放射治疗机属类射线装置，最大管电压100kV，最大管电流 10mA，用于放射治疗。医院计划在原基础上拟新建 SRT-100 型浅层 X 射线放射治疗机

3、房一间、控制室一间，机房有效使用面积分别为 24.3m2、控制室 4.2m2。改造前的房间图片见图 1-1；改造前的 2 号楼 3 层平面布置示意图见 1-2。根据中华人民共和国放射性污染防治法 、中华人民共和国环境影响评价法 、放射性同位素与射线装置安全和防护 条例（国务院令第449 号）等法律法规对伴有辐射建设项目环境管理的规定， 北京蔡景龙医学研究工作室有限公司山东分公司 委托江苏苏辰勘察设计研究院有限公司对该浅层 X 射线放射治疗机应用项目进行辐射环境影响评价。评价单位接受委托后，在进行现场踏勘、收集和分析有关资料、预测分析等基础上，编制完成 了北京蔡景龙医学研究工作室有限公司山东分公

4、司 浅层X 射线放射- 2 -治疗机应用项目环境影响报告表。1 1. .2 2 实实践践正正当当性性本工程属于产业结构调整指导目录（ 2011 年本）（修正）（中华人民共和国国家发展和改革委员会令第21 号，2013 年2 月16 日）中第十三项 “医药”中的6 款“新型医用诊断医疗仪器设备、微创外科和介入治疗装备及器械、新型计划生育器具（第三代宫内节育器）、新型医用材料、人工器官及关键元器件的开发和生产、数字化医 学影像产品及医疗信息技术的开发与应用 ”，属于国家鼓励类产业，符合国家的产业政 策。1 1. .3 3 项项目目周周边边保保护护目目标标以以及及场场址址选选址址等等情情况况 本项目

5、位于济南市高新区理想嘉园 2 号楼 3 层西侧裙楼西南角，为顶层，楼上为楼顶空旷区域，楼下为济南东拓置业有限公司办公室，SRT-100 设备机房北侧为临空，西侧为控制室，东侧为准备室，南侧为走廊，距离 2 号楼 50m 范围内敏感目标仅为其西南侧 25m 处理想嘉园小区 5 号居民楼。本项目保护目标为从事本项目放射治疗工作人员及机房外活动的其他非放射人员。北京蔡景龙医学研究工作室有限公司山东分公司区域位置示意图见图 1-3。北京蔡景龙医学研究工作室有限公司山东分公司平面布局及周围关系位置示意图见图 1-4。改造后的布局图见图 1-4 和图 1-5。1 1. .4 4 原原有有核核技技术术利利用

6、用项项目目许许可可情情况况北京蔡景龙医学研究工作室有限公司山东分公司目前无核技术利用项目，为初次申请辐射安全许可证。- 3 -表表2 放射源放射源序号核素名称总活度（Bq）/ 活度（Bq）枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注/注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素乙级产生的中子流强度（n/s）。表表3 非密封放射性物质非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量 （Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点/- 4 -注：日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准 （GB 18871-2002。 表表

7、 4 4 射线装置射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速 粒子最大能量剂量率用途工作场所备注/（二）X 射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1浅层 X 射线放射治疗机类1 台SRT-10010010放射治疗公司三层西南侧已购置(三)中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源 氚靶情况序 号名称类 别数 量型号最大管电 压（kV）最大靶电流 （A）中子强 度(n/s)用途工作场所活度（Bq）贮存方式数量备注/- 5 -/表表 5 5 废弃物（重点是放射性

8、废弃物）废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素 名称活度月排放量年排放总量排放口 浓度暂存情况最终去向非放射性气体气态O3和NO2等/通风排放注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。2.含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。- 6 -图图 1-11-1 北京蔡景龙医学研究工作室有限公司山东分公司改造前的空房间图- 7 - 8 -图图 1-21-2 本项目所在 3 层（2 号楼）改造前的平面布置示意图- 9 -图图 1-31-3 北京蔡景龙医学研究工作室有限

9、公司山东分公司区域位置示意图项目所在地济阳县人民医院济阳县人民医院- 10 -图图 1-41-4 北京蔡景龙医学研究工作室有限公司山东分公司平面布局及周围关系位置示意图济阳县人民医院济阳县人民医院办公楼办公楼 3F门诊楼门诊楼 4F230m25m340m430m- 11 -图图 1-51-5 本项目所在 3 层（2 号楼）改造后的平面布置示意图- 12 -图图 1-61-6 公司 3 层平面布置图图图 1-41-4 本项目所在内科楼（二层）平面布置示意 图100m新建治疗室- 13 -表表 6 6 评价依据评价依据法法规规文文件件1.中华人民共和国环境保护法（2014 年修订），2015 年

