2020年等级考试《药学综合知识与技能》模拟卷(第8套).pdf

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1、 第 1 页 2020年等级考试药学综合知识与技能模拟卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、单选题(共 70 题)1.质量检查时除一般检查项目外，还需检查药品有无虫蛀、霉变、色斑的剂型是 A板蓝根颗粒 B氨茶碱注射液 C氯化钠注射液 D氯化钾注射液 E巴曲酶注射液 2.质量检查时除一般检查项目外，还需检查药品有无虫蛀、霉变、色斑的剂型是 A注射剂 B片剂 C丸剂

2、 D散剂 E糖浆剂 3.在抗感冒药中，含有伪麻黄碱成分复方制剂的应用目的是 第 1 页 A含伪麻黄碱及氯苯那敏制剂 B含氢溴酸右美沙芬制剂 C含中枢兴奋剂咖啡因制剂 D含非甾体抗炎药制剂 E含离子通道阻滞剂制剂 4.抗甲状腺药甲巯咪唑所致不良反应 A粒细胞计数减少 B眼压升高 C性功能降低 D淋巴结肿大 E直立性低血压 5.-糖苷酶抑制剂适宜给药时间是 A清晨 B餐前 C餐中 D餐后 E睡前 6.在药学信息咨询服务中，应用二级信息资料的最突出优势是 A可以很方便地对所需要的一级文献信息进行筛选 B读者能自己评价信息，免受他人观点影响 C对一个具体问题所提供的信息全面、详实 D有的还能提供疾病与

3、药物治疗的基本知识 E可提供最新的信息 7.红霉素属于 ACYP3A4抑制剂 第 1 页 BCYP3A4诱导剂 CCYP2C19底物药物 DCYP1A2底物药物 ECYP2D6抑制剂 8.根据循证医学证据分级，同质RCT的系统评价结果属于 A1a类证据 B1b类证据 C2a类证据 D2b类证据 E3a类证据 9.某医院住院病房某日调配雷尼替丁片（150mg/片，30片/盒）5盒用于治疗消化性溃疡，雷尼替丁治疗消化性溃疡的限定日剂量（DDD）值是300mg，则预计该日使用该药的用药人次数是 A15滴 B20滴 C23滴 D26滴 E30滴 10.氢氯噻嗪所致的主要不良反应 A血尿酸升高 B支气管

4、痉挛 C血钠升高 D外周血肿 E血钾升高 11.心律失常患者用药治疗期间应该禁用的是 A酒 第 1 页 B烟 C浓茶 D食醋 E牛奶 12.阿卡波糖片的适宜服药时间是 A早晨服 B餐中服 C餐前服 D睡前服 E空腹服 13.应用糖皮质激素引起的骨质疏松患者，宜选用 A尼尔雌醇 B阿仑膦酸钠 C氢氯噻嗪 D尿促性素 E苯妥英钠 14.血糖仪的选购和使用注意事项不正确的是 A1cm B2cm C2.5cm D3cm E4cm 15.以下可改变药动学的因素中，影响药物排泄的主要因素是 A氨基糖苷类 B头孢菌素类 第 1 页 C青霉素类 D多黏菌素类 E四环素类 16.下列哪些药物或食物可以促进铁剂的

5、吸收 A不宜与钙剂同时服用 B宜空腹服用 C宜同时补充维生素C D不宜同时进食牛奶和蛋类 E避免应用抑酸药 17.刺激肠壁感受神经末梢，增强肠反射性蠕动而排便的是 A5ml B30ml C1025ml D1015ml E510ml 18.二甲双胍用于非2型糖尿病减肥 A急性肾衰竭 B膀胱颈梗阻 C低血糖 D低血钾、低血压 E粒细胞减少 19.下列治疗痤疮的药物中，患者在治疗期间及治疗结束后一个月内应避免献血的是 A红霉素 B异维A酸 C克林霉素 第 1 页 D过氧化苯甲酰 E米诺环素 20.双氯芬酸片的适宜服用时间是 A早晨 B餐前 C餐中 D餐后 E睡前 21.在处方适宜性审核时，应特别注意

