包皮手术全过程(图解分析).doc

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1、包皮手术全过程（图解） 。赖清辉部分学生因为平时要上课读书，时间比较紧张，哪怕是包皮过长或包茎难受不适，也会等到暑期开始后，才到医院门诊行手术治疗。但是，一年之中，春秋两季才是做包皮环切手术比较适合的两个季节，而秋季因为天气干爽，手术后不容易发生感染，被称为切除包皮的最佳季节。什么是包皮过长或包茎？包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头，但往往伴有包茎。可分为真性包皮过长和假性包皮过长两种情况。真性包皮过长：阴茎勃起后龟头也不能完全外露。假性包皮过长：是指平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连使包皮不能上翻，不能露出尿道口

2、和阴茎头。分为生理性包茎、真性包茎、继发性包茎三种情况。生理性包茎：这类包茎多数是先天的。新生儿包皮内面和龟头表面有轻度粘连，阻碍包皮翻转至冠状沟，这种包茎称为生理性包茎。出生后 23 年内随着上皮粘连被吸收而自然消失。真性包茎：这类包茎很容易引发一些疾病，对身体造成严重的影响。一般指三岁以后包皮仍不能翻转至冠状沟者。有时包皮口小如针尖，妨碍阴茎发育，排尿时尿液在包皮内积聚，使包皮膨大如球。继发性包茎：包皮过长者由于创伤，感染引起包皮口疤痕形成，造成包皮口狭窄，包皮不能上翻。这种包茎称为继发性包茎，这种类型的包茎很严重必须动手术治疗。包皮过长或包茎的潜在危害包皮，男人腹下与生俱来的“随身之物”

3、 ，看似微不足道，但它却牵涉到许多有关人体健康的大问题。包皮过长或包茎可使包皮龟头黏膜水肿、充血、糜烂、反复交叉感染，形成包皮龟头炎、包皮粘连、包皮结石，甚至发生包皮嵌顿，导致包皮龟头坏死等严重后果，同时还可通过夫妻性生活将多种病菌带入女性体内，导致女性阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈癌等疾病的发生。严重危害女性同胞的生命健康。1，阴茎短小：包皮过长或包茎问题多由于性器官发育不佳引起，而其本身又会影响阴茎的生长发育，其中最易发生阴茎短小，同时也会影响龟头的正常发育，严重的出现龟头畸型，这都给以后的夫妻生活埋下隐患。2，早泄：最常见于平常包皮掩盖龟头，但在勃起时龟头外露的情况。

4、由于平常龟头粘膜隐藏在包皮下，龟头粘膜平常受到的摩擦、刺激较少，使得龟头粘膜的神经感觉过于敏感，当性生活时，勃起后龟头外露，当龟头和阴道进行摩擦、刺激时就会由于龟头粘膜神经过于敏感而触发射精的过早出现，造成早泄，导致无法满足女性的性需求。3，不射精：和包皮过长造成早泄的原因相反，不射精往往是包茎造成的。由于龟头受到了皮肤的过分保护，龟头丰富的神经传导性刺激、激发性兴奋的功能消失，在性生活中达不到激发射精所需的刺激强度，就容易出现不射精了。这往往让男性体验不到性生活所带来的欢欣、快乐感。4，包皮感染：包皮过长或包茎在卫生方面也构成一大问题，儿童时代阴茎只要能排尿就行，但是到了性荷尔蒙活动的青春期

5、便不一样了，荷尔蒙的作用会使分泌物增加，而令包皮内侧受到污染。5，引发阴茎癌：很多年前，医学界发现犹太人男性的阴茎癌、女性的子宫颈癌发病率极低。经学者调查研究发现，犹太人的宗教习惯是在男孩出生后不久就切除了包皮（割礼）的。进一步的研究表明男性的包皮垢（残余尿液结晶）是导致男性阴茎癌、女性子宫颈癌的重要原因之一。6，导致性病发生：性病的感染问题不在包皮本身，只有当它不干净，带有病菌、病变时，才有危险性。有学者研究统计后发现，淋病、梅毒等性病的男性患者，有九成以上是由于假性或真性包茎引起的。7，精神负担：包皮过长或包茎的患者往往会有强烈的自卑心理，在过性生活时没有自信心。同时，当阴茎进入阴道，被包