10、1 月 1日实施；2.中华人民共和国放射性污染防治法，2003 年 6 月；3.中华人民共和国环境影响评价法（2018 年修订），2003 年 9 月 1日实施；4.建设项目环境保护管理条例，国务院令第 682 号，2017 年 10 月1 日起实施；5.放射性同位素与射线装置安全和防护条例，国务院令第 449 号，2005 年（2014 年 7 月 29 日修订）；6.建设项目环境影响评价分类管理名录 及修改单，生态环境部令（第1号），2018 年4 月28 日施行；7.放射性同位素与射线装置安全许可管理办法 ，环保部令第3 号，2017年 12 月 12 日修订；8.放射性同位素与射线装置

11、安全和防护管理办法 ，环保部令第18 号，2011 年；9.射线装置分类，国家环保部、国家卫生计生委公告， 2017 年第66 号；10.产业结构调整指导目录（ 2011 年本），中华人民共和国国家发展和改革委员会令第21 号，2013 年修正；11.关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通知，国家环保总局，环发2006145 号；12.山东省辐射污染防治条例，2014 年；13.山东省环境保护条例，2019 年 1 月 1 日实施。技技术术标标准准1.建设项目环境影响评价技术导则 总纲(HJ2.1-2016)；2.辐射环境保护管理导则-核技术利用建设项目环境影响评价文件的

12、内容和格式（HJ10.1-2016）；3.放射治疗机房的辐射屏蔽规范 第 1 部分：一般原则（GBZ/T201.1-2007）4.辐射环境监测技术规范（HJ/T61-2001）；5.环境地表 辐射剂量率测定规范（GB/T14583-93）；6.电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)；7.医用 X 射线治疗放射防护要求（GBZ131-2017）；8.职业性外照射个人监测规范（GBZ128-2016)。- 14 -其其他他1. 北京蔡景龙医学研究工作室有限公司山东分公司浅层 X 射线放射治疗机应用项目环境影响评价委托书；2. 北京蔡景龙医学研究工作室有限公司山东分公司有关建筑

13、设计图纸；3. 北京蔡景龙医学研究工作室有限公司山东分公司提供的人员资料、安全防护措施、公司规章制度等相关资料4.建设单位提供的技术资料。- 15 -表表 7 7 保护目标与评价标准保护目标与评价标准7 7. .1 1 评评价价范范围围根据辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目 环境影响评价文件的内容和格式（HJ 10.1-2016）“1.5 评价范围和保护目标 放射源和射线装置应用项目的评价范围，通常取装置所在场所实体屏蔽物边界外50m 的范围”，以及该项目的辐射特性，本评价选取 SRT-100 治疗机房边界外50m 的范围作为评价范围。7.27.2 保护目标保护目标7 7. .2 2.

14、.1 1 设设备备所所在在楼楼周周围围环环境境SRT-100 型浅层X 射线放射治疗机房所在楼为济南市高新区世纪大道15612 号理想嘉园 2 号楼，设备所在楼南侧为理想嘉园小区 5 号居民楼，北侧为世纪大道，西侧为理想嘉园小区 4 号楼，东侧为理想嘉园小区 1 号楼。7 7. .2 2. .2 2 机机房房周周围围外外环环境境SRT-100 型浅层X 射线放射治疗机位于理想嘉园 2 号楼 3 层西侧裙楼西南角，机房北侧为临空，南侧为走廊，西侧为控制室，东侧为准备室，楼上为楼顶，无建筑，楼下为济南东拓置业有限公司办公室。设备所在三层平面布置图见图 1-3，机房平面布置图见图 1-4。本项目环境

15、保护目标是在评价范围内从事本项目放射治疗的职业人员和在该项目影响范围内活动的公众人员（包括非辐射工作人员和评价范围内的敏感目标等） 。表表 7 7- -1 1 SRT-100 治疗机房周围环境保护目标一览表保护目标方位活动频率放射治疗职业人员 SRT-100 机房控制室内职业人员 经常评价范围内楼下济南东拓置业有限公司办公室公众人员及西南 25m 处理想嘉园 5 号居民楼公众人员经常SRT-100 机房外其它公众人员评价范围内南侧走廊、东侧准备室内公众人员偶尔7.37.3 评价标准评价标准7 7. .3 3. .1 1 工工作作场场所所及及机机房房屏屏蔽蔽剂剂量量率率目目标标控控制制值值放射治

