安全生产事故三级应急情况方案.doc

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1、安安 全全 事事 故故 应应 急急 预预 案案工程名称：博雅文化科技产业基地工程名称：博雅文化科技产业基地 A 座座建设单位：郑州前沿文化科技有限公司建设单位：郑州前沿文化科技有限公司监理单位：河南新恒风建设监理有限公司监理单位：河南新恒风建设监理有限公司施工单位：河南北方城建集团有限公司施工单位：河南北方城建集团有限公司编制人：编制人：审核人：审核人：批准人：批准人： 目录目录安全生产事故三级应急预案 -3 一、 预案宗旨和适用范围-3 二、 应急预案的任务和目标-3 三、 应急救援组织机构情况-3 四、 应急救援组织机构的职责、分工、组成-4 五、 应急救援的培训与演练-9 六、 事故报告

2、指定机构 -10 七、 救援器材、设备、车辆等落实 -10 八、 应急救援预案的启动、终止和终止后工作恢复 -11 九、 其它 -11 应急救援知识培训-11 A 机械伤害急救常识-11 B 触电伤害急救常识-14 C 高空坠落伤害急救常识 -15 D 物体打击伤害急救常识 -16 E 坍塌事故伤害急救常识 -17 F 烧伤、休克急救常识 -17 G 现场灭火常识-19 H 煤气中毒急救常识-22 I 爆炸事故预防常识-25 事故预防及应急响应预案-25 一、防止触电伤害的基本安全要求：-26 二、潜在的事故及可能产生的后果-27 三、急救组织构成-28 四、触电事故应急预案-28 高处坠落应

3、急预案-31 一、防止高处坠落事故的基本要求-31 二、潜在的事故及可能产生的后果-31 三、急救组织构成-32 四、高空坠落应急预案-32 机械、起重伤害应急预案-34 一、 潜在的事故及可能产生的后果 -34 二、 急救组织构成 -35 三、机械伤害应急预案-36 物体打击应急预案-37 一、 防止物体打击事故的基本要求 -37 二、潜在的事故及可能产生的后果-38 三、急救组织构成-38 四、物体打击应急预案-39 中毒应急预案-40 一、 预防职业中毒事故的基本要求 -40 二、 预防食物中毒事故的基本要求 -41 三、潜在的事故及可能产生的后果-42 四、急救组织构成-43 五、中毒

4、、中暑应急预案-43 中暑应急预案-45 一、预防中暑事故基本安全要求采取综合的措施，切实预防中暑事故的发生，从技术、保健、组织等多方面去做好防署降温工作。-45 二、 发生中暑的表现及其应急预案 -46 防止坍塌应急预案-47 一、安装工人在基坑内进行各种作业时，必须注意周围土方的支护是否有效。基坑边的坡度 较大时，雨后禁止作业。严禁拆卸任何防护设施。-47 二、发生坍塌事故应急预案-47安全生产事故三级应急预案安全生产事故三级应急预案为加强对本工程施工生产安全事故的防范，及时做好安全事故发生后的救援处置工作，最大限度地减小事故损失，根据中华人民共和国建筑法 、 中华人民共和国安全生产法 、

5、 中华人民共和国安全消防法 、 建设工程安全生产管理条例 、 生产安全事故报告和调查处理条例 、 河南省生产安全条例的有关规定，结合我公司及本工程施工生产的实际，特制定我公司关于本工程施工生产事故应急救援预案。一、预案宗旨和适用范围该预案是应公司要求编制的三级应急预案，适用于施工现场安全事故的紧急救援，立足于工程项目自援自救，结合于工程所在地政府和当地社会资源的救助，执行事故报告程序。根据建设工程的特点，施工现场可能发生的安全事故有：物体打击、高空坠落、机械伤害、坍塌、触电、火灾爆炸、中毒等。 该应急预案的人力、物资、资金、技术准备主要针对这几类事故。二、应急预案的任务和目标更好地适应法律和经