6、是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌，下列药物合用会有不良相互作用的是 A红霉素 B苄星青霉素 C克林霉素 D林可霉素 E万古霉素 22.可导致老年人尿潴留的药品 A华法林 B乳酸钙 C青霉素 D氨曲南 E地西泮 23.-糖苷酶抑制剂适宜给药时间是 A泼尼松龙 B奥利司他 C氟伐他汀 第 1 页 D多潘立酮 E吲哚美辛 24.促进肌肉发达增加爆发力的兴奋剂 A呋塞米 B甲睾酮 C派替啶 D苯丙胺 E哌唑嗪 25.上述降糖药物中归属非磺酰脲类促胰岛素分泌剂的是 A格列齐特 B阿卡波糖 C罗格列酮 D瑞格列奈 E西格列汀 26.痛风患者体内异常代谢的物质是 A痛风 B假性痛风 C风湿性关节炎 D

7、类风湿关节炎 E化脓性关节炎 27.可影响儿童性腺发育，导致儿童性早熟的药物是 A糖皮质激素 B四环素 C氯霉素 D促性腺激素 第 1 页 E对氨基水杨酸 28.下列药物中，可用于房颤时转复并维持窦性心律的药物为 A福辛普利 B地高辛 C美托洛尔 D胺碘酮 E华法林 29.容易混淆的药品中文名 Aim.Bi.h.Civ.Div gtt.Epo.30.起效较慢，服用3个月才可以改善由前列腺增生导致的尿路梗阻，减少残余尿量的5还原酶抑制剂是 A非那雄胺 B阿呋唑嗪 C特拉唑嗪 D氟伏沙明 E度他雄胺 31.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括 A雷尼替丁 B奥美拉唑 C阿米替林

8、 D度洛西汀 第 1 页 E氟西汀 32.促进肌肉发达增加爆发力的兴奋剂 A生长激素 B呋塞米 C麻黄碱 D普蔡洛尔 E甲睾酮 33.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的禁忌症 A高钠血症 B痛风 C体位低血压 D双肾动脉狭窄 E23度房室传导阻滞 34.红霉素属于 A防风通圣丸（麻黄碱）B蛇胆川贝液（苦杏仁苷）C丹参片（丹参酮）D昆布片（碘）E六神丸（蟾蜍）35.应用卡马西平可治疗 A感冒性头痛 B三叉神经痛 C紧张性头痛 D反复性偏头痛 E丙酮与乳酸堆积的头痛 第 1 页 36.肾盂肾炎最常见的病原菌是 A铜绿假单胞菌 B金黄色葡萄球菌 C大肠埃希菌 D白色念珠菌 E阴道毛滴虫 37.选择性地作用于

9、骨性关节、有直接抗炎作用的镇痛药是 A罗通定 B塞来昔布 C氨酚待因片 D双氯芬酸钠缓释片 E硫酸氨基葡萄糖 38.下列药物中，可用于房颤时转复并维持窦性心律的药物为 A利伐沙班 B胺碘酮 C硝苯地平 D去乙酰毛花苷 E地尔硫?39.比较几种疗效相同的干预方案所需成本应用药物经济学研究方法是 A小于10例 B2030例 C200300例 D10003000例 E大于2000例 40.下列属于脂溶性维生素的是 第 1 页 A维生素AD B维生素C C复合维生素B D葡萄糖酸钙 E硫酸亚铁 41.患者，男，25岁。间断上腹痛2年，表现为两餐之间出现上腹痛，持续至下餐进餐后缓解，以秋冬季多发。该患者

10、Hp阳性，根除Hp的方案中根除率较高的是 APPI+克拉霉素+呋喃唑酮 BPPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂 CPPI+西咪替丁+阿莫西林+铋剂 DPPI+克拉霉素+阿莫西林+铝碳酸镁 E法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林+铋剂 42.服用后导致低血糖的药有 A甘精胰岛素 B低精蛋白锌胰岛素 C赖脯胰岛素 D精蛋白锌胰岛素 E普通胰岛素 43.患者因扁桃体炎给予头孢拉定治疗，服用4小时后，面部出现皮疹，无其他不适，停药后皮疹消失，排除其他疾病可能，该病例用药与不良反应因果关系评价结果是 A肯定 B很可能 C可能 D可能无关 E无法评价 44.驾驶员禁用的药有 第 1 页 A卡马西平 B利培酮 C氯苯那

11、敏 D吲哚美辛 E对乙酰氨基酚 45.中华人民共和国药典收载的处方属于 A法定处方 B医师处方 C协定处方 D急诊处方 E普通处方 46.治疗老年人便秘，慎用的泻药是 A胃蛋白酶 B多潘立酮 C药用炭 D乳果糖 E伪麻黄碱 47.可能导致因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡的兴奋剂是 A麻黄碱 B可卡因 C普萘洛尔 D人生长激素 E苯丙酸诺龙 48.儿童常期服用糖皮质激素，可能导致骨质疏松症以外的不良反应是 A婴儿生长发育抑制 第 1 页 B血压升高 C胎盘功能不全 D支气管哮喘 E儿童生长发育抑制 49.与患者的沟通技巧包括 A尼可刹米 B头孢曲松钙 C甲氧氯普胺 D氯化钠 E氯化钾 50.阿卡波糖片