16、疗机房的辐射屏蔽规范 第 1 部分：一般原则（GBZ/T201.1-2007）中 3.1.2 条款要求，以 2.5Sv/h 作为机房屏蔽体外 30cm 处和入口门外表面 0.3m处剂量率控制目标值。- 16 -参考以上标准，本评价采用 2.5Sv/h 作为机房屏蔽体外、室顶外表面和入口门表面剂量率控制目标值。7.3.27.3.2 电离辐射防护与辐射源安全基本标准电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002GB18871-2002）1.1 职业人员及公众成员剂量限值B1.1 职业照射B1.1.1 应对任何职业人员 的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值：a)由审管部门决定的连续

17、 5 年的平均有效剂量(但不可作任何追溯性平均)，20mSv；b)任何一年中的有效剂量，50mSv；B1.2 公众照射B1.2.1 实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值：a)年有效剂量，1mSv；b)特殊情况下，如果 5 个连续年的年平均剂量不超过 1mSv，则某一单一年份的有效剂量可提高到 5mSv。职业人员的职业照射和公众照射的有效剂量限值列入表 7-2。表表 7-27-2 职业人员职业照射和公众照射年管理剂量约束值职业人员 公 众有效剂量20mSv有效剂量1mSv眼晶体150mSv眼晶体15mSv四肢或皮肤500mSv皮肤50mSv注:表中剂量限值不包括

18、医疗照射和天然本底照射。对职业人员、公众的剂量控制不仅要满足剂量限值的要求，而应依据辐射防护最优化原则，按照剂量约束和潜在照射危险约束的防护要求，把辐射水平降低到低于剂量限值的一个合理达到的尽可能低的水平。根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）中 11.4.3.2 条款规定，剂量约束值通常应在照射剂量限值 1/103/10 的范围之内。本次评价对职业人员、公众人员的剂量约束值均采用年管理剂量约束值的 1/10，即： 职业人员采用 2mSv 作为年剂量约束值 ；公众人员采用 0.1mSv 作为年剂量约束值。- 17 -7.47.4 引用标准引用标准7.4.17.4.1医

19、用医用 X 射线治疗放射防护要求射线治疗放射防护要求（GBZ131-2017）本标准适用于标称 X 射线管电压为 10kV1MV 的医用 X 射线治疗机(以下简称治疗机)的生产和使用。 4.1.1 治疗状态下，X 射线源组件的泄漏辐射应按表 7-3 控制表表 7-37-3 治疗状态下 X 射线源组件泄漏辐射控制值 X 射线管额定电压，kV 空气比释动能率控制值，mGy/h 150 距 X 射线管焦点 100cm，1 4.1.2 限束器的泄漏辐射控制水平：限束器仅指直接与 X 射线管组件连接但可拆卸的集光筒或可调限束器的整体固定部分。在限束器出口照射野全屏蔽条件下，限束器照射野外泄漏辐射的相对空

20、气比释动能率不应超过表 7-4 的控制水平。表表 7-47-4 限束器照射野外的相对泄漏辐射控制水平 限束器出线口处屏蔽铅板的尺寸为照射野横（纵）向相应尺寸的倍数 相对泄漏辐射控制水平% 1.5 倍 1.1 倍 0.52距铅板边缘 2cm 以外任何位置的最大空气比释动能率占同一平面上无铅板时射线束中点 处空气比释动能率的百分数 4.1.3 除 X 射线源组件外，距 X 射线机其余部件表面 5cm 的任何位置上，空气比释动能率不应超过 0.02mGy/h。 4.5 辐射安全与联锁要求 4.5.1 治疗机应具有辐射安全与联锁设施，当出现任何一项错误或故障时，能中断照射，并有相应故障显示。 4.5.