6、济活动的要求，给公司员工的工作和施工场区周围居民提供更好更安全的环境；保证各种应急反应资源处于良好的备战状态；指导应急反应行动计划有序地进行，防止因应急反应行动组织不力或现场救援工作的无序和混乱而延误事故的应急救援；有效地避免或降低人员伤亡和财产损失；帮助实现应急反应行动的快速、有序、高效；充分体现应急救援的“应急精神” 。三、应急救援组织机构情况我公司施工生产安全事故应急救援预案的应急反应组织机构分为一、二级编制，公司总部设置应急预案实施的一级应急反应组织机构，工程项目经理部设置应急计划实施的二级应急反应组织机构。四、应急救援组织机构的职责、分工、组成（一） 、一级应急反应组织机构各部门的职

7、能及职责1、应急预案组长的职能及职责 分析紧急状态确定相应报警级别，根据相关危险类型、潜在后果、现有资源控制紧急情况的行动类型。 指挥、协调应急反应行动。 与公司外应急反应人员、部门、组织和机构进行联络。 直接监察应急操作人员行动。 最大限度地保证现场人员和外援人员及相关人员的安全。 协调后勤方面以支援应急反应组织。 应急反应组织的启动。 应急评估、确定升高或降低应急警报级别。 通报外部机构，决定请求外部援助。 决定应急撤离，决定事故现场外影响区域的安全性。2、应急预案副组长的职能及职责 协助应急组长组织和指挥应急操作任务。 向应急组长提出采取的减缓事故后果行动的应急反应对策和建议。 保持与事

8、故现场副组长的直接联络。 协调、组织和获取应急所需的其它资源，设备以下支援现场的应急操作。 组织公司总部的相关技术和管理人员对施工场区生产过程各危险源进行风险评估。 根据各施工场区的实际条件，努力与周边有条件的公司为在事故应急处理中共享资源、相互帮助、建立共同应急救援网络和制定应急救援协议。3、现场抢救组的职能及职责 抢救现场伤员。 抢救现场物资。 组建现场消防队。 保证现场救援通道的畅通。4、技术处理组的职能和职责 根据各项目经理部的施工生产内容及特点，制订其可能出现而必须运用建筑工程技术解决的应急反应方案，整理归档，为事故现场提供有效的工程技术服务做好技术储备。 应急预案启动后，根据事故现

9、场的特点，及时向应急组长提供科学的工程技术方案和技术支持，有效地指导应急反应行动中的工程技术工作。5、善后工作组织的职能和职责 做好伤亡人员及家属的稳定工作，确保事故发生后伤亡人员及家属思想能够稳定，大灾之后不发生大乱。 做好受伤人员医疗救护的跟踪工作，协调处理医疗救护单位的相关矛盾。 与保险部门一起做好伤亡人员及财产损失的理赔工作。 慰问有关伤员及家属。6、 事故调查组的职能及职责 保护事故现场；对现场的有关实物资料进行取样封存； 调查了解事故发生的主要原因及相关人员的责任； 按事故调查处理应坚持“四不放过”的原则。即：事故原因不清楚不放过，事故责任者和应受教育者没有受到教育不放过，没有采取

10、防范措施不放过，事故责任者没有受到处罚不放过，对相关人员进行处理（罚） 、教育、总结。7、 后勤供应组的职能及职责 协助制订施工项目应急反应物资资源的储备计划，按已制订的项目施工生产厂场的应急反应物资储备计划，检查、监督、落实应急反应物资的储备数量，收集和建立并归档。 定期检查、监督、落实应急反应物资资源管理人员的到位和变更情况及时调整应急反应物资资源的更新和达标。 定期收集和整理项目经理部施工场区的应急反应物资资源信息、建立档案并归档，为应急反应行动的启动，做好物资资源数据储备。 应急预案启动后，按应急组长的部署，有效地组织应急反应物资资源到施工现场，并及时对事故现场进行增援，同时提供后勤服