12、的适宜服药时间是 A早晨服 B餐中服 C餐前服 D睡前服 E空腹服 51.（透析患者常用药物）针对透析患者可出现的骨关节疼痛或头痛，应选用哪种药物 A促红细胞生成素（EPO）B乳果糖 C阿法骨化醇 D维生素B/C E对乙酰氨基酚 52.静脉注射给药的外文缩写是 Aac Bpc 第 1 页 Cpo Dqn Eprn 53.羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)与贝丁酸类调节血脂药联合应用时，可能引起死亡严重不良反应是 A胃肠道疾病 B肌病 C神经系统疾病 D血液系统疾病 E心血管系统疾病 54.王某，男性，30岁，田间作业时被毒蛇咬伤，已出现头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、视物不清等症状。针对王某

13、，为防止毒液扩散和吸收应采取何种措施 A用水或15000高锰酸钾溶液反复冲洗伤口及周围皮肤 B在伤口上作多个“一”字小切口以便排毒 C可用火罐将毒汁吸出 D紧急时用嘴吮吸出毒汁，但有口腔溃疡时禁用此法 E可用吸奶器将毒汁吸出 55.可能引起驾驶员视力模糊或辨色困难的药物是 A东莨菪碱 B氯苯那敏 C阿米洛利 D阿司匹林 E亚叶酸钙 56.驾驶员禁用的药有 A卡马西平 B利培酮 第 1 页 C氯苯那敏 D吲哚美辛 E对乙酰氨基酚 57.灭鼠药磷化锌、磷酸铝、磷酸钙中毒，禁用 A地西泮中毒 B可待因中毒 C杀鼠药磷化锌中毒 D香豆素类杀鼠药中毒 E有机磷类杀虫药中毒 58.二甲双胍可能导致的不良反

14、应是 A磺酰脲类 B噻唑烷二酮类 C双胍类 D胰岛素 E-葡糖糖苷酶抑制剂 59.苯巴比妥急性中毒时，可加速其在尿中排泄的药物是 A氯化铵 B碳酸氢钠 C葡萄糖 D生理盐水 E硫酸镁 60.可以抑制骨髓造血功能的药品是 A甲氨蝶呤 B透明质酸钠 C硫唑嘌呤 第 1 页 D金诺芬 E来氟米特 61.可影响儿童性腺发育，导致儿童性早熟的药物是 A糖皮质激素 B四环素 C氯霉素 D促性腺激素 E对氨基水杨酸 62.羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)与贝丁酸类调节血脂药联合应用时，可能引起死亡严重不良反应是 A氯霉素 B米诺环素 C普伐他汀 D左氧氟沙星 E庆大霉素 63.常用治疗腹泻的药物，不包

15、括 A乳酶生 B胃蛋白酶 C双歧三联活菌制剂 D双八面蒙脱石 E胰酶和碳酸氢钠腹泻的药物治疗中 64.用药后30分钟内不宜进食或者饮水的剂型是 A泡腾片 B咀嚼片 C含漱剂 第 1 页 D缓释片 E直肠栓 65.用药后30分钟内不宜进食或者饮水的剂型是 A咀嚼片 B舌下片 C泡腾片 D阴道栓 E控释片 66.-糖苷酶抑制剂适宜给药时间是 A泼尼松龙 B奥利司他 C氟伐他汀 D多潘立酮 E吲哚美辛 67.磷霉素使细菌细胞壁受损变薄利于阿莫西林进入菌体属于 A西咪替丁 B地红霉素 C西酞普兰 D奥卡西平 E度洛西丁 68.患者，男，28岁，2天前因淋雨后出现发热，体温最高达39,经实验室和胸片检查