21、2 对于 X 射线源组件相对患者移动的设备，在执行治疗照射预置的移动指令过程中受到卡、阻或发生其他移动故障时，应由保护设备强制自动中断照射。4.5.3 防止 X 射线管通电时误照射的辐射吸收部件（如快门），应具有如下联锁功能： a）若吸收部件工作不正常，不能使 X 射线管通电； b）当 X 射线管通电时，吸收部件出现故障应导致 X 射线管断电； c）当辐射束停止发射时，吸收部件应在工作位。 4.5.4 组合照射条件包括 X 射线管电压、X 射线管电流、固定与附加过滤、限束器（可调限束器或集光筒），以及 X 射线源组件移动设备等与患者治疗相关的诸照射条件的组合。控制台设置的组合照射条件有下列情况

22、之一时，治疗机不能输出- 18 -辐射： a）没有按治疗计划预置； b）预置超过了设备的性能指标； c）预置条件不正确（如过滤器、限束器安放位置不当或安放方向错误）； d）当组合照射条件能够在治疗室内和治疗室外的控制台设置时，控制台的设置与机房旁的设置不一致； e）预置未经控制台确认。 4.5.5 防止人员误入治疗室的要求如下： a）治疗室的防护门应与治疗机的工作状态联锁，只有关闭治疗室门才能照射； b）在治疗机照射装状态下意外开启防护门则中断照射； c）应当采取预防措施，防止照射中意外开启防护门，且此时在控制台应有相应显示。 5 X 射线治疗室防护要求5.1 治疗室的设置应充分考虑周围地区与

23、人员的安全。50kV 以上治疗机的治疗室应与控制室分开。治疗室面积不少于 24m2。室内不得放置与治疗无关的杂物。5.2 在距治疗室屏蔽体外表面 30cm 处的周围剂量当量率和关注位置人员所受的年有效剂量，应满足 GBZ/T201.1 的要求。5.3 治疗室有用线束照射方向的防护屏蔽应满足主射线束的屏蔽要求，其余方向的防护屏蔽应满足漏射线及散射线的屏蔽要求。5.4 治疗室应设置监视治疗的装置（如监控视频或观察窗）和对讲装置。观察窗应尽可能设置在非有用线束方向的墙上，并具有同侧墙的屏蔽效果。5.5 在治疗室内的适宜位置应安装有能紧急停止照射的应急设施。5.6 治疗室门的设置应避开有用线束的照射。

24、无迷道的治疗室门应与同侧墙具有等同的屏蔽效果。5.7 治疗室应有从室内开启治疗室门的装置。5.8 治疗室门应按 4.5.5 安装联锁设施，治疗室门上应有醒目的工作状态指示灯和电离辐射警告标志。5.9 治疗室应设置动力排风装置，并保持良好的通风。5.10 电缆、管道等穿过治疗室墙面的孔道应避开有用线束及人员经常驻留的控- 19 -制台，并采用弧状孔、曲路或地沟形式设置。7.4.27.4.2 济南市环境天然辐射水平见表济南市环境天然辐射水平见表 7-57-5 所示。所示。山东省环境天然放射性水平调查研究报告（山东省环境监测中心站，1989年）提供的济南地区辐射 空气吸收剂量率数据见表 7-5。表表

25、 7-57-5 济南市环境天然辐射水平（10-8Gy/h）监测内容范 围平均值标准差原 野4.438.086.260.77道 路1.846.884.121.40室 内6.5412.948.941.91注：表中数据摘自山东省环境天然放射性水平调查研究报告，山东省环境监测中心站 1989年。- 20 -表表 8 8 环境质量和辐射现状环境质量和辐射现状8.18.1 地理位置地理位置济南高新技术产业开发区位于济南市东部，总规划面积 137 平方公里，经十东路、旅游路、世纪大道三大城市主干道穿区而过，经过 20 余年的开发建设，形成了中心区、综合保税区和孙村新区“三大片区”，辖 3 个街道办事处，常住

26、人口 25 万人。本项目位于济南市高新区理想嘉园小区 2 号楼，项目占地面积 28.5m2（主要包括浅层 X 射线放射治疗机房和控制室），该项目选址符合区域规划要求，详细位置见图 1-1。8.28.2 辐射环境现状监测辐射环境现状监测8.2.18.2.1 监测项目监测项目环境 空气辐射吸收剂量率。8.2.28.2.2 监测方法监测方法按照环境地表 辐射剂量率测定规范(GB/T14583-93)的要求和方法进行现场测量。X- 剂量率仪仪器开机后预热 15min 以上，仪器探头质心离地 1m，每个测量点读取仪器显示的 10 次数据,取其平均值和标准偏差。8.2.38.2.3 监测布点监测布点按照电