11、务。（二） 、二级应急反应组织机构各部门的职能及职责1、事故现场副指挥的职能及职责所有施工现场操作和协调，包括与指挥中心的协调；现场事故评估；保证现场人员和公众应急反应行动的执行；控制紧急情况；做好与消防、医疗、交通管制、抢险救灾等各公共救援部门的联系；2、现场伤员营救组的职能与职责引导现场作业人员从安全通道疏散；对受伤人员进行营救至安全地带；3、物资抢救组的职能和职责抢救可以转移的场区内物资；转移可能引起新危险源的物资到安全地带；4、消防灭火组的职能和职责启动场区内的消防灭火装置和器材进行初期的消防灭火自救工作。协助消防部门进行消防灭火的辅助工作。5、保卫疏导组的职能和职责对场区内外进行有效

12、的隔离工作和维护现场应急救援通道畅通的工作；疏散场区内外人员撤出危险地带。6、后勤供应组的职能及职责应急小组组长应急小组组长现场抢救组现场抢救组医疗救治组医疗救治组现场维护组现场维护组后勤服务组后勤服务组通信联络组通信联络组劳务公司劳务公司 劳务公司劳务公司 劳务公司劳务公司 劳务公司劳务公司各部门迅速调配抢险物资器材至事故发生点；提供和检查抢险人员的装备和安全防护；及时提供后续的抢险物资；迅速组织后勤必须供给的物品，并及时输送后勤物品到抢险人员手中。（三） 、应急反应组织机构人员的构成应急组织机构图应急组织机构图应急反应组织机构在应急组长、应急副组长的领导下由项目经理、安全员、工长、技术负责

13、人、特种工等成员构成。博雅文化科技产业基地博雅文化科技产业基地 A A 座项目工地应急反应组织机构人员构成表座项目工地应急反应组织机构人员构成表序号序号应急岗位应急岗位应急人员姓名应急人员姓名1 1应急小组组长应急小组组长李东亮李东亮2 2应急小组副组长应急小组副组长何渊明何渊明3 3现场抢救组组长现场抢救组组长刘行林刘行林4 4医疗救治组组长医疗救治组组长刘高青刘高青5 5现场保护组组长现场保护组组长张海山张海山6 6后勤服务组组长后勤服务组组长李庆伟李庆伟7 7事故调查组组长事故调查组组长单新生单新生8 8事故现场副指挥事故现场副指挥吴卫兵吴卫兵9 9通讯联络组组长通讯联络组组长刘志伟刘志

14、伟1010物资抢救组组长物资抢救组组长李艳新李艳新1111善后及后勤供应工作组组长善后及后勤供应工作组组长李淑先李淑先博雅文化科技产业基地博雅文化科技产业基地 A A 座项目工地应急救援器材配置情况一览表座项目工地应急救援器材配置情况一览表序号序号名名 称称单位单位数数 量量1 1消防栓及水带消防栓及水带套套3 32 2消防桶消防桶个个3 33 3灭火器灭火器个个6 64 4手电筒手电筒个个3 35 5应急车辆应急车辆辆辆1 16 6简易担架简易担架副副3 37 7应急药箱应急药箱只只1 18 8铁锹铁锹只只3 39 9麻袋麻袋只只6 61010蓄水池蓄水池个个3 31111对讲机对讲机部部8

15、 81212电电 话话部部人手一部人手一部1、 应急小组组长：项目经理为该小组组长，生产经理任副组长。项目工地发生安全事故时，负责指挥工地抢救工作，向各抢救小组下达抢救指令任务，协调各组之间的抢救工作，随时掌握各组最新动态并做出最新决策，第一时间向 110、120、119、当地安监部门、公安部门求援和报告实情。平时应急领导小组成员轮流值班，值班者必须住在工地现场，发生事故时，在项目部应急组长抵达工地前，值班者即为临时救援组长。2、 现场抢救组：项目部安全员为组长。 采取紧急措施，尽一切可能抢救伤员及被困人员，防止事故进一步扩大。3、 医疗救治组：项目部技术负责人为组长。对抢救的伤员，视情况采取