16、，临床诊断为社区获得性肺炎，无其他基础疾病。可首选的抗菌药物是 A青霉素G B链霉素 C左氧氟沙星 第 1 页 D利福霉素 E布地奈德 69.老年人服用可能出现锥体外系反应的药物是 A哌替啶 B双嘧达莫 C甲氧氯普胺 D苯二氮?类药 E速释硝苯地平 70.患者，女，44岁，半年前诊断为支气管哮喘，间断口服沙丁胺醇4mg tid治疗。没有规律用药治疗，近日，因秋冬季节交替，出现明显憋喘，话不成句，被紧急送进医院治疗。该患者支气管哮喘的长期维持治疗宜选用 A沙丁胺醇片 B福莫特罗吸入剂 C沙丁胺醇气雾剂 D沙美特罗氟替卡松粉吸入剂 E茶碱片 第 1 页 单选题答案：1：B 2：C 3：A 4：D

17、5：B 6：A 7：B 8：A 9：B 10：B 11：C 12：B 13：B 14：B 15：A 16：B 17：C 18：D 19：B 20：E 21：B 22：A 23：B 24：B 25：A 26：A 27：E 28：D 29：E 30：E 31：D 32：D 33：E 34：D 35：D 36：C 37：E 38：B 39：B 40：B 41：B 42：C 43：B 44：D 45：A 46：D 47：A 48：E 49：E 50：A 51：B 52：E 53：B 54：B 55：A 56：C 57：C 58：E 59：B 60：B 61：D 62：C 63：E 64：D 65：B

18、66：C 67：A 68：C 69：D 70：D 单选题相关解析：1：氨茶碱及茶碱制剂都需要避光保存。2：丸剂：检查有无虫蛀、霉变、粘连、色斑、裂缝等。3：感冒初始阶段，可出现卡他症状，如鼻腔黏膜血管充血、喷嚏、流泪、流涕、咽痛、声音嘶哑等症状，可选服含有盐酸伪麻黄碱或氯苯那敏的制剂，如美扑伪麻、酚麻美敏胶囊、双扑伪麻、氨酚伪麻、伪麻那敏、氨酚曲麻等制剂。4：碘化钾主要不良反应：过敏反应、发热、红斑、关节痛、淋巴结肿大、腹泻、腹痛。5：格列齐特餐前服用疗效好，血浆达峰浓度时间比餐中服用提早。6：在药学信息咨询服务中，应用二级信息资料的最突出优势是可以很方便地对所需要的一级文献信息进行筛选（A)

19、。B(读者能自己评价信息，免受他人观点影响）与 E(可提供最新的信息）是一级信息资料的特点；D（有的还能提供疾病与药物治疗的基本知识）是三级信息资料的特点。7：本题考查常见肝药酶抑制剂、诱导剂和主要被其代谢的药品。利福平是 CYP1A2、CYP3A4、CYP2B6、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6 诱导剂。8：证据分级：1a 同质 RCT 的系统评价；1b 单个 RCT 的系统评价(可信区间窄)；1c 全或无病案系列；2a 同质队列研究的系统评价；2b 单个队列研究(包括低质量 RCT，如随访率80%)；2c 结果研究，生态学研究；3a 同质病例对照研究的系统评价；3b 单个病例对照

20、研究的系统评价；4 病例系列研究(包括低质量队列和病例对照研究)；5 基于经验未经严格论 第 1 页 证的专家意见。9：依据医嘱：使用滴系数为 15 的输液器，输注万古霉素 100ml 须历时 75 分钟以上，据公式：输液时间=要输入的液体总量滴系数/每分钟的滴数，计算得每分钟控制输注药液的滴数最多为：1001575=20 滴。10：受体阻断剂（倍他洛尔）主要不良反应：支气管痉挛、心功能抑制。11：浓茶中的咖啡因和茶碱能兴奋中枢神经，加快心率，不但加重心脏负担，且易引起失眠，与抗心律失常药的作用相悖。12：非甾体类抗炎药（美洛昔康）应于餐中服用，与食物同服可使镇痛作用持久，且能减少胃黏膜出血发

21、生率。13：老年性骨质疏松症可选择钙制剂、维生素 D 或一种骨吸收抑制剂（以双膦酸盐尤其是阿仑膦酸钠）的“三联药物“治疗，为目前较为公认的治疗方案。14：注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔 2cm，以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良。15：氨基糖苷类抗菌药物与依他尼酸、呋塞米和万古霉素合用，可增加耳毒性和肾毒性，听力损害可能发生，且停药后仍可发展至耳聋。16：尽管空腹服用亚铁盐吸收最好，但其胃肠反应（胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等）常使患者不能耐受，因此建议在餐后服用，可有较好的耐受性。17：乳果糖:成人起始剂量每日 30ml、维持剂量每日 1025ml；714 岁儿童起

