开颅动脉瘤夹闭术围手术期护理体会-开颅动脉瘤夹闭术.docx

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1、开颅动脉瘤夹闭术围手术期护理体会:开颅动脉瘤夹闭术 摘要目的：探讨分析优质护理在开颅动脉瘤夹闭术围手术期的作用。方法：选取我院于2010年5月至2011年5月收治的30例颅内动脉瘤患者，根据随即分组的方法分为视察组和比照组各15例，两组均进行常规性护理，视察组在此基础上针对护理问题进行分析，调查患者的舒适度以及对护士的满足度，对比分析两组术后并发症及疗效。结果：视察组患者舒适度93.3%，患者满足度73.3%；比照组患者舒适度66.6，%，患者满足度53.3%；视察组患者有效率73.3%；比照组患者有效率46.6%，P0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。结论：在开颅动脉瘤患者夹闭术围手术

2、期针对护理问题进行护理可以有效削减术后并发症的发生，提高患者围手术期的舒适度，值得在临床上推广应用。 关键词开颅动脉瘤；夹闭术；围手术期；优质护理 笔者选取了我院于2010年5月至2011年5月收治的30例颅内动脉瘤患者，在常规护理的基础上针对护理问题进行分析，调查患者的舒适度以及对护士的满足度，取得良好效果，现总结如下。 1资料与方法 1.1临床资料 选取我院于2010年5月至2011年5月收治的30例颅内动脉瘤患者，随机分为视察组和比照组，每组15例，其中视察组男性9例，女性6例，年龄4269岁，平均年龄483.2岁，其中比照组男性10例，女性5例，年龄4471岁，平均年龄494.4岁。两

3、组患者在年龄、性别、病情等方面均无显著性差异P0.05，可以进行比较分析。 1.2方法 1.2.1术前护理 病人入院后要保证足够的休息时间，尽量不要进行猛烈运动，激励患者多喝水，多吃蔬菜水果等易于消化的食物，从而促进大便正常，对于大便不畅的患者可适当赐予缓泻剂。护理人员要尽量安抚患者的心情，对于心情严峻不稳定的患者可赐予冷静药物1。 1.2.2术后体位护理 患者术后麻醉未醒时要去除枕头，平躺于病床上，头偏向健侧。患者麻醉醒悟后视察血压指示，血压正常的患者头部可取高位，高度约为15-30度，这样可以帮助颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。对于心情不稳定的患者要加护栏，确保患者的平安。 1.2.3饮食护

4、理 患者麻醉醒悟后，视察其肠蠕动是否复原正常，若患者未出现吞咽困难的状况即可进食流质，要遵循少量多餐的原则2。医护人员要叮嘱患者进食不能过快，对于不能口部进食的患者要尽量选用鼻饲，保证患者养分足够。患者身体复原可以进食半流质食物，也要少量多餐；患者正常饮食时要以高蛋白、高养分、低脂肪等易消化的食物为主，多食用水果蔬菜，促进正常排便。 1.2.4病情护理 评价患者昏迷程度，对于不能在短时间内醒悟、舌根后坠以及呼吸道分泌物较多的患者可切开气管3。常规低流量吸氧，视察患者术后血氧饱和度的改变；严密监测患者的生命体征，每30min测量患者的意识和瞳孔，每2个小时监测一次生命体征，确定血压正常，保持肯定

5、的脑灌注压。高热会引起脑部组织缺氧，加重脑部损伤，所以，一旦发觉患者发热就要刚好冰敷额头以及四肢大动脉，也可以温水擦洗身体降温。定时视察记录引流液的流量以及颜色，若突然引流出大量的簇新血液，就要考虑有再出血的可能，要刚好上报医师，实行对应措施4。 1.2.5康复护理 加强患肢的功能熬炼，防止肌肉萎缩。护理人员要叮嘱患者出院后要禁忌辛辣刺激性食物，食物要以清淡低盐为主，多食用水果蔬菜，保证睡眠质量，忌劳累，出院后患者要定期回医院复查。 1.3统计学处理 本组全部数据与资料均采纳SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料采纳t进行检验，组间对比采纳X2进行检验，P0.05为差异具有显著性，具

6、有统计学意义。 2结果 2.1两组患者舒适度以及满足度调查对比 视察组患者舒适度14例，占93.3%，患者满足度13，占73.3%；比照组患者舒适度10例，占66.6，%，患者满足度8例，占53.3%，P0.05为差异具有显著性，具有统计学意义，如表一所示： 表一两组患者舒适度以及满足度调查对比 组别 例数 患者舒适度（n/%） 患者满足度（n/%） 视察组 15 14（93.3） 13（86.6） 比照组 15 10（66.6） 8（53.3） P 0.05 2.2两组患者并发症对比分析 视察组患者血管痉挛2例，占13.3%，轻度偏瘫1例，占0.6%，脑积水1例，占0.6%，切口感染0例，占

7、0%，有效率73.3%；比照组患者血管痉挛3例，占20%，轻度偏瘫2例，占13.3%，脑积水2例，占13.3%，切口感染1例，占0.6%，有效率46.6%，P0.05为差异具有显著性，具有统计学意义，如表二所示： 表二两组患者并发症对比分析 组别 例数 血管痉挛（n/%） 轻度偏瘫（n/%） 脑积水（n/%） 切口感染（n/%） 有效率（n/%） 视察组 15 2（13.3） 1（0.6） 1（0.6） 0（0） 11（73.3） 比照组 15 3（20） 2（13.3） 2（13.3） 1（0.6） 7（46.6） P 0.05 3探讨 随着医学技术的发展，目前临床上治疗颅内动脉瘤的有效方法

8、就是动脉瘤夹闭术，这种手术方法是在不阻断载瘤动脉的基础上完全消退动脉瘤5。而临床护理是促进患者康复、降低并发症的有效方法，本次探讨结果显示行优质护理的患者有效率73.3%；行常规护理患者有效率46.6%，P0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。由此可见，对于开颅动脉瘤夹闭术围手术期患者针对护理问题进行分析可降低术后并发症，帮助患者尽早康复，值得临床推广应用。 参考文献： 1宗云.15例颅内动脉瘤夹闭术病人的围手术期护理J.皖南医学院学报，2007，26（4）：319-320. 2谢新朵，樊桂莲，齐少春.37例颅内动脉瘤患者介入治疗围手术期的护理J.护理实践与探讨，2008（12）. 3黄玉菁.颅内动脉瘤的围手术期护理J.赣南医学院学报，2007，27（6）. 4时忠华，蔡学见，王玉海.颅内动脉瘤术后并发症与预后J.江苏医药，2006（10）. 5朱莉雅，孟磊.颅内动脉瘤患者2种护理方法对预后效果的探讨J.中国当代医药，2011（4）.