27、离辐射防护与辐射源安全基本标准 （GB18871-2002）和环境地表辐射剂量率测定规范 (GB/T14583-93)测点布设原则，对工作场所布设监测点位。 工作场所 辐空气吸收剂量率监测点示意图见图8-1。8.2.48.2.4 监测单位监测单位济南利明环境科技有限公司。8.2.58.2.5 监测仪器监测仪器表表 8-18-1 监测仪器信息表仪器名称便携式 X- 剂量率仪仪器型号BH3103B（JC03-01）能量响应25keV3MeV量 程（110000）10-8Gy/h检定证书编号DYjl2018-8648检定有效期至2019 年 12 月 9 日8.2.68.2.6 环境条件与监测时间环

28、境条件与监测时间监测时间：2019 年 4 月 8 日；天气：阴 环境温度：17 相对湿度：44%。8.2.78.2.7 质量保证措施质量保证措施- 21 -为保证监测工作的质量，采取以下质量保证措施：- 22 -（1）监测单位的要求本项目监测单位具备监测资质、具备相应的监测条件和能力。（2）监测仪器的要求本项目监测选用的仪器已经相关部门检定或校准合格。（3）监测气象条件的要求本项目选择在无雨、雪、冰雹且湿度、温度等适合仪器监测的气象条件下进行。（4）监测人员的要求监测人员已培训合格、具有相应监测资格证书。（5）监测单位制定质量保证措施的要求监测单位须制定了严格的质量保证措施，并严格按照质量保

29、证措施开展监测工作，保证监测工作的准确性和监测数据的真实性，出具规范的监测报告。8.2.88.2.8 监测结果监测结果本项目工作场所 辐射空气吸收剂量率监测结果见表 8-2。表表 8-2 监测结果监测结果 单位：单位：10-8Gy/h测点编号测点编号点位描述点位描述检测值检测值标准差标准差A1新建治疗室内，距地面 1.0m 处10.30.4A2新建治疗室西侧内防护门中间外30cm 处10.00.8A3控制室，距地面 1.0m 处12.60.4A4新建治疗室南侧外防护门中间外30cm 处8.60.5A5新建治疗室东墙偏南外 30cm 处10.60.4A6新建治疗室东墙偏北外 30cm 处11.4

30、0.6A7新建治疗室西墙外 30cm 处10.80.6A8新建治疗室南墙外 30cm 处13.00.6A9新建治疗室楼上 30cm 处（楼顶）8.80.3A10新建治疗室楼下 1.7m 处（物业大厅）6.40.6范 围6.413.0/注：1.表中 辐射空气吸收剂量率数据已扣除宇宙射线响应值（2.10.3）10-8Gy/h；2.治疗室北侧为外部空间。8.2.98.2.9 监测结果分析监测结果分析- 23 -由表 8-2 的监测数据表明，治疗室周围环境本底 辐射剂量率范围为（6.413.0）10-8Gy/h，处于济南市天然辐射本底水平范围内。图 8-1 新建浅层 X 射线放射治疗室周围环境检测布点

31、示意图- 24 -表表 9 9 项目工程分析与源项项目工程分析与源项9.19.1 工程分析工程分析9.1.19.1.1 SRT-100SRT-100 设备组成及工作原理设备组成及工作原理1.1.设备组成设备组成浅层 X 射线放射治疗系统主要包括操作控制台和主机两部分。操作台控制台可提供控制和指示，以设置照射，并开始、监控和终止照射。主机主要包括 X 射线发生器、X 射线管头端、X 射线管冷却系统以及控制和指示器。其中冷却系统不需要操作者维护，该系统是密封的，仅在日常预防维护期间需要检查冷却剂液位。典型设备图示见图 9-1。图图 9-19-1 SRT-100 典型设备图示2.2.工作原理工作原理

32、浅层 X 射线放射治疗机是采用 X 线束对患者皮肤表层进行直接照射，通过破坏、抑制或转化纤维母细胞并可使血管闭塞，藉以控制过量的瘢痕组织增生的技术设备。该设备中产生的 X 射线的装置主要由 X 射线管和高压电源组成。X 射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成。阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中。当灯丝通电加- 25 -热时，电子就“蒸发”出来，而聚集杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加在 X 射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，这些高速电子到达靶面为靶所忽然阻挡从而产生 X 射线。X 射线对于皮肤组织的作用