22、始剂量每日 15ml、维持剂量每日 1015ml；16 岁儿童起始剂量每日 510ml、维持剂量每日 510ml；婴儿起始剂量每日 5ml、维持剂量每日 5ml，治疗几天后，可根据患者情况酌减剂量。本品宜在早餐时一次服用。根据乳果糖的作用机制，一至两天可取得临床效果。如两天后仍未有明显效果，可考虑加量。18：中成药中含氢氯噻嗪成分重复应用时，可致低血钾、低血压。19：异维 A 酸有致畸作用，应在皮肤科医师指导及监视下用药。用药前应排除妊娠，在月经周期的第 2 日或第 3 日开始治疗，女性必须在治疗期间、治疗后做好避孕，直至治疗结束后 3 个月。如果在治疗过程中怀孕，必须行人工流产。治疗期间或治

23、疗后 1 个月内避免献血。治疗后 1 个月以及之后每 3 个月检查肝功能和血脂，如血脂或转氨酶持续升高应减量或停药；如果在治疗发生精神紊乱等表现，应停药，并建议精神科专家会诊。第 1 页 20：艾司唑仑为催眠药，失眠者应在睡前服用，服后安然入睡。21：必须做皮试的药物：细胞色素 C 注射液、降纤酶注射剂、门冬酰胺酶注射剂、青霉素钾注射剂、青霉素钠注射剂、青霉素 V 钾片、普鲁卡因青霉素注射剂、苄星青霉素注射剂、抑肽酶注射剂、胸腺素注射剂、白喉抗毒素注射剂、破伤风抗毒素注射剂、多价气性坏疽抗毒素注射剂、抗蛇毒血清注射剂、抗炭疽血清注射剂、抗狂犬病毒血清注射剂、肉毒抗毒素注射剂、玻璃酸酶注射剂、-

24、糜蛋白酶注射剂、鱼肝油酸钠注射剂。22：老年人对肝素及口服抗凝药非常敏感，其原因主要包括：老年人肝脏合成凝血因子的能力下降；饮食中维生素 K 含量不足或维生素 K 肠道吸收障碍引起维生素 K 相对缺乏；血管病理性改变，包括血管壁变性，弹性纤维减少，血管弹性降低导致止血反应发生障碍；老年人因慢病同时服用多种药物，很多药物会增强华法林的抗凝效果，如阿司匹林、胺碘酮、他汀类药物、抗抑郁药、广谱抗生素、银杏叶提取物等。以上都会使老年人对华法林和肝素的作用比年轻人敏感，易发生出血并发症。23：奥利司他属于减肥药，适宜餐中服用，因为进餐时服用可减少脂肪的吸收率。24：合成类固醇因能促使体格强壮、肌肉发达、

25、增强爆发力，并缩短体力恢复时间，故常被短跑、游泳、投掷、摔跤、柔道、健美、自行车、滑雪、橄榄球等运动员使用。合成类固醇包括甲睾酮、苯丙酸诺龙等。25：上述药物中，格列齐特为磺酰脲类药物；阿卡波糖为 a-葡萄糖苷酶抑制剂;罗格列酮为噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂;瑞格列奈为非磺酰脲类促胰岛素分泌剂；西格列汀为二肽基肽酶-4 抑制剂。26：本题考查痛风的临床表现、药物选用。(1)急性痛风性关节炎的临床表现：有药物、饮酒和饮食等诱因。临床特点为起病急、病情重、变化快，多以单关节非对称性关节炎为主，常在夜间发作。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，第 1 跖趾关节为最常见发作部位，该患者的临床表现符

26、合急性痛风性关节炎的诊断。(2)秋水仙碱是治疗急性痛风发作的首选药物。别嘌醇痛风急性期禁用，因其不仅无抗炎镇痛作用，而且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，引起痛风性关节炎急性发作。痛风急性发作者不宜服用苯溴马隆，以防发生转移性痛风。痛风急性发作期禁用丙磺舒，因其无镇痛和抗炎作用。（3)对痛风伴有剧痛者首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛或双氯芬酸，次选布洛芬或尼美舒利。27：儿童用药中，糖皮质激素在影响钙盐吸收的同时，还影响骨骼钙盐代谢，导致骨质疏松、脱钙，严重者发生骨折，影响儿童生长发育。四环素致使儿童牙齿黄染，影响骨质发育。氯霉素可引起