16、急救处理措施，快速送医院抢救。4、 现场保护组：劳务公司负责人为组长。负责工地的安全保卫，支援其他抢救组的工作，保护好现场。5、 后勤服务组：项目部材料员为组长。负责交通车辆的调配，紧急救援物资的征集及人员的餐饮供应。6、 通信联络组：项目部施工员为组长。负责及时通知各相关方。7、 善后及后勤供应工作组：组长由公司的办公室负责人担任，办公室人员为成员；8、 事故调查组：组长由公司的项目经理担任；应急组织的分工及人数应根据事故现场需要灵活调配。五、应急救援的培训与演练（一） 、培训应急预案和应急计划确立后，按计划组织施工项目部的全体人员进行有效的培训，从而具备完成其应急任务所需的知识和技能。1、

17、一级应急组织每季度进行一次培训；2、 二级应急组织每月进行一次培训;3、 新加入的人员及时培训；主要培训以下内容：1、 灭火器的使用以及灭火步骤的训练;2、 施工安全防护、作业区内安全警示设置、个人的防护措施施工用电常识、在建工程的交通安全、大型机械的安全使用；3、 对危险源的突显特性辩识；4、事故报警；5、紧急情况下人员的安全疏散；6、现场抢救的基本知识。（二） 、演练应急预案和应急计划确立后，经过有效的培训，施工项目部在项目开工后演练一次，根据工程工期长短不定期举行演练，施工作业人员变动较大时增加演练次数。每次演练结束，及时作出总结，对存有一定差距的在日后的工作中加以提高。六、事故报告指定

18、机构项目质安部是事故报告的指定机构，安全员接到报告后及时向项目经理报告，项目经理根据有关法规及时、如实地向负责安全生产监督管理的部门、建设行政主管部门或其他有关部门报告，特种设备发生事故的，还应当同时向特种设备安全监察管理部门报告。七、救援器材、设备、车辆等落实根据工地施工生产的性质、特点以及应急救援工作的实际需要有针对、有选择地配备应急救援器材、设备，并对应急救援器材、设备进行经常性维护、保养，不得挪作他用。启动应急救援预案后，公司的机械设备、运输车辆统一纳入应急救援工作之中。八、应急救援预案的启动、终止和终止后工作恢复当事故的评估预测达到起动应急救援预案条件时，由应急组长启动应急反应预案令

19、。对事故现场经过应急救援预案实施后，引起事故的危险源得到有效控制、消除；所有现场人员均得到清点；不存在其它影响应急救援预案终止的因素；应急救援行动已完全转化为社会公共救援；应急组长认为事故的发展状态必须终止的；应急组长下达应急终止令。应急救援预案实施终止后，应采取有效措施防止事故扩大，保护事故现场和物证，经有关部门认可后可恢复施工生产。对应急救援预案实施的全过程，认真科学地做出总结，完善应急救援预案中的不足和缺陷，为今后的预案建立、制订、修改提供经验和完善的依据。九、其它本预案制定后报建设行政主管部门备案后正式实施。应急救援知识培训A 机械伤害急救常识机械伤害造成的受伤部位可以遍及我们全身各个

20、部位，如头部、眼部、颈部、胸部、腰部、脊柱、四肢等，有些机械伤害会造成人体多处受伤，后果非常严重。现场急救对抢救受伤非常关键，如果现场急救正确及时，不仅可以减轻伤者的痛苦，降低事故的严重程度，而且可以为争取抢救时间，挽救更多人的生命。作为一个建筑工人，学一些有关机械伤害的现场急救技术和急救知识，对自己和对工友都是非常有用的。1、 人工呼吸口对口(鼻)吹气法是现场急救中采用最多的一种人工呼吸方法，其具体操作方法是： （1） 对伤员进行初步处理：将需要进行人工呼吸的伤员放在通风良好，空气新鲜、气温适宜的地方，解开伤员的衣领、裤带、内衣及乳罩，清除口鼻分泌物、呕吐物及其他杂物：保证呼吸道畅通。（2）