33、有以下几个方面：1.抑制和破坏增生的或者分化程度低的组织和细胞；2.抑制角质形成细胞的增值和分化；3.抑制或者破坏皮肤附属器的增生，从而影响分泌及毛发生长；4.使血管内皮细胞肿胀、变性和坏死，致使官腔狭窄，血栓形成；5.降低皮肤反应性，调节神经末梢兴奋性。临床上，不同皮肤病患者其病变深度差别很大，在 X 射线照射中，需要射线照射的深度和皮损的深度一致，通过调整施加于 X 射线管两级间的电压即可调整射线穿透深度，根据管电压的不同，X 射线可以分为境界线、低电压近距离 X 射线、软 X线、浅层 X 线等。X 射线治疗仪（型号 SRT-100）有 50kV、70kV、100kV 三种管电压可供选择，

34、根据其电压范围，属于浅层 X 射线治疗仪。在皮肤科良性疾病治疗中，X 射线照射总量一般为 12Gy 之内，照射一般使用小剂量分次照射的方法，使组织有恢复的机会，从而减少损伤，如果单次照射剂量过大，间隔时间也会延长。对于恶性皮肤肿瘤，一般照射 40-60Gy，以足够的剂量达到杀死肿瘤细胞的目的。3.3.本项目设备主要技术参数本项目设备主要技术参数表表 9-19-1 SRT-100 技术参数设备名称设备名称生产厂家生产厂家设备型号设备型号主要参数主要参数备注备注浅层 X 射线放射治疗机美国 Sensus HealthcareSRT-10050kV/10mA70kV/10mA100kV/8mA已购买

35、，未安装9.1.29.1.2 工作流程工作流程该公司 SRT-100 浅层 X 射线治疗流程见图 9-1。- 26 -图图 9-19-1 浅层 X 射线放射治疗机工作流程示意图9.29.2 污染源项分析污染源项分析9.2.19.2.1 施工期产污情况施工期产污情况本项目机房为在现有空置房间改造，施工期主要为墙体处理及房屋装修、设备的安装和调试，主要的污染因子：噪声：主要来自于机房装修及现场处理等；扬尘：主要为机械敲打、钻动墙体等产生的粉尘；废水：主要为施工人员产生的少量生活污水，无机械废水；固体废物：主要为装修垃圾以及施工人员产生的生活垃圾。9.2.29.2.2 外照射外照射由治疗机的工作原理

36、可知，治疗机产生的 X 射线是随机器的开、关而产生和消失。因此，该公司使用 SRT-100 浅层 X 射线治疗机在非诊断状态下不产生射线，只有在开机并处于出线状态时才会发出 X 射线。X 射线有较强的穿透能力，对环境有一定的影响，因此，在开机期间，X 射线成为污染环境的主要因子。9.2.39.2.3 放射性废水放射性废水本项目不产生放射性废水。9.2.49.2.4 放射性固体废物放射性固体废物本项目不产生放射性固体废物。9.2.59.2.5 放射性废气放射性废气 确定治疗部位确定治疗方案病人进入治疗室，医生指导下摆位控制台确定相关参数开机并进行放射治疗治疗结束，患者离开治疗室X 射线、废气-

37、27 -本项目不产生放射性废气。9.2.69.2.6 非放射性废气非放射性废气本项目在运行过程中，在 X 射线的作用下，空气吸收辐射能量并通过电离离子产生少量的臭氧和氮氧化物，本项目在 SRT-100 机房内配备动力排风系统，可保持良好的通风。综上分析，可以确定本项目的评价因子主要为 X 射线。9.39.3 人员编制及工作制度人员编制及工作制度本项目治疗室共需 5 名工作人员，其中 1 人参加了环保部门举办的辐射安全与防护培训，并取得培训合格证书。本项目按照公司提供的最大工作负荷，每天平均治疗 3 位患者，每位患者治疗时间为 1 分钟，每年工作 360 天，全年累计开机时间为 18h。- 28

38、 -表表 1010 辐射安全与防护辐射安全与防护10.110.1 项目安全设施项目安全设施10.1.110.1.1 工作场所布局工作场所布局根据该公司提供的设计图纸，该公司 SRT-100 放射治疗机拟放置于济南市高新区理想嘉园 2 号楼 3 层西侧裙楼西南角，为顶层，楼上为楼顶空旷区域，楼下为济南东拓置业有限公司办公室，该办公室为开发商售楼办公室，工作人员为 2-3 人，SRT-100 设备机房北侧为临空，西侧为控制室，东侧为准备室，南侧为走廊。10.1.210.1.2 工作场所分区计划工作场所分区计划该公司拟对放射治疗场所进行分区管理，划分为控制区和监督区，对不同区域的防护做出相应的管理要