27、再生障碍性贫血。促性腺激素的药物可影响儿童性腺发育，导致儿童性 第 1 页 早熟。对氨基水杨酸、磺胺类可抑制甲状腺激素合成，造成生长发育障碍。28：此题考察心房颤动治疗药物的不良反应。胺碘酮的不良反应有心动过缓、低血压、视力模糊、甲状腺功能异常、肝功能损害、静脉炎等。由于其不良反应发生率较高，在很多情况下将其列为二线用药。29：im.-肌内注射 i.h.-皮下注射 iv.-静注 iv gtt.-静滴 po.-口服 30：非那雄胺和依立雄胺起效缓慢，见效时间为 36 个月，对前列腺增生症状严重者、尿流率严重减慢者、残余尿量较多者不宜选用，推荐应用度他雄胺。后者显效快，服用 1 个月内即能缓解症状

28、，造成此种显著差异是度他雄胺具有双重作用，可同时阻断 1 型和 2 型两种 5 还原同工酶。31：抗抑郁症药根据化学结构及作用机制可分为以下几类：（1）非选择性 5-HT 和 NA 再摄取抑制剂，由于这些药物结构中都有 2 个苯环和 1 个杂环，故统称为三环类抗抑郁症药，如丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明等。（2）选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如地昔帕明、马普替林、米安色林、去甲替林、普罗替林、阿莫沙平等。（3）选择性5-HT 再摄取抑制剂，如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西塔罗帕、氟伏沙明等。（4）单胺氧化酶抑制剂，如吗氯贝胺、托洛沙酮、苯乙肼、异卡波肼、反苯环丙胺等。（5）5-羟色胺和去甲

29、肾上腺素重摄取双重抑制剂，如度洛西汀和米那普仑。32：受体阻断剂有镇静效果，如射击、体操、滑雪、赛车等项目的运动员用后，可降低血压、减慢心率、减少心肌耗氧量，增加人体平衡功能、增强运动耐力，尤其能消除运动员比赛前的紧张心理，使之正常或超常发挥竞技水平，取得良好成绩。但滥用此类药物，会引起头晕、失眠、抑郁、幻觉、心动过缓、低血压，严重者可诱发支气管哮喘。若长期使用后突然停药，则会引发心动过速，心肌梗死，乃至突然死亡。33：ACEI 禁忌症为双侧肾动脉狭窄，高钾血症及妊娠期妇女；ARB 禁忌症同 ACEI；非二氢吡啶类钙通道阻滞剂禁忌症为 23 度房室传导阻滞、心力衰竭；噻嗪类利尿剂禁忌症为痛风；

30、受体阻断剂禁忌症为心力衰竭者和直立性低血压者；受体阻断剂禁忌症为高度心脏传导阻滞。34：抗结核药异烟肼不宜与昆布合用，昆布片中含碘；在胃酸条件下，与异烟肼发生氧化 第 1 页 反应，形成异烟酸、卤化物和氮气，失去抗结核杆菌的功能。35：反复性偏头痛：推荐应用抗偏头痛药，如麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶。36：本题考查尿路感染的致病菌。尿路感染绝大多数由大肠埃希菌引起。37：临床对疼痛的处置原则是，在不影响对因治疗的同时，可选用抗炎镇痛药，尤其是非处方药。严重疼痛者可选用的镇痛药是氨酚待因片（C)；硫酸氨基葡萄糖（E)是选择性地作用于骨性关节、有直接抗炎作用的镇痛药；双氯芬酸钠缓释片（D)治疗疼痛

31、为“1 日 1次，75mg；最大剂量为 150mg，分两次服用“。罗通定（A)推荐用于伴有反复性偏头痛的患者，塞来昔布(B)用于急性疼痛，二者不符合题意。38：本题考查房颤时转复并维持窦性心律的药物。转复房颤的药物包括胺碘酮、普罗帕酮、依布利特；维持窦律的药物包括胺碘酮、索他洛尔、多非利特、普罗帕酮等。39：期临床试验：试验对象主要为健康志愿者，试验样本数一般为 2030 例。期临床试验：试验对象为目标适应证患者，试验样本数多发病不少于 300 例，其中主要病种不少于 100 例，要求多中心即在 3 个及 3 个以上医院进行。期临床试验：试验样本数常见病不少于 2000 例。40：维生素 C