6、住的阴茎也会有窒碍难行的感觉，从而造成精神上的负担，影响夫妻感情。包皮手术的全过程对包茎和包皮过长的人，应当尽早实行手术治疗，最佳时间在孩子 810 岁左右。值得注意的是，成人假性包皮过长虽然对健康影响不大，甚至还有利于夫妻性生活，但有时在房事过程中可能发生嵌顿性包茎或系带撕裂等严重意外，所以还是以手术为好，当然可以选择在婚前做。目前，最常用的包皮手术方式还是传统的包皮环切术，手术全过程如下：1，患者体位：平卧位。2，备皮消毒麻醉：刮去阴毛，用肥皂水和盐水清洗局部，用 11000 新洁尔灭液消毒；包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒；然后在阴茎根部及两侧阴茎海绵体两侧局部麻

7、醉，如前面图 1 图 2 所示。 3，分离粘连：有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者，先用止血钳扩大包皮口，再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位（两钳相距0.2cm）用有槽探针分离粘连，直至阴茎头与包皮完全分开，再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。4，设计切口：用一把止血钳夹住包皮系带处，以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端 0.5cm 处划一切痕，准备作为环切切口，要防止切除过多。5，背侧切开：用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板，包皮内板也应剪至距冠状沟缘约 0.5cm 处。6，切除包皮：将包皮内、外板对齐，向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳，再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。如果适当，用

8、弯剪沿距冠状沟约 0.5cm 的切痕处剪去右侧皮瓣，然后再剪左侧。包皮系带处的内外板可以不剪去，或者多保留一些。7，止血：将阴茎皮肤向上退缩，显露出血点后止血，应特别注意将阴茎背侧正中的阴茎背浅静脉结扎。8，缝合：用细丝线先在环形切口的背、腹、左、右处各缝合一针，结扎不要太紧，以免组织水肿时勒坏皮肤。缝线不剪短，留作固定敷料用。再用每两针缝线之间缝合1-2 针，缝针应靠近切缘穿出。9，包扎：将一条凡士林纱布（毛边叠在里面）环绕包皮切口处，用留长的缝线固定，然后用数层纱布包扎。 10，注意：包皮不可切得过多，以免引起痛性阴茎勃起。一般包皮内板应剪至距冠状沟约 0.5cm 处。系带部也不可留得过少

9、。术后患者的护理与保健做完包皮手术后有些事项是需要患者特别注意的，如局部护理、饮食保健、定期复诊、换药、拆线等等，这些对术后恢复有着非常积极的意义。1，术后 1 周内，应注意多食有营养的食物，如肉、鱼、蛋等，以帮助切口的生长与恢复。但总的来说，饮食应尽量吃清淡食物，少吃辛辣、刺激性强的食物，抽烟喝酒则要绝对禁止。2，术后最好休息 12 天，可以卧床休息，最好是尽量少走动，防止因为活动而造成切口出血。3，在医生指导下服用一些防止勃起与止痛的药物，不能随意乱服抗生素。4，少接触色情、淫秽的书籍电视等，以免引起性刺激造成的引进勃起，引起术后出血。5，在术后最好 3 天换药一次，一般术后 57 日就可拆线了。6，在医生确诊痊愈之后，才可正常工作和学习，才可与妻子行房。注意事项未施行包皮环切手术时，应注意保持阴茎局部的清洁，经常洗涤，每天将包皮上翻彻底清洗一次。如包皮不能翻起，不要强行翻转；如能翻起清洗，洗毕后要将包皮恢复到原来的位置；如包皮有炎症不能及早手术，在注意局部清洁的同时，不要乱涂药，更不要轻信什么“偏方” ；最重要的是，要及时到正规医院请泌尿科的医生处理，待炎症消失后再手术。