马来酸桂哌齐特.docx

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1、马来酸桂哌齐特 摘要：目的探讨马来酸桂哌齐特注射液治疗后循环系统缺血性眩晕的疗效。方法入选患者78例，均经TCD及颈部血管彩超证明为后循环椎-基底动脉系统供血不足患者。随机分为治疗组与比照组，治疗组42例予马来酸桂哌齐特240 mg加入生理盐水 250 mL中静脉输注，每日1次。比照组36例予盐酸川芎嗪注射液160 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉输注，每日1次。两组疗程均为2周。结果治疗组总有效率88.0%，显效69.44%，与比照组经统计学处理有统计学意义(P1。马来酸桂哌齐特注射液作为新一代哌嗪类钙离子拮抗剂，具有扩张血管、促进脑细胞养分代谢、降低血液黏滞度、改善微循环灌注的多重

2、作用机制2。现将2010年2月2010年6月诊治的78例应用马来酸桂哌齐特注射液治疗的后循环系统缺血性眩晕患者疗效报道如下。 1资料与方法 1.1入选标准年龄 40岁75岁；突发眩晕，表现为在静止状态睁眼或闭眼时有动的感觉(或觉外物围绕自己在转，或觉自身在空间转)，体位或头部变动可诱发眩晕发作或使症状加重，伴或不伴有自主神经功能紊乱的症状；伴有椎-基底动脉缺血的其他临床表现，如肢体麻木、无力、晕厥等；神经系统未见脑的局部定位体征；伴或不伴有高血压、糖尿病、动脉硬化者；经TCD及颈部血管彩超证明均为后循环的椎-基底动脉系统供血不足表现；头颅CT或MRI检查未见明显异样，并解除其他疾病（如心源性、

3、耳源性、眼源性、外伤性等）所致眩晕发作者。 1.2一般资料2010年2月2010年6月收集符合上述纳入标准患者78例，随机分为两组。治疗组42例，男18例，女24例，年龄40岁75岁（54.3岁2.5岁）；比照组36例，男14例，女22例，年龄42岁74岁（57.6岁3.1岁）。两组患者在年龄、性别、病程、基础疾病等具有可比性。 1.3治疗方案治疗组予马来酸桂哌齐特注射液240 mg加入生理盐水 250 mL中静脉输注，每日1次，连用14 d。比照组予盐酸川芎嗪注射液160 mg加入5%葡萄糖250 mL静脉输注，每日1次，连用14 d。联合用药：依据病情须要,可同时用降血压药(伤心定除外),

4、降血糖药及其他对症药(如抗感染药)。禁用药：尼莫地平、西比灵、低分子右旋糖酐及其他脑血管扩张剂。 1.4疗效评定标准显效:眩晕等主要症状消逝，头位变更及转颈试验均无眩晕发作，TCD显示椎-基底动脉血流基本正常。有效:眩晕等主要症状明显改善，头微有昏沉，或头晕目眩稍微但不伴有自身及景物的旋转、晃动感；TCD 显示椎-基底动脉供血有明显改善。无效:眩晕等主要症状无改善，TCD 与治疗前相同。 1.5统计学处理应用 SPSS 13.0统计软件。计量资料以均数标准差(xs)表示，组间率的比较采纳2检验。 2结果 2.1两组疗效比较治疗组治疗后平衡障碍、眩晕、耳鸣、眼球震颤症状全部消逝37例，起效时间（

5、5.162.32) d；治疗 14 d内上述症状无明显改善5例。比照组治疗后症状全部消逝者为 25例，起效时间（6.622.51) d；治疗 14 d内症状未改善者为 11例。治疗组有效病例起效时间较比照组更短（P3，具有内源性腺苷增效和弱钙离子拮抗的双重改善循环作用。通过内源性腺苷作用于1受体抑制相邻细胞的代谢，达到自稳态调整的作用。通过内源性腺苷的增效作用作用于2受体，加强脑血管扩张作用，增加椎-基底动脉血流量，改善脑供血；该药能提高红细胞的柔韧性和变形实力，抑制血小板聚集，降低血液黏度，改善微循环，从而增加缺血区血流量，且无盗血现象的发生。具有弱钙离子拮抗作用，使平滑肌松弛，脑血管及外周血管轻度扩张，血管阻力下降，血管痉挛缓解，组织器官流量增加4-6。该药的弱钙离子拮抗作用使得其在发挥药理作用的同时不影响血压和脉搏，较传统的钙离子拮抗剂更加平安、牢靠。 本探讨表明，马来酸桂哌齐特临床总有效率、总显效率明显优于比照组(P