21、 使伤员仰卧，施救人员位于其头部一侧，捏住伤员的鼻孔，深吸气后，将自己的嘴紧贴伤员的嘴吹人气体。之后，离开伤员的嘴，放开鼻孔，以一手压伤员胸部，助其呼出体内气体。如此，有节律地反复进行，每分钟进行 15 次。吹气时不要用力过度，以免造成伤员肺泡破裂。（3） 吹气时，应配合对伤员进行胸外心脏按摩。一般地，吹一次气后，作四次心脏按摩。2、 心肺复苏胸外心脏按摩是心脏复苏的主要方法，它是通过压迫胸骨，对心脏给予间接按摩，使心脏排出血液，参与血液循环，以恢复心脏的自主跳动。其具体操作方法是；（1） 让需要进行心脏按摩的伤员仰卧在平整的地面或木板上；（2） 施救人员位于伤员一侧，双手重叠放在伤员胸部两乳

22、正中间处，用力向下挤压胸骨，使胸骨下陷 34cm，然后迅速放松，放松时手不离开胸部。如此反复有节律地进行。其按摩速度为每分钟约 6080 次。 （3） 胸外心脏按摩时的注意事项： 1）部严重损伤、肋骨骨折、气胸或心包填塞的伤员，不应采用此法。2）胸外心脏按摩应与人工呼吸配合进行。3）按摩时，用力要均匀，力量大小看伤员的身体及胸部情况而定；按压时，手臂不要弯曲，用力不要过猛，以免使伤员肋骨骨折。4）随时观察伤员情况，作出相应的处理。3、 止血当伤员身体有外伤出血现象时，应及时采取止血措施。常用的止血方法有以下几种：(1)伤口加压法这种方法主要适用于出血量不太大的一般伤口，通过对伤口的加压和包扎，

23、减少出血，让血液凝固。其具体做法是如果伤口处如果没有异物，用干净的纱布、布块、手绢、绷带等物或直接用手紧压伤口止血；如果出血较多时，可以用纱布、毛巾等柔软物垫在伤口上，再用绷带包扎以增加压力，达到止血的目的。 (2)手压止血法临时用手指或手掌压迫伤口靠近心脏的动脉，将动脉压向深部的骨头上，阻断血液的流通，从而达到临时止血的目的。这种方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用，其关键是要掌握身体各部位血管止血的压迫点。手压法仅限于无法止住伤口出血，或准备敷料包扎伤口的时候。施压时间切勿超过 15 分钟。如施压过久，肢体组织可能因缺氧而损坏，以致不能康复，继而还可能需要截肢。(3)止血带法这种方法适

24、合于四肢伤口大量出血时使用。主要有布止血带绞紧止血、布止血带加垫止血、橡皮止血带止血三种。使用止血带法止血时，绑扎松紧要适宜，以出血停止、远端不能摸到脉搏为好。使用止血带的时间越短越好，最长不宜超过 3 小时。并在此时间内每隔半小时(冷天)或 1 小时慢慢解开、放松一次。每次放松 12 分钟，放松时可用指压法暂时止血。不到万不得已时不要轻易使用止血带，因为上好的止血带能把远端肢体的全部血流阻断，造成组织缺血，时间过长会引起肢体坏死。4、 搬运转送转送是危重伤病员经过现场急救后由救护人员安全送往医院的过程，是现场急救过程中的重要环节。因此，必须寻找合适的担架，准备必要的途中急救力量和器材，尽可能

25、调度速度快、震动小的运输工具。同时，应注意掌握各种伤病员搬运方式的不同：(1) 上肢骨折的伤员托住固定伤肢后，可让其自行行走。(2) 下肢骨折用担架抬送。 (3) 脊柱骨折伤员，用硬板或其他宽布带将伤员绑在担架上。(4) 昏迷病人，头部可稍垫高并转向一侧，以免呕吐物吸入气管。 B 触电伤害急救常识1、 触电的描述电击伤俗称触电，是由于电流通过人体所致的损伤。大多数是因人体直接接触电源所致，也有被数千伏以上的高压电或雷电击伤。接触 1000 伏以上的高压电多出现呼吸停止，200 伏以下的低压电易引起心肌纤颤及心搏停止，2201000 伏的电压可致心脏和呼吸中枢同时麻痹。触电局部可有深度灼伤，而呈