32、片：用于预防坏血病，也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。口服：用于补充维生素 C：成人一日 0.1g。用于治疗维生素 C 缺乏：成人一次 0.10.2g，一日 3 次；儿童一日 0.10.3g。至少服 2 周。本品不宜长期过量服用，否则，突然停药有可能出现坏血病症状；本品可通过胎盘并分泌人乳汁。孕妇服用过量时，可诱发新生儿产生坏血病。41：四联疗法对幽门螺杆菌的根除率较高，如 PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂。42：超短效：门冬或赖脯胰岛素。短效：普通胰岛素。中效：低精蛋白锌胰岛素。长效：精蛋白锌胰岛素。超长效：地特胰岛素、甘精胰岛素。43：不良反应的评价结果有 6 级，即：肯定、很

33、可能、可能、可能无关、待评价、无法评价。（1）肯定 用药及反应发生时间顺序合理；停药以后反应停止，或迅速减轻或好转（根据机体免疫状态，某些 ADR 反应可出现在停药数天以后）；再次使用，反应再现，并可能明显加重（即激发试验阳性）；有文献资料佐证；排除原患疾病等其他混杂因素影响。（2）很可能 第 1 页 无重复用药史，余同“肯定“，或虽然有合并用药，但基本可排除合并用药导致反应发生的可能性。（3）可能 用药与反应发生时间关系密切，同时有文献资料佐证；但引发 ADR 的药品不止一种，或原患疾病病情进展因素不能除外。（4）可能无关 ADR 与用药时间相关性不密切，反应表现与已知该药 ADR 不相吻合

34、，原患疾病发展同样可能有类似的临床表现。（5）待评价 报表内容填写不齐全，等待补充后再评价，或因果关系难以定论，缺乏文献资料佐证。（6）无法评价 报表缺项太多，因果关系难以定论，资料又无法补充。44：解热镇痛药布洛芬服后偶见有头晕、头昏、头痛，少数人可出现视力降低和辨色困难；另吲哚美辛可出现视力模糊、耳鸣、复视。45：法定处方主要指中华人民共和国药典、国家食品药品监督管理局颁布标准收载的处方，具有法律的约束力。46：乳果糖对糖尿病患者慎用；对有乳酸血症患者禁用。47：麻黄碱能提高运动员的呼吸功能，改善循环，增加供氧能力，并能振奋精神，但长期服用，会有头痛、心慌、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖等不良反应

35、。严重中毒时，会因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡。48：小儿长期使用肾上腺糖皮质激素，需十分慎重，因激素可抑制患儿的生长和发育，如确有必要长期使用，应采用短效(如可的松)或中效制剂(如泼尼松)，避免使用长效制剂(如地塞米松)。本组题中 AE 很接近，一个是“婴儿“一个是“儿童“，考试时注意审题，不要混淆。49：氯化钾注射液切忌直接静脉注射，于临用前稀释，否则不仅引起剧痛，且致心脏停搏。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不宜超过 0.2%0.4%，心律失常可用0.6%0.7%。50：利尿药（呋塞米、螺内酯）避免夜间排尿次数过多，应在清晨服用。51：透析过程中由于饮食及服用药物的缘故，有时难以保持

36、正常的肠道运动而易形成便秘。便秘容易增加腹腔感染的机会，导致腹膜炎的发生；便秘还容易造成腹膜透析液引流不畅。可通过增加食物中纤维素的含量来通便。如果单纯食疗不能解决便秘问题，可使用适当的缓泻药，如开塞露、乳果糖等。52：A.ac 餐前（服）第 1 页 B.pc 餐后 C.po 口服 D.qn 每晚 E.prn 必要时 53：目前临床应用的他汀类药物不良反应较轻，少数患者出现腹痛、便秘、失眠、转氨酶升高、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高，极少数严重者横纹肌溶解而致急性肾衰竭。54：B 项的正确说法是：蛇咬伤时可在伤口上作多个“十“字小切口以便排毒。55：解除胃肠痉挛药东莨菪碱可扩大瞳孔，持续 35d，

37、出现视物不清；阿托品可使睫状肌调节麻痹，导致驾驶员视近物不清或模糊，约持续 1 周。56：选项中只有氯苯那敏是抗组胺药。抗过敏药可拮抗致敏物组胺，同时也抑制大脑的中枢神经，引起镇静，服后表现为神志低沉、嗜睡，其强度因个人的敏感性、品种和剂量而异。57：磷化锌中毒治疗原则：（1）清除毒物。脱离污染源，经消化道引起的急性中毒应立即用 1%硫酸镁或硫酸钠洗胃，以形成难溶性铅盐，阻止铅吸收。给予硫酸钠或硫酸镁导泻促进排出，可灌服活性炭吸附毒物，由大便排出。（2）驱铅治疗。（3）对症治疗。58：本题意在考察单纯的餐后血糖升高，首选 a-葡糖糖苷酶抑制剂。59：本题考查苯巴比妥类药物中毒的解救。苯巴比妥为