39、求。控制区控制区：主要指以防护门为界限的机房内部，此区域应该严格控制无关人员进入，当设备运行时，此区域除正在接受治疗的受检者和必须的陪伴人员外，不得有其他人员滞留。监督区监督区：主要指机房防护门外的候诊区、操作室以及机房屏蔽墙外的任何可能受到贯穿照射的区域。在 X 射线装置运转时，机房防护门关上，此区域内应尽量减少非工作人员的停留时间，避免受到可能产生的辐射危害。10.1.310.1.3 机房辐射屏蔽设计机房辐射屏蔽设计（1）通风和穿墙管道设计和评价医用 X 射线治疗放射防护要求（GBZ 131-2017）中规定“治疗室应设置动力排风装置，并保持良好的通风。电缆、管道等穿过治疗室的孔道应避开有

40、用线束及人员经常驻留的控制台，并采用弧状孔、曲路或地沟。”。根据建设单位提供的材料，该公司浅层 X 射线放射治疗机房拟采用机械通风，通风口设置在治疗室室顶，通风口数量为 1；电缆、管道处拟采用弧状孔设计，满足标准要求，设计合理。（2）机房使用面积和评价医用 X 射线治疗放射防护要求（GBZ 131-2017）中规定“治疗室一般应不小于 24m3，室内不得放置与治疗无关的杂物”。根据图纸，该 SRT-100 治疗室机房内有效使用面积为 24.3m2，满足要求。（3）墙体和防护门实体屏蔽设计和评价根据建设方提供的资料，该 SRT-100 治疗机房屏蔽防护设计方案见表 10-1。- 29 -表表 1

41、0-110-1 浅层 X 射线治疗机房屏蔽防护设计方案 位置屏蔽材料及厚度防护能力机房西墙240mm 实心砖相当于 2.7mmPb机房东墙240mm 实心砖相当于 2.7mmPb机房南墙240mm 实心砖相当于 2.7mmPb机房北墙240mm 实心砖相当于 2.7mmPb室顶200mm 普通混凝土相当于 3.1mmPb地板360mm 普通混凝土相当于 5.7mmPb内防护门2.5mmPb 手动平开铅钢结构防护门2.5mmPb外防护门2.5mmPb 电动推拉铅钢结构防护门2.5mmPb观察窗2.5mmPb2.5mmPb10.1.410.1.4 辐射安全和防护、环保相关设施及功能辐射安全和防护、

42、环保相关设施及功能（1）本项目 X 射线放射治疗机采用大量内部联锁和外部联锁，以避免在可能对患者或者操作者造成风险情况下进行操作，或对设备本身造成破坏。（2）急停开关：设置两个紧急关闭开关，一个位于操作控制台上，一个位于主机上。按下任何紧急关闭开关之后，装置将立即关闭。（3）浅层 X 射线放射治疗机房考虑邻室（含楼上、楼下）及周围场所的人员防护安全。其主射方向需避开铅门和观察窗方向，观察窗位置便于观察患者和受检者状态。同时，避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置。（4）本项目浅层 X 射线治疗机机房的防护门和观察窗拟委托有射线防护资质的厂家制作和安装，屏蔽门与屏蔽墙体重叠长度不小于间隙 10

43、倍。（5）辐照启动与控制台显示的辐照参数预选值联锁，控制台选择辐照参数之前，辐照不得启动，专业物理师根据计算选择治疗 kV 值及曝光时间。（6）机房之外设置准备室，机房内未堆放与该设备治疗工作无关的杂物。机房内设置监视治疗的装置（如监控视频或观察窗）和对讲装置，设有动力排风装置，保持良好通风。（7）制定规章度、操作程应急处理措施，并张贴上墙。（8）该公司拟配备铅衣 3 件、铅橡胶防护围裙、铅方巾各 1 件（0.5mmPb），铅橡胶颈套、铅橡胶帽子各 1 件（0.35mmPb）。治疗过程中，医院工作人员不进入机房，仅在控制室进行操作，医护人员应佩戴个人计量仪。- 30 -（9）机房门上明显位置设

