[食源性疾病的种类] 食源性疾病的爆发特点.docx

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1、食源性疾病的种类 食源性疾病的爆发特点 目前已知有200多种疾病可以通过食物传播，已报道的食源性疾病致病因子有250种之多，其中大部分为细菌、病毒和寄生虫，其他的为毒素、金属污染物、农药等有毒化学物质。其中，肠道致病菌(约10种)是食源性疾病中最常见的生物致病因素，感染后可引起细菌性食物中毒和多种感染性腹泻。通过食品传播的病毒主要有诺若病毒、甲肝病毒、肝病毒等，感染后可引起病毒性腹泻、甲肝等疾病，目前，我国病毒性腹泻发病率呈明显上升趋势，仅次于细菌性腹泻。可引起食源性疾病的寄生虫主要是华支睾吸虫和阿米巴原虫，感染后分别引起肝吸虫病和阿米巴痢疾。全部由细菌引起的食物中毒都不具有传染性，含毒食品一

2、旦祛除，就不会再出现新的病人，但是，因为吃了被细菌污染的食物而染上伤寒和副伤寒、细菌性痢疾、霍乱、病毒及寄生虫性肠道传染病的患者却具有很强的传染性，可以引发其次代、第三代病人，这是食品平安方面的一个限制难点。 我国生物性食物中毒事务中，常见的重要致病菌和食物为；沙门氏菌(禽、畜肉)、副溶血性弧菌(水产品)、蜡样芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌(剩饭)、肉毒杆梭菌(发酵制品、肉制品)、李斯特单核细胞增生菌(乳制品)、椰酵假单细胞菌(银耳)和肉制品大肠杆菌等。最近几年，我国也发生了出口蔬菜和茶叶中农药残留超标，酱油中氯丙醇、花生中黄曲霉毒素的污染和动物性食品氯霉素残留等食品平安问题。据WHO估计，发达国家

3、食源性疾病的漏报率在90以上，而发展中国家则在95以上。以下为引起食源性疾病的致病微生物种类。 肠炎沙门菌 沙门菌作为食源性疾病的致病菌，已被相识数十年，25年来，在很多国家仍很常见，肠炎沙门菌(SE)在西半球和欧洲目前是占主导的致病菌，此菌多与肉和蛋制品有关。 霍乱 多为水传染，但许多食品也可传播。在拉美，冰冻和生的或未彻底加工的海产品，也是重要的传播媒介。埃希菌属 1982年第1次发觉埃希菌引起的食源性疾病，随后它就成为食源性疾患引起的血样便腹泻和肾衰的主要缘由，有时它是致命的，尤其是对儿童而言。在澳洲、加拿大、日本、美国，一些欧洲国家和南美洲都有报道与食用牛肉有关，还发觉该菌的爆发也与未

4、经高温消毒的果汁、野味、莴苣、奶酪和苜蓿有关。在1996年，日本发生了一起由埃希菌引起的食源性疾病患爆发流行，受感染人数超过6 300名学生，其中2名死亡，这是有史以来由该菌引起的最大爆发流行性事务。 单增李斯特菌 该病的发生常与消费地冰箱内贮存较长时间的奶酪、肉制品有关，因为可以在5低温下繁殖，李斯特菌病已经在很多国家发生，包括澳洲、瑞典、法国、和美国，近来最大的两起发生于1999年的美国和2000年的法国，分别是由于食用了污染的热狗和猪舌，该菌感染会引起孕妇流产和死胎，婴儿、免疫低下的人会发生败血症和脑膜炎。 食源性吸虫 食源性吸虫已成为严峻的公共卫生问题，尤其在东南亚和拉丁美洲地区，该病

5、发生常伴有水产品消费量增加，是因为食用不卫生的，生的或简洁加工的鲜淡水鱼和水产品引起。食源性吸虫会引起急性肝损伤，并会导致肝癌，估计目前全球有4000万受感染。 牛海绵状脑病(疯牛病) 牛海绵状脑病(BSE)是一种致死率高，可传染，脑组织退化的家畜病。该病于1986年首次在英国发觉，其致病因子跟踪到某种与病有关的物质，该致病因子侵害牛的大脑和骨髓，造成在显微镜下视察像海绵体样的改变，该物质污染了作为牛饲料添加剂回收的牛肉和牛骨头，目前已经有19个国家报道BSE流行，而且不单在欧洲，在日本的牛群中也有发觉，1996年曾经发生可传播的海绵体组织的脑膜炎，认为与接触BSE的致病因子(可能进食污染的牛肉食品)有亲密的关联，该病亦称“雅克布病”，到2002年1月有119名患者，大多数来自英国，5例是法国人。