38、弱酸性药物，急性中毒时，可采用催吐、洗胃、导泻等办法排除毒物；给氧、给呼吸兴奋剂等对症处理；碱化尿液以促进药物排泄。可用碳酸氢钠碱化尿液使药物解离度增加，肾小管再吸收减少，排泄增多。60：本题考查治疗类风湿关节炎的常用药物。治疗药物分为五大类：非甾体类抗炎药（NSAIDs)、改善病情的抗风湿药（DMARDs)、生物制剂、糖皮质激素和植物药制剂。常用的抗风湿药有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、氯喹、羟氯喹、青霉胺、金诺芬、硫唑瞟呤、环孢素等。透明质酸钠为骨性关节炎治疗药物。61：儿童用药中，糖皮质激素在影响钙盐吸收的同时，还影响骨骼钙盐代谢，导致骨质疏松、脱钙，严重者发生骨折，影响儿童生长发育。

39、四环素致使儿童牙齿黄染，影响骨质发育。氯霉素可引起再生障碍性贫血。促性腺激素的药物可影响儿童性腺发育，导致儿童性早熟。对氨基水杨酸、磺胺类可抑制甲状腺激素合成，造成生长发育障碍。62：A.氯霉素新生儿应用氯霉素后，由于缺乏葡萄糖醛酸转移酶，不能与葡萄糖醛酸结合成无活性的代谢物，导致血浆中游离的氯霉素增多，使新生儿皮肤呈灰色，引起灰婴综合 第 1 页 征 B.米诺环素属于四环素类，四环素类可致牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于 8 岁以下儿童 C.普伐他汀他汀类药可引起肌病，包括肌痛(腰肩、胸背、乳房肌肉)、肌炎和横纹肌溶解 D.左氧氟沙星属于氟喹诺酮类，动物试验证实氟喹诺酮类药可影响幼年动物软

40、骨发育，导致承重关节损伤，因此应避免用于 19 岁以下的儿童 E.庆大霉素属于氨基糖苷类，氨基糖苷类抗生素均有耳毒性，耳蜗神经的损害，表现为听力减退或耳聋，各药的发生率依次为：卡那霉素阿米卡星西索米星庆大霉素妥布霉素 63：因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻应服用胰酶;对摄食脂肪过多者可服用胰酶和碳酸氢钠;对摄食蛋白而致消化不良者宜服胃蛋白酶;对同时伴腹胀者可选用乳酶生或二甲硅油。因化学刺激引起的腹泻可选用双八面蒙脱石;双歧三联活菌制剂用于肠道菌群失调性腹泻。64：服用缓、控释制剂的药片或胶囊时，需要注意：服药前一定要看说明书或请示医师，因为各制药公司的缓、控释型口服药的特性可能不同，另有些药

41、用的是商品名，未表明“缓释“或“控释“字样，若在其外文药名中带有 SR、ER 时，则属于缓释剂型；除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用；缓、控释制剂每日仅用 12 次，服药时间宜固定。65：舌下片应用时宜注意：给药时宜迅速，含服时把药片放于舌下；含服时间一般控制在 5min 左右，以保证药物充分吸收；不要咀嚼或吞咽药物，不要吸烟、进食、嚼口香糖，保持安静，不宜多说话；含后 30min 内不宜吃东西或饮水。66：氟伐他汀属于调节血脂药，适宜睡前服用，因为肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服药有助于提高疗效。67：本题考查的是常见肝药酶抑制剂、诱导剂和主要被其代谢的药品，掌握重点药物即可。68：青壮年和无基础疾病的 CAP 患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素，青霉素过敏者用氟喹诺酮类（左氧氟沙星）。69：老年人对多数药物敏感性增强。老年人服用可能出现锥体外系反应的药物是甲氧氯普胺（C);老年人服用容易出现低血压、突发心肌缺血的是速释硝苯地平（E);老年人服用可能出现认知功能受损、谵妄、跌倒的是苯二氮?类药（D)。70：LABA 常用沙美特罗和福莫特罗。与糖皮质激素联合使用是目前最常用的哮喘控制方 第 1 页 案，联合制剂有氟替卡松/沙美特罗吸入干粉剂、布地奈德/福莫特罗吸入干粉剂。