44、置电离辐射警告标志，辐射防护注意事项、工作状态指示灯。机房门有联锁装置（门灯联锁、门机连锁），且工作状态指示灯和机房相通的门能有效联动。10.1.5 拟规范的安全操作要求拟规范的安全操作要求（1）配备有合格的放射治疗医生及操作技术人员；操作技术人员应经过环保部门举办的辐射安全与防护培训，并经过考核合格后方可上岗。医师根据病人的不同部位和病情，选择使用合适的照射条件和照射视野。（2）工作人员在操作 X 射线治疗机之前，要求佩戴个人剂量计，辐照期间除接受治疗的患者外，治疗室内不得有其他人员。（3）操作人员应遵守各项操作规程，认真检查安全联锁，禁止任意去除安全联锁，严禁在去除可能导致人员伤亡的安全联

45、锁的情况下开机。（4）严禁操作人员擅自离开岗位，应密切注视控制台仪表及患者状况，发现异常及时处理。应防止各类事故，万一发生意外，立即停止照射，及时将患者移出辐射野，并注意保护现场。 10.210.2 三废的治理三废的治理废气：本项目在运行过程中，在 X 射线的作用下，空气吸收辐射能量并通过电离离子产生少量的臭氧和氮氧化物，本项目在 SRT-100 机房内配备动力排风系统，可保持良好的通风。本项目无废水、固体废物等产生。- 31 -表表 1111 环境影响分析环境影响分析1111. .1 1 建设阶段对环境的影响建设阶段对环境的影响本项目主要房间改造和装修。施期的污染因子有：噪声、扬尘废水固体物

46、等。项目建设过程中因子有：噪声、扬尘废水固体物等。施产生的污染特别是扬尘和噪声可对周围环境有一定影响。施工期的主要污染因子有：噪声、扬尘、废水和固体废物等（1）扬尘及防治措施主要为房间的建设及改造时机械敲打、钻动墙体等产生粉尘。减小施工 主要为房间的建设及改造时机械敲打、钻动墙体等产生粉尘。减小施工 主要为房间的建设及改造时机械敲打、钻动墙体等产生粉尘。减小施工 期间扬尘对外界环境的影响，施工单位应 做到以下几点：加强现场管理，应进行适当的加湿处理。（2）废水及防治措施施工期间产生的废水主要表现为施工人员的生活废水。生活废水依托城市排水系统，进入市政污水管网。（3）噪声的防治主要来自于机房装修

47、及现场处理等。通过选取噪音低、振动小的设备操作 主要来自于机房装修及现场处理等。通过选取噪音低、振动小的设备操作 等，并合理安排施工时间措能减轻对外界的影响。（4）固体废物及防治措施主要为建筑垃圾、装修以及施工人员产生的生活垃圾。施工期产生的固体废物应妥善处理，无回收价值的建筑废料统一集后运输至合法堆场堆放。无回收价值的建筑废料统一集后运输至合法堆场堆放，生活垃圾以及装修经统一收集后交由市政环卫部门处理。本项目工程量小， 施期短对外界的影响是暂时随着结束，影响也将消失。通过采取相应的污染防治措施后，本项目对外界的影响小。11.211.2 运行阶段对环境的影响运行阶段对环境的影响11.2.111

48、.2.1 机房屏蔽评价机房屏蔽评价根据医用 X 射线治疗放射防护要求（GBZ 131-2017）中规定“治疗室有用线束方向墙壁按主射束屏蔽要求设计，其余方向的建筑物按照漏射线及散射线屏蔽要求设计”。机房辐射场内有三种射线组成分别为：主射线、漏射线、散射线。根据公式（出自辐射防护）：（1）核算公式根据辐射防护手册 第三分册中第三章 X 射线辐射防护中屏蔽计算公式可得以下公- 32 -式：1）主射线Hp=H0/K*r2公式（11-1）H0= G*60*I/1000其中 Hp：屏蔽体外 30cm 处的瞬时剂量率(Gy/h)；H0：额定工作条件下，X 线的输出率（Sv/h）；K：减弱倍数 I：额定电流(mA) r：参考点距离（m）G 为发射率（mGy/mAmin） 根据建设单位提供的厂家资料显示，治疗机发射率为 4.9mGy/mAmin。2）漏射线 Hp=H0/K*r2公式（11-2）其中 Hp：屏蔽体外 30cm 处的剂量率(Gy/h)；H0：漏射线初始剂量率（Sv/h）；泄漏辐射根据医用 X 射线治疗放射防护要求（GBZ 131-2017）的规定，对