26、焦黄色，与周围正常组织分界清楚，有 2 处以上的创口，重者创面深及皮下组织、肌腱、肌肉、神经，甚至深达骨骼，呈炭化状态。2、 触电的急救方法 （1） 立即切断电源，或用不导电物体如干燥的木棍、竹棒或干布等物使伤员 尽快脱离电源。急救者切勿直接接触触电伤员，防止自身触电而影响抢救工作的进行。（2） 当伤员脱离电源后，应立即检查伤员全身情况，特别是呼吸和心跳，发现呼吸、心跳停止时，应立即就地抢救。1） 轻症：即神志清醒，呼吸心跳均自主者，伤员就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。2） 呼吸停止，心搏存在者，就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸，有条件的可气管插管，加

27、压氧气人工呼吸。亦可针刺人中、十宣、涌泉等穴，或给予呼吸兴奋剂（如山梗菜碱、咖啡因、可拉明） 。3） 心搏停止，呼吸存在者，应立即作胸外心脏按压。4） 呼吸心跳均停止者，则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压，以便呼吸和循环，恢复全身器官的氧供应。现场抢救最好能两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压，以 1：5 的比例进行，即人工呼吸 1 次，心脏按压 5 次。如现场抢救仅有1 人，用 15：2 的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸，即先作胸外心脏按压 15 次，再口对口人工呼吸 2 次，如此交替进行，抢救一定要坚持到底。5） 处理电击伤时，应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发

28、颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理。6） 现场抢救中，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过 30 秒。移动伤员或将其送医院，除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外，应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压，在 医院医务人员未接替前救治不能中止。 C 高空坠落伤害急救常识1、 高空坠落伤害：高空坠落伤害是指人们日常工作或生活中，从高处坠落，受到高速的冲击力，使人体组织和器官遭到一定程度破坏而引起的损伤。多见于建筑施工和电梯安装等高空作业，通常有多个系统或多个器官的损伤，严重者当场死亡。高空坠落伤除有直接或间接受伤器官表现

29、外，尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色苍白和表情淡漠等症状，可导致胸、腹腔内脏组织器官发生广泛的损伤。高空坠落时，足或臀部先着地，外力沿脊柱传导到颅脑而致伤；由高处仰面跌下时，背或腰部受冲击，可引起腰椎前纵韧带撕裂，椎体裂开或椎弓根骨折，易引起脊髓损伤。脑干损伤时常有较重的意识障碍、光反射消失等症状，也可有严重合并症的出现。2、 急救方法（1） 去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。（2） 在搬运和转送过程中，颈部和躯干不能前屈或扭转，而应使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法，以免发生或加重截瘫。 （3） 创伤局部妥善包扎，但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞，以免导致颅内感染。 （4） 颌面部伤

30、员首先应保持呼吸道畅通，撤除假牙，清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等，同时松解伤员的颈、胸部钮扣。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时，可用 12 号粗针穿刺环甲膜，维持呼吸、尽可能早作气管切开。 （5） 复合伤要求平仰卧位，保持呼吸道畅通，解开衣领扣。 （6） 周围血管伤，压迫伤部以上动脉干至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料，绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜，常有效。当上述方法无效时可慎用止血带，原则上尽量缩短使用时间，一般以不超过 1 小时（冷天不超过半小时）为宜，做好标记，注明上止血带时间。 （7） 有条件时迅速给予静脉补液，补充血容量。 （8） 快速平稳地送医院救治。D 物体打

31、击伤害急救常识脑是神经中枢，脑组织最脆弱，难再生修复。颅脑损伤易造成伤员死亡、留下残疾。颅脑损伤死亡原因主要是：颅内出血、脑挫裂伤，这两者相互关联，均会发展形成脑疝。脑疝形成 23 小时则可造成伤员致残，时间越长，抢救成功的机会越少，脑疝超过 6 小时的，救活的机会渺茫。脑出血的疗效优于脑挫裂伤，而脑出血中的硬膜外血肿疗效最佳，抢救及时可完全恢复。在抢救现场中除了大出血的伤员之外，应首先抢救头部有伤的伤员。刚发生事故后，昏迷的伤员一般是头部受伤，脉搏微弱的伤员是休克伤员，休克也会意识不清，但休克伤昏迷稍晚于头部伤，这些昏迷伤员要马上送到就近的医院。被送的伤员要平卧，伤员呕吐需及时处理，因为昏迷

32、伤员会将呕吐物误吸入肺中，堵塞气道，造成窒息，使伤情加重，甚至呼吸停止。E 坍塌事故伤害急救常识坍塌事故的掩埋压迫多形成挤压伤。四肢躯干肌肉丰富的部位受外部重物重力长时间压榨，造成筋膜间隔内肌肉组织缺血、变性、坏死，现肢体肿胀，组织间隙出血、水肿、筋膜内压升高，长时间的压榨容易发生急性肾功能衰竭，称为挤压综合征。挤压伤的主要表现为受压部位多有压痕、皮肤擦伤。肢体呈渐进性肿胀，皮肤张力显著增加，皮肤紧张、发亮、触诊较硬。受压部位或其远端可出现片状红斑、皮下淤血和水瘤。肢体远端皮肤发白，皮温降低。伤肢远端血管搏动早期可触及，随筋膜腔的压力增高，可逐渐减弱或消失。肢体运动障碍，受压筋膜腔内肌肉收缩无

33、力，被动牵拉肌肉时引起患肢剧烈疼痛。肢体关节活动受限，皮肤感觉迟钝。挤压伤现场急救处理：1、 尽快解除重物压迫，减少挤压综合症的发生。2、 伤肢制动，可用夹板等简单托持伤肢。3、 伤肢降温（避免冻伤） ，尽量避免局部热缺血 。4、 伤肢不应抬高，按摩或热敷。5、 如果挤压部位有开放性创伤及活动出血者，应止血，但避免加压，除有大血管断裂外不用止血带。6、 迅速转往医院。F 烧伤、休克急救常识1、 根据烧伤的不同类型，可采取以下急救措施：（1） 采取有效措施扑灭身上的火焰，使伤员迅速脱离开致伤现场。当衣服着火时，应采用各种方法尽快地灭火，如水浸、水淋、就地卧倒翻滚等，千万不可直立奔跑或站立呼喊，以

34、免助长燃烧，引起或加重呼吸道烧伤。灭火后伤员应立即将衣服脱去，如衣服和皮肤粘在一起，可在救护人员的帮助下把未粘的部分剪去，并对创面进行包扎。（2） 防止休克、感染。为防止伤员休克和创面发生感染，应给伤员口服止痛片（有颅脑或重度呼吸道烧伤时，禁用吗啡）和磺胺类药，或肌肉注射抗生素，并给口服烧伤饮料，或饮淡盐茶水、淡盐水等。一般以多次喝少量为宜，如发生呕吐、腹胀等，应停止口服。要禁止伤员单纯喝白开水或糖水，以免引起脑水肿等并发症。（3） 保护创面。在火场，对于烧伤创面一般可不做特殊处理，尽量不要弄破水泡，不能涂龙胆紫一类有色的外用药，以免影响烧伤面深度的判断。为防止创面继续污染，避免加重感染和加深

35、创面，对创面应立即用三角巾、大纱布块、清洁的衣眼和被单等，给予简单而确实的包扎。手足被烧伤时，应将各个指、趾分开包扎，以防粘连。（4） 合并伤处理。有骨折者应予以固定；有出血时应紧急止血；有颅脑、胸腹部损伤者，必须给予相应处理，并及时送医院救治。（5） 迅速送往医院救治。伤员经火场简易急救后，应尽快送往临近医院救治。护送前及护送途中要注意防止休克。搬运时动作要轻柔，行动要平稳，以尽量减少伤员痛苦。2、 火场休克是由于严重创伤、烧伤、触电、骨折的剧烈疼痛和大出血等引起的一种威胁伤员生命，极危险的严重综合症。3、 虽然有些伤不能直接置人于死地，但如果救治不及时，其引起的严重休克常常可以使人致命。休克的症状是口唇及面色苍白、四肢发凉、脉搏微弱、呼吸加快、出冷汗、表情淡漠、口渴，严重者可出现反应迟钝，甚至神志不清或昏迷，口唇肢端发绀，四肢冰凉，脉搏摸不清，血压下降，无尿。预防休克和休克急